អ្នកឃ្លាំមើលអ្នកជំងឺគឺជាឧបករណ៍សំខាន់ៗក្នុងការកំណត់វេជ្ជសាស្ត្រដែលផ្តល់ទិន្នន័យពេលវេលាពិតប្រាកដលើសញ្ញាសំខាន់របស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកឃ្លាំមើលទាំងនេះបង្ហាញពីភាពខុសគ្នានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលជួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពវាយតម្លៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺហើយឆ្លើយតបភ្លាមៗចំពោះការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។ អត្ថបទនេះមានគោលបំណងពន្យល់ពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រទូទៅរបស់អ្នកឃ្លាំមើលអ្នកជំងឺដែលមានសារៈសំខាន់របស់ពួកគេនិងរបៀបដែលភាពមិនធម្មតានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះអាចបង្ហាញពីបញ្ហាសុខភាពជាក់លាក់។

តើអ្នកឃ្លាំមើលអ្នកជំងឺគឺជាអ្វី?

ម៉ូនីទ័រអ្នកជំងឺគឺជាឧបករណ៍ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការកំណត់ថែទាំសុខភាពដើម្បីវាស់វែងជាបន្តបន្ទាប់និងបង្ហាញប៉ារ៉ាម៉ែត្រសរីរវិទ្យាផ្សេងៗរបស់អ្នកជំងឺ។ ម៉ូនីទ័រទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលមានភាពវៃឆ្លាត (អាយស៊ីស) បន្ទប់ប្រតិបត្តិការនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់និងតំបន់ផ្សេងទៀតដែលមានការឃ្លាំមើលជាបន្តបន្ទាប់នៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺចាំបាច់។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទូទៅប្រាំនៃអ្នកឃ្លាំមើលអ្នកជំងឺ

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទូទៅបំផុតដែលបានត្រួតពិនិត្យគឺ:

• អេឡិចត្រូឡិចសាស្ដ្រ (ECG)

• សម្ពាធឈាម (BP)

• ការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែន (SPO2)

• អត្រាផ្លូវដង្ហើម (RR)

• សីតុន្ហផាប

1 ។ អេឡិចត្រូនិចអេឡិចត្រូនិច (ECG)

តើ ECG គឺជាអ្វី?

អេឡិចត្រូនិច Screolapiography វាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ ECG ត្រូវបានតំណាងជាទម្រង់រលកមួយនៅលើម៉ូនីទ័រដែលបង្ហាញចង្វាក់បេះដូងនិងការធ្វើគ្រឿងអគ្គិសនី។

តើ ECG ត្រូវបានវាស់វែងយ៉ាងដូចម្តេច?

អេឡិចត្រូនិចត្រូវបានដាក់លើស្បែករបស់អ្នកជំងឺនៅចំណុចជាក់លាក់ដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវថាមពលអគ្គីសនីដែលបង្កើតដោយបេះដូង។ បន្ទាប់មកការលើកទឹកចិត្តទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញជាក្រាហ្វិចបន្ទាត់បន្តនៅលើម៉ូនីទ័រ។

សារៈសំខាន់នៃ ECG

• ចង្វាក់បេះដូង: ចំនួនចង្វាក់បេះដូងក្នុងមួយនាទី។

• ចង្វាក់បេះដូង: លំនាំនិងភាពទៀងទាត់នៃចង្វាក់បេះដូង។

• ការធ្វើអគ្គិសនី: បង្ហាញសកម្មភាពអគ្គិសនីនៅពេលវាធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សាច់ដុំបេះដូង។

• ភាពមិនធម្មតានៃ ECG ទូទៅនិងលក្ខខណ្ឌពាក់ព័ន្ធ

• Bradycardia: ចង្វាក់បេះដូងតិចជាង 60 វាយក្នុងមួយនាទី។ អាចបង្ហាញពីបញ្ហាដូចជា Hypothyroidism ឬប្លុកបេះដូង។

• Tachycardia: ចង្វាក់បេះដូងលើ 100 វាយក្នុងមួយនាទី។ អាចស្នើឱ្យមានលក្ខខណ្ឌដូចជាគ្រុនក្តៅការខះជាតិទឹកឬការថប់បារម្ភ។

• ArrhythMias: ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ដែលអាចចង្អុលបង្ហាញពីជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, fibriculation ventriculation, ឬស្ថានភាពបេះដូងផ្សេងទៀត។

• ការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកផ្លូវ: ការកាត់បន្ថយឬការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅផ្នែកផ្លូវអាចបង្ហាញពីការឆ្លងជំងឺ Myocardial (គាំងបេះដូង) ឬ ischemia ។

2 ។ សម្ពាធឈាម (BP)

តើសម្ពាធឈាមគឺជាអ្វី?

សម្ពាធឈាមគឺជាកម្លាំងដែលបានបញ្ចោញដោយការសាយភាយឈាមនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ វាត្រូវបានវាស់វែងតាមមីមីម៉ែត្របារត (MMHG) (MMHG) (MMHG) (MMHG) (MMHG) (MMHG) (MMHG) (MMHG) (MMHG) (MMHG) (MMHG) (MMHG): Compolool (សម្ពាធក្នុងអំឡុងពេលចង្វាក់បេះដូង) និង diastolic (សម្ពាធរវាងចង្វាក់បេះដូង) ។

តើសម្ពាធឈាមត្រូវបានវាស់យ៉ាងដូចម្តេច?

សម្ពាធឈាមត្រូវបានវាស់វែងជាទូទៅដោយប្រើក្រវ៉ាត់ដាក់នៅជុំវិញដៃ។ ការធ្វើឱ្យស្រងូតនេះបញ្ឈប់លំហូរឈាមជាបន្តបន្ទាប់ហើយបន្ទាប់មកបរិត្តផរណាយឺត ៗ វាស់សម្ពាធនៅពេលលំហូរឈាមបន្ត។

សារៈសំខាន់នៃសម្ពាធឈាម

• សម្ពាធស៊ីឡាំង: ឆ្លុះបញ្ចាំងពីសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅពេលដែលចង្វាក់បេះដូងលោត។

• សម្ពាធ diastolic: បង្ហាញសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅពេលដែលបេះដូងកំពុងសម្រាករវាងចង្វាក់។

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃសម្ពាធឈាមទូទៅនិងលក្ខខណ្ឌពាក់ព័ន្ធ

• ជំងឺលើសឈាម: ជំងឺលើសឈាម (≥130 / 80 MMHG) ។ អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងបញ្ហាតម្រងនោម។

• Hypoteness: សម្ពាធឈាមទាប (≤90 / 60 MMHG) ។ អាចបណ្តាលឱ្យវិលមុខដួលសន្លប់និងតក់ស្លុត។

• ការផ្ទុកលើសឈាមឆ្អឹងខ្នង: ការធ្លាក់ចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់សម្ពាធឈាមនៅពេលឈរដែលអាចបណ្តាលឱ្យវិលមុខនិងដួលសន្លប់។

3 ។ ការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែន (SPO2)

តើការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនគឺជាអ្វី?

ការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនវាស់ភាគរយនៃម៉ូលេគុលអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមដែលពោរពេញទៅដោយអុកស៊ីសែន។ វាគឺជាសូចនាករដ៏សំខាន់មួយអំពីវិធីដែលមានប្រសិទ្ធិភាពអុកស៊ីសែនដែលមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការដឹកជញ្ជូនទៅជាលិកានៃរាងកាយ។

តើការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនវាស់យ៉ាងដូចម្តេច?

SPO2 ត្រូវបានវាស់វែងដោយមិនចាំបាច់ប្រើអុកស៊ីតកម្មអុកស៊ីតកម្មដែលជាទូទៅដាក់នៅលើម្រាមដៃដើមដំបូងឬម្រាមជើង។ ឧបករណ៍នេះប្រើការស្រូបយកពន្លឺតាមរយៈគ្រែសរសៃឈាមដែលមានសរសៃឈាមដើម្បីកំណត់តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែន។

សារៈសំខាន់នៃការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែន

• ជួរធម្មតា: ជាធម្មតាចន្លោះពី 95% ទៅ 100% ។

• Hypoxemia: ការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនក្រោម 90% បង្ហាញអុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាមដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃស្ពាន់ធ័រទូទៅនិងលក្ខខណ្ឌពាក់ព័ន្ធ

• SPO2 ទាប (Hymoxemia): អាចបណ្តាលមកពីជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកសួតជំងឺរលាកសួតជំងឺហឺតឬរោគសញ្ញានៃការរំខានផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (ធ្នូ) ។

• វិទ្យាល័យ SPO2: កម្រមានបញ្ហាមួយដរាបណាដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលអុកស៊ីសែនមិនសមរម្យដែលបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករគ្រាប់អុកស៊ីសែនក្នុងប្រជាជនងាយរងគ្រោះ។

4 ។ អត្រាផ្លូវដង្ហើម (RR)

តើអត្រាផ្លូវដង្ហើមគឺជាអ្វី?

អត្រាផ្លូវដង្ហើមគឺជាចំនួនដង្ហើមដែលត្រូវបានថតក្នុងមួយនាទី។ វាគឺជាសញ្ញាសំខាន់មួយដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីសុខភាពផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺ។

តើអត្រាផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានវាស់យ៉ាងដូចម្តេច?

អត្រាផ្លូវដង្ហើមអាចត្រូវបានវាស់ដោយសង្កេតមើលទ្រូងកើនឡើងនិងការដួលរលំឬប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដែលរកឃើញផ្លូវដង្ហើមឬចលនាទ្រូង។

សារៈសំខាន់នៃអត្រាផ្លូវដង្ហើម

• ជួរធម្មតា: ជាធម្មតាដង្ហើម 12-20 ដង្ហើមក្នុងមួយនាទីសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។

• លំនាំផ្លូវដង្ហើម: ការផ្លាស់ប្តូរអត្រាការដកដង្ហើមនិងជម្រៅនៃការដកដង្ហើមអាចបង្ហាញពីបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗ។

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃអត្រាផ្លូវដង្ហើមទូទៅនិងលក្ខខណ្ឌពាក់ព័ន្ធ

• Tachypnea: ការបង្កើនអត្រាផ្លូវដង្ហើម (លើស 20 ដង្ហើមក្នុងមួយនាទី) ។ អាចបណ្តាលមកពីលក្ខខណ្ឌដូចជាគ្រុនក្តៅការថប់បារម្ភការឆ្លងមេរោគសួតឬជំងឺខ្សោយបេះដូង។

• Bradypnea: ការថយចុះអត្រាផ្លូវដង្ហើមថយចុះ (ក្រោមដង្ហើម 12 ក្នុងមួយនាទី) ។ អាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងការប្រើថ្នាំជ្រុល opioid, រងរបួសក្បាល, ឬ hypothyroidism ធ្ងន់ធ្ងរ។

• Apnea: រយៈពេលនៃការដកដង្ហើមដែលអាចបង្ហាញពីការគេងមិនដកដង្ហើមការប្រើថ្នាំជ្រុលឬស្ថានភាពផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។

5 ។ សីតុណ្ហភាព

តើសីតុណ្ហភាពមានអ្វីខ្លះ?

សីតុណ្ហាភាពរាងកាយគឺជារង្វាស់នៃសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការបង្កើតនិងកម្ចាត់កំដៅ។ វាគឺជាសូចនាករដ៏សំខាន់មួយនៃសកម្មភាពមេតាប៉ូលីសនិងសុខភាពទូទៅ។

តើសីតុណ្ហភាពវាស់យ៉ាងដូចម្តេច?

សីតុណ្ហាភាពអាចត្រូវបានវាស់ដោយប្រើទែម៉ូម៉ែត្រដែលបានដាក់ដោយផ្ទាល់មាត់, អ័ររី, នៅចន្លោះរវាងអ័ក្ស (ក្រោមដៃ) ឬតាមរយៈត្រចៀក (Tympanic) ។ អ្នកឃ្លាំមើលអ្នកជំងឺកម្រិតខ្ពស់ជាញឹកញាប់រួមមានការស៊ើបអង្កេតសីតុណ្ហភាពដែលផ្តល់ការអានជាបន្ត។

សារៈសំខាន់នៃសីតុណ្ហភាព

• ជួរធម្មតា: ជាធម្មតា 97 អង្សាសេទៅ 99 អង្សាសេ (36,1 អង្សាសេទៅ 37,2 អង្សាសេ) ។

• រដ្ឋ febrile: សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង (គ្រុនក្តៅ) ជារឿយៗបង្ហាញពីការឆ្លងឬរលាក។

• ភាពមិនធម្មតានៃសីតុណ្ហភាពទូទៅនិងលក្ខខណ្ឌពាក់ព័ន្ធ

• Hyperthermia (ក្តៅខ្លួន): សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងខ្ពស់ជាង 100,4 អង្សាសេ (38 អង្សាសេ) ។ អាចបណ្តាលមកពីការបង្ករោគដោយរលាកស្បែកលក្ខខណ្ឌរលាកឬថ្នាំមួយចំនួន។

• ការថយចុះកម្តៅ: សីតុណ្ហភាពរាងកាយក្រោម 95 អង្សាសេ (35 អង្សាសេ) ។ លទ្ធផលចាប់ពីការប៉ះពាល់យូរអង្វែងចំពោះជំងឺផ្តាសាយត្រជាក់ឆក់ឬបញ្ហាមេតាប៉ូលីសមួយចំនួន។

• អស្ថិរភាពសីតុណ្ហភាព: ការឡើងចុះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចជាជំងឺ Sepsis ឬជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការរួមបញ្ចូលប៉ារ៉ាម៉ែត្រសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយ

ការត្រួតពិនិត្យប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំង 5 នេះផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនីមួយៗផ្តល់នូវការយល់ដឹងពិសេសហើយការធ្វើសមាហរណកម្មរបស់ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរកឃើញសញ្ញាដំបូងនៃការខ្សោះជីវជាតិធ្វើឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងអនុវត្តអន្តរាគមន៍ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងអនុវត្តអន្តរាគមន៍ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងអនុវត្តអន្តរាគមន៍ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ឧទាហរណ៍:

• ការសង្គ្រោះផ្នែកជំងឺបេះដូង (CPR): CPR ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់នៃ ECG, BP, និង SPO2 ដើម្បីធានាបាននូវទឹកអប់និងអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់។

• ការថែទាំក្រោយការវះកាត់: ការឃ្លាំមើលយ៉ាងដិតដល់នៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំង 5 គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការរកឃើញផលវិបាកដូចជាការហូរឈាមការឆ្លងមេរោគឬការបរាជ័យនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើម។

• ការគ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ: អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺខ្សោយបេះដូងជំងឺមហារីកឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំក្នុងការគ្រប់គ្រងលក្ខខណ្ឌរបស់ពួកគេនិងការពារភាគស្រួចស្រាវ។

អ្នកឃ្លាំមើលអ្នកជំងឺដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការថែទាំសុខភាពទំនើបដោយតាមដានប៉ារ៉ាម៉ែត្រខាងសរីរវិទ្យាចាំបាច់ជាបន្តបន្ទាប់។ ការស្វែងយល់ពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រទូទៅទាំង 5 គឺសម្ពាធឈាម 7 ការតិត្ថិភាពអុកស៊ីដិនអត្រាផ្លូវដង្ហើមនិងសីតុណ្ហភាពជួយក្នុងការទទួលស្គាល់សារៈសំខាន់របស់ពួកគេក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនីមួយៗផ្តល់នូវព័ត៌មានសំខាន់អំពីសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងភាពមិនធម្មតានៃការអានទាំងនេះអាចបង្ហាញពីស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងៗណែនាំអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពក្នុងការផ្តល់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងទាន់ពេលវេលា។ តាមរយៈការធ្វើសមាហរណកម្មប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះអ្នកឃ្លាំមើលអ្នកជំងឺចូលរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលរបស់អ្នកជំងឺនិងធានាបាននូវការថែទាំដ៏ទូលំទូលាយ។