Patsientide monitorid on meditsiinilises olukorras olulised tööriistad, pakkudes reaalajas andmeid patsiendi elutähtsate märkide kohta. Need monitorid kuvavad mitmesuguseid parameetreid, mis aitavad tervishoiutöötajatel hinnata patsiendi seisundit ja reageerida viivitamatult muudatustele. Selle artikli eesmärk on selgitada patsientide jälgimise viit levinud parameetrit, nende olulisust ja seda, kuidas nende parameetrite kõrvalekalded võivad näidata konkreetseid terviseprobleeme.

Mis on patsiendimonitor?

Patsientide monitor on seade, mida kasutatakse tervishoiuseadetes patsiendi erinevate füsioloogiliste parameetrite pidevaks mõõtmiseks ja kuvamiseks. Need monitorid on üliolulised intensiivraviosakondades, operatsiooniruumides, erakorralise meditsiini osakondades ja muudes piirkondades, kus on vaja patsiendi seisundi pidevat vaatlemist.

Patsiendimonitoride viis levinud parameetrit

Kõige tavalisemad parameetrid on järgmised:

• Elektrokardiograafia (EKG)

• Vererõhk (BP)

• Hapniku küllastus (SPO2)

• Hingamissagedus (RR)

• Temperatuur

1. elektrokardiograafia (EKG)

Mis on EKG?

Elektrokardiograafia mõõdab südame elektrilist aktiivsust. EKG on esindatud monitori lainekujuna, mis näitab südame rütmi ja elektrijuhtivust.

Kuidas mõõdetakse EKG -d?

Elektroodid asetatakse patsiendi nahale konkreetsetes punktides, et tuvastada südame tekitatud elektrilised impulsid. Seejärel kuvatakse neid impulsse monitori pideva reagraafina.

EKG tähtsus

• Südame löögisagedus: südamelöökide arv minutis.

• Südamerütm: südamelöökide muster ja korrapärasus.

• Elektriline juhtivus: näitab elektrilist aktiivsust, kui see liigub läbi südame lihase.

• EKG tavalised kõrvalekalded ja sellega seotud tingimused

• Bradycardia: pulss alla 60 lööki minutis. Võib näidata selliseid probleeme nagu hüpotüreoidism või südameplokk.

• Tahhükardia: pulss üle 100 löögi minutis. Võib soovitada selliseid seisundeid nagu palavik, dehüdratsioon või ärevus.

• Arütmiad: ebaregulaarsed südamelöögid, mis võivad osutada kodade virvendusele, vatsakeste virvendusele või muudele südametingimustele.

• ST -segmendi muutused: tõus või depressioon ST segmendis võib näidata müokardiinfarkti (südameatakk) või isheemiat.

2. vererõhk (BP)

Mis on vererõhk?

Vererõhk on jõud, mida avaldab veres veresoonte seintel vereringe. Seda mõõdetakse elavhõbeda millimeetrites (MMHG) ja registreeritakse kahe väärtusena: süstoolne (rõhk südamelöökide ajal) ja diastoolne (rõhk südamelöökide vahel).

Kuidas mõõdetakse vererõhku?

Vererõhku mõõdetakse tavaliselt käe ümber asetatud manseti abil. Masse puhub verevoolu ajutiseks peatamiseks ja seejärel aeglaselt deflateerides, mõõtes rõhku verevoolu jätkudes.

Vererõhu tähtsus

• Süstoolne rõhk: peegeldab arterite rõhku, kui süda lööb.

• Diastoolne rõhk: näitab rõhku arteritele, kui süda puhkab löökide vahel.

• Ühised vererõhu kõrvalekalded ja sellega seotud seisundid

• Hüpertensioon: kõrge vererõhk (≥130/80 mmHg). Võib põhjustada südamehaigusi, insuldi ja neeruprobleeme.

• Hüpotensioon: madal vererõhk (≤90/60 mmHg). Võib põhjustada pearinglust, minestamist ja šokki.

• Ortostaatiline hüpotensioon: oluline vererõhu langus seismisel, mis võib põhjustada pearinglust ja minestamist.

3. hapniku küllastus (SPO2)

Mis on hapniku küllastus?

Hapniku küllastus mõõdab hapnikuga küllastunud veres hemoglobiini molekulide protsenti. See on kriitiline näitaja, kui tõhusalt hapnikku keha kudedesse transporditakse.

Kuidas mõõdetakse hapniku küllastumist?

SPO2 mõõdetakse mitteinvasiivselt, kasutades impulssoksümeetri, tavaliselt asetatakse sõrmele, kõrvakerale või varbale. Seade kasutab hapniku küllastuse määramiseks valguse imendumist läbi pulseeriva veresoonte voodi.

Hapniku küllastumise tähtsus

• Normaalne vahemik: tavaliselt vahemikus 95–100%.

• Hüpokseemia: hapniku küllastus alla 90%, mis näitab veres ebapiisavat hapnikku, mis nõuab viivitamatut arstiabi.

• Tavalised SPO2 kõrvalekalded ja sellega seotud tingimused

• Madal SPO2 (hüpokseemia): võib tuleneda sellistest tingimustest nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), kopsupõletik, astma või äge hingamisraskuste sündroom (ARDS).

• Kõrge SPO2: harva probleem, välja arvatud juhul, kui see on seotud sobimatu hapnikuraviga, põhjustades potentsiaalselt hapniku toksilisust haavatavates populatsioonides.

4. hingamissagedus (RR)

Mis on hingamismäär?

Hingamiskiirus on hingamiste arv, mis võetakse minutis. See on oluline märk, mis kajastab patsiendi hingamisteede tervist ja tõhusust.

Kuidas mõõdetakse hingamiskiirust?

Hingamiskiirust saab mõõta, jälgides rindkere tõusu ja langust või kasutades andureid, mis tuvastavad õhuvoolu või rindkere liigutusi.

Hingamismäära tähtsus

• Tavaline vahemik: täiskasvanutele tavaliselt 12-20 hingamist minutis.

• Hingamisteede mustrid: hingamise kiiruse ja sügavuse muutused võivad viidata mitmesugustele terviseprobleemidele.

• Tavaliste hingamismäärade kõrvalekalded ja sellega seotud tingimused

• Tachypnea: suurenenud hingamissagedus (üle 20 hingetõmbe minutis). Võib põhjustada sellised haigusseisundid nagu palavik, ärevus, kopsuinfektsioonid või südamepuudulikkus.

• Bradypnea: vähenenud hingamissagedus (alla 12 hingetõmbe minutis). Võib näha opioidide üledoosi, peavigastuste või raske hüpotüreoidismi korral.

• APNEA: Hingamise perioodid, mis võivad viidata uneapnoe, ravimite üledoosi või raskete hingamisteede tingimustega.

5. Temperatuur

Mis on temperatuur?

Kehatemperatuur on keha võimekust soojusest genereerida ja vabaneda. See on metaboolse aktiivsuse ja üldise tervise kriitiline näitaja.

Kuidas mõõdetakse temperatuuri?

Temperatuuri saab mõõta suukaudselt, rektaalselt, aksillaarse (käe all) või kõrva kaudu asetatud termomeetrite abil. Edasijõudnute patsientide monitorid hõlmavad sageli temperatuuri sondisid, mis pakuvad pidevat näitu.

Temperatuuri tähtsus

• Normaalne vahemik: tavaliselt 97 ° F kuni 99 ° F (36,1 ° C kuni 37,2 ° C).

• Febriilsed olekud: kõrgenenud kehatemperatuur (palavik) näitab sageli nakkust või põletikku.

• Levinud temperatuuri kõrvalekalded ja sellega seotud tingimused

• Hüpertermia (palavik): kõrgenenud kehatemperatuur üle 100,4 ° F (38 ° C). Võib põhjustada nakkused, soojendus, põletikulised seisundid või teatud ravimid.

• Hüpotermia: kehatemperatuur alla 95 ° F (35 ° C). Tulemused külma, šoki või teatud metaboolsete häirete pikaajalisest kokkupuutest.

• Temperatuuri ebastabiilsus: kõikumisi võib näha sellistes tingimustes nagu sepsis või kilpnäärme häired.

Integreerimine tervikliku seire parameetritele

Nende viie parameetri jälgimine annab tervikliku ülevaate patsiendi tervisest. Iga parameeter annab ainulaadseid teadmisi ja nende integreerimine võimaldab tervishoiuteenuse osutajatel tuvastada varajased halvenemise tunnused, teha täpseid diagnoose ja rakendada õigeaegseid sekkumisi. Näiteks:

• Kardiopulmonaalne elustamine (CPR): efektiivne CPR nõuab EKG, BP ja SPO2 pidevat jälgimist, et tagada piisav perfusioon ja hapnikuga varustamine.

• Oskusejärgne hooldus: kõigi viie parameetri tähelepanelik jälgimine on ülioluline, et tuvastada komplikatsioone nagu verejooks, nakkus või hingamispuudulikkus.

• Krooniliste haiguste ravi: krooniliste haigusseisunditega patsiendid, nagu südamepuudulikkus, KOK või diabeet, on regulaarsest jälgimisest kasu, et hallata oma seisundeid ja vältida ägedaid episoode.

Patsientide monitorid mängivad tänapäevases tervishoius kriitilist rolli, jälgides pidevalt olulisi füsioloogilisi parameetreid. Viie tavalise parameetri - ECG, vererõhu, hapniku küllastumine, hingamissagedus ja temperatuur - mõistmine mõjutab nende olulisust patsiendi hoolduses. Iga parameeter annab olulist teavet patsiendi tervise kohta ning nende näidude kõrvalekalded võivad näidata erinevaid meditsiinilisi seisundeid, juhendades tervishoiutöötajaid tõhusa ja õigeaegse ravi pakkumisel. Nende parameetrite integreerimisega aitavad patsiendimonitorid märkimisväärselt kaasa patsiendi tulemuste parandamisele ja põhjaliku ravi tagamisele.