பார்வைகள்: 54 ஆசிரியர்: தள ஆசிரியர் வெளியிடும் நேரம்: 2024-05-24 தோற்றம்: தளம்
நோயாளியின் முக்கிய அறிகுறிகளைப் பற்றிய நிகழ்நேரத் தரவை வழங்கும், நோயாளி கண்காணிப்பாளர்கள் மருத்துவ அமைப்புகளில் இன்றியமையாத கருவிகள். இந்த மானிட்டர்கள் பல்வேறு அளவுருக்களைக் காட்டுகின்றன, அவை நோயாளியின் நிலையை மதிப்பிடவும், எந்த மாற்றங்களுக்கும் உடனடியாக பதிலளிக்கவும் சுகாதார நிபுணர்களுக்கு உதவுகின்றன. நோயாளி கண்காணிப்பாளர்களின் ஐந்து பொதுவான அளவுருக்கள், அவற்றின் முக்கியத்துவம் மற்றும் இந்த அளவுருக்களில் உள்ள அசாதாரணங்கள் எவ்வாறு குறிப்பிட்ட உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் குறிக்கலாம் என்பதை விளக்குவதை இந்தக் கட்டுரை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
ஒரு நோயாளி மானிட்டர் என்பது ஒரு நோயாளியின் பல்வேறு உடலியல் அளவுருக்களை தொடர்ந்து அளவிடுவதற்கும் காட்சிப்படுத்துவதற்கும் சுகாதார அமைப்புகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சாதனமாகும். இந்த கண்காணிப்பாளர்கள் தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகள் (ICUகள்), அறுவை சிகிச்சை அறைகள், அவசர சிகிச்சை பிரிவுகள் மற்றும் நோயாளியின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியமான பிற பகுதிகளில் முக்கியமானவை.
கண்காணிக்கப்படும் மிகவும் பொதுவான அளவுருக்கள்:
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ECG)
இரத்த அழுத்தம் (BP)
ஆக்ஸிஜன் செறிவு (SpO2)
சுவாச வீதம் (RR)
வெப்பநிலை
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை அளவிடுகிறது. ECG ஆனது மானிட்டரில் அலைவடிவமாக குறிப்பிடப்படுகிறது, இது இதயத்தின் தாளம் மற்றும் மின் கடத்தலைக் காட்டுகிறது.
இதயத்தால் உருவாகும் மின் தூண்டுதல்களைக் கண்டறிய நோயாளியின் தோலில் குறிப்பிட்ட புள்ளிகளில் மின்முனைகள் வைக்கப்படுகின்றன. இந்த தூண்டுதல்கள் மானிட்டரில் தொடர்ச்சியான வரி வரைபடமாக காட்டப்படும்.
இதயத் துடிப்பு: நிமிடத்திற்கு இதயத் துடிப்புகளின் எண்ணிக்கை.
இதயத் துடிப்பு: இதயத் துடிப்பின் முறை மற்றும் ஒழுங்குமுறை.
மின் கடத்தல்: இதயத் தசை வழியாகச் செல்லும் மின் செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது.
பொதுவான ECG அசாதாரணங்கள் மற்றும் தொடர்புடைய நிபந்தனைகள்
பிராடி கார்டியா: இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60 துடிக்கிறது. ஹைப்போ தைராய்டிசம் அல்லது இதய அடைப்பு போன்ற பிரச்சனைகளைக் குறிக்கலாம்.
டாக்ரிக்கார்டியா: இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100 துடிக்கிறது. காய்ச்சல், நீர்ப்போக்கு அல்லது பதட்டம் போன்ற நிலைமைகளை பரிந்துரைக்கலாம்.
அரித்மியாஸ்: ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது பிற இதய நிலைகளை சுட்டிக்காட்டக்கூடிய ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புகள்.
ST பிரிவு மாற்றங்கள்: ST பிரிவில் உள்ள உயரம் அல்லது மனச்சோர்வு மாரடைப்பு (மாரடைப்பு) அல்லது இஸ்கெமியாவைக் குறிக்கலாம்.
இரத்த அழுத்தம் என்பது இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் இரத்தத்தை சுற்றுவதன் மூலம் செலுத்தப்படும் சக்தியாகும். இது மில்லிமீட்டர் பாதரசத்தில் (mmHg) அளவிடப்படுகிறது மற்றும் இரண்டு மதிப்புகளாக பதிவு செய்யப்படுகிறது: சிஸ்டாலிக் (இதயத் துடிப்பின் போது அழுத்தம்) மற்றும் டயஸ்டாலிக் (இதயத் துடிப்புகளுக்கு இடையே உள்ள அழுத்தம்).
இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக கையைச் சுற்றி வைக்கப்பட்டுள்ள சுற்றுப்பட்டையைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தை தற்காலிகமாக நிறுத்த சுற்றுப்பட்டை வீக்கமடைகிறது, பின்னர் இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் தொடங்கும் போது அழுத்தத்தை அளவிடுகிறது.
சிஸ்டாலிக் அழுத்தம்: இதயம் துடிக்கும்போது தமனிகளில் உள்ள அழுத்தத்தை பிரதிபலிக்கிறது.
டயஸ்டாலிக் அழுத்தம்: இதயம் துடிப்புக்கு இடையில் ஓய்வெடுக்கும்போது தமனிகளில் அழுத்தத்தைக் குறிக்கிறது.
பொதுவான இரத்த அழுத்த அசாதாரணங்கள் மற்றும் தொடர்புடைய நிலைமைகள்
உயர் இரத்த அழுத்தம்: உயர் இரத்த அழுத்தம் (≥130/80 mmHg). இதய நோய், பக்கவாதம் மற்றும் சிறுநீரக பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.
உயர் இரத்த அழுத்தம்: குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (≤90/60 mmHg). மயக்கம், மயக்கம் மற்றும் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தலாம்.
ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்: நிற்கும்போது இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, இது தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
ஆக்ஸிஜன் செறிவு இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனுடன் நிறைவுற்ற ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறுகளின் சதவீதத்தை அளவிடுகிறது. உடலின் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் எவ்வளவு திறம்பட கொண்டு செல்லப்படுகிறது என்பதற்கான முக்கியமான குறிகாட்டியாகும்.
SpO2 ஒரு துடிப்பு ஆக்சிமீட்டரைப் பயன்படுத்தி ஆக்கிரமிப்பு இல்லாமல் அளவிடப்படுகிறது, பொதுவாக ஒரு விரல், காது மடல் அல்லது கால்விரலில் வைக்கப்படுகிறது. ஆக்சிஜன் செறிவூட்டலைத் தீர்மானிக்க, துடிக்கும் வாஸ்குலர் படுக்கை வழியாக ஒளி உறிஞ்சுதலை சாதனம் பயன்படுத்துகிறது.
இயல்பான வரம்பு: பொதுவாக 95% முதல் 100% வரை.
ஹைபோக்ஸீமியா: 90% க்கும் குறைவான ஆக்ஸிஜன் செறிவு, இரத்தத்தில் போதுமான ஆக்ஸிஜன் இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது, இதற்கு உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.
பொதுவான SpO2 அசாதாரணங்கள் மற்றும் தொடர்புடைய நிபந்தனைகள்
குறைந்த SpO2 (ஹைபோக்ஸீமியா): நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி), நிமோனியா, ஆஸ்துமா அல்லது கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி (ARDS) போன்ற நிலைமைகளின் விளைவாக இருக்கலாம்.
உயர் ஸ்பிஓ2: பொருத்தமற்ற ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையது அல்லாமல், அரிதாகவே ஒரு பிரச்சினை, பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்களில் ஆக்ஸிஜன் நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும்.
சுவாச விகிதம் என்பது நிமிடத்திற்கு எடுக்கப்படும் சுவாசங்களின் எண்ணிக்கை. இது நோயாளியின் சுவாச ஆரோக்கியம் மற்றும் செயல்திறனை பிரதிபலிக்கும் ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும்.
மார்பின் எழுச்சி மற்றும் வீழ்ச்சியைக் கவனிப்பதன் மூலம் அல்லது காற்றோட்டம் அல்லது மார்பு அசைவுகளைக் கண்டறியும் சென்சார்களைப் பயன்படுத்தி சுவாச வீதத்தை அளவிட முடியும்.
சாதாரண வரம்பு: பொதுவாக பெரியவர்களுக்கு நிமிடத்திற்கு 12-20 சுவாசம்.
சுவாச முறைகள்: சுவாசத்தின் வேகம் மற்றும் ஆழத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பல்வேறு உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் குறிக்கலாம்.
பொதுவான சுவாச வீத அசாதாரணங்கள் மற்றும் தொடர்புடைய நிலைமைகள்
டச்சிப்னியா: அதிகரித்த சுவாச விகிதம் (நிமிடத்திற்கு 20 சுவாசத்திற்கு மேல்). காய்ச்சல், பதட்டம், நுரையீரல் தொற்று அல்லது இதய செயலிழப்பு போன்ற நிலைகளால் ஏற்படலாம்.
பிராடிப்னியா: சுவாச வீதம் குறைதல் (நிமிடத்திற்கு 12 சுவாசங்களுக்கு கீழே). ஓபியாய்டு அதிகப்படியான அளவு, தலையில் காயங்கள் அல்லது கடுமையான ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஆகியவற்றில் காணலாம்.
மூச்சுத்திணறல்: மூச்சுத்திணறல் இல்லாத காலங்கள், இது தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல், போதை மருந்து அதிகப்படியான அளவு அல்லது கடுமையான சுவாச நிலைமைகளைக் குறிக்கலாம்.
உடல் வெப்பநிலை என்பது உடலின் வெப்பத்தை உருவாக்குவதற்கும் அகற்றுவதற்கும் ஒரு அளவீடு ஆகும். இது வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாடு மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தின் முக்கியமான குறிகாட்டியாகும்.
வெப்பநிலையை வாய்வழி, மலக்குடல், அச்சு (கையின் கீழ்) அல்லது காது (டைம்பானிக்) வழியாக வைக்கப்படும் வெப்பமானிகளைப் பயன்படுத்தி அளவிடலாம். மேம்பட்ட நோயாளி மானிட்டர்கள் பெரும்பாலும் தொடர்ச்சியான வாசிப்புகளை வழங்கும் வெப்பநிலை ஆய்வுகளை உள்ளடக்கியது.
இயல்பான வரம்பு: பொதுவாக 97°F முதல் 99°F வரை (36.1°C முதல் 37.2°C வரை).
காய்ச்சல் நிலைகள்: உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலை (காய்ச்சல்) பெரும்பாலும் தொற்று அல்லது வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது.
பொதுவான வெப்பநிலை அசாதாரணங்கள் மற்றும் தொடர்புடைய நிலைமைகள்
ஹைபர்தர்மியா (காய்ச்சல்): 100.4°F (38°C) க்கு மேல் உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலை. நோய்த்தொற்றுகள், வெப்பப் பக்கவாதம், அழற்சி நிலைகள் அல்லது சில மருந்துகளால் ஏற்படலாம்.
தாழ்வெப்பநிலை: உடல் வெப்பநிலை 95°F (35°C)க்குக் கீழே. சளி, அதிர்ச்சி அல்லது சில வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாட்டின் முடிவுகள்.
வெப்பநிலை உறுதியற்ற தன்மை: செப்சிஸ் அல்லது தைராய்டு கோளாறுகள் போன்ற நிலைகளில் ஏற்ற இறக்கங்களைக் காணலாம்.
இந்த ஐந்து அளவுருக்களைக் கண்காணிப்பது நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றிய முழுமையான பார்வையை வழங்குகிறது. ஒவ்வொரு அளவுருவும் தனிப்பட்ட நுண்ணறிவைத் தருகிறது, மேலும் அவற்றின் ஒருங்கிணைப்பு சுகாதார வழங்குநர்கள் சீரழிவின் ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கண்டறியவும், துல்லியமான நோயறிதல்களைச் செய்யவும் மற்றும் சரியான நேரத்தில் தலையீடுகளைச் செய்யவும் அனுமதிக்கிறது. உதாரணமாக:
கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுதல் (CPR): பயனுள்ள CPR க்கு, போதுமான பெர்ஃப்யூஷன் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை உறுதி செய்ய ECG, BP மற்றும் SpO2 ஆகியவற்றின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு: இரத்தப்போக்கு, தொற்று அல்லது சுவாசக் கோளாறு போன்ற சிக்கல்களைக் கண்டறிய அனைத்து ஐந்து அளவுருக்களையும் நெருக்கமாகக் கண்காணிப்பது முக்கியம்.
நாள்பட்ட நோய் மேலாண்மை: இதய செயலிழப்பு, சிஓபிடி அல்லது நீரிழிவு போன்ற நாள்பட்ட நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகள் தங்கள் நிலைமைகளை நிர்வகிக்கவும் கடுமையான எபிசோட்களைத் தடுக்கவும் தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் பயனடைகிறார்கள்.
அத்தியாவசிய உடலியல் அளவுருக்களை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் நவீன சுகாதாரப் பராமரிப்பில் நோயாளி கண்காணிப்பாளர்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றனர். ECG, இரத்த அழுத்தம், ஆக்ஸிஜன் செறிவு, சுவாச வீதம் மற்றும் வெப்பநிலை ஆகிய ஐந்து பொதுவான அளவுருக்களைப் புரிந்துகொள்வது நோயாளியின் பராமரிப்பில் அவற்றின் முக்கியத்துவத்தை அங்கீகரிக்க உதவுகிறது. ஒவ்வொரு அளவுருவும் நோயாளியின் உடல்நலம் பற்றிய முக்கியமான தகவல்களை வழங்குகிறது, மேலும் இந்த அளவீடுகளில் உள்ள அசாதாரணங்கள் பல்வேறு மருத்துவ நிலைமைகளைக் குறிக்கலாம், பயனுள்ள மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையை வழங்குவதில் சுகாதார நிபுணர்களுக்கு வழிகாட்டும். இந்த அளவுருக்களை ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம், நோயாளி கண்காணிப்பாளர்கள் நோயாளியின் விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்கும் விரிவான கவனிப்பை உறுதி செய்வதற்கும் குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பை வழங்குகிறார்கள்.