ʻO nā mea hoʻomaʻamaʻa maʻi nā mea hana pono i nā ʻōnaehana olakino, e hāʻawi ana i ka ʻikepili manawa maoli i nā hōʻailona koʻikoʻi o ka mea maʻi. Hōʻike kēia mau mea nānā i nā ʻāpana like ʻole e kōkua i nā limahana mālama ola e loiloi i ke kūlana o ka mea maʻi a pane koke i nā loli. Ke manaʻo nei kēia ʻatikala e wehewehe i nā ʻāpana maʻamau ʻelima o nā mea nānā maʻi, ko lākou koʻikoʻi, a pehea e hiki ai i nā mea ʻino i kēia mau ʻāpana ke hōʻike i nā pilikia olakino.
He aha ka mea nānā maʻi?
ʻO ka mea nānā maʻi he mea hoʻohana i nā hoʻonohonoho mālama ola e ana mau a hōʻike i nā ʻāpana physiological like ʻole o ka mea maʻi. He mea koʻikoʻi kēia mau mea nānā i nā keʻena mālama kino (ICU), nā lumi hana, nā keʻena pilikia, a me nā wahi ʻē aʻe kahi e pono ai ka nānā mau ʻana i ke kūlana o ka mea maʻi.
ʻElima mau ʻāpana maʻamau o nā mākaʻikaʻi maʻi
ʻO nā ʻāpana maʻamau i nānā ʻia:
Electrocardiography (ECG)
Ke Koko (BP)
Hoʻohui ʻia ka Oxygen (SpO2)
Ka Laki ʻAha (RR)
Mahana
1. Electrocardiography (ECG)
He aha ka ECG?
E ana ka electrocardiography i ka hana uila o ka puʻuwai. Hōʻike ʻia ka ECG ma ke ʻano he nalu ma ka nānā, e hōʻike ana i ka puʻuwai a me ka hoʻokele uila.
Pehea e ana ʻia ai ka ECG?
Hoʻokomo ʻia nā electrodes ma ka ʻili o ka mea maʻi ma nā wahi kikoʻī e ʻike ai i nā manaʻo uila i hana ʻia e ka puʻuwai. Hōʻike ʻia kēia mau manaʻo e like me ka pakuhi laina hoʻomau ma ka monitor.
Ka mea nui o ECG
Ka Puuwai: Ka helu o ka puʻuwai i kēlā me kēia minuke.
ʻO ka puʻuwai puʻuwai: ʻO ke ʻano a me ka maʻamau o ka puʻuwai puʻuwai.
Ka hoʻokele uila: Hōʻike i ka hana uila i kona hele ʻana ma ka ʻiʻo puʻuwai.
Nā Kūlana ECG maʻamau a me nā kūlana pili
ʻO Bradycardia: ʻAʻole i emi iho ka nui o ka naʻau ma mua o 60 paʻi i kēlā me kēia minuke. Hiki ke hōʻike i nā pilikia e like me ka hypothyroidism a i ʻole ka puʻuwai.
ʻO Tachycardia: ʻoi aku ka nui o ka naʻau ma mua o 100 mau pahu i hoʻokahi minuke. Hiki ke hōʻike i nā kūlana e like me ke kuni, dehydration, a i ʻole hopohopo.
Arrhythmias: ʻAʻole maʻamau ka puʻuwai e hiki ke kuhikuhi i ka fibrillation atrial, ventricular fibrillation, a i ʻole nā maʻi puʻuwai ʻē aʻe.
Nā Hoʻololi o ka ʻāpana ST: Hiki i ke kiʻekiʻe a i ʻole ke kaumaha ma ka māhele ST ke hōʻike i ka myocardial infarction (ka puʻuwai puʻuwai) a i ʻole ischemia.
2. Ke Koko (BP)
He aha ke Koko?
ʻO ke koko ka ikaika i hana ʻia e ke kaʻe ʻana i ke koko ma nā paia o nā kīʻaha koko. Ana ʻia ia i loko o nā millimeters o ka mercury (mmHg) a hoʻopaʻa ʻia ma ke ʻano he ʻelua mau waiwai: systolic (kaomi i ka wā o ka puʻuwai) a me ka diastolic (ke kaomi ma waena o ka puʻuwai).
Pehea e ana ai ke koko?
Hoʻohana pinepine ʻia ke kahe koko me ka hoʻohana ʻana i kahi puʻupuʻu i kau ʻia ma ka lima. Hoʻoulu ka cuff e hoʻōki i ke kahe ʻana o ke koko a hoʻopaʻa mālie, e ana i ke kaomi i ka wā e hoʻomaka ai ke kahe o ke koko.
Ka nui o ke koko
Systolic Pressure: Hōʻike i ke kaomi i loko o nā aʻa i ka wā e kuʻi ai ka naʻau.
Diastolic Pressure: Hōʻike i ke kaomi i loko o nā aʻa i ka wā e hoʻomaha ai ka naʻau ma waena o nā kuʻi.
Nā ʻano ʻino ʻole o ke koko maʻamau a me nā kūlana pili
ʻO ke koko kiʻekiʻe (≥130/80 mmHg). Hiki ke alakaʻi i ka maʻi puʻuwai, ka hahau ʻana, a me nā pilikia puʻupaʻa.
Hypotension: Ke koko haʻahaʻa (≤90/60 mmHg). Hiki ke hoʻonāwaliwali, maule, a haʻalulu.
Orthostatic Hypotension: He hāʻule nui i ke koko ma ke kū ʻana, hiki ke hoʻonāwaliwali a maule.
3. Hoʻohui Oxygen (SpO2)
He aha ka Oxygen Saturation?
ʻO ka saturation oxygen ke ana i ka pākēneka o nā molekele hemoglobin i loko o ke koko i hoʻopiha ʻia me ka oxygen. He hōʻailona koʻikoʻi ia o ka lawe ʻia ʻana o ka oxygen i nā ʻiʻo o ke kino.
Pehea e ana ʻia ai ka Saturation Oxygen?
Ana ʻia ʻo SpO2 me ka hoʻohana ʻole ʻana i ka pulse oximeter, maʻamau i kau ʻia ma ka manamana lima, ka pepeiao, a i ʻole ka manamana wāwae. Hoʻohana ka hāmeʻa i ka hoʻoheheʻe māmā ʻana ma o kahi moena vascular pulsating e hoʻoholo ai i ka saturation oxygen.
Koʻikoʻi o ka Saturation Oxygen
Ka laulā maʻamau: maʻamau ma waena o 95% a me 100%.
Hypoxemia: Oxygen saturation ma lalo o 90%, e hōʻike ana i ka lawa ʻole o ka oxygen i loko o ke koko, kahi e koi koke ai i ka lāʻau lapaʻau.
Nā Kūlana SpO2 maʻamau a me nā kūlana pili
SpO2 Haʻahaʻa (Hypoxemia): Loaʻa paha mai nā maʻi e like me ka maʻi pulmonary obstructive maʻi (COPD), pneumonia, hānō, a i ʻole maʻi maʻi ʻehaʻeha hanu (ARDS).
SpO2 Kiʻekiʻe: He pilikia koʻikoʻi ke ʻole e pili ana i ka lāʻau oxygen kūpono ʻole, hiki ke hōʻeha i ka ʻona o ka oxygen i nā poʻe nāwaliwali.
4. Ka Laki ʻAha (RR)
He aha ka Respiratory Rate?
ʻO ka hanu hanu ka helu o nā hanu i lawe ʻia i kēlā me kēia minuke. He hōʻailona koʻikoʻi ia e hōʻike ana i ke olakino hanu a me ka maikaʻi o ka mea maʻi.
Pehea e ana ai ka hanu hanu?
Hiki ke ana ʻia ka nui o ka hanu ʻana ma ka nānā ʻana i ka piʻi a hāʻule o ka umauma a i ʻole ka hoʻohana ʻana i nā mea ʻike e ʻike i ka holo ʻana o ka ea a i ʻole ka neʻe ʻana o ka umauma.
Mea nui o ka hanu hanu
Maʻamau: He 12-20 hanu i kēlā me kēia minuke no nā mākua.
Nā ʻano hana hanu: ʻO nā loli i ka wikiwiki a me ka hohonu o ka hanu hiki ke hōʻike i nā pilikia olakino.
ʻO nā ʻano ʻino a me nā kūlana pili i ka hanu maʻamau
Tachypnea: Hoʻonui i ka hanu hanu (ma luna o 20 hanu i kēlā me kēia minuke). Ma muli paha o nā maʻi e like me ke kuni, ka hopohopo, ka maʻi ʻāmāmā, a i ʻole ka pau ʻole o ka naʻau.
Bradypnea: Hoʻemi ka hanu hanu (ma lalo o 12 hanu i kēlā me kēia minuke). Hiki ke ʻike ʻia ma ka overdose opioid, ʻeha poʻo, a i ʻole hypothyroidism koʻikoʻi.
Apnea: ʻO nā manawa ʻole o ka hanu ʻana, hiki ke hōʻike i ka hoʻomaha ʻana i ka hiamoe, ka nui o ka lāʻau lapaʻau, a i ʻole nā maʻi hanu koʻikoʻi.
5. Ka wela
He aha ka Mahana?
ʻO ka wela o ke kino ke ana o ka hiki o ke kino ke hana a hoʻopau i ka wela. He hōʻailona koʻikoʻi ia o ka hana metabolic a me ke olakino holoʻokoʻa.
Pehea e ana ʻia ai ka Mahana?
Hiki ke ana ʻia ke ana wela me ka hoʻohana ʻana i nā thermometers i waiho ʻia ma ka waha, pololei, axillary (ma lalo o ka lima), a i ʻole ma ka pepeiao (tympanic). Hoʻokomo pinepine nā mākaʻikaʻi maʻi kiʻekiʻe i nā ʻike wela e hāʻawi i ka heluhelu mau.
Mea nui o ka Mahana
Ka laulā maʻamau: ʻO ka maʻamau 97°F a 99°F (36.1°C a 37.2°C).
Nā Mokuʻāina ʻo Febrile: ʻO ke kiʻekiʻe o ka wela o ke kino (ke kuni) e hōʻike pinepine ana i ka maʻi a i ʻole ka mumū.
Nā Kūlana Kūlana maʻamau a me nā kūlana pili
Hyperthermia (Fver): Hoʻokiʻekiʻe ʻia ka wela o ke kino ma luna o 100.4°F (38°C). Hiki ke hana ʻia e nā maʻi, ka wela, nā maʻi ʻeha, a i ʻole kekahi mau lāʻau lapaʻau.
Hypothermia: Ke ana wela o ke kino ma lalo o 95°F (35°C). Nā hualoaʻa mai ka loaʻa ʻana o ka lōʻihi i ke anu, haʻalulu, a i ʻole kekahi mau maʻi metabolic.
Hiki i ka wela: Hiki ke ʻike ʻia nā loli i nā kūlana e like me ka sepsis a i ʻole nā maʻi thyroid.
Hoʻohui i nā ʻāpana no ka nānā ʻana piha
Hāʻawi ka nānā ʻana i kēia mau ʻāpana ʻelima i ka ʻike holoʻokoʻa o ke olakino o ka mea maʻi. Hāʻawi kēlā me kēia ʻāpana i nā ʻike kūʻokoʻa, a ʻo kā lākou hoʻohui ʻana e hiki ai i nā mea mālama ola ke ʻike i nā hōʻailona mua o ka pōʻino, hana i nā diagnoses pololei, a hoʻokō i nā hana kūpono. ʻo kahi laʻana:
Ka Ho'ōla Cardiopulmonary (CPR): Pono ka CPR maikaʻi e nānā mau i ka ECG, BP, a me SpO2 e hōʻoia i ka perfusion a me ka oxygenation.
Ma hope o ka ʻoki ʻana: He mea koʻikoʻi ka nānā pono ʻana i nā ʻāpana ʻelima e ʻike i nā pilikia e like me ke koko, ka maʻi, a i ʻole ka hanu ʻana.
Hoʻoponopono i nā maʻi maʻi: ʻO nā maʻi me nā maʻi maʻi e like me ka puʻuwai naʻau, COPD, a i ʻole ka maʻi diabetes e pōmaikaʻi mai ka nānā mau ʻana e hoʻokele i ko lākou kūlana a pale aku i nā ʻāpana koʻikoʻi.
He kuleana koʻikoʻi nā mākaʻikaʻi maʻi i ka mālama olakino hou ma o ka hoʻomau mau ʻana i nā ʻāpana physiological koʻikoʻi. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i nā ʻāpana maʻamau ʻelima-ECG, ke koko, ka oxygen saturation, ka hanu hanu, a me ka mahana-e kōkua i ka ʻike ʻana i ko lākou koʻikoʻi i ka mālama maʻi. Hāʻawi kēlā me kēia ʻāpana i ka ʻike koʻikoʻi e pili ana i ke olakino o ka mea maʻi, a hiki i nā mea ʻino i kēia mau heluhelu ke hōʻike i nā kūlana olakino like ʻole, e alakaʻi ana i nā limahana mālama ola i ka hāʻawi ʻana i ka mālama kūpono a me ka manawa. Ma ka hoʻohui ʻana i kēia mau ʻāpana, hāʻawi nui nā mea nānā maʻi i ka hoʻomaikaʻi ʻana i nā hopena maʻi a me ka hōʻoia ʻana i ka mālama piha.
