Views: 54 စာရေးသူ - ဆိုဒ်အယ်ဒီတာကိုအချိန်အကြာကြီး PRUDITY PRADED PRADED: 2024-05-24 မူလအစ: ဆိုဘ်ဆိုက်
လူနာစောင့်ကြည့်သူများသည်ဆေးကုသမှုခံယူရာတွင်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကိရိယာများဖြစ်သည်။ ဤမော်နီတာများသည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များအားလူနာ၏အခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ရန်နှင့်မည်သည့်ပြောင်းလဲမှုကိုမဆိုချက်ချင်းတုံ့ပြန်ရန်ကူညီသော parameters တွေကိုပြသထားတယ်။ ဤဆောင်းပါးသည်လူနာစောင့်ကြည့်ကြီးကြပ်သူများ၏ဘုံ parameterster ငါးခုကိုရှင်းပြရန်ရည်ရွယ်သည်။
လူနာစောင့်ကြည့်ရေးသည်လူနာတစ် ဦး ၏ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ parameters တွေကိုစဉ်ဆက်မပြတ်တိုင်းတာရန်နှင့်ပြသရန်အတွက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုချိန်ညှိချက်များတွင်အသုံးပြုသောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤမော်နီတာများသည်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ် (ICUS), operating အခန်းများ, အရေးပေါ်ဌာနများနှင့်လူနာ၏အခြေအနေကိုစဉ်ဆက်မပြတ်လေ့လာနေသည့်အခြားဒေသများနှင့်အခြားဒေသများလိုအပ်သည်။
အသုံးအများဆုံး parameters တွေကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း -
Electrocardiography (ECG)
သွေးပေါင်ချိန် (BP)
အောက်စီဂျင် Saturation (Spo2)
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှုန်း (RR)
အပူအအေး
Electrocardiography သည်နှလုံး၏လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုများကိုတိုင်းတာသည်။ ECG ကိုမော်နီတာပေါ်တွင် Waveform တစ်ခုအဖြစ်ကိုယ်စားပြုသည်။
နှလုံးကထုတ်ပေးသောလျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်မှုများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်လျှပ်ကူးပစ္စည်းများကိုလူနာ၏အသားအရေပေါ်တွင်လျှပ်ကူးပစ္စည်းများကိုလူနာ၏အရေပြားပေါ်တွင်ထားရှိသည်။ ထို့နောက်ဤလှုံ့ဆော်မှုများကိုမော်နီတာပေါ်တွင်စဉ်ဆက်မပြတ်လိုင်းဂရပ်အဖြစ်ပြသသည်။
နှလုံးခုန်နှုန်း - တစ်မိနစ်လျှင်နှလုံးခုန်နှုန်းအရေအတွက်။
နှလုံးစည်းချက်: နှလုံးခုန်ခြင်း၏ပုံစံနှင့်ပုံမှန်။
လျှပ်စစ်ဓာတ်အားပေးမှု - နှလုံးကြွက်သားမှတဆင့်ခရီးသွားစဉ်လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကိုပြသသည်။
ဘုံ ECG ပုံမှန်မဟုတ်သောနှင့်ဆက်စပ်အခြေအနေများ
BradyCardia: တစ်မိနစ်လျှင်နှလုံးခုန်နှုန်း 60 အောက်သာရှိသည်။ hypothyroidism သို့မဟုတ်နှလုံးပိတ်ပင်တားဆီးမှုကဲ့သို့သောပြ issues နာများကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။
Tachycardia: တစ်မိနစ်လျှင် 100 ကျော်နှလုံးခုန်နှုန်း။ ထိုကဲ့သို့သောအဖျားတက်ခြင်း, ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းသို့မဟုတ်စိုးရိမ်ပူပန်မှုကဲ့သို့သောအခြေအနေများကိုအကြံပြုနိုင်သည်။
arrhythmias: atrial fibrillation, ventricular fibrillation သို့မဟုတ်အခြားနှလုံးအခြေအနေများကိုညွှန်ပြနိုင်သောမမှန်နှလုံးခုန်များ။
ST Segment အပြောင်းအလဲများ - စိန့်အစိတ်အပိုင်းရှိမြင့်သို့မဟုတ်စိတ်ကျရောဂါသည် myocardial infarction (နှလုံးရောဂါ) သို့မဟုတ် ischemia ကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။
သွေးပေါင်ချိန်သည်သွေးကြောနံရံများပေါ်တွင်သွေးဖြန့်ဝေခြင်းဖြင့်သွေးဖြန့်ဝေခြင်းဖြင့်အင်အားသုံးသည်။ ၎င်းကို Mercyury (MMHG) ၏မီလီမီတာ (MMHG) တွင်တိုင်းတာသည်။
သွေးဖိအားသည်လက်မောင်းပတ် 0 န်းကျင်တွင်နေရာချထားသည့် cuff ကို အသုံးပြု. တိုင်းတာသည်။ Cuff သည်သွေးစီးဆင်းမှုကိုခေတ္တရပ်တန့်စေပြီးသွေးစီးဆင်းမှုပြန်လည်စတင်ခြင်းကဲ့သို့ဖိအားကိုတိုင်းတာသည်။
နှလုံးရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဖိအားပေးမှုဖိအား - သွေးလွှတ်ကြောအတွက်ဖိအားကိုရောင်ပြန်ဟပ်။
Diastolic Pressure
ပုံမှန်မဟုတ်သောသွေးပေါင်ချိန်နှင့်ဆက်စပ်အခြေအနေများ
သွေးတိုးရောဂါ - သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားခြင်း (≥130 / 80 MMHG) ။ နှလုံးရောဂါ, လေဖြတ်ခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ပြ problems နာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
hypotensension: သွေးပေါင်ချိန်နိမ့် (≤90 / 60 MMHG) ။ မူးဝြေခင်း, မော, ထိတ်လန့်စေနိုင်သည်။
Orthostatic hypotensension - ရပ်နေသည့်အခါသွေးပေါင်ချိန်တွင်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း,
အောက်စီဂျင် Saturation သည်အောက်စီဂျင်နှင့်ပြည့်နှက်နေသောသွေးထဲတွင်ဟီမိုဂလိုဗင်မော်လီကျူးများ၏ရာခိုင်နှုန်းကိုတိုင်းတာသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏တစ်သျှူးများကိုထိရောက်စွာထိရောက်စွာထိရောက်စွာထိရောက်စွာမည်သို့သယ်ဆောင်သည်ကိုအရေးပါသောညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။
Spo2 သည် pulse oxime ကို အသုံးပြု. pulse oxime ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်မသုံးနိုင်ပါ။ အောက်စီဂျင် Saturation ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကိရိယာသည် Pulsing သွေးကြောဆိုင်ရာအိပ်ရာခင်းဖြင့်အလင်းစုပ်ယူမှုကိုအသုံးပြုသည်။
ပုံမှန်အကွာအဝေး - ပုံမှန်အားဖြင့် 95% နှင့် 100% အကြား။
hypoxemia: 90% အောက်အောက် Oxygen Saturation သည်သွေးထဲတွင်အောက်စီဂျင်မလုံလောက်သေးပါ။
ဘုံ spo2 ပုံမှန်မဟုတ်သောနှင့်ဆက်စပ်အခြေအနေများ
Spo2 (hypoxemia) - နာတာရှည်အဆုတ်အဆုတ်ရောဂါ (COMD), Pneumonia, Athma သို့မဟုတ်စူးရှသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ (Copd) ကဲ့သို့သောအခြေအနေများမှဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။
မြင့်မားသော spo2: မသင့်လျော်သောအောက်စီဂျင်ကုထုံးနှင့်ဆက်နွယ်မှုမရှိသော,
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှုန်းသည်တစ်မိနစ်လျှင်သောက်သုံးခြင်းအရေအတွက်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးနှင့်ထိရောက်မှုကိုထင်ဟပ်စေသောအရေးကြီးသောလက်ခဏာဖြစ်သည်။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှုန်းကိုရင်ဘတ်ပေါ်ထွန်းလာခြင်းနှင့်လေစီးဆင်းမှုသို့မဟုတ်ရင်ဘတ်လှုပ်ရှားမှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသောအာရုံခံကိရိယာများကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်တိုင်းတာနိုင်သည်။
ပုံမှန်အကွာအဝေး - ပုံမှန်အားဖြင့်အရွယ်ရောက်သူများအတွက်တစ်မိနစ်လျှင် 12-20 အသက်ရှူခြင်း။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပုံစံများ - အသက်ရှုခြင်းနှင့်အသက်အကြီးဆုံးပြောင်းလဲမှုသည်ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာပြ issues နာအမျိုးမျိုးကိုဖော်ပြနိုင်သည်။
ဘုံအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှုန်းပုံမှန်မဟုတ်သောနှင့်ဆက်စပ်အခြေအနေများ
Tachypnea: အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှုန်းကိုတိုးမြှင့်ခြင်း (တစ်မိနစ်လျှင်အသက်ရှူခြင်း 20 ကျော်) ။ အဖျားတက်ခြင်း, စိုးရိမ်ပူပန်မှု, အဆုတ်ကူးစက်မှုများကဲ့သို့သောအခြေအနေများသို့မဟုတ်နှလုံးပျက်ခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။
Bradypnea: အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှုန်းကိုလျော့နည်းသွားသည်။ Opioid အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း, ခေါင်းဒဏ်ရာများ, သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သော hypothyroidism တွင်တွေ့နိုင်သည်။
apnea: အိပ်ပျော်ခံထားရသောအိပ်ပျော်ခြင်း,
ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်သည်ခန္ဓာကိုယ်၏ခန္ဓာကိုယ်၏ခန္ဓာကိုယ်၏အပူချိန်နှင့်အပူကိုဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည့်အတိုင်းအတာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေကိုအရေးပါသောညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။
enderally, rectlessary (လက်မောင်းအောက်မှာ) ကို အသုံးပြု. အပူချိန်ကိုတိုင်းတာနိုင်သည်။ အဆင့်မြင့်လူနာစောင့်ကြည့်လေ့လာသူများသည်အပူချိန်ဆိုင်ရာစုံစမ်းမှုများကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ဖတ်ပေးသည့်အပူပိုင်းစုံစမ်းမှုများပါဝင်သည်။
ပုံမှန်အားဖြင့် 97 ° F မှ 99 ဒီဂရီဖာရင်ဟိုက် (36.1 ° C သို့ 37.2 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်) ။
febrile states: မြင့်မားသောခန္ဓာကိုယ်အပူချိန် (အဖျား) သည်ရောဂါကူးစက်ခြင်းသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုညွှန်ပြသည်။
ဘုံအပူချိန်ပုံမှန်မဟုတ်သောနှင့်ဆက်စပ်အခြေအနေများ
hyperthermia (အဖျား) - 100.4 ဒီဂရီဖာရင်ဟိုက် (38 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်) အထက်မြင့်သောခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်။ ရောဂါကူးစက်မှု, အပူ, ရောင်ရမ်းခြင်းအခြေအနေများသို့မဟုတ်အချို့သောဆေးဝါးများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
hypothermia: 95 ဒီဂရီဖာရင်ဟိုက် (35 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်) အောက်ရှိခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာထိတွေ့ခြင်းမှအအေး,
အပူချိန်မတည်ငြိမ်မှု - Sepsis သို့မဟုတ်သိုင်းရွိုက်ရောဂါများကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်အတက်အကျများကိုတွေ့နိုင်သည်။
ဤသတ်မှတ်ချက်ငါးခုကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းသည်လူနာ၏ကျန်းမာရေးကိုဘက်စုံရှုမြင်သည်။ parameter သည်ထူးခြားသောထိုးထွင်းသိမြင်မှုကိုပေးသည်။ ၎င်းတို့၏ပေါင်းစည်းမှုသည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများကိုပိုမိုဆိုးရှားလာခြင်းလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိရန်, တိကျမှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာများကိုအကောင်အထည်ဖော်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဥပမာအားဖြင့်:
CardioPulmonary Resuscitation (CPR) - ထိရောက်သော CPR သည်လုံလောက်သော perford နှင့်အောက်စီဂျင်ကိုသေချာစေရန် ECG, BP နှင့် Spo2 ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူချက်အရ - သွေးထွက်ခြင်း, ရောဂါကူးစက်ခြင်းသို့မဟုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန် parameters ငါးခုကိုအနီးကပ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။
နာတာရှည်ရောဂါစီမံခြင်း
လူနာစောင့်ကြပ်များသည်ခေတ်မီကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုတွင်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောဇီဝကမ္မဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်များကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ခြေရာခံခြင်းဖြင့်ခေတ်မီကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ် play မှပါ 0 င်သည်။ ဘုံ parameters တွေကို - ECG, ECG, ECG, ECG, သွေးတိုးခြင်း, အောက်စီဂျင်အငြင်းပွားမှု, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှုန်းနှင့်အပူချိန် 5 ခုကိုနားလည်ခြင်း။ parameter တိုင်းသည်လူနာ၏ကျန်းမာရေးနှင့်ပတ်သက်သောအရေးကြီးသောအချက်အလက်များကိုအရေးပါသောအချက်အလက်များနှင့်ဤစာဖတ်ခြင်းများမှပုံမှန်မဟုတ်သောအရာများသည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအမျိုးမျိုးကိုထိရောက်စွာနှင့်အချိန်မီကုသမှုဆိုင်ရာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များကိုလမ်းညွှန်ပေးသည်။ ဤသတ်မှတ်ချက်များကိုပေါင်းစပ်ခြင်းအားဖြင့်လူနာစောင့်ကြည့်သူများကိုလူနာ၏ရလဒ်များကိုတိုးတက်စေရန်နှင့်ပြည့်စုံသောစောင့်ရှောက်မှုသေချာစေရန်စိတ်ရှည်သည်းခံသည်။