Pacientu monitori ir svarīgi instrumenti medicīniskajā vidē, sniedzot reāllaika datus par pacienta dzīvībai svarīgajām pazīmēm. Šie monitori demonstrē dažādus parametrus, kas palīdz veselības aprūpes speciālistiem novērtēt pacienta stāvokli un nekavējoties reaģē uz visām izmaiņām. Šī raksta mērķis ir izskaidrot piecus pacientu monitoru kopējos parametrus, to nozīmīgumu un to, kā šo parametru novirzes var norādīt uz īpašām veselības problēmām.

Kas ir pacienta monitors?

Pacienta monitors ir ierīce, ko izmanto veselības aprūpes iestatījumos, lai nepārtraukti izmērītu un parādītu dažādus pacienta fizioloģiskos parametrus. Šie monitori ir izšķirīgi intensīvās terapijas nodaļās (ICU), operāciju telpās, neatliekamās palīdzības nodaļās un citās vietās, kur nepieciešama pastāvīga pacienta stāvokļa novērošana.

Pieci pacientu monitoru parastie parametri

Visizplatītākie parametri ir:

• Elektrokardiogrāfija (EKG)

• Asinsspiediens (BP)

• Piesātinājums ar skābekli (Spo2)

• Elpošanas ātrums (RR)

• Temperatūra

1. Elektrokardiogrāfija (EKG)

Kas ir EKG?

Elektrokardiogrāfija mēra sirds elektrisko aktivitāti. EKG tiek attēlota kā monitora viļņu forma, parādot sirds ritmu un elektrisko vadīšanu.

Kā tiek mērīts EKG?

Elektrodi tiek novietoti uz pacienta ādas noteiktos punktos, lai noteiktu sirdi radītos elektriskos impulsus. Pēc tam šie impulsi tiek parādīti kā nepārtraukta līnijas grafiks monitorā.

EKG nozīme

• Sirdsdarbības ātrums: sirdsdarbības skaits minūtē.

• Sirds ritms: sirdsdarbības modelis un regularitāte.

• Elektriskā vadīšana: parāda elektrisko aktivitāti, kad tā pārvietojas caur sirds muskuļiem.

• Parastās EKG anomālijas un ar to saistītie apstākļi

• Bradikardija: sirdsdarbības ātrums mazāks par 60 sitieniem minūtē. Var norādīt tādas problēmas kā hipotireoze vai sirds bloks.

• Tahikardija: sirdsdarbības ātrums virs 100 sitieniem minūtē. Varētu liecināt par tādiem apstākļiem kā drudzis, dehidratācija vai trauksme.

• Aritmijas: neregulāras sirdsdarbības, kas var norādīt uz priekškambaru mirdzēšanu, kambaru fibrilāciju vai citiem sirds apstākļiem.

• ST segmenta izmaiņas: paaugstinājums vai depresija ST segmentā var norādīt uz miokarda infarktu (sirdslēkmi) vai išēmiju.

2. Asinsspiediens (BP)

Kas ir asinsspiediens?

Asinsspiediens ir spēks, ko rada cirkulējošās asinis uz asinsvadu sienām. To mēra milimetros dzīvsudraba (MMHG) un reģistrē kā divas vērtības: sistoliskais (spiediens sirdsdarbības laikā) un diastoliskais (spiediens starp sirdsdarbībām).

Kā tiek mērīts asinsspiediens?

Asinsspiedienu parasti mēra, izmantojot aproci, kas novietota ap roku. Aproce piepūšas, lai īslaicīgi apturētu asins plūsmu, un pēc tam lēnām iztukšojas, izmērot spiedienu, kad asins plūsma atsāk.

Asinsspiediena nozīme

• Sistoliskais spiediens: atspoguļo spiedienu artērijās, kad sirds pukst.

• Diastoliskais spiediens: norāda spiedienu artērijās, kad sirds balstās starp sitieniem.

• Parastās asinsspiediena patoloģijas un ar to saistītie apstākļi

• Hipertensija: paaugstināts asinsspiediens (≥130/80 mmHg). Var izraisīt sirds slimības, insultu un nieru problēmas.

• Hipotensija: zems asinsspiediens (≤90/60 mmHg). Var izraisīt reiboni, ģīboni un šoku.

• Ortostatiskā hipotensija: ievērojams asinsspiediena kritums pēc stāvēšanas, kas var izraisīt reiboni un ģīboni.

3. Skābekļa piesātinājums (Spo2)

Kas ir piesātinājums ar skābekli?

Skābekļa piesātinājums mēra hemoglobīna molekulu procentuālo daudzumu asinīs, kas ir piesātinātas ar skābekli. Tas ir kritisks indikators tam, cik efektīvs skābeklis tiek transportēts uz ķermeņa audiem.

Kā mēra skābekļa piesātinājumu?

Spo2 mēra neinvazīvi, izmantojot impulsa oksimetru, parasti novieto uz pirksta, aussdzina vai purngala. Ierīce izmanto gaismas absorbciju caur pulsējošu asinsvadu gultni, lai noteiktu skābekļa piesātinājumu.

Skābekļa piesātinājuma nozīme

• Normāls diapazons: parasti no 95% līdz 100%.

• Hipoksēmija: skābekļa piesātinājums zem 90%, kas norāda uz nepietiekamu skābekli asinīs, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

• Parastās spo2 anomālijas un ar to saistītie apstākļi

• Zema Spo2 (hipoksēmija): var rasties no tādiem apstākļiem kā hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), pneimonija, astma vai akūta elpošanas traucējumu sindroms (ARDS).

• Augsts Spo2: reti kad jautājums, ja vien tas nav saistīts ar neatbilstošu skābekļa terapiju, potenciāli izraisot skābekļa toksicitāti neaizsargātās populācijās.

4. Elpošanas ātrums (RR)

Kas ir elpošanas ātrums?

Elpošanas ātrums ir elpas skaits, kas tiek veikts minūtē. Tā ir būtiska zīme, kas atspoguļo pacienta elpceļu veselību un efektivitāti.

Kā tiek mērīts elpošanas ātrums?

Elpošanas ātrumu var izmērīt, novērojot krūšu kurvja pieaugumu un krišanu vai izmantojot sensorus, kas nosaka gaisa plūsmu vai krūškurvja kustības.

Elpošanas ātruma nozīme

• Normāls diapazons: parasti pieaugušajiem parasti 12-20 elpas minūtē.

• Elpošanas modeļi: elpošanas ātruma un dziļuma izmaiņas var norādīt uz dažādām veselības problēmām.

• Kopējās elpošanas ātruma patoloģijas un ar to saistītie apstākļi

• Tachypnea: palielināts elpošanas ātrums (vairāk nekā 20 elpas minūtē). Var izraisīt tādi apstākļi kā drudzis, trauksme, plaušu infekcijas vai sirds mazspēja.

• Bradypnea: samazināts elpošanas ātrums (zem 12 elpas minūtē). Var redzēt opioīdu pārdozēšanas gadījumā, galvas traumu vai smaga hipotireozes laikā.

• Apnoja: bez elpošanas periodi, kas varētu liecināt par miega apnoja, narkotiku pārdozēšanu vai smagiem elpošanas stāvokļiem.

5. Temperatūra

Kas ir temperatūra?

Ķermeņa temperatūra ir ķermeņa spēja radīt un atbrīvoties no karstuma. Tas ir kritisks metabolisma aktivitātes un vispārējās veselības rādītājs.

Kā mēra temperatūru?

Temperatūru var izmērīt, izmantojot termometrus, kas novietoti iekšķīgi, rektāli, aksilāru (zem rokas) vai caur ausi (tympanic). Progresīvi pacientu monitori bieži ietver temperatūras zondes, kas nodrošina nepārtrauktus rādījumus.

Temperatūras nozīme

• Normāls diapazons: parasti no 97 ° F līdz 99 ° F (36,1 ° C līdz 37,2 ° C).

• Febrila stāvokļi: paaugstināta ķermeņa temperatūra (drudzis) bieži norāda uz infekciju vai iekaisumu.

• Kopīgas temperatūras anomālijas un ar to saistītie apstākļi

• Hipertermija (drudzis): paaugstināta ķermeņa temperatūra virs 100,4 ° F (38 ° C). Var izraisīt infekcijas, siltuma sitieni, iekaisuma apstākļi vai noteiktas zāles.

• Hipotermija: ķermeņa temperatūra zem 95 ° F (35 ° C). Rezultāti no ilgstošas ​​aukstuma, šoka vai noteiktu metabolisma traucējumu iedarbības.

• Temperatūras nestabilitāte: svārstības var redzēt tādos apstākļos kā sepse vai vairogdziedzera traucējumi.

Parametru integrēšana visaptverošai uzraudzībai

Pārraugot šos piecus parametrus, tiek sniegts holistisks skatījums uz pacienta veselību. Katrs parametrs sniedz unikālu ieskatu, un to integrācija ļauj veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem atklāt agrīnas pasliktināšanās pazīmes, veikt precīzas diagnozes un veikt savlaicīgu iejaukšanos. Piemēram:

• Kardiopulmonālā reanimācija (CPR): efektīvai CPR nepieciešama pastāvīga EKG, BP un ​​SPO2 uzraudzība, lai nodrošinātu atbilstošu perfūziju un oksigenāciju.

• Pēcoperācijas aprūpe: visu piecu parametru rūpīga uzraudzība ir būtiska, lai noteiktu tādas komplikācijas kā asiņošana, infekcija vai elpošanas mazspēja.

• Hroniska slimību pārvaldība: pacienti ar hroniskiem stāvokļiem, piemēram, sirds mazspēju, HOPS vai diabētu, gūst labumu no regulāras uzraudzības, lai pārvaldītu viņu stāvokli un novērstu akūtas epizodes.

Pacientu monitoriem ir kritiska loma mūsdienu veselības aprūpē, nepārtraukti izsekojot būtiskos fizioloģiskos parametrus. Izpratne par pieciem kopējiem parametriem - ECG, asinsspiedienu, skābekļa piesātinājumu, elpošanas ātrumu un temperatūru - ir jāatzīst to nozīme pacientu aprūpē. Katrs parametrs sniedz būtisku informāciju par pacienta veselību, un šajos lasījumos anomālijas var norādīt uz dažādiem veselības stāvokļiem, vadot veselības aprūpes speciālistus efektīvas un savlaicīgas ārstēšanas nodrošināšanā. Integrējot šos parametrus, pacientu monitori ievērojami veicina pacienta rezultātu uzlabošanu un nodrošina visaptverošu aprūpi.