Мониторите на пациентите са основни инструменти в медицинските условия, предоставящи данни в реално време на жизнените признаци на пациента. Тези монитори показват различни параметри, които помагат на здравните специалисти да оценят състоянието на пациента и да реагират незабавно на всякакви промени. Тази статия има за цел да обясни петте общи параметъра на пациентските монитори, тяхното значение и как аномалиите в тези параметри могат да показват специфични здравословни проблеми.

Какво е пациент монитор?

Мониторът на пациента е устройство, използвано в здравните настройки за непрекъснато измерване и показване на различни физиологични параметри на пациент. Тези монитори са от решаващо значение за интензивните отделения (ICU), операционните зали, спешните отделения и други области, където е необходимо непрекъснато наблюдение на състоянието на пациента.

Петте общи параметъра на пациентските монитори

Най -често срещаните параметри са следени:

• Електрокардиография (ЕКГ)

• Кръвно налягане (BP)

• Наситеност на кислород (SPO2)

• Дихателна честота (RR)

• Температура

1. Електрокардиография (ЕКГ)

Какво е ЕКГ?

Електрокардиографията измерва електрическата активност на сърцето. ЕКГ е представен като форма на вълната на монитора, показвайки ритъма на сърцето и електрическата проводимост.

Как се измерва ЕКГ?

Електродите се поставят върху кожата на пациента в специфични точки, за да се открият електрическите импулси, генерирани от сърцето. След това тези импулси се показват като графика на непрекъсната линия на монитора.

Значение на ЕКГ

• Сърдечна честота: Броят на сърдечните удари в минута.

• Сърдечен ритъм: Моделът и редовността на сърдечните ритници.

• Електрическа проводимост: показва електрическата активност, докато пътува през сърдечния мускул.

• Общи аномалии на ЕКГ и свързани условия

• Bradycardia: Сърдечна честота по -малко от 60 удара в минута. Може да показва проблеми като хипотиреоидизъм или сърдечен блок.

• Tachycardia: сърдечен ритъм над 100 удара в минута. Може да предложи състояния като треска, дехидратация или тревожност.

• Аритмии: Нередовни сърдечни удари, които могат да сочат предсърдно мъждене, камерна фибрилация или други сърдечни състояния.

• Промени в сегмента на ST: Повишаването или депресията в ST сегмента могат да показват инфаркт на миокарда (сърдечен удар) или исхемия.

2. Кръвно налягане (BP)

Какво е кръвното налягане?

Кръвното налягане е силата, упражнена чрез циркулация на кръв по стените на кръвоносните съдове. Измерва се в милиметри живак (MMHG) и се записва като две стойности: систолен (налягане по време на сърдечни удари) и диастолично (налягане между сърдечни ритници).

Как се измерва кръвното налягане?

Кръвното налягане обикновено се измерва с помощта на маншет, поставен около ръката. Маншетът се надува, за да спре временно притока на кръв и след това бавно се изпуска, измервайки налягането, докато кръвният поток се възобнови.

Значение на кръвното налягане

• Систолно налягане: отразява налягането в артериите, когато сърцето бие.

• Диастолично налягане: Показва налягането в артериите, когато сърцето почива между ударите.

• Общи аномалии на кръвното налягане и свързаните с тях състояния

• Хипертония: високо кръвно налягане (≥130/80 mmHg). Може да доведе до проблеми със сърдечните заболявания, инсулт и бъбреците.

• Хипотония: Ниско кръвно налягане (≤90/60 mmHg). Може да причини замаяност, припадък и шок.

• Ортостатична хипотония: значителен спад на кръвното налягане при изправяне, което може да причини замаяност и припадък.

3. Наситеност на кислорода (SPO2)

Какво е насищане с кислород?

Наситеността на кислорода измерва процента на молекулите на хемоглобин в кръвта, които са наситени с кислород. Това е критичен показател за това как ефективно се транспортира кислород до тъканите на тялото.

Как се измерва насищането с кислород?

SPO2 се измерва неинвазивно с помощта на импулсен оксиметър, обикновено поставен върху пръст, ушна или пръст. Устройството използва абсорбция на светлина през пулсиращо съдово легло, за да определи насищането на кислорода.

Значение на насищането с кислород

• Нормален диапазон: Обикновено между 95% и 100%.

• Хипоксемия: насищане с кислород под 90%, което показва недостатъчен кислород в кръвта, което изисква незабавна медицинска помощ.

• Общи аномалии на SPO2 и свързаните с тях условия

• Нисък SPO2 (хипоксемия): може да бъде резултат от състояния като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), пневмония, астма или синдром на остра респираторен дистрес (ARDS).

• Висока SPO2: Рядко е проблем, освен ако не е свързан с неподходяща кислородна терапия, което потенциално причинява кислородна токсичност при уязвимите популации.

4. Дихателна честота (RR)

Каква е дихателната честота?

Дихателната честота е броят на вдишванията в минута. Това е жизненоважен знак, който отразява дихателното здраве и ефективност на пациента.

Как се измерва дихателната честота?

Дихателната честота може да бъде измерена чрез наблюдение на издигането и падането на гърдите или с помощта на сензори, които откриват движения на въздушния поток или гърдите.

Значение на дихателната честота

• Нормален диапазон: Обикновено 12-20 вдишвания в минута за възрастни.

• Дихателни модели: Промените в скоростта и дълбочината на дишането могат да показват различни здравословни проблеми.

• Общи аномалии на дихателната скорост и свързаните с тях условия

• Tachypnea: повишена дихателна честота (над 20 вдишвания в минута). Може да бъде причинено от състояния като треска, тревожност, белодробни инфекции или сърдечна недостатъчност.

• Bradypnea: Намалена дихателна честота (под 12 вдишвания в минута). Може да се види при предозиране с опиоиди, наранявания на главата или тежък хипотиреоидизъм.

• Апнея: Периоди без дишане, които могат да показват сънна апнея, предозиране на лекарства или тежки дихателни състояния.

5. Температура

Какво е температура?

Температурата на тялото е мярка за способността на организма да генерира и да се отърве от топлината. Той е критичен показател за метаболитна активност и цялостно здраве.

Как се измерва температурата?

Температурата може да бъде измерена с помощта на термометри, поставени перорално, ректално, аксиларна (под ръката) или през ухото (тимпанично). Разширените монитори на пациентите често включват температурни сонди, които осигуряват непрекъснати показания.

Значение на температурата

• Нормален диапазон: обикновено 97 ° F до 99 ° F (36,1 ° C до 37,2 ° C).

• Фебрилни състояния: Повишената телесна температура (треска) често показва инфекция или възпаление.

• Общи температурни аномалии и свързани условия

• Хипертермия (треска): Повишена телесна температура над 100,4 ° F (38 ° C). Може да бъде причинено от инфекции, топлинен удар, възпалителни състояния или определени лекарства.

• Хипотермия: телесна температура под 95 ° F (35 ° C). Резултати от продължително излагане на студ, шок или определени метаболитни нарушения.

• Температурна нестабилност: Колебанията могат да се наблюдават при условия като сепсис или нарушения на щитовидната жлеза.

Интегриране на параметрите за цялостен мониторинг

Мониторингът на тези пет параметъра осигурява цялостен поглед върху здравето на пациента. Всеки параметър дава уникална информация и тяхната интеграция позволява на доставчиците на здравни грижи да откриват ранни признаци на влошаване, да поставят точни диагнози и да прилагат навременни интервенции. Например:

• Кардиопулмонална реанимация (CPR): Ефективният CPR изисква непрекъснат мониторинг на ЕКГ, БП и SPO2, за да се осигури адекватна перфузия и оксигенация.

• Постхирургична грижа: Близкият мониторинг на всичките пет параметъра е от решаващо значение за откриване на усложнения като кървене, инфекция или дихателна недостатъчност.

• Управление на хронични заболявания: Пациенти с хронични състояния като сърдечна недостатъчност, ХОББ или диабет се възползват от редовно наблюдение за управление на техните състояния и предотвратяване на остри епизоди.

Мониторите на пациентите играят критична роля в съвременното здравеопазване, като непрекъснато проследяват основните физиологични параметри. Разбирането на петте общи параметъра - ECG, кръвното налягане, насищането на кислорода, дихателната честота и температурата - помага на признаването на тяхното значение в грижите за пациентите. Всеки параметър предоставя важна информация за здравето на пациента и аномалиите в тези показания могат да показват различни медицински състояния, като ръководят здравните специалисти в осигуряването на ефективно и навременно лечение. Чрез интегрирането на тези параметри, мониторите на пациентите допринасят значително за подобряване на резултатите от пациента и осигуряване на цялостна грижа.