ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຄົນເຈັບແມ່ນເຄື່ອງມືທີ່ຈໍາເປັນໃນການຕັ້ງຄ່າທາງການແພດ, ໃຫ້ຂໍ້ມູນເວລາຈິງໃນສັນຍານທີ່ສໍາຄັນຂອງຄົນເຈັບ. ຜູ້ຕິດຕາມກວດກາເຫຼົ່ານີ້ສະແດງຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງພາລາມິເຕີທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຂອງສຸຂະພາບປະເມີນສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປ່ຽນແປງໃດໆ. ບົດຂຽນນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອອະທິບາຍ 5 ຕົວກໍານົດທົ່ວໄປຂອງຜູ້ຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບ, ຄວາມສໍາຄັນຂອງພວກເຂົາ, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນບັນຫາສຸຂະພາບສະເພາະໃດຫນຶ່ງ.

ນັກເຕະຄົນເຈັບແມ່ນຫຍັງ?

ຜູ້ທີ່ມີຄົນເຈັບເປັນອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ໃນການຕັ້ງຄ່າສຸຂະພາບເພື່ອວັດແທກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະສະແດງພາລາມິເຕີຂອງຄົນເຈັບ. ຈໍພາບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍໃນຫນ່ວຍງານການດູແລທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ (ICUS), ຫ້ອງປະຕິບັດງານ, ຫ້ອງການສຸກເສີນແລະພື້ນທີ່ອື່ນໆທີ່ມີຄວາມຈໍາເປັນ.

ຕົວກໍານົດທົ່ວໄປຫ້າຕົວຂອງຄົນເຈັບຕິດຕາມກວດກາ

ຕົວກໍານົດການທົ່ວໄປທີ່ສຸດຕິດຕາມກວດກາແມ່ນ:

• electroCardiography (ECG)

• ຄວາມດັນເລືອດ (BP)

• ການອີ່ມຕົວອົກຊີເຈນ (spo2)

• ອັດຕາການຫາຍໃຈ (RR)

• ອຸນຫະພູມ

1. ElectroCardiography (ECG)

ECG ແມ່ນຫຍັງ?

ເອເລັກໂຕຣນິກວັດແທກກິດຈະກໍາໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ. ECG ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເປັນຮູບຮ່າງຄື້ນໃນຈໍ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຈັງຫວະຂອງຫົວໃຈແລະການປະສານງານໄຟຟ້າ.

ECG ຖືກວັດແທກແນວໃດ?

Electrodes ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນຜິວຫນັງຂອງຄົນເຈັບໃນຈຸດສະເພາະໃນການກວດສອບການກະຕຸ້ນໄຟຟ້າທີ່ຜະລິດໂດຍຫົວໃຈ. ແຮງກະຕຸ້ນເຫລົ່ານີ້ແມ່ນສະແດງເປັນເສັ້ນສະແດງສາຍທີ່ຕໍ່ເນື່ອງຢູ່ເທິງຈໍຕິດຕາມ.

ຄວາມສໍາຄັນຂອງ ECG

• ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ: ຈໍານວນຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນຕໍ່ນາທີ.

• ຫົວໃຈຈັງຫວະ: ຮູບແບບແລະຄວາມເປັນປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນ.

• ການປະຕິບັດກິດຈະກໍາໄຟຟ້າ: ສະແດງໃຫ້ເຫັນກິດຈະກໍາໄຟຟ້າຍ້ອນວ່າມັນເດີນທາງຜ່ານກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ.

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ECG ທົ່ວໄປແລະເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

• BradyCardia: ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຕໍ່າກວ່າ 60 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ. ສາມາດສະແດງບັນຫາຕ່າງໆເຊັ່ນ Hypothyroidism ຫຼືຫົວໃຈ.

• TachyCardia: ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຫຼາຍກວ່າ 100 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ. ສາມາດແນະນໍາເງື່ອນໄຂເຊັ່ນວ່າເຊັ່ນ: ໄຂ້, ຂາດນ້ໍາ, ຫຼືຄວາມກັງວົນໃຈ.

• Arrhhythmiasas: ຫົວໃຈເຕັ້ນເຕັ້ນທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີທີ່ສາມາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການ fibrillation atrial, frizillation ventricular, ຫຼືສະພາບຫົວໃຈອື່ນໆ.

• ST SATIMES ປ່ຽນແປງ: ລະດັບຄວາມສູງຫລືການຊຶມເສົ້າໃນ ST ST SIME ສາມາດສະແດງ infarction myocardial (ການໂຈມຕີຫົວໃຈ) ຫຼື ischemia.

2. ຄວາມດັນເລືອດ (BP)

ຄວາມດັນເລືອດແມ່ນຫຍັງ?

ຄວາມດັນເລືອດແມ່ນກໍາລັງແຮງທີ່ສຸດໂດຍການຫມູນວຽນເລືອດໃສ່ຝາຂອງເສັ້ນເລືອດ. ມັນໄດ້ຖືກວັດແທກໃນ millcury (mmhg) ແລະບັນທຶກເປັນສອງສີ: systolic: systolic (ຄວາມກົດດັນໃນເວລາເຕັ້ນເຕັ້ນເຕັ້ນ) ແລະຄວາມກົດດັນລະຫວ່າງຫົວໃຈເຕັ້ນ).

ຄວາມດັນເລືອດໄດ້ຖືກວັດແທກແນວໃດ?

ຄວາມດັນເລືອດແມ່ນຖືກວັດແທກໂດຍການໃຊ້ເຄື່ອງປັ້ນດິນເຜົາທີ່ວາງຢູ່ອ້ອມແຂນ. The CUFF ໄດ້ inflates ໃນການຢຸດການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຊົ່ວຄາວແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຄ່ອຍໆ deflates, ການວັດແທກຄວາມກົດດັນເປັນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.

ຄວາມສໍາຄັນຂອງຄວາມດັນເລືອດ

• ຄວາມກົດດັນຂອງ Symstolic: ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຄວາມກົດດັນໃນເສັ້ນເລືອດແດງເມື່ອຫົວໃຈເຕັ້ນ.

• ຄວາມກົດດັນຂອງ Diastolic: ສະແດງເຖິງຄວາມກົດດັນໃນເສັ້ນເລືອດແດງເມື່ອຫົວໃຈກໍາລັງພັກຜ່ອນລະຫວ່າງຈັງຫວະ.

• ຄວາມດັນເລືອດທົ່ວໄປຄວາມດັນແລະສະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

• hypertension: ຄວາມດັນເລືອດສູງ (≥130 / 80 mmhg). ສາມາດນໍາໄປສູ່ໂຣກຫົວໃຈ, ໂຣກເສັ້ນເລືອດ, ແລະບັນຫາຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

• hypotension: ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ (≤90 / 60 mmhg). ອາດເຮັດໃຫ້ວິນຫົວວິນຫົວຕົກຕະລຶງ, ຄວາມອິດເມື່ອຍແລະອາການຊ shock ອກ.

• ພະຍາດ hypotension orthostatic: ການຫຼຸດລົງທີ່ສໍາຄັນໃນຄວາມດັນເລືອດທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນໃນການຢືນ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຢ້ານກົວແລະອ່ອນເພຍ.

3. ການອີ່ມຕົວອົກຊີເຈນ (spo2)

ການອີ່ມຕົວອົກຊີເຈນແມ່ນຫຍັງ?

ການອີ່ມຕົວອົກຊີເຈນສາມາດວັດແທກອັດຕາສ່ວນຮ້ອຍຂອງໂມເລກຸນ hemoglobin ໃນເລືອດທີ່ອີ່ມຕົວກັບອົກຊີເຈນ. ມັນແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນຂອງອົກຊີເຈນທີ່ຖືກຂົນສົ່ງຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍ.

ການວັດແທກອົກຊີເຈນໄດ້ວັດແທກແນວໃດ?

SpoA2 ແມ່ນວັດແທກທີ່ບໍ່ແມ່ນສະແດງໂດຍໃຊ້ oximetel pulse, ປົກກະຕິຖືກມັດໄວ້ໃນນິ້ວມື, abelobe, ຫຼືຕີນ. ອຸປະກອນໃຊ້ການດູດຊືມແສງສະຫວ່າງຜ່ານຕຽງ Vascular ທີ່ກໍານົດເພື່ອກໍານົດການອີ່ມຕົວອົກຊີເຈນ.

ຄວາມສໍາຄັນຂອງການອີ່ມຕົວອົກຊີເຈນ

• ລະດັບປົກກະຕິ: ໂດຍປົກກະຕິລະຫວ່າງ 95% ແລະ 100%.

• Hypoxemia: ການອີ່ມຕົວອົກຊີເຈນຕໍ່າກວ່າ 90%, ສະແດງອົກຊີເຈນທີ່ບໍ່ພຽງພໍໃນເລືອດ, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມເອົາໃຈໃສ່ດ້ານການປິ່ນປົວທັນທີ.

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ Spano ແລະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທົ່ວໄປ

• ຕ່ໍາ Spo2 (Hypoxemia): ອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກສະພາບການເປັນໂຣກປອດແຫ້ງເປັນໂຣກປອດແຫ້ງເປັນໂຣກປອດແຫ້ງຊໍາເຮື້ອ.

• ສູງ Spo2: ບໍ່ຄ່ອຍມີປະເດັນຫຍັງເລີຍເວັ້ນເສຍແຕ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເປັນພິດອົກຊີເຈນໃນປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ.

4. ອັດຕາການຫາຍໃຈ (RR)

ອັດຕາການຫາຍໃຈແມ່ນຫຍັງ?

ອັດຕາການຫາຍໃຈແມ່ນຈໍານວນລົມຫາຍໃຈປະຕິບັດຕໍ່ນາທີ. ມັນແມ່ນສັນຍານທີ່ສໍາຄັນທີ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງສຸຂະພາບໃນທາງລະຍາຂອງຄົນເຈັບແລະປະສິດທິພາບຂອງຄົນເຈັບ.

ອັດຕາການຫາຍໃຈໄດ້ຖືກວັດແທກແນວໃດ?

ອັດຕາການຫາຍໃຈສາມາດວັດແທກໄດ້ໂດຍການສັງເກດເບິ່ງຫນ້າເອິກຂື້ນແລະລົ້ມລົງຫລືໃຊ້ແກັບທີ່ກວດພົບການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງ Airflow ຫຼືການເຄື່ອນໄຫວ.

ຄວາມສໍາຄັນຂອງອັດຕາການຫາຍໃຈ

• ລະດັບປົກກະຕິ: ໂດຍປົກກະຕິ 12-20 ຫາຍໃຈຕໍ່ນາທີສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່.

• ຮູບແບບລະບົບຫາຍໃຈ: ການປ່ຽນແປງຂອງອັດຕາແລະຄວາມເລິກຂອງການຫາຍໃຈສາມາດສະແດງບັນຫາສຸຂະພາບຕ່າງໆ.

• ລະບົບຫາຍໃຈລະບົບຫາຍໃຈທົ່ວໄປຜິດປົກກະຕິແລະເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

• Tachypnea: ເພີ່ມຂື້ນອັດຕາການຫາຍໃຈ (ຫາຍໃຈຫຼາຍກວ່າ 20 ຄັ້ງຕໍ່ນາທີ). ອາດຈະເກີດມາຈາກເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ: ໄຂ້, ຄວາມກັງວົນ, ການຕິດເຊື້ອປອດ, ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.

• BrapePnea: ຫຼຸດລົງອັດຕາການຫາຍໃຈຫຼຸດລົງ (ຕໍ່າກວ່າ 12 ລົມຫາຍໃຈຕໍ່ນາທີ). ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນການກິນອາຫານ opioid, ການບາດເຈັບທີ່ຫົວ, ຫຼື hypothyroidism ຮ້າຍແຮງ.

• Apnea: ໄລຍະເວລາຂອງການຫາຍໃຈບໍ່ມີ, ເຊິ່ງສາມາດສະແດງການນອນຫລັບ, ການກິນຢາເສບຕິດ, ຫຼືສະພາບການຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງ.

5. ອຸນຫະພູມ

ອຸນຫະພູມແມ່ນຫຍັງ?

ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍແມ່ນມາດຕະການຂອງຄວາມສາມາດຂອງຮ່າງກາຍໃນການຜະລິດແລະກໍາຈັດຄວາມຮ້ອນ. ມັນແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນຂອງກິດຈະກໍາການຍ່ອຍອາຫານແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມ.

ອຸນຫະພູມໄດ້ຖືກວັດແທກແນວໃດ?

ອຸນຫະພູມສາມາດວັດແທກໄດ້ໂດຍໃຊ້ບາຫຼອດທີ່ວາງໄວ້ທາງປາກ, ທາງຂ້າງ, ຢູ່ທາງຂ້າງ (ໃຕ້ແຂນ), ຫຼືຜ່ານຫູ (tympanic). ຜູ້ກວດກາຄົນເຈັບຂັ້ນສູງມັກຈະປະກອບມີການທົດລອງອຸນຫະພູມທີ່ໃຫ້ການອ່ານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ຄວາມສໍາຄັນຂອງອຸນຫະພູມ

• ລະດັບປົກກະຕິ: ໂດຍປົກກະຕິ 97 ° F ເຖິງ 99 ° F (36.1 ° C ເຖິງ 37,2 ° C).

• Febrile States: ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍສູງຂື້ນເລື້ອຍໆເຊິ່ງສະແດງເຖິງການຕິດເຊື້ອຫຼືອັກເສບ.

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິອຸນຫະພູມທົ່ວໄປແລະເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

• hyperthermia (ໄຂ້): ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍສູງກວ່າ 100.4 ° F (38 ° C). ສາມາດເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ, ຄວາມຮ້ອນ, ສະພາບການອັກເສບ, ຫຼືຢາປິ່ນປົວທີ່ແນ່ນອນ.

• hypothermia: ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຢູ່ດ້ານລຸ່ມ 95 ° F (35 ° C). ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສໍາຜັດກັບອາກາດຫນາວ, ອາການຊ shock ອກ, ອາການຊ shock ອກ, ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການເຮັດອາຫານທີ່ແນ່ນອນ.

• ຄວາມບໍ່ຫມັ້ນຄົງຂອງອຸນຫະພູມ: ການເຫນັງຕີງສາມາດເຫັນໄດ້ໃນເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ: sepsis ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ thyroid.

ປະສົມປະສານຕົວກໍານົດການສໍາລັບການຕິດຕາມທີ່ສົມບູນແບບ

ການຕິດຕາມ 5 ຕົວກໍານົດການເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ທັດສະນະຂອງສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ແຕ່ລະພາລາມິເຕີໃຫ້ຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ເປັນເອກະລັກ, ແລະການເຊື່ອມໂຍງຂອງພວກເຂົາອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບສາມາດກວດພົບອາການໃນຕອນຕົ້ນຂອງການເສື່ອມໂຊມ, ແລະປະຕິບັດການແຊກແຊງຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຍົກຕົວຢ່າງ:

• Resuscomonary Resusc.

• ການດູແລຫລັງການຜ່າຕັດ: ການຕິດຕາມກວດກາທັງຫມົດ 5 ຕົວກໍານົດແມ່ນສໍາຄັນທີ່ຈະກວດພົບບັນດາອາການແຊກຊ້ອນ, ການເຮັດໃຫ້ເລືອດອອກ, ການຕິດເຊື້ອ, ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການຫາຍໃຈ.

• ການຄຸ້ມຄອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອ: ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອເພາະວ່າຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, COPD, ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການຕິດຕາມສະພາບຂອງພວກເຂົາແລະປ້ອງກັນໂຣກສະຖານະການ.

ຜູ້ຕິດຕາມຄວາມອົດທົນມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຮັກສາສຸຂະພາບທີ່ທັນສະໄຫມໂດຍການຕິດຕາມຕົວກໍານົດການ Physentical Physiological ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ເຂົ້າໃຈ 5 ຕົວກໍາເນີດທົ່ວໄປ, ECG, ຄວາມດັນເລືອດ, ການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນ, ລະບົບຫາຍໃຈ, ແລະອຸນຫະພູມຊ່ວຍໃນການຮັບຮູ້ຄວາມສໍາຄັນຂອງພວກເຂົາໃນການດູແລຄົນເຈັບ. ແຕ່ລະພາລາມິເຕີໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນ, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການອ່ານເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສະແດງສະພາບການທາງການແພດຕ່າງໆ, ການປິ່ນປົວພະນັກງານແພດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແລະທັນເວລາ. ໂດຍການປະສົມປະສານຕົວກໍານົດເຫຼົ່ານີ້, ຜູ້ຕິດຕາມຄວາມອົດທົນໄດ້ປະກອບສ່ວນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບແລະຮັບປະກັນການດູແລທີ່ສົມບູນແບບ.