ຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບແມ່ນເຄື່ອງມືທີ່ຈໍາເປັນໃນການຕັ້ງຄ່າທາງການແພດ, ສະຫນອງຂໍ້ມູນໃນເວລາທີ່ແທ້ຈິງກ່ຽວກັບອາການທີ່ສໍາຄັນຂອງຄົນເຈັບ. ຈໍສະແດງຜົນເຫຼົ່ານີ້ສະແດງຕົວກໍານົດການທີ່ຫລາກຫລາຍທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບປະເມີນສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປ່ຽນແປງໃດໆ. ບົດຄວາມນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອອະທິບາຍຫ້າຕົວກໍານົດການທົ່ວໄປຂອງຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບ, ຄວາມສໍາຄັນຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະວິທີການຜິດປົກກະຕິຂອງຕົວກໍານົດການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊີ້ບອກບັນຫາສຸຂະພາບສະເພາະ.

ເຄື່ອງຕິດຕາມຄົນເຈັບແມ່ນຫຍັງ?

ເຄື່ອງຕິດຕາມຄົນເຈັບແມ່ນອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ໃນການຕັ້ງຄ່າການດູແລສຸຂະພາບເພື່ອວັດແທກແລະສະແດງຕົວກໍານົດການທາງກາຍະພາບຕ່າງໆຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຕິດຕາມກວດກາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສໍາຄັນຢູ່ໃນຫນ່ວຍບໍລິການດູແລແບບສຸມ (ICUs), ຫ້ອງປະຕິບັດການ, ພະແນກສຸກເສີນ, ແລະພື້ນທີ່ອື່ນໆທີ່ມີຄວາມຈໍາເປັນໃນການສັງເກດສະພາບຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ຫ້າຕົວກໍານົດການທົ່ວໄປຂອງການຕິດຕາມຄົນເຈັບ

ຕົວກໍານົດການທີ່ຕິດຕາມຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ:

• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍໄຟຟ້າ (ECG)

• ຄວາມດັນເລືອດ (BP)

• ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີ (SpO2)

• ອັດຕາການຫາຍໃຈ (RR)

• ອຸນຫະພູມ

1. ເຄື່ອງກວດຫົວໃຈ (ECG)

ECG ແມ່ນຫຍັງ?

Electrocardiography ວັດແທກກິດຈະກໍາໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ. ECG ແມ່ນສະແດງເປັນຮູບຄື່ນຢູ່ໃນຈໍສະແດງຜົນ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຈັງຫວະຂອງຫົວໃຈແລະການນໍາໄຟຟ້າ.

ECG ວັດແທກແນວໃດ?

ໄຟຟ້າຖືກວາງໃສ່ຜິວໜັງຂອງຄົນເຈັບໃນຈຸດສະເພາະເພື່ອກວດຫາແຮງກະຕຸ້ນໄຟຟ້າທີ່ເກີດຈາກຫົວໃຈ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແຮງກະຕຸ້ນເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກສະແດງເປັນເສັ້ນສະແດງເສັ້ນຕໍ່ເນື່ອງຢູ່ໃນຈໍສະແດງຜົນ.

ຄວາມສໍາຄັນຂອງ ECG

• ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈ: ຈໍານວນການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຕໍ່ນາທີ.

• ຈັງຫວະຫົວໃຈ: ຮູບແບບ ແລະ ຄວາມເປັນປົກກະຕິຂອງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

• ການນໍາໄຟຟ້າ: ສະແດງກິດຈະກໍາໄຟຟ້າໃນຂະນະທີ່ມັນເດີນທາງຜ່ານກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ.

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິ ECG ທົ່ວໄປແລະເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

• Bradycardia: ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຕໍ່າກວ່າ 60 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ. ສາມາດຊີ້ບອກບັນຫາຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: hypothyroidism ຫຼື ຕັນຫົວໃຈ.

• Tachycardia: ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເກີນ 100 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ. ສາມາດແນະນຳສະພາບຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: ໄຂ້, ຂາດນໍ້າ ຫຼື ກັງວົນໃຈ.

• Arrhythmias: ຫົວໃຈເຕັ້ນບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີທີ່ສາມາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງ atrial fibrillation, ventricular fibrillation, ຫຼືສະພາບຫົວໃຈອື່ນໆ.

• ການປ່ຽນແປງຂອງ ST Segment: ຄວາມສູງຫຼືການຊຶມເສົ້າຢູ່ໃນສ່ວນ ST ສາມາດຊີ້ບອກເຖິງໂຣກ myocardial infarction (ການໂຈມຕີຫົວໃຈ) ຫຼື ischemia.

2. ຄວາມດັນເລືອດ (BP)

ຄວາມດັນເລືອດແມ່ນຫຍັງ?

ຄວາມດັນເລືອດແມ່ນຜົນບັງຄັບໃຊ້ໂດຍການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃສ່ຝາຂອງເສັ້ນເລືອດ. ມັນຖືກວັດແທກເປັນ millimeters ຂອງ mercury (mmHg) ແລະບັນທຶກເປັນສອງຄ່າ: systolic (ຄວາມກົດດັນໃນລະຫວ່າງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ) ແລະ diastolic (ຄວາມກົດດັນລະຫວ່າງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ).

ຄວາມດັນເລືອດຖືກວັດແທກແນວໃດ?

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຄວາມດັນເລືອດແມ່ນວັດແທກໄດ້ໂດຍໃຊ້ຜ້າອັດປາກອ້ອມແຂນ. cuff ຂະຫຍາຍອອກເພື່ອຢຸດການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຊົ່ວຄາວແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຄ່ອຍໆ deflates, ການວັດແທກຄວາມກົດດັນໃນເວລາທີ່ເລືອດສືບຕໍ່.

ຄວາມສໍາຄັນຂອງຄວາມດັນເລືອດ

• Systolic Pressure: ສະທ້ອນເຖິງຄວາມກົດດັນໃນເສັ້ນເລືອດແດງເມື່ອຫົວໃຈເຕັ້ນ.

• ຄວາມກົດດັນ Diastolic: ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມກົດດັນໃນເສັ້ນເລືອດແດງໃນເວລາທີ່ຫົວໃຈພັກຜ່ອນລະຫວ່າງເຕັ້ນ.

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຄວາມດັນເລືອດທົ່ວໄປ ແລະເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

• ຄວາມດັນເລືອດສູງ: ຄວາມດັນເລືອດສູງ (≥130/80 mmHg). ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ແລະບັນຫາຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

• Hypotension: ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ (≤90/60 mmHg). ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການວິນຫົວ, ເປັນລົມ, ແລະອາການຊ໊ອກ.

• Orthostatic Hypotension: ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນເວລາທີ່ຢືນ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການວິນຫົວແລະເປັນລົມ.

3. ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີ (SpO2)

ການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີແມ່ນຫຍັງ?

ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີວັດແທກອັດຕາສ່ວນຂອງໂມເລກຸນ hemoglobin ໃນເລືອດທີ່ອີ່ມຕົວດ້ວຍອົກຊີເຈນ. ມັນ​ເປັນ​ຕົວ​ຊີ້​ວັດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ​ຂອງ​ການ​ປະ​ສິດ​ທິ​ຜົນ​ຂອງ​ອົກ​ຊີ​ເຈນ​ທີ່​ຖືກ​ສົ່ງ​ໄປ​ສູ່​ເນື້ອ​ເຍື່ອ​ຂອງ​ຮ່າງ​ກາຍ​.

ການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີຖືກວັດແທກແນວໃດ?

SpO2 ແມ່ນການວັດແທກແບບບໍ່ຮຸກຮານໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງວັດແທກການເຕັ້ນຂອງກຳມະຈອນ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວວາງໃສ່ນິ້ວມື, ຫູໃບ, ຫຼືປາຍຕີນ. ອຸປະກອນດັ່ງກ່າວໃຊ້ການດູດຊຶມແສງສະຫວ່າງຜ່ານຕຽງ vascular pulsating ເພື່ອກໍານົດຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີ.

ຄວາມສໍາຄັນຂອງການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີ

• ຊ່ວງປົກກະຕິ: ໂດຍປົກກະຕິລະຫວ່າງ 95% ແລະ 100%.

• Hypoxemia: ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີຕ່ໍາກວ່າ 90%, ສະແດງເຖິງອົກຊີເຈນທີ່ບໍ່ພຽງພໍໃນເລືອດ, ເຊິ່ງຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີ.

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ SpO2 ທົ່ວໄປ ແລະເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

• SpO2 ຕໍ່າ (Hypoxemia): ອາດເປັນຜົນມາຈາກເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ: ພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (COPD), ປອດອັກເສບ, ພະຍາດຫືດ, ຫຼືໂຣກຫາຍໃຈຍາກ (ARDS).

• SpO2 ສູງ: ບໍ່ຄ່ອຍເປັນບັນຫາເວັ້ນເສຍແຕ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເປັນພິດຂອງອົກຊີໃນປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ.

4. ອັດຕາການຫາຍໃຈ (RR)

ອັດຕາການຫາຍໃຈແມ່ນຫຍັງ?

ອັດຕາການຫາຍໃຈແມ່ນຈໍານວນການຫາຍໃຈຕໍ່ນາທີ. ມັນເປັນສັນຍານອັນສໍາຄັນທີ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງສຸຂະພາບທາງເດີນຫາຍໃຈແລະປະສິດທິພາບຂອງຄົນເຈັບ.

ອັດຕາການຫາຍໃຈຖືກວັດແທກແນວໃດ?

ອັດຕາການຫາຍໃຈສາມາດວັດແທກໄດ້ໂດຍການສັງເກດເບິ່ງຫນ້າເອິກຂຶ້ນແລະຫຼຸດລົງຫຼືໃຊ້ເຊັນເຊີທີ່ກວດພົບການໄຫຼຂອງອາກາດຫຼືການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫນ້າເອິກ.

ຄວາມສໍາຄັນຂອງອັດຕາການຫາຍໃຈ

• ຊ່ວງປົກກະຕິ: ໂດຍປົກກະຕິ 12-20 ຫາຍໃຈຕໍ່ນາທີສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່.

• ຮູບແບບການຫາຍໃຈ: ການປ່ຽນແປງອັດຕາແລະຄວາມເລິກຂອງການຫາຍໃຈສາມາດຊີ້ບອກບັນຫາສຸຂະພາບຕ່າງໆ.

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອັດຕາການຫາຍໃຈທົ່ວໄປ ແລະເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

• Tachypnea: ອັດຕາການຫາຍໃຈເພີ່ມຂຶ້ນ (ຫຼາຍກວ່າ 20 ຫາຍໃຈຕໍ່ນາທີ). ອາດເກີດຈາກສະພາບຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໄຂ້, ຄວາມກັງວົນ, ປອດອັກເສບ ຫຼືຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ.

• Bradypnea: ອັດຕາການຫາຍໃຈຫຼຸດລົງ (ຕໍ່າກວ່າ 12 ຫາຍໃຈຕໍ່ນາທີ). ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນການໃຊ້ຢາ opioid ຫຼາຍເກີນໄປ, ການບາດເຈັບທີ່ຫົວ, ຫຼື hypothyroidism ຮ້າຍແຮງ.

• ຢຸດຫາຍໃຈຝືດ: ໄລຍະເວລາທີ່ບໍ່ມີການຫາຍໃຈ, ເຊິ່ງສາມາດບົ່ງບອກເຖິງການຢຸດຫາຍໃຈນອນ, ການໃຊ້ຢາເກີນຂະໜາດ ຫຼື ສະພາບທາງເດີນຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງ.

5. ອຸນຫະພູມ

ອຸນຫະພູມແມ່ນຫຍັງ?

ອຸນຫະພູມຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນຕົວວັດແທກຄວາມສາມາດຂອງຮ່າງກາຍໃນການສ້າງແລະກໍາຈັດຄວາມຮ້ອນ. ມັນເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນຂອງກິດຈະກໍາ metabolic ແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມ.

ອຸນຫະພູມຖືກວັດແທກແນວໃດ?

ອຸນຫະພູມສາມາດວັດແທກໄດ້ໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງວັດແທກອຸນຫະພູມທີ່ວາງໄວ້ທາງປາກ, ທາງຮູທະວານ, ທາງຂ້າງ (ພາຍໃຕ້ແຂນ), ຫຼືຜ່ານຫູ (tympanic). ການຕິດຕາມຄົນເຈັບແບບພິເສດມັກຈະປະກອບມີການວັດແທກອຸນຫະພູມທີ່ສະຫນອງການອ່ານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ຄວາມສໍາຄັນຂອງອຸນຫະພູມ

• ຊ່ວງປົກກະຕິ: ໂດຍປົກກະຕິ 97°F ຫາ 99°F (36.1°C ຫາ 37.2°C).

• ອາການເປັນໄຂ້: ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍສູງ (ໄຂ້) ມັກຈະສະແດງເຖິງການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ອັກເສບ.

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອຸນຫະພູມທົ່ວໄປ ແລະເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

• Hyperthermia (ເປັນໄຂ້): ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍສູງເກີນ 100.4°F (38°C). ສາມາດເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ສະພາບອັກເສບ, ຫຼືຢາບາງຊະນິດ.

• Hypothermia: ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຕໍ່າກວ່າ 95°F (35°C). ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສໍາຜັດກັບຄວາມເຢັນ, ອາການຊ໊ອກ, ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຜົາຜະຫລານອາຫານບາງຢ່າງ.

• ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງອຸນຫະພູມ: ການເຫນັງຕີງສາມາດເຫັນໄດ້ໃນເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ: ໂຣກ sepsis ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ thyroid.

ການລວມຕົວກໍານົດການສໍາລັບການຕິດຕາມທີ່ສົມບູນແບບ

ການຕິດຕາມກວດກາຫ້າຕົວກໍານົດການເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ທັດສະນະລວມກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ແຕ່ລະພາລາມິເຕີໃຫ້ຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ເປັນເອກະລັກ, ແລະການລວມເຂົ້າກັນຂອງພວກມັນຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບສາມາດກວດພົບອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງການເສື່ອມໂຊມ, ເຮັດການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ, ແລະປະຕິບັດການແຊກແຊງທີ່ທັນເວລາ. ຕົວຢ່າງ:

• Cardiopulmonary Resuscitation (CPR): CPR ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງ ECG, BP, ແລະ SpO2 ເພື່ອຮັບປະກັນການດູດຊຶມແລະອົກຊີເຈນທີ່ພຽງພໍ.

• ການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດ: ການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດຂອງຕົວກໍານົດການທັງຫມົດຫ້າແມ່ນສໍາຄັນເພື່ອກວດພົບອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ເລືອດໄຫຼ, ການຕິດເຊື້ອ, ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ.

• ການຄຸ້ມຄອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອ: ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຊໍາເຮື້ອເຊັ່ນ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, COPD, ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການຕິດຕາມກວດກາເປັນປົກກະຕິເພື່ອຈັດການສະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າແລະປ້ອງກັນການເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ.

ການຕິດຕາມຄົນເຈັບມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ທັນສະໄຫມໂດຍການຕິດຕາມຕົວກໍານົດການທາງກາຍະພາບທີ່ສໍາຄັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການເຂົ້າໃຈຕົວກໍານົດການທົ່ວໄປຫ້າ - ECG, ຄວາມດັນເລືອດ, ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີ, ອັດຕາການຫາຍໃຈ, ແລະອຸນຫະພູມ - ຊ່ວຍໃນການຮັບຮູ້ຄວາມສໍາຄັນຂອງພວກເຂົາໃນການດູແລຄົນເຈັບ. ແຕ່ລະພາລາມິເຕີໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການອ່ານເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊີ້ບອກເຖິງສະພາບທາງການແພດຕ່າງໆ, ແນະນໍາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບໃນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະທັນເວລາ. ໂດຍການລວມຕົວກໍານົດການເຫຼົ່ານີ້, ການຕິດຕາມຄົນເຈັບປະກອບສ່ວນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບແລະການຮັບປະກັນການດູແລທີ່ສົມບູນແບບ.