Հիվանդի մոնիտորները հիմնական գործիքներն են բժշկական պարամետրերում, իրական ժամանակի տվյալներ տրամադրելով հիվանդի կենսական նշանների վերաբերյալ: Այս մոնիտորները ցուցադրում են մի շարք պարամետրեր, որոնք օգնում են առողջապահության մասնագետներին գնահատել հիվանդի վիճակը եւ անհապաղ պատասխանել որեւէ փոփոխության: Այս հոդվածը նպատակ ունի բացատրել հիվանդի մոնիտորների հինգ ընդհանուր պարամետրերը, դրանց նշանակությունը եւ որքան աննորմալություններ են այս պարամետրերում:

Ինչ է հիվանդի մոնիտորը:

Հիվանդի մոնիտորը առողջապահական պարամետրերում օգտագործված սարք է, որը շարունակաբար չափելու եւ ցուցադրելու համար հիվանդի տարբեր ֆիզիոլոգիական պարամետրեր: Այս մոնիտորները շատ կարեւոր են ինտենսիվ թերապիայի ստորաբաժանումներում (ICUS), գործող սենյակներում, շտապօգնության բաժիններում եւ այլ ոլորտներում, որտեղ անհրաժեշտ է հիվանդի վիճակի շարունակական դիտարկումը:

Հիվանդի մոնիտորների հինգ ընդհանուր պարամետրերը

Դիտարկված ամենատարածված պարամետրերը հետեւյալն են.

• Էլեկտրասրտագրություն (ԷԿԳ)

• Արյան ճնշում (BP)

• Թթվածնի հագեցվածություն (SPO2)

• Շնչառության մակարդակը (RR)

• Ջերմաստիճան

1. Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ)

Ինչ է ԷՍԳ-ն:

Էլեկտրոկարդիոգրաֆիան չափում է սրտի էլեկտրական գործունեությունը: ԷԿԳ-ն ներկայացված է որպես մոնիտորի վրա որպես ալիք, ցույց տալով սրտի ռիթմը եւ էլեկտրականությունը:

Ինչպես է չափվում ԷՍԳ-ն:

Էլեկտրոդները տեղադրվում են հիվանդի մաշկի վրա հատուկ կետերում `սրտի կողմից առաջացած էլեկտրական ազդակները հայտնաբերելու համար: Այս ազդակներն այնուհետեւ ցուցադրվում են որպես մոնիտորի վրա շարունակական գծի գրաֆիկ:

ԷՍԳ-ի կարեւորությունը

• Սրտի տեմպը. Միջին սրտի բաբախումների քանակը:

• Սրտի ռիթմ. Սրտի բաբախումների օրինակը եւ օրինաչափությունը:

• Էլեկտրական հաղորդակցություն. Sh ույց է տալիս էլեկտրական գործունեությունը, քանի որ այն ճանապարհորդում է սրտի մկանների միջով:

• Ընդհանուր էկգ աննորմալություններ եւ հարակից պայմաններ

• Բրեդիկարդիա. Սրտի մակարդակը 60-ից պակաս հարված է մեկ րոպեի ընթացքում: Կարող է նշել հիպոթիրեոզի կամ սրտի բլոկի նման խնդիրներ:

• Tachycardia. Սրտի մակարդակը րոպեում 100 հարված է մեկ րոպեի ընթացքում: Կարող էր առաջարկել պայմաններ, ինչպիսիք են տենդը, ջրազրկումը կամ անհանգստությունը:

• Առիթներ. Անկանոն սրտի բաբախում, որոնք կարող են մատնանշել Atrial Fibrillation, փորոքային ֆիբրիլյացիա կամ սրտի այլ պայմաններ:

• ST հատվածի փոփոխություններ. Բարձրությունը կամ ընկճվածությունը Սբ հատվածում կարող են ցույց տալ սրտամկանի ինֆարկտ (սրտի կաթված) կամ իշեմիա:

2-ը: Արյան ճնշում (BP)

Ինչ է արյան ճնշումը:

Արյան ճնշումը ուժն է, որն արյան անոթների պատերին արյուն է շրջանառվում: Այն չափվում է սնդիկի միլիմետրով (MMHG) եւ ձայնագրվում է որպես երկու արժեք, սիստոլիկ (ճնշում սրտի բաբատների ընթացքում) եւ դիաստոլիկում):

Ինչպես է չափվում արյան ճնշումը:

Արյան ճնշումը սովորաբար չափվում է բազուկի շուրջը տեղադրված ճարմանդով: Ձգումը փչում է ժամանակավորապես դադարեցնելու արյան հոսքը, այնուհետեւ դանդաղորեն թեքվում է, չափելով ճնշումը, քանի որ վերսկսվում է արյան հոսքը:

Արյան ճնշման կարեւորությունը

• Սիստոլիկ ճնշում. Արտացոլում է զարկերակների ճնշումը, երբ սիրտը ծեծում է:

• Դիաստոլիկ ճնշում. Ic նշում է զարկերակների ճնշումը, երբ սիրտը հանգստանում է ծեծի միջեւ:

• Արյան ճնշման ընդհանուր աննորմալություններ եւ հարակից պայմաններ

• Հիպերտոնիա. Արյան բարձր ճնշում (≥130 / 80 մմհգ): Կարող է հանգեցնել սրտի հիվանդությունների, ինսուլտի եւ երիկամների խնդիրների:

• Հիպոտենս. Արյան ցածր ճնշում (≤90 / 60 MMHG): Կարող է հանգեցնել գլխապտույտ, թեթեւացում եւ ցնցում:

• Օրթոստատիկ հիպոթենզիա. Արյան ճնշման զգալի անկում կանգնելուն, որը կարող է հանգեցնել գլխապտույտ եւ թուլացում:

3. Թթվածնի հագեցվածություն (SPO2)

Ինչ է թթվածնի հագեցվածությունը:

Թթվածնի հագեցվածությունը չափում է արյան մեջ հեմոգլոբինի մոլեկուլների տոկոսը, որոնք հագեցած են թթվածնով: Դա կրիտիկական ցուցանիշ է, թե որքանով է արդյունավետ թթվածին տեղափոխվում մարմնի հյուսվածքներ:

Ինչպես է չափվում թթվածնի հագեցվածությունը:

SPO2- ը չափվում է ոչ ինվազալորեն օգտագործելով զարկերակային օքսիմետր, սովորաբար տեղադրվում է մատի վրա, ականջակալ կամ քիթ: Սարքը օգտագործում է թեթեւ կլանում իմպուլսային անոթային մահճակալի միջոցով `թթվածնի հագեցվածությունը որոշելու համար:

Թթվածնի հագեցվածության կարեւորությունը

• Նորմալ տիրույթ. Սովորաբար 95% -ից 100% -ի սահմաններում:

• Հիպոքսեմիա. Թթվածնի հագեցվածությունը 90% -ից ցածր է, նշելով արյան մեջ անբավարար թթվածինը, ինչը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն:

• Ընդհանուր SPO2 աննորմալություններ եւ հարակից պայմաններ

• Low ածր SPO2 (հիպոքսեմիա). Կարող է հանգեցնել այնպիսի պայմանների, ինչպիսիք են քրոնիկ խանգարիչ թոքային հիվանդությունը (COPD), թոքաբորբը, ասթմա կամ սուր շնչառական հյուծման համախտանիշ (ARDS):

• High SPO2. Հազվադեպ մի խնդիր, եթե կապված է թթվածնի ոչ պատշաճ թերապիայի հետ, անապահով բնակչության մեջ թթվածնի թունավորություն պատճառելու համար:

4. Շնչառության մակարդակը (RR)

Ինչ է շնչառական մակարդակը:

Շնչառական մակարդակը րոպեում վերցված շնչառության քանակն է: Դա կենսական նշան է, որն արտացոլում է հիվանդի շնչառական առողջությունը եւ արդյունավետությունը:

Ինչպես է չափվում շնչառական մակարդակը:

Շնչառական մակարդակը կարելի է չափել `դիտարկելով կրծքավանդակի բարձրացումը եւ ընկնում կամ օգտագործելով սենսորներ, որոնք հայտնաբերում են օդի հոսքի կամ կրծքավանդակի շարժումները:

Շնչառության մակարդակի կարեւորությունը

• Նորմալ միջակայք. Սովորաբար 12-20 շունչ է մեկ րոպեում մեծահասակների համար:

• Շնչառական օրինաչափություններ. Շնչառության փոխարժեքի փոփոխությունները եւ շնչառության խորությունը կարող են ցուցադրել առողջության տարբեր խնդիրներ:

• Ընդհանուր շնչուղիների մակարդակի աննորմալություններ եւ հարակից պայմաններ

• TACHYPNEA. Շնչառական մակարդակի բարձրացում (րոպեում ավելի քան 20 շունչ): Կարող է պայմանավորված լինել տենդի, անհանգստության, թոքերի ինֆեկցիաների կամ սրտի անբավարարության պայմաններով:

• Bradypnea. Շնչառության մակարդակի իջեցում (րոպեում 12 շնչառությունից ցածր): Կարելի է տեսնել օպիոիդ չափից մեծ դոզայի, գլխի վնասվածքների կամ ծանր հիպոթիրեոզիզմի մեջ:

• Apnea. Ոչ ​​շնչառության ժամանակաշրջանները, որոնք կարող են ցույց տալ քնի ապնեան, թմրամիջոցների չափից բարձր կամ շնչառական ծանր պայմաններ:

5. Temperature երմաստիճան

Ինչ է ջերմաստիճանը:

Մարմնի ջերմաստիճանը մարմնի ստեղծման եւ ազատվելու ունակության միջոց է: Այն նյութափոխանակության գործունեության եւ ընդհանուր առողջության կարեւոր ցուցանիշ է:

Ինչպես է չափվում ջերմաստիճանը:

Temperature երմաստիճանը կարող է չափվել, օգտագործելով parmally, rectally, axillary (թեւի տակ), կամ ականջի միջոցով (թիմպանիչ) տեղադրված ջերմաչափեր: Հիվանդի առաջադեմ մոնիտորները հաճախ ներառում են ջերմաստիճանի զոնդեր, որոնք ապահովում են շարունակական ընթերցումներ:

Ջերմաստիճանի կարեւորությունը

• Նորմալ տիրույթ. Սովորաբար 97 ° F- ից 99 ° F (36.1 ° C- ից 37.2 ° C):

• Febrile Stores. Մարմնի բարձր ջերմաստիճանը (տենդ) հաճախ նշում է վարակը կամ բորբոքումը:

• Ջերմաստիճանի ընդհանուր աննորմալություններ եւ հարակից պայմաններ

• Հիպերտերմիա (տենդ). Մարմնի բարձրացված ջերմաստիճանը 100.4 ° F- ից բարձր է (38 ° C): Կարող է առաջանալ վարակների, ջեռուցման, բորբոքային պայմանների կամ որոշ դեղամիջոցների միջոցով:

• Հիպոթերմիա. Մարմնի ջերմաստիճանը 95 ° F- ից ցածր է (35 ° C): Արդյունք է ցուրտ, ցնցում կամ որոշակի նյութափոխանակության խանգարումների երկարատեւ ազդեցությունից:

• Temperature երմաստիճանի անկայունություն. Տատալանջները կարելի է տեսնել sepsis կամ վահանաձեւ գեղձի խանգարումների նման պայմաններում:

Համապարփակ մոնիտորինգի պարամետրերը ինտեգրելը

Այս հինգ պարամետրերի մոնիտորինգը ապահովում է հիվանդի առողջության ամբողջական տեսքը: Յուրաքանչյուր պարամետր է տալիս եզակի պատկերացումներ, եւ դրանց ինտեգրումը թույլ է տալիս առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին հայտնաբերել վատթարացման վաղ նշաններ, ճշգրիտ ախտորոշումներ կատարել: Օրինակ.

• Cardiopulmonary վերակենդանացում (CPR). Արդյունավետ CPR- ն պահանջում է ECG, BP եւ SPO2- ի շարունակական մոնիտորինգ `համապատասխան պերֆուզիա եւ թթվածնացիա ապահովելու համար:

• Հետհաշվարկային խնամք. Բոլոր հինգ պարամետրերի սերտ մոնիտորինգը շատ կարեւոր է բարդությունները հայտնաբերելու համար, ինչպիսիք են արյունահոսությունը, վարակը կամ շնչառական ձախողումը:

• Քրոնիկ հիվանդությունների կառավարում. Քրոնիկ պայմաններ ունեցող հիվանդներ, ինչպիսիք են սրտի անբավարարությունը, COPD- ը կամ շաքարախտը `իրենց պայմանները կառավարելու եւ սուր դրվագների կանխարգելման կանոնավոր մոնիտորինգից:

Հիվանդի մոնիտորները կրիտիկական դեր են խաղում ժամանակակից առողջապահության ոլորտում `շարունակաբար հետեւելով ֆիզիկականոլոգիական հիմնական պարամետրերին: Հասկանալով հինգ ընդհանուր պարամետրեր-Էսպետը, արյան ճնշումը, թթվածնի հագեցվածությունը, շնչառական մակարդակը եւ ջերմաստիճանը, օգնում են իրենց նշանակությունը ճանաչել հիվանդի խնամքի ոլորտում: Յուրաքանչյուր պարամետրը կարեւորում է հիվանդի առողջության մասին, եւ այս ընթերցումներում աննորմալությունները կարող են ցույց տալ բժշկական տարբեր պայմաններ, առաջնորդելով առողջապահության մասնագետներին արդյունավետ եւ ժամանակին բուժում: Այս պարամետրերը ինտեգրվելով, հիվանդի մոնիտորները զգալիորեն նպաստում են հիվանդների արդյունքների բարելավմանը եւ համապարփակ խնամքի ապահովմանը: