ແນະນຳ
ໃນຂອບເຂດຂອງການຜ່າຕັດທີ່ທັນສະໄຫມ, ຄວາມແມ່ນຍໍາແລະຄວາມປອດໄພແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ສຸດ. ເຄື່ອງມືທີ່ສໍາຄັນສອງອັນທີ່ມີຂະບວນການຜ່າຕັດປະຕິວັດແມ່ນ scalpel ultrasonic ແລະຫນ່ວຍ electrosurgical (ESU). ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຜ່າຕັດພິເສດຕ່າງໆ, ຈາກການຜ່າຕັດທົ່ວໄປຈົນເຖິງການຜ່າຕັດລະບົບປະສາດ, ຊ່ວຍໃຫ້ແພດຜ່າຕັດສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບຂອງຄົນເຈັບ.
The ultrasonic scalpel , ເປັນ ທີ່ ຮູ້ ຈັກ ຍັງ ເປັນ ເຄື່ອງ ສູບ ອາ ກາດ ຜ່າ ຕັດ ultrasonic ຫຼື CUSA (Cavitron Ultrasonic Aspirator ຜ່າ ຕັດ ) , ໄດ້ ກາຍ ເປັນ ຫຼັກ ໃນ ຫ້ອງ ປະ ຕິ ບັດ ການ ຈໍາ ນວນ ຫຼາຍ . ມັນໃຊ້ການສັ່ນສະເທືອນ ultrasonic ຄວາມຖີ່ສູງເພື່ອຕັດແລະ coagulate ເນື້ອເຍື່ອ. ເທກໂນໂລຍີນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ມີການຜ່າຕັດທີ່ຊັດເຈນຫຼາຍຂຶ້ນ, ໂດຍສະເພາະໃນພື້ນທີ່ທີ່ລະອຽດອ່ອນເຊິ່ງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງແມ່ນຈໍາເປັນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນການຜ່າຕັດລະບົບປະສາດ, ໃນເວລາທີ່ດໍາເນີນການກ່ຽວກັບສະຫມອງ, scalpel ultrasonic ສາມາດເອົາເນື້ອເຍື່ອ tumor ໄດ້ຊັດເຈນໃນຂະນະທີ່ sparing ເນື້ອເຍື່ອ neural ສຸຂະພາບຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ຫນ່ວຍບໍລິການ electrosurgical (ESU), ຍັງເອີ້ນວ່າເຄື່ອງກໍາເນີດໄຟຟ້າ electrosurgical ຄວາມຖີ່ສູງ, ເປັນອຸປະກອນອື່ນທີ່ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການຕັ້ງຄ່າການຜ່າຕັດ. ມັນດໍາເນີນການໂດຍການຖ່າຍທອດກະແສໄຟຟ້າຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ, ສ້າງຄວາມຮ້ອນທີ່ສາມາດຕັດ, coagulate, ຫຼື desiccate ເນື້ອເຍື່ອ. ESUs ມີຄວາມຫລາກຫລາຍທີ່ສຸດແລະສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ກວ້າງຂວາງ, ຈາກການຜ່າຕັດຄົນເຈັບນອກເລັກນ້ອຍຈົນເຖິງການຜ່າຕັດຫົວໃຈທີ່ສັບສົນ.
ຄວາມເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງເຄື່ອງມືຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບແພດຜ່າຕັດ, ທີມງານຜ່າຕັດ, ແລະນັກສຶກສາແພດຄືກັນ. ໂດຍການຮູ້ລັກສະນະພິເສດ, ຂໍ້ໄດ້ປຽບ, ແລະຂໍ້ຈໍາກັດຂອງ scalpel ultrasonic ແລະຫນ່ວຍງານ electrosurgical, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວສາມາດຕັດສິນໃຈທີ່ມີຂໍ້ມູນຫຼາຍຂຶ້ນກ່ຽວກັບເຄື່ອງມືທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດໂດຍສະເພາະ. ນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ເສີມຂະຫຍາຍປະສິດທິຜົນຂອງການຜ່າຕັດ, ແຕ່ຍັງປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບ. ໃນພາກສ່ວນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ພວກເຮົາຈະ delve ເລິກເຂົ້າໄປໃນຫຼັກການການເຮັດວຽກ, ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ, ຂໍ້ດີ, ຂໍ້ເສຍ, ແລະການພິຈາລະນາຄວາມປອດໄພຂອງທັງສອງ scalpel ultrasonic ແລະຫນ່ວຍ electrosurgical, ສະຫນອງການປຽບທຽບທີ່ສົມບູນແບບລະຫວ່າງສອງ.
ຄໍານິຍາມແລະແນວຄວາມຄິດພື້ນຖານ
Ultrasonic Scalpel
ເປັນ scalpel ultrasonic ເປັນເຄື່ອງມືຜ່າຕັດ sophisticated ທີ່ harnesses ພະລັງງານຂອງຄື້ນຟອງ ultrasonic ຄວາມຖີ່ສູງ, ໂດຍປົກກະຕິຢູ່ໃນລະດັບຂອງ 20 - 60 kHz. ຄື້ນຟອງ ultrasonic ເຫຼົ່ານີ້ສ້າງການສັ່ນສະເທືອນກົນຈັກພາຍໃນປາຍການຜ່າຕັດ. ເມື່ອປາຍການສັ່ນສະເທືອນເຂົ້າມາພົວພັນກັບເນື້ອເຍື່ອຊີວະພາບ, ມັນເຮັດໃຫ້ໂມເລກຸນນ້ໍາພາຍໃນຈຸລັງສັ່ນສະເທືອນຢ່າງໄວວາ. ການສັ່ນສະເທືອນທີ່ຮຸນແຮງນີ້ນໍາໄປສູ່ຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າ cavitation, ບ່ອນທີ່ຟອງຂະຫນາດນ້ອຍປະກອບແລະຍຸບຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອ. ຄວາມກົດດັນກົນຈັກຈາກ cavitation ແລະການປະຕິບັດກົນຈັກໂດຍກົງຂອງປາຍ vibrating ທໍາລາຍພັນທະບັດໂມເລກຸນຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ປະສິດທິຜົນການຕັດຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ.
ພ້ອມກັນນັ້ນ, ການສັ່ນສະເທືອນທີ່ມີຄວາມຖີ່ສູງຍັງສ້າງຄວາມຮ້ອນ, ເຊິ່ງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ coagulate ເສັ້ນເລືອດໃນບໍລິເວນໃກ້ຄຽງຂອງການຕັດ. ຂະບວນການ coagulation ນີ້ປະທັບຕາເສັ້ນເລືອດ, ຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍເລືອດໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນການຜ່າຕັດ thyroid, scalpel ultrasonic ສາມາດຕັດຕ່ອມ thyroid ໄດ້ຊັດເຈນຈາກເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນເລືອດອອກ. ຄວາມສາມາດໃນການຕັດແລະ coagulate ພ້ອມກັນເຮັດໃຫ້ມັນເປັນເຄື່ອງມືທີ່ມີຄຸນຄ່າໃນການຜ່າຕັດທີ່ການຮັກສາພື້ນທີ່ການຜ່າຕັດທີ່ຊັດເຈນແລະການຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍເລືອດແມ່ນສໍາຄັນ.
ໜ່ວຍງານໄຟຟ້າ
ຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າໄຟຟ້າ (ESU) ດໍາເນີນການໃນຫຼັກການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ອີງໃສ່ຄວາມຖີ່ໄຟຟ້າສະຫຼັບກະແສໄຟຟ້າທີ່ມີຄວາມຖີ່ສູງ. ຊ່ວງຄວາມຖີ່ປົກກະຕິສໍາລັບ ESUs ແມ່ນລະຫວ່າງ 300 kHz ແລະ 3 MHz. ເມື່ອກະແສໄຟຟ້າຜ່ານເນື້ອເຍື່ອຂອງຄົນເຈັບຜ່ານ electrode (ເຊັ່ນ: ດິນສໍຜ່າຕັດຫຼືການຕັດພິເສດຫຼືປາຍ coagulating), ຄວາມຕ້ານທານໄຟຟ້າຂອງເນື້ອເຍື່ອປ່ຽນພະລັງງານໄຟຟ້າເປັນຄວາມຮ້ອນ.
ມີຮູບແບບການເຮັດວຽກທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບ ESUs. ໃນໂຫມດການຕັດ, ກະແສຄວາມຖີ່ສູງຈະສ້າງອຸນຫະພູມສູງລະຫວ່າງ electrode ແລະເນື້ອເຍື່ອ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອ vaporizes, ສ້າງການຕັດ. ໃນຮູບແບບການ coagulation, ຕ່ໍາ - ພະລັງງານໃນປະຈຸບັນຖືກນໍາໃຊ້, ເຮັດໃຫ້ໂປຣຕີນໃນເນື້ອເຍື່ອ denature ແລະ coagulate, ເຊິ່ງ seals ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍແລະຢຸດເລືອດ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນການຜ່າຕັດ hysterectomy, ESU ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຕັດຜ່ານເນື້ອເຍື່ອຂອງມົດລູກແລະຫຼັງຈາກນັ້ນປ່ຽນເປັນຮູບແບບການ coagulation ເພື່ອປະທັບຕາເສັ້ນເລືອດຢູ່ໃນບໍລິເວນການຜ່າຕັດ, ປ້ອງກັນການສູນເສຍເລືອດຫຼາຍເກີນໄປ. ESUs ມີຄວາມຫລາກຫລາຍສູງແລະສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ໃນຄວາມຫລາກຫລາຍຂອງການຜ່າຕັດພິເສດ, ຈາກຜິວຫນັງສໍາລັບການກໍາຈັດບາດແຜຂອງຜິວຫນັງໄປສູ່ການຜ່າຕັດ orthopedic ສໍາລັບການຕັດເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຮອບກະດູກ.
ຫຼັກການເຮັດວຽກ
ວິທີການເຮັດວຽກຂອງ Ultrasonic Scalpel
ການດໍາເນີນງານຂອງ scalpel ultrasonic ແມ່ນອີງໃສ່ຫຼັກການຂອງການຂະຫຍາຍພັນຄື້ນ ultrasonic ແລະກົນຈັກ - ຜົນກະທົບຄວາມຮ້ອນກ່ຽວກັບແພຈຸລັງຊີວະພາບ.
1. ການຜະລິດຄື້ນຟອງ Ultrasonic
ເຄື່ອງກໍາເນີດ ultrasonic ພາຍໃນອຸປະກອນແມ່ນຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການສ້າງສັນຍານໄຟຟ້າທີ່ມີຄວາມຖີ່ສູງ. ສັນຍານໄຟຟ້າເຫຼົ່ານີ້ໂດຍປົກກະຕິມີຄວາມຖີ່ຢູ່ໃນລະດັບ 20 - 60 kHz. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຄື່ອງກໍາເນີດໄຟຟ້າຈະປ່ຽນສັນຍານໄຟຟ້າເຫຼົ່ານີ້ໄປສູ່ການສັ່ນສະເທືອນກົນຈັກໂດຍໃຊ້ transducer piezoelectric. ວັດສະດຸ Piezoelectric ມີຄຸນສົມບັດທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງການປ່ຽນແປງຮູບຮ່າງຂອງເຂົາເຈົ້າໃນເວລາທີ່ພາກສະຫນາມໄຟຟ້າຖືກນໍາໃຊ້ກັບເຂົາເຈົ້າ. ໃນກໍລະນີຂອງ scalpel ultrasonic, transducer piezoelectric vibrates ຢ່າງໄວວາໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ສັນຍານໄຟຟ້າທີ່ມີຄວາມຖີ່ສູງ, ການຜະລິດຄື້ນຟອງ ultrasonic.
2. ການຜະລິດພະລັງງານ
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄື້ນຟອງ ultrasonic ໄດ້ຖືກສົ່ງຜ່ານທາງຄື້ນ, ເຊິ່ງມັກຈະເປັນ rod ໂລຫະຍາວ, ຮຽວ, ໄປຫາປາຍການຜ່າຕັດ. waveguide ໄດ້ຖືກອອກແບບເພື່ອປະສິດທິພາບການໂອນພະລັງງານ ultrasonic ຈາກເຄື່ອງກໍາເນີດໄຟຟ້າໄປຫາປາຍທີ່ມີການສູນເສຍພະລັງງານຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ປາຍການຜ່າຕັດແມ່ນສ່ວນຂອງເຄື່ອງມືທີ່ເຂົ້າມາຕິດຕໍ່ໂດຍກົງກັບເນື້ອເຍື່ອໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ.
3. ປະຕິສໍາພັນຂອງຈຸລັງ - ການຕັດແລະການ coagulation
ເມື່ອປາຍການຜ່າຕັດທີ່ສັ່ນສະເທືອນຕິດຕໍ່ກັບເນື້ອເຍື່ອ, ຂະບວນການທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼາຍຢ່າງເກີດຂື້ນ. ທໍາອິດ, ການສັ່ນສະເທືອນທີ່ມີຄວາມຖີ່ສູງເຮັດໃຫ້ໂມເລກຸນນ້ໍາພາຍໃນຈຸລັງຈຸລັງສັ່ນສະເທືອນຢ່າງແຂງແຮງ. ການສັ່ນສະເທືອນນີ້ນໍາໄປສູ່ປະກົດການທີ່ເອີ້ນວ່າ cavitation. Cavitation ແມ່ນການສ້າງ, ການຂະຫຍາຍຕົວ, ແລະການລົ້ມລົງ implosive ຂອງຟອງຂະຫນາດນ້ອຍພາຍໃນຂະຫນາດກາງຂອງແຫຼວ (ໃນກໍລະນີນີ້, ນ້ໍາພາຍໃນເນື້ອເຍື່ອ). implosion ຂອງຟອງເຫຼົ່ານີ້ສ້າງຄວາມກົດດັນກົນຈັກທ້ອງຖິ່ນທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ເຊິ່ງທໍາລາຍພັນທະບັດໂມເລກຸນໃນເນື້ອເຍື່ອ, ປະສິດທິພາບຕັດຜ່ານມັນ.
ໃນເວລາດຽວກັນ, ການສັ່ນສະເທືອນກົນຈັກຂອງປາຍຍັງສ້າງຄວາມຮ້ອນເນື່ອງຈາກ friction ລະຫວ່າງປາຍ vibrating ແລະເນື້ອເຍື່ອ. ຄວາມຮ້ອນທີ່ໄດ້ຮັບແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບຂອງ 50 - 100 ° C. ຄວາມຮ້ອນນີ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ coagulate ເສັ້ນເລືອດຢູ່ໃນບໍລິເວນໃກ້ຄຽງຂອງການຕັດ. ຂະບວນການ coagulation denatures ທາດໂປຼຕີນໃນຝາເສັ້ນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາຕິດກັນແລະປະທັບຕາເຮືອ, ດັ່ງນັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍເລືອດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນການຜ່າຕັດ laparoscopic ສໍາລັບການກໍາຈັດເນື້ອງອກຂະຫນາດນ້ອຍໃນຕັບ, scalpel ultrasonic ສາມາດຕັດໄດ້ຊັດເຈນໂດຍຜ່ານເນື້ອເຍື່ອຕັບໃນຂະນະທີ່ການຜະນຶກຂອງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍ, ຮັກສາພື້ນທີ່ການຜ່າຕັດທີ່ຊັດເຈນສໍາລັບຜູ້ຜ່າຕັດ.
ວິທີການເຮັດວຽກຂອງຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າ
ຫນ່ວຍບໍລິການ electrosurgical (ESU) ດໍາເນີນການໂດຍຫຼັກການຂອງການນໍາໃຊ້ກະແສໄຟຟ້າສະຫຼັບຄວາມຖີ່ສູງເພື່ອສ້າງຄວາມຮ້ອນພາຍໃນເນື້ອເຍື່ອ, ຊຶ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການຕັດແລະການ coagulation.
1. ສູງ - ຄວາມຖີ່ຂອງການຜະລິດສະລັບກັນໃນປະຈຸບັນ
ESU ປະກອບດ້ວຍການສະຫນອງພະລັງງານແລະເຄື່ອງກໍາເນີດໄຟຟ້າທີ່ຜະລິດກະແສໄຟຟ້າທີ່ມີຄວາມຖີ່ສູງ. ຄວາມຖີ່ຂອງກະແສໄຟຟ້ານີ້ປົກກະຕິຕັ້ງແຕ່ 300 kHz ຫາ 3 MHz. ກະແສໄຟຟ້າຄວາມຖີ່ສູງນີ້ໃຊ້ແທນກະແສຄວາມຖີ່ຕໍ່າ (ເຊັ່ນ: ກະແສໄຟຟ້າໃນຄົວເຮືອນຢູ່ທີ່ 50 - 60 Hz) ເພາະວ່າກະແສຄວາມຖີ່ສູງສາມາດຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນໄດ້. ໃນຄວາມຖີ່ຕ່ໍາ, ກະແສໄຟຟ້າສາມາດແຊກແຊງກັບສັນຍານໄຟຟ້າປົກກະຕິໃນຫົວໃຈ, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຊີວິດ - arrhythmias ໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກະແສຄວາມຖີ່ສູງສູງກວ່າ 300 kHz ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ຈະມີຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວຕໍ່ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຍ້ອນວ່າພວກມັນບໍ່ກະຕຸ້ນເສັ້ນປະສາດແລະຈຸລັງກ້າມຊີ້ນໃນທາງດຽວກັນ.
2. ປະຕິສໍາພັນຂອງເນື້ອເຍື່ອ - ຮູບແບບການຕັດແລະການ coagulation
· ຮູບແບບການຕັດ : ໃນຮູບແບບການຕັດ, ປະຈຸບັນໄຟຟ້າຄວາມຖີ່ສູງຈະຜ່ານ electrode ຂະຫນາດນ້ອຍ, ແຫຼມ - tipped (ເຊັ່ນ: pencil ສໍາເລັດຮູບ). ເມື່ອ electrode ເຂົ້າຫາເນື້ອເຍື່ອ, ຄວາມຕ້ານທານສູງຂອງເນື້ອເຍື່ອຕໍ່ກັບກະແສໄຟຟ້າເຮັດໃຫ້ພະລັງງານໄຟຟ້າຖືກປ່ຽນເປັນຄວາມຮ້ອນ. ຄວາມຮ້ອນທີ່ສ້າງຂຶ້ນແມ່ນສູງທີ່ສຸດ, ອຸນຫະພູມສູງເຖິງ 1000 ° C ໃນເສັ້ນໂຄ້ງລະຫວ່າງ electrode ແລະເນື້ອເຍື່ອ. ຄວາມຮ້ອນທີ່ຮຸນແຮງນີ້ vaporizes ເນື້ອເຍື່ອ, ສ້າງການຕັດ. ໃນຂະນະທີ່ electrode ເຄື່ອນຍ້າຍໄປຕາມເນື້ອເຍື່ອ, ການຜ່າຕັດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນເຮັດ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນ tonsillectomy, ESU ໃນຮູບແບບການຕັດສາມາດເອົາ tonsils ຢ່າງໄວວາແລະຊັດເຈນໂດຍການ vaporizing ເນື້ອເຍື່ອ.
· ໂຫມດການ coagulation : ໃນໂຫມດການ coagulation, ຕ່ໍາ - ພະລັງງານໃນປະຈຸບັນຖືກນໍາໃຊ້. ຄວາມຮ້ອນທີ່ຜະລິດແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ທາດໂປຼຕີນໃນເນື້ອເຍື່ອ, ໂດຍສະເພາະໃນເສັ້ນເລືອດ. ໃນເວລາທີ່ທາດໂປຼຕີນໃນຝາຂອງເສັ້ນເລືອດ, ພວກມັນປະກອບເປັນ coagulum, ເຊິ່ງປິດເສັ້ນເລືອດແລະຢຸດເລືອດ. ມີເຕັກນິກການ coagulation ປະເພດຕ່າງໆທີ່ໃຊ້ກັບ ESUs, ເຊັ່ນ: monopolar ແລະ bipolar coagulation. ໃນການ coagulation monopolar, ກະແສໄຟຟ້າຈະຜ່ານ electrode ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຜ່ານຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໄປສູ່ electrode ກະຈາຍ (ແຜ່ນຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ວາງຢູ່ເທິງຜິວຫນັງຂອງຄົນເຈັບ). ໃນການ coagulation bipolar, ທັງ electrodes ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແລະກັບຄືນແມ່ນຢູ່ໃນ forceps ດຽວ - ຄ້າຍຄືອຸປະກອນ. ປະຈຸບັນພຽງແຕ່ໄຫຼລະຫວ່າງສອງປາຍຂອງ forceps, ເຊິ່ງເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການ coagulation ທີ່ຊັດເຈນໃນພື້ນທີ່ຂະຫນາດນ້ອຍ, ເຊັ່ນ: ໃນ microsurgeries ຫຼືໃນເວລາທີ່ຈັດການກັບແພຈຸລັງທີ່ລະອຽດອ່ອນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນການຜ່າຕັດທາງປະສາດ, ການ coagulation bipolar ກັບ ESU ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຜະນຶກເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍຢູ່ດ້ານຂອງສະຫມອງໂດຍບໍ່ມີການສ້າງຄວາມເສຍຫາຍຫຼາຍເກີນໄປກັບເນື້ອເຍື່ອ neural ອ້ອມຂ້າງ.
ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນ
ແຫຼ່ງພະລັງງານ
ຄວາມແຕກຕ່າງພື້ນຖານທີ່ສຸດລະຫວ່າງ scalpel ultrasonic ແລະຫນ່ວຍງານ electrosurgical ແມ່ນຢູ່ໃນແຫຼ່ງພະລັງງານຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເປັນ scalpel ultrasonic utilizes ພະລັງງານ ultrasonic, ແມ່ນຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງການສັ່ນສະເທືອນກົນຈັກຄວາມຖີ່ສູງ. ການສັ່ນສະເທືອນເຫຼົ່ານີ້ຖືກສ້າງຂື້ນໂດຍການປ່ຽນພະລັງງານໄຟຟ້າເປັນພະລັງງານກົນຈັກໂດຍຜ່ານ transducer piezoelectric. ຄວາມຖີ່ຂອງຄື້ນ ultrasonic ປົກກະຕິຢູ່ລະຫວ່າງ 20 - 60 kHz. ພະລັງງານກົນຈັກນີ້ຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຖືກໂອນໂດຍກົງກັບເນື້ອເຍື່ອ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: cavitation ແລະການຂັດຂວາງກົນຈັກ.
ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ຫນ່ວຍບໍລິການ electrosurgical ດໍາເນີນການກ່ຽວກັບພະລັງງານໄຟຟ້າ. ມັນຜະລິດກະແສໄຟຟ້າສະຫຼັບຄວາມຖີ່ສູງ, ປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ໃນລະດັບ 300 kHz - 3 MHz. ກະແສໄຟຟ້າແມ່ນຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ, ແລະເນື່ອງຈາກຄວາມຕ້ານທານຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ພະລັງງານໄຟຟ້າຈະຖືກປ່ຽນເປັນພະລັງງານຄວາມຮ້ອນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄວາມຮ້ອນນີ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງການຕັດແລະການ coagulation. ແຫຼ່ງພະລັງງານທີ່ແຕກຕ່າງກັນນໍາໄປສູ່ວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການພົວພັນກັບເນື້ອເຍື່ອ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນຂອງການຜ່າຕັດແລະຄວາມປອດໄພຂອງຂັ້ນຕອນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ລັກສະນະກົນຈັກຂອງພະລັງງານ ultrasonic ໃນ scalpel ultrasonic ອະນຸຍາດໃຫ້ມີປະຕິສໍາພັນ 'ອ່ອນໂຍນ' ຫຼາຍກັບເນື້ອເຍື່ອໃນບາງດ້ານ, ຍ້ອນວ່າມັນບໍ່ໄດ້ອີງໃສ່ການຜະລິດຄວາມຮ້ອນທີ່ຮຸນແຮງເຊັ່ນ: ຫນ່ວຍບໍລິການ electrosurgical.
ປະຕິກິລິຍາຂອງເນື້ອເຍື່ອ
scalpel ultrasonic ພົວພັນກັບເນື້ອເຍື່ອໂດຍຜ່ານການປະສົມປະສານຂອງ vibration ກົນຈັກແລະຜົນກະທົບຄວາມຮ້ອນ. ເມື່ອປາຍສັ່ນຂອງ scalpel ultrasonic ຕິດຕໍ່ກັບເນື້ອເຍື່ອ, ການສັ່ນສະເທືອນກົນຈັກທີ່ມີຄວາມຖີ່ສູງເຮັດໃຫ້ໂມເລກຸນນ້ໍາພາຍໃນຈຸລັງຂອງຈຸລັງສັ່ນຢ່າງແຂງແຮງ. ນີ້ນໍາໄປສູ່ການ cavitation, ບ່ອນທີ່ຟອງຂະຫນາດນ້ອຍປະກອບແລະ collapse ພາຍໃນເນື້ອເຍື່ອ, ການສ້າງຄວາມກົດດັນກົນຈັກທີ່ breaks ພັນທະບັດໂມເລກຸນຂອງເນື້ອເຍື່ອ. ນອກຈາກນັ້ນ, friction ກົນຈັກລະຫວ່າງປາຍ vibrating ແລະເນື້ອເຍື່ອສ້າງຄວາມຮ້ອນ, ເຊິ່ງຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການ coagulating ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍ. ເນື້ອເຍື່ອຖືກລົບກວນຕົ້ນຕໍໂດຍກໍາລັງກົນຈັກ, ແລະຄວາມຮ້ອນແມ່ນຜົນກະທົບທີສອງທີ່ຊ່ວຍໃນ hemostasis.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໜ່ວຍຜ່າຕັດໄຟຟ້າມີປະຕິກິລິຍາກັບເນື້ອເຍື່ອສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍຜ່ານຜົນກະທົບຄວາມຮ້ອນ. ກະແສໄຟຟ້າທີ່ມີຄວາມຖີ່ສູງທີ່ຜ່ານເນື້ອເຍື່ອສ້າງຄວາມຮ້ອນເນື່ອງຈາກເນື້ອເຍື່ອຕໍ່ຕ້ານກັບກະແສໄຟຟ້າ. ໃນຮູບແບບການຕັດ, ຄວາມຮ້ອນແມ່ນຫຼາຍທີ່ສຸດ (ສູງເຖິງ 1000 ° C ໃນເສັ້ນໂຄ້ງລະຫວ່າງ electrode ແລະເນື້ອເຍື່ອ) ທີ່ມັນ vaporizes ຈຸລັງ, ສ້າງການຕັດ. ໃນຮູບແບບການ coagulation, ພະລັງງານຕ່ໍາຖືກນໍາໃຊ້, ແລະຄວາມຮ້ອນທີ່ສ້າງຂຶ້ນ (ປົກກະຕິແລ້ວປະມານ 60 - 100 ° C) denatures ທາດໂປຼຕີນໃນເນື້ອເຍື່ອ, ໂດຍສະເພາະໃນເສັ້ນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາ coagulate ແລະປະທັບຕາ. ປະຕິສໍາພັນຂອງ ESU ກັບເນື້ອເຍື່ອແມ່ນເດັ່ນກວ່າໂດຍຄວາມຮ້ອນ - ການປ່ຽນແປງ induced, ແລະກໍາລັງກົນຈັກແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດເມື່ອທຽບກັບ scalpel ultrasonic.
ຄວາມເສຍຫາຍຄວາມຮ້ອນ
ຫນຶ່ງໃນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງສອງເຄື່ອງມືແມ່ນຂອບເຂດຂອງຄວາມເສຍຫາຍຄວາມຮ້ອນທີ່ພວກມັນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ scalpel ultrasonic ຜະລິດຄວາມຮ້ອນຂ້ອນຂ້າງຕໍ່າໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ. ຄວາມຮ້ອນທີ່ຜະລິດໄດ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການ coagulating ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍແລະຢູ່ໃນລະດັບຂອງ 50 - 100 ° C. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມເສຍຫາຍທາງຄວາມຮ້ອນຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງແມ່ນຈໍາກັດ. ລັກສະນະກົນຈັກຂອງການດໍາເນີນງານຂອງມັນຫມາຍຄວາມວ່າເນື້ອເຍື່ອຖືກຕັດແລະ coagulated ດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍດ້ານຄວາມຮ້ອນຫນ້ອຍ, ເຊິ່ງເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນການຜ່າຕັດທີ່ການຮັກສາຄວາມສົມບູນຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງແມ່ນສໍາຄັນ, ເຊັ່ນໃນການຜ່າຕັດທາງປະສາດຫຼື microsurgeries.
ໃນທາງກັບກັນ, ໜ່ວຍຜ່າຕັດໄຟຟ້າສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍທາງຄວາມຮ້ອນທີ່ກວ້າງຂວາງ. ໃນຮູບແບບການຕັດ, ອຸນຫະພູມທີ່ສູງທີ່ສຸດ (ສູງເຖິງ 1000 ° C) ສາມາດນໍາໄປສູ່ການ vaporization ຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ສໍາຄັນແລະ charring, ບໍ່ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນບ່ອນຂອງການຕັດແຕ່ຍັງຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຕິດກັນ. ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຮູບແບບການ coagulation, ຄວາມຮ້ອນສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ພື້ນທີ່ຂະຫນາດໃຫຍ່ປະມານເນື້ອເຍື່ອທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ອາດຈະທໍາລາຍຈຸລັງແລະໂຄງສ້າງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ຄວາມເສຍຫາຍທາງຄວາມຮ້ອນທີ່ໃຫຍ່ກວ່ານີ້ບາງຄັ້ງສາມາດນໍາໄປສູ່ເວລາການປິ່ນປົວທີ່ຍາວນານ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ necrosis ຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ແລະຄວາມບົກຜ່ອງຂອງການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະຫຼືເນື້ອເຍື່ອໃກ້ຄຽງ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນການຕັດເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຂະຫນາດໃຫຍ່ໂດຍໃຊ້ ESU, ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີອ້ອມຂ້າງອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຄວາມຮ້ອນ, ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຂະບວນການຟື້ນຟູໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ.
ຄວາມສາມາດ hemostasis
ທັງສອງ scalpel ultrasonic ແລະຫນ່ວຍບໍລິການ electrosurgical ມີຄວາມສາມາດ hemostatic, ແຕ່ພວກເຂົາແຕກຕ່າງກັນໃນປະສິດທິພາບຂອງເຂົາເຈົ້າແລະວິທີການທີ່ເຂົາເຈົ້າບັນລຸ hemostasis. scalpel ultrasonic ສາມາດ coagulate ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍໃນຂະນະທີ່ການຕັດເນື້ອເຍື່ອ. ໃນຂະນະທີ່ປາຍສັ່ນສະເທືອນຕັດຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ, ຄວາມຮ້ອນທີ່ສ້າງຂຶ້ນພ້ອມໆກັນຈະປິດເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍໃນບໍລິເວນໃກ້ຄຽງ, ຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍເລືອດໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ. ຄວາມສາມາດໃນການຕັດແລະ coagulate ພ້ອມກັນນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນມີປະສິດທິພາບຫຼາຍໃນການຮັກສາພື້ນທີ່ການຜ່າຕັດທີ່ຊັດເຈນ, ໂດຍສະເພາະໃນການຜ່າຕັດທີ່ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສາມາດຂັດຂວາງທັດສະນະຂອງແພດຜ່າຕັດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະສິດທິພາບຂອງມັນໃນການຈັດການກັບເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນຈໍາກັດ.
ຫນ່ວຍບໍລິການ electrosurgical ຍັງມີຄຸນສົມບັດ hemostatic ທີ່ດີ. ໃນຮູບແບບການ coagulation, ມັນສາມາດປະທັບຕາເສັ້ນເລືອດທີ່ມີຂະຫນາດຕ່າງໆ. ໂດຍການນໍາໃຊ້ກະແສໄຟຟ້າຕ່ໍາ, ຄວາມຮ້ອນທີ່ຜະລິດເຮັດໃຫ້ໂປຣຕີນໃນຝາຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ພວກມັນ coagulate ແລະປິດ. ESUs ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມເລືອດອອກໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ແລະພວກເຂົາສາມາດປັບຕົວເພື່ອຈັດການກັບຂະຫນາດຂອງເຮືອທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ສໍາລັບເສັ້ນເລືອດທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ, ການຕັ້ງຄ່າພະລັງງານທີ່ສູງຂຶ້ນອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງຮັບປະກັນການ coagulation ທີ່ເຫມາະສົມ. ໃນບາງການຜ່າຕັດທີ່ສັບສົນ, ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດຕັບທີ່ມີເສັ້ນເລືອດຫຼາຍຂະຫນາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ESU ສາມາດໃຊ້ປະສົມປະສານກັບເຕັກນິກການ hemostatic ອື່ນໆເພື່ອບັນລຸ hemostasis ທີ່ມີປະສິດທິພາບ.
ຄວາມແມ່ນຍໍາແລະການນໍາໃຊ້
scalpel ultrasonic ສະຫນອງຄວາມແມ່ນຍໍາສູງ, ໂດຍສະເພາະໃນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ລະອຽດອ່ອນ. ປາຍສັ່ນສະເທືອນຂະໜາດນ້ອຍຂອງມັນ ຊ່ວຍໃຫ້ມີບາດແຜ ແລະ ການຜ່າຕັດທີ່ຊັດເຈນຫຼາຍ. ໃນການຜ່າຕັດທີ່ຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ເຊັ່ນຂັ້ນຕອນ laparoscopic ຫຼື endoscopic, scalpel ultrasonic ສາມາດ maneuvered ໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໂດຍຜ່ານ incisions ຂະຫນາດນ້ອຍຫຼື orifices ທໍາມະຊາດ, ໃຫ້ຜ່າຕັດທີ່ມີຄວາມສາມາດໃນການດໍາເນີນການສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ມີຄວາມຖືກຕ້ອງສູງ. ມັນເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນການຜ່າຕັດທີ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຈະເອົາອອກແມ່ນຢູ່ໃກ້ກັບໂຄງສ້າງທີ່ສໍາຄັນ, ຍ້ອນວ່າຄວາມເສຍຫາຍຄວາມຮ້ອນທີ່ຈໍາກັດແລະຄວາມສາມາດໃນການຕັດທີ່ຊັດເຈນຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບຕໍ່ໂຄງສ້າງເຫຼົ່ານີ້.
ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ຫນ່ວຍບໍລິການ electrosurgical ມີລະດັບຄວາມກ້ວາງຂອງການນໍາໃຊ້. ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນຄວາມຫລາກຫລາຍຂອງການຜ່າຕັດພິເສດ, ຈາກຂັ້ນຕອນຜິວຫນັງເລັກນ້ອຍໄປສູ່ການເປີດທີ່ສໍາຄັນ - ການຜ່າຕັດຫົວໃຈ. ໃນຂະນະທີ່ມັນອາດຈະບໍ່ສະຫນອງລະດັບຄວາມແມ່ນຍໍາຄືກັນກັບ scalpel ultrasonic ໃນບາງຂັ້ນຕອນທີ່ລະອຽດອ່ອນ, versatility ຂອງມັນຢູ່ໃນຂໍ້ກໍານົດຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະສະຖານະການການຜ່າຕັດແມ່ນເປັນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນ. ໃນການຜ່າຕັດຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ຄວາມໄວແລະຄວາມສາມາດໃນການຈັດການກັບຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະຂະຫນາດຂອງເຮືອແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນ, ESU ສາມາດປັບໄດ້ເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການເຫຼົ່ານີ້. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນການຜ່າຕັດ orthopedic, ESU ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຕັດເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຢ່າງໄວວາແລະ coagulate ຈຸດເລືອດອອກໃນລະຫວ່າງການໂຍກຍ້າຍຂອງເນື້ອເຍື່ອເສຍຫາຍຫຼື implantation ຂອງ prosthetics.
ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍ
Ultrasonic Scalpel
· ຂໍ້ດີ :
· ການຫຼຸດເລືອດອອກ : ຫນຶ່ງໃນຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງ scalpel ultrasonic ແມ່ນຄວາມສາມາດຂອງຕົນໃນການ coagulate ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍໃນຂະນະທີ່ການຕັດ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການສູນເສຍເລືອດໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນການຜ່າຕັດ laparoscopic ສໍາລັບການກໍາຈັດເນື້ອງອກຂະຫນາດນ້ອຍໃນຕັບຫຼືຕ່ອມຂົມ, scalpel ultrasonic ສາມາດຮັກສາເລືອດທີ່ຂ້ອນຂ້າງ - ພາກສະຫນາມການຜ່າຕັດຟຣີ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບການຜ່າຕັດທີ່ຈະເບິ່ງເຫັນພື້ນທີ່ຜ່າຕັດໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນແລະປະຕິບັດການປະຕິບັດງານຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
· ການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອໜ້ອຍທີ່ສຸດ : ການປະຕິບັດງານຂອງ scalpel ultrasonic ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອີງໃສ່ການສັ່ນສະເທືອນກົນຈັກ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ມີຄວາມເສຍຫາຍຫນ້ອຍລົງຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີທີ່ອ້ອມຂ້າງເມື່ອປຽບທຽບກັບບາງເຄື່ອງມືຜ່າຕັດອື່ນໆ. ຄວາມເສຍຫາຍທາງຄວາມຮ້ອນທີ່ຈໍາກັດທີ່ມັນເຮັດໃຫ້ເກີດຫມາຍຄວາມວ່າເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ຕິດກັນແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວໄວຂຶ້ນແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດອາການແຊກຊ້ອນທາງຫຼັງການຜ່າຕັດເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອຫຼືຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະ. ນີ້ມີປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອະໄວຍະວະທີ່ລະອຽດອ່ອນເຊັ່ນ: ສະຫມອງ, ຕາ, ຫຼືເສັ້ນປະສາດ.
· ການຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນສໍາລັບຄົນເຈັບ : ເນື່ອງຈາກການສູນເສຍເລືອດຫຼຸດລົງແລະການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອຫນ້ອຍ, ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດດ້ວຍ scalpel ultrasonic ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມີປະສົບການການຟື້ນຕົວສັ້ນກວ່າ. ພວກເຂົາເຈົ້າອາດຈະມີອາການເຈັບປວດຫນ້ອຍລົງ, ຫນ້ອຍລົງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແລະສາມາດກັບຄືນສູ່ກິດຈະກໍາປົກກະຕິໄດ້ໄວຂຶ້ນ. ນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບໃນໄລຍະການຟື້ນຕົວ, ແຕ່ຍັງຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບໂດຍລວມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການພັກເຊົາໃນໂຮງຫມໍຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ.
· ຂໍ້ເສຍ :
· ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອຸປະກອນສູງ : ລະບົບ scalpel Ultrasonic ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງແພງ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງອຸປະກອນຕົວມັນເອງ, ຄຽງຄູ່ກັບຄວາມຕ້ອງການບໍາລຸງຮັກສາແລະການປັບຕົວຂອງມັນເອງ, ສາມາດເປັນພາລະທາງດ້ານການເງິນທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບບາງສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບ, ໂດຍສະເພາະໃນຊັບພະຍາກອນ - ການຕັ້ງຄ່າຈໍາກັດ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງນີ້ອາດຈະຈໍາກັດການຮັບຮອງເອົາຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງ scalpels ultrasonic, ຜົນກະທົບຕໍ່ການເຂົ້າເຖິງຂອງຄົນເຈັບຂອງເຕັກໂນໂລຊີການຜ່າຕັດກ້າວຫນ້າທາງດ້ານນີ້.
· ຄວາມຕ້ອງການທັກສະສູງສໍາລັບການປະຕິບັດງານ : ການປະຕິບັດການ scalpel ultrasonic ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີລະດັບສູງຂອງທັກສະແລະການຝຶກອົບຮົມ. ແພດຜ່າຕັດຕ້ອງມີຄວາມຊໍານິຊໍານານໃນການຈັດການອຸປະກອນເພື່ອຮັບປະກັນການຕັດແລະການ coagulation ທີ່ຊັດເຈນໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ. ການຮຽນຮູ້ການນໍາໃຊ້ scalpel ultrasonic ປະສິດທິຜົນອາດຈະໃຊ້ເວລາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງເວລາແລະການປະຕິບັດ, ແລະການນໍາໃຊ້ທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມສາມາດນໍາໄປສູ່ການຜົນໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ suboptimal ຫຼືແມ້ກະທັ້ງຄວາມຜິດພາດການຜ່າຕັດ.
· ປະສິດທິພາບຈໍາກັດສໍາລັບເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່ : ເຖິງແມ່ນວ່າ scalpel ultrasonic ມີປະສິດທິພາບໃນການ coagulating ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍ, ຄວາມສາມາດຂອງຕົນໃນການຄວບຄຸມເລືອດອອກຈາກເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນຈໍາກັດ. ໃນກໍລະນີທີ່ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຖືກຕັດຫຼືຜູກມັດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ວິທີການເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ການຜູກມັດແບບດັ້ງເດີມຫຼືການນໍາໃຊ້ຫນ່ວຍການຜ່າຕັດໄຟຟ້າອາດຈະຕ້ອງການ. ນີ້ສາມາດເພີ່ມຄວາມສັບສົນແລະເວລາຂອງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ.
ໜ່ວຍງານໄຟຟ້າ
· ຂໍ້ດີ :
· ການຕັດດ້ວຍຄວາມໄວສູງ : ໜ່ວຍຜ່າຕັດໄຟຟ້າສາມາດຕັດເນື້ອເຍື່ອໄດ້ໄວຫຼາຍ. ໃນການຜ່າຕັດທີ່ເວລາເປັນປັດໃຈສໍາຄັນ, ເຊັ່ນໃນການຜ່າຕັດສຸກເສີນຫຼືການຕັດເນື້ອເຍື່ອຂະຫນາດໃຫຍ່, ຄວາມສາມາດໃນການຕັດຢ່າງໄວວາຂອງ ESU ສາມາດເປັນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ESU ສາມາດຕັດເນື້ອເຍື່ອທ້ອງຢ່າງໄວວາເພື່ອເຂົ້າຫາມົດລູກ, ຫຼຸດຜ່ອນເວລາຂອງການຜ່າຕັດແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ແມ່ແລະເດັກ.
· Hemostasis ທີ່ມີປະສິດທິພາບສໍາລັບຂະຫນາດເຮືອທີ່ແຕກຕ່າງກັນ : ESUs ມີປະສິດທິພາບສູງໃນການບັນລຸ hemostasis ສໍາລັບເສັ້ນເລືອດທີ່ມີຂະຫນາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ໃນຮູບແບບການ coagulation, ພວກເຂົາສາມາດປະທັບຕາ capillaries ຂະຫນາດນ້ອຍເຊັ່ນດຽວກັນກັບເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່ໂດຍນໍາໃຊ້ຈໍານວນທີ່ເຫມາະສົມຂອງພະລັງງານໄຟຟ້າ. ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນນີ້ເຮັດໃຫ້ ESU ເປັນເຄື່ອງມືທີ່ມີຄຸນຄ່າໃນການຜ່າຕັດທີ່ການຄວບຄຸມເລືອດອອກຈາກເສັ້ນເລືອດຕ່າງໆແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ, ເຊັ່ນໃນການຜ່າຕັດຕັບຫຼືການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເນື້ອງອກທີ່ມີເສັ້ນເລືອດສູງ.
· ການຕັ້ງຄ່າອຸປະກອນງ່າຍດາຍ : ເມື່ອປຽບທຽບກັບອຸປະກອນການຜ່າຕັດຂັ້ນສູງອື່ນໆບາງ, ການຕັ້ງຄ່າພື້ນຖານຂອງຫນ່ວຍບໍລິການຜ່າຕັດໄຟຟ້າແມ່ນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍ. ມັນປະກອບດ້ວຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຄື່ອງກໍາເນີດໄຟຟ້າແລະ electrode, ເຊິ່ງສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ໄດ້ງ່າຍແລະປັບຕົວສໍາລັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຄວາມງ່າຍດາຍນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ມີການກະກຽມໄວໃນຫ້ອງປະຕິບັດການ, ຫຼຸດຜ່ອນເວລາເສຍເວລາໃນການຕິດຕັ້ງອຸປະກອນແລະເຮັດໃຫ້ຜູ້ຜ່າຕັດເລີ່ມຕົ້ນການດໍາເນີນງານໄດ້ທັນທີ.
· ຂໍ້ເສຍ :
· ຄວາມເສຍຫາຍທາງຄວາມຮ້ອນທີ່ສໍາຄັນ : ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນຫນ້ານີ້, ຫນ່ວຍການຜ່າຕັດໄຟຟ້າຈະສ້າງຄວາມຮ້ອນຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ, ໂດຍສະເພາະໃນໂຫມດຕັດ. ຄວາມຮ້ອນທີ່ມີອຸນຫະພູມສູງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍທາງຄວາມຮ້ອນຢ່າງກວ້າງຂວາງຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ, ເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອ charring, necrosis, ແລະຄວາມເສຍຫາຍທີ່ອາດມີຕໍ່ອະໄວຍະວະຫຼືໂຄງສ້າງໃກ້ຄຽງ. ການຕັ້ງຄ່າພະລັງງານຫຼາຍຂື້ນແລະໃຊ້ເວລາຄໍາຮ້ອງສະຫມັກດົນຂຶ້ນ, ຄວາມເສຍຫາຍທາງຄວາມຮ້ອນຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
· ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດ Tissue Carbonization : ຄວາມຮ້ອນທີ່ເກີດຈາກ ESU ສາມາດເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອເກີດຄາບອນໄດ້, ໂດຍສະເພາະໃນການຕັ້ງຄ່າພະລັງງານສູງ. ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີກາກບອນສາມາດຍາກທີ່ຈະ suture ຫຼືປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ແລະມັນອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຫລັງ - ການຜ່າຕັດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການປະກົດຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອກາກບອນສາມາດແຊກແຊງການກວດສອບ histological ຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກປັບປຸງ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງແລະການວາງແຜນການປິ່ນປົວ.
· ຄວາມຕ້ອງການທັກສະຜູ້ປະຕິບັດການສູງ : ການປະຕິບັດຫນ່ວຍຜ່າຕັດໄຟຟ້າຢ່າງປອດໄພ ແລະມີປະສິດທິພາບຕ້ອງການທັກສະ ແລະປະສົບການສູງ. ຜູ້ປະຕິບັດການຈໍາເປັນຕ້ອງສາມາດຄວບຄຸມຜົນຜະລິດພະລັງງານໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເລືອກຮູບແບບທີ່ເຫມາະສົມ (ການຕັດຫຼືການ coagulation) ສໍາລັບປະເພດເນື້ອເຍື່ອທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະສະຖານະການຜ່າຕັດ, ແລະຫຼີກເວັ້ນການເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຄວາມຮ້ອນຂອງຄົນເຈັບໂດຍບັງເອີນ. ການນໍາໃຊ້ ESU ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເຊັ່ນ: ເລືອດອອກຫຼາຍເກີນໄປ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງການບາດແຜໄຟຟ້າ.
ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກໃນການຜ່າຕັດ
ພາກສະຫນາມການຜ່າຕັດທົ່ວໄປສໍາລັບ Ultrasonic Scalpel
1. ການຜ່າຕັດ Laparoscopic
· ໃນຂັ້ນຕອນການ laparoscopic, scalpel ultrasonic ແມ່ນມັກຫຼາຍ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນໄລຍະ laparoscopic cholecystectomy (ການໂຍກຍ້າຍຂອງຕ່ອມຂົມ). ຂະຫນາດນ້ອຍ, ປາຍຊັດເຈນຂອງ scalpel ultrasonic ສາມາດໄດ້ຮັບການ inserted ຜ່ານ ports laparoscopic ຂະຫນາດນ້ອຍ. ມັນສາມາດຜ່າຕັດຕ່ອມນ້ຳບີອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິຜົນໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນເລືອດອອກ. ຄວາມສາມາດໃນການ coagulate ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍໃນລະຫວ່າງການຕັດແມ່ນສໍາຄັນໃນການຜ່າຕັດຫນ້ອຍທີ່ສຸດ - ຮຸກຮານນີ້, ຍ້ອນວ່າມັນຊ່ວຍຮັກສາທັດສະນະທີ່ຊັດເຈນສໍາລັບຫມໍຜ່າຕັດ, ຜູ້ທີ່ດໍາເນີນການດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງກ້ອງຖ່າຍຮູບແລະເຄື່ອງມືທີ່ມີແກນຍາວ.
· ໃນການຜ່າຕັດ laparoscopic colorectal, scalpel ultrasonic ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອແຍກຈໍ້າສອງເມັດຫຼືຮູທະວານອອກຈາກໂຄງສ້າງທີ່ຢູ່ຕິດກັນ. ມັນສາມາດຕັດຜ່ານ mesentery ໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນ (ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕິດກັບລໍາໄສ້ກັບກໍາແພງທ້ອງ) ແລະປິດເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍພາຍໃນມັນ. ນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການສູນເສຍເລືອດແລະຄວາມເສຍຫາຍທີ່ອາດມີຕໍ່ອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງເຊັ່ນພົກຍ່ຽວຫຼື ureters.
1. ການຜ່າຕັດ Thoracic
·ໃນການຜ່າຕັດປອດ, scalpel ultrasonic ມີບົດບາດສໍາຄັນ. ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດ lobectomy pulmonary (ການໂຍກຍ້າຍຂອງ lobe ຂອງປອດ), scalpel ultrasonic ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ dissect ເນື້ອເຍື່ອ pulmonary ແລະປະທັບຕາເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍໃນບໍລິເວນ. ຄວາມເສຍຫາຍຄວາມຮ້ອນທີ່ຈໍາກັດຂອງ scalpel ultrasonic ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໃນການຮັກສາການເຮັດວຽກຂອງເນື້ອເຍື່ອປອດທີ່ຍັງເຫຼືອ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນກໍລະນີທີ່ຄົນເຈັບມີພະຍາດປອດພື້ນຖານແລະການເຮັດວຽກຂອງປອດທີ່ຍັງເຫຼືອຕ້ອງໄດ້ຮັບການເພີ່ມປະສິດທິພາບສູງສຸດ, ການໃຊ້ scalpel ultrasonic ສາມາດຊ່ວຍບັນລຸເປົ້າຫມາຍນີ້.
·ໃນການຜ່າຕັດ mediastinal, ບ່ອນທີ່ພາກສະຫນາມການຜ່າຕັດມັກຈະຢູ່ໃກ້ກັບໂຄງສ້າງທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: ຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່, ແລະ trachea, ຄວາມແມ່ນຍໍາຂອງ scalpel ultrasonic ແລະການແຜ່ກະຈາຍຄວາມຮ້ອນຫນ້ອຍແມ່ນມີປະໂຫຍດສູງ. ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເອົາເນື້ອງອກຫຼືບາດແຜອື່ນໆໃນ mediastinum ຢ່າງລະອຽດໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຫຼາຍເກີນໄປຕໍ່ໂຄງສ້າງທີ່ສໍາຄັນອ້ອມຂ້າງ.
1. ການຜ່າຕັດເສັ້ນປະສາດ
·ໃນການຜ່າຕັດ tumor ໃນສະຫມອງ, scalpel ultrasonic ເປັນເຄື່ອງມືທີ່ມີຄຸນຄ່າ. ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເອົາເນື້ອເຍື່ອ tumor ຢ່າງແນ່ນອນໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອ neural ທີ່ມີສຸຂະພາບດີອ້ອມຂ້າງ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນການໂຍກຍ້າຍຂອງ gliomas (ປະເພດຂອງ tumor ສະຫມອງ), scalpel ultrasonic ສາມາດປັບຕົວກັບການຕັ້ງຄ່າພະລັງງານທີ່ເຫມາະສົມເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງ tumor ໂດຍຜ່ານການ cavitation ແລະການສັ່ນສະເທືອນກົນຈັກ. ຄວາມຮ້ອນທີ່ຜະລິດໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ coagulate ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍພາຍໃນ tumor, ຫຼຸດຜ່ອນເລືອດອອກໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນເພາະວ່າຄວາມເສຍຫາຍໃດໆຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອສະຫມອງທີ່ມີສຸຂະພາບດີສາມາດນໍາໄປສູ່ການຂາດດຸນທາງ neurological ທີ່ສໍາຄັນ.
· ໃນການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ, scalpel ultrasonic ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ dissect ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ເຊັ່ນ: ກ້າມຊີ້ນແລະ ligaments, ມີຄວາມຊັດເຈນ. ເມື່ອປະຕິບັດການຜ່າຕັດ (ການໂຍກຍ້າຍຂອງແຜ່ນ herniated), scalpel ultrasonic ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເອົາອຸປະກອນການແຜ່ນຢ່າງລະມັດລະວັງໂດຍບໍ່ມີການເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຫຼາຍເກີນໄປກັບຮາກເສັ້ນປະສາດອ້ອມຂ້າງຫຼືເສັ້ນປະສາດກະດູກສັນຫຼັງ.
ພາກສະຫນາມການຜ່າຕັດທົ່ວໄປສໍາລັບຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າ
1. ການຜ່າຕັດທົ່ວໄປ
· ໃນການຜ່າຕັດທ້ອງເປີດ, ໜ່ວຍຜ່າຕັດໄຟຟ້າໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ (ການໂຍກຍ້າຍຂອງກະເພາະອາຫານ) ຫຼື colectomy (ການໂຍກຍ້າຍບາງສ່ວນຂອງລໍາໄສ້). ESU ສາມາດຕັດຜ່ານເນື້ອເຍື່ອທ້ອງທີ່ຫນາໄດ້ຢ່າງໄວວາແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຖືກປ່ຽນໄປສູ່ໂຫມດການ coagulation ເພື່ອປິດເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່. ໃນ colectomy, ESU ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຕັດຜ່ານລໍາໄສ້ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ coagulate ເສັ້ນເລືອດຢູ່ຂອບຂອງ resection ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດອອກ.
· ໃນການຜ່າຕັດສໍາລັບການປິ່ນປົວ hernias, ESU ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ dissect ຖົງ hernia ຈາກເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງແລະ coagulate ຈຸດເລືອດອອກ. ມັນຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສ້າງ incisions ໃນກໍາແພງທ້ອງສໍາລັບການບັນຈຸເຂົ້າຮຽນຂອງຕາຫນ່າງໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການສ້ອມແປງ hernia.
1. ຜ່າຕັດພລາສຕິກ ແລະ ກໍ່ສ້າງຄືນໃໝ່
· ໃນຂັ້ນຕອນຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການດູດຊືມ liposuction, ໜ່ວຍການຜ່າຕັດທາງໄຟຟ້າສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ coagulate ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍໃນເນື້ອເຍື່ອ adipose. ນີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍເລືອດໃນລະຫວ່າງການດູດຊືມໄຂມັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນການຜ່າຕັດຜິວຫນັງ, ESU ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຕັດຜິວຫນັງແລະເນື້ອເຍື່ອພື້ນຖານເພື່ອສ້າງ flap ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເພື່ອປະທັບຕາເສັ້ນເລືອດເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ flap.
· ໃນການຜ່າຕັດພລາສຕິກຂອງໃບໜ້າ, ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດດັງ (ໜ້າດັງ) ຫຼື ຂັ້ນຕອນການຍົກໜ້າ, ESU ສາມາດຖືກໃຊ້ເພື່ອຜ່າຕັດ ແລະ ຄວບຄຸມເລືອດອອກ. ຄວາມສາມາດໃນການປັບຄ່າໄຟຟ້າຊ່ວຍໃຫ້ແພດຜ່າຕັດໃຊ້ ESU ສໍາລັບທັງສອງ incisions ທີ່ລະອຽດອ່ອນປະມານດັງຫຼືໃບຫນ້າແລະສໍາລັບການ coagulating ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍໃນບໍລິເວນ.
1. ນິເວດວິທະຍາ
· ໃນການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ, ESU ສາມາດໃຊ້ເພື່ອຕັດຜ່ານຊັ້ນຝາໜ້າທ້ອງໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວເພື່ອເຂົ້າຫາມົດລູກ. ຫຼັງຈາກເກີດລູກແລ້ວ, ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິດການຜ່າຕັດຂອງມົດລູກແລະເພື່ອ coagulate ຈຸດເລືອດອອກໃນເນື້ອເຍື່ອມົດລູກແລະທ້ອງ.
· ໃນການຜ່າຕັດທາງ gynecological ເຊັ່ນ hysterectomy (ການໂຍກຍ້າຍຂອງ uterus), ESU ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຕັດ ligaments uterine ແລະ coagulate ເສັ້ນເລືອດ. ມັນຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ fibroids uterine ຫຼື cysts ovarian, ບ່ອນທີ່ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍາຈັດການຂະຫຍາຍຕົວແລະຄວບຄຸມເລືອດໄຫຼໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ.
ສະຫຼຸບ
ສະຫຼຸບແລ້ວ, ເຄື່ອງຜ່າຕັດ ultrasonic ແລະເຄື່ອງຜ່າຕັດໄຟຟ້າແມ່ນສອງເຄື່ອງມືຜ່າຕັດທີ່ສໍາຄັນທີ່ມີລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ການເລືອກລະຫວ່າງ scalpel ultrasonic ແລະຫນ່ວຍບໍລິການ electrosurgical ແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຕ້ອງການສະເພາະຂອງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ, ປະເພດຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ຂະຫນາດຂອງເສັ້ນເລືອດ, ແລະປະສົບການແລະຄວາມມັກຂອງຫມໍຜ່າຕັດ. ໂດຍການເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງເຄື່ອງມືນີ້, ແພດຜ່າຕັດສາມາດເຮັດໃຫ້ການຕັດສິນໃຈທີ່ມີຂໍ້ມູນຫຼາຍຂຶ້ນ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດທີ່ດີກວ່າ, ຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບຂອງຄົນເຈັບ, ແລະການປັບປຸງເວລາຟື້ນຟູ. ໃນຂະນະທີ່ເທກໂນໂລຍີການຜ່າຕັດສືບຕໍ່ພັດທະນາ, ມັນອາດຈະວ່າທັງ scalpel ultrasonic ແລະຫນ່ວຍການຜ່າຕັດໄຟຟ້າຍັງຈະໄດ້ຮັບການປັບປຸງຕື່ມອີກ, ເຊິ່ງສະເຫນີຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າເກົ່າແກ່ຄົນເຈັບແລະແພດຜ່າຕັດຄືກັນ.
