Ro-ràdh
Ann an leigheas clionaigeach an latha an-diugh, tha plethora de thonsaichean agus teicneòlasan air nochdadh, a 'cluich dhleastanasan Pivotal ann a bhith ag àrdachadh èifeachdas agus faighinn a rèir modh meidigeach. Am measg sin, tha an Aonad elebhrbhrachail, ris an canar an aonad electrotome, ris an canar mar as trice a 'seasamh a-mach mar inneal riatanach le buaidh fharsaing air cleachdaidhean uisgeach agus meidigeach.
Tha an electrotome air a bhith na phàirt riatanach de sheòmraichean obrachaidh agus goireasan meidigeach air feadh an t-saoghail. Tha e air atharrachadh a dhèanamh air an t-slighe gu deidhaidhean a dhèanamh, a 'tabhann grunn bhuannachdan mu dhòighean nèrach traidiseanta. Mar eisimpleir, san àm a dh 'fhalbh, bhiodh dùbhlain gu tric a' freagairt mar cus call fala aig gnìomhachd fala, a dh 'fhaodadh duilgheadasan a thoirt do dh' euslaintich. Tha teachd-a-steach an t-eisimpleirean air a 'chùis seo a mheudachadh gu mòr.
A bharrachd air an sin, tha an t-Electrotome air leudachadh a dhèanamh air na cothroman de ionadan ionnsaigheach a leudachadh. Mar as trice bidh modhan ionnsaigheach co-cheangailte ri nas lugha de pian, a 'fuireach ospadal nas giorra, agus ìrean ath-bheothachaidh nas luaithe airson euslaintich. Tha an Electrotome a 'toirt comas do lannsairean gus obair inntinneach a dhèanamh le indranis nas lugha, a' lughdachadh na trauma do chorp an euslaintich. Chan e a-mhàin chan e a-mhàin gu bheil buaidh eaconamach aig an euslainteach a thaobh ath-bheothachadh corporra ach faodaidh buaidh eaconamach a bhith aig na cosgaisean eaconamach a tha a 'leantainn gu cosgaisean cùram-slàinte as ìsle.
Leis gu bheil saidheans meidigeach fhathast a 'fàs, a' tuigsinn a 'phrionnsapalan obrach, tha tagraidhean, agus cunnartan a dh'fhaodadh a bhith deatamach airson proifeiseantaich meidigeach, euslaintich, agus an fheadhainn aig a bheil ùidh ann an raon an leigheas. Tha an artaigil seo ag amas air a bhith a 'sgrùdadh a dhèanamh air an elebhtome ann an cungaidh clionaigeach, a tha a' toirt a-steach do na taobhan teicnigeach aige, diofar làraich sàbhailteachd, agus cothroman sàbhailteachd agus na cothroman san àm ri teachd.
Prionnsapal obrach de sgeinean exptrosgric
Bunait de lùth dealain ann an lannsaireachd
Bidh sgeinean elebhaltachailean ag obair air prionnsapal gu bunaiteach eadar-dhealaichte bho na scalpel meacanaigeach traidiseanta. Bidh scalpals traidiseanta an urra ri oirean biorach gus gearradh gu corporra tro fhiabhras, tha e coltach ri sgian cidsin a 'slaodadh tro bhiadh. Tha an gnìomh cunntaidh meacanaigeach seo ag iarraidh gun tèid casg a chuir air ionracas casa, agus tha soithichean fuil air an sgaradh, a 'leantainn gu bileadh a dh' fheumas ceumannan a bharrachd airson Heresistas no cleachdadh riochdairean hossetict.
An coimeas ri eadar-dhealachadh, bidh sgeinean electromagical a 'cleachdadh tricead ag atharrachadh sruth (AC). Is e am beachd bunaiteach a tha ann nuair a thèid an-dràsta tro mheadhan stiùiridh, sa chùis seo, teannachadh bith-eòlasach na clò a 'toirt a-steach lùth dealain gu lùth teirmeach. Is e an buaidh teirmeach seo an iuchair a thaobh gnìomh an aonaidctlectinglectinglecting.
An aonad electrosurgical (ESU) anns a bheil gineadair àrd-tricead ann an an aonad elebhrbhrachail. Bidh an gineadair seo a 'toirt a-mach sruth eile le tricead mar as trice anns an raon de cheudan de Kilohertz (KHZ) gu grunn megahertz (MHz). Mar eisimpleir, tha mòran de dh 'innealan coitcheann ann an dealan a' àbhaisteach a 'ruith aig tricead timcheall air 300 khz gu 500 khz. Bidh an siostam àrd-thasach seo air a lìbhrigeadh don làrach le lagais tro eleclecaid speisealta, a tha aig mullach an aonad etrosrustanical.
Nuair a ruigeas an t-thalamh àrd-ghlaodha, a 'ruighinn an stuth, bidh an rud teann dha sruthadh de electronan ag adhbhrachadh an clò gus teasachadh suas. Mar a bhios an teòthachd ag èirigh, tha an t-uisge taobh a-staigh cealla an clò a 'tòiseachadh a' milleadh. Tha an claoidh seo a 'leantainn gu leudachadh luath air na ceallan, ag adhbhrachadh gum biodh iad a' falbh agus a 'mar thoradh air gearradh an aodaich. Gu dearbh, an aonad electrosguical 'Burns ' tron fhrithe, ach ann an dòigh fo smachd, faodar cumhachd agus tricead an gnàthach atharrachadh a rèir nan riatanasan cuairteachaidh.
Dreuchd diofar triceadan
Tha pàirt deatamach aig tricead an àite eile ann an aonad elebhisean a bhith a 'dearbhadh a dhleastanasan sònraichte aig lannsaireachd, a' gearradh agus co-ollachd.
Gnìomh gearraidh :
Airson a 'ghnìomh gearraidh, bidh gnàthach leantainneach a bhith air a chleachdadh gu tric. Nuair a thèid sruthadh àrd-ùine a chuirear a-steach don fhòid, tha an radan luath an achaidh dealain ag adhbhrachadh gun gabhadh na h-àrsaidhean casaid a-staigh na linne a bharrachd air ais agus intracellularach. Bidh an gluasad seo a 'gineadh teas briceachtach, a bhios a' briseadh an uisge taobh a-staigh nan ceallan. Mar a bhios na ceallan a 'spreadhadh mar thoradh air criathradh luath uisge, tha an stuth air a ghearradh gu h-èifeachdach.
An tricead àrd - tonn leantainneach Tha an-dràsta airson gearradh air a dhealbhadh gus teas àrd a thoirt a-mach aig bàrr an aonad etrosrussaigeach. Bidh an teas àrd seo a 'toirt cothrom do ghearradh luath agus glan tron stuth. Is e an iuchair gu leòr de lùth a tha air a lìbhrigeadh ann an ùine ghoirid airson a bhith a 'milleadh nan ceallan teann. Mar eisimpleir, ann am modh-obrach àbhaisteach mar incision craiceann, faodaidh sruthadh crìche a chuir air a 'mhodh gearraidh a' gearradh rèidh no oirean claon no rag a bhith a 'tachairt le saldal traidiseanta.
Gnìomh co-oirean :
Nuair a thig e gu co-riaghladh, tha tricead eadar-dhealaichte agus cruth-tomhais eadar-dhealaichte an t-sruth air am fastadh. Is e co -aghte am pròiseas airson a bhith a 'stad le bhith ag adhbhrachadh na pròtanan san fhuil agus an stuth mun cuairt gus clot a dhèanamh agus a chruthachadh - mar stuth. Tha seo air a choileanadh le bhith a 'cleachdadh tricead nas ìsle - tricead, air a sgoltadh - tonnan sruth.
A 'bhraed - an tonn a bhios a' lìbhrigeadh lùth ann an spreadhaidhean goirid. Nuair a bhios na còmhraidhean gnàthach seo a 'dol tron stuth, bidh e a' teasachadh air a 'chrann ann an dòigh nas inntinniche an-dràsta airson a bhith a' gearradh. Tha an teas a chaidh a ghineadh gu leòr gus na pròtanan san fhuil agus an clò, ach chan eil gu leòr ann a bhith a 'gearradh luath. Tha an nathair seo ag adhbhrachadh na pròtanan a bhith a 'co-sgrùdadh, gu h-èifeachdach a' reic shoithichean fuil beaga agus a 'stad na bleeding. Mar eisimpleir, aig dòigh-obrach lannsair far a bheil luchd-smàileagan beaga air uachdar organ, faodaidh an lannsair an aonad elebhganaich a chuir chun mhodh co-slànachaidh. Bidh an tricead as ìsle a 'bìomhadh - an uairsin air an cuir an-aghaidh na sgìre sèididh, ag adhbhrachadh gun dùnadh na soithichean fuil ri stad agus an sèididh a sgua.
Seòrsaichean de sgeinean elebhisean
Sgeinean elebhisean monololar
Is e sgitheadh elebhgan monololar aon de na seòrsaichean as cumanta ann am modhan-obrach. Gu structar, tha aonad dealan-eòlais air a dhèanamh le dealan-làimhe, a tha na phàirt den lannsair a 'làimhseachadh gu dìreach. Tha an electreac seo ceangailte ris an aonad electrosurgical (ESU) tro chàball. Is e ESU an stòr cumhachd a tha a 'gineadh an sruth àrd-sgudal àrd.
Tha prionnsapal obrach aonad dealan-inntinn monolool stèidhichte air cuairt dealain iomlan. Tha an siostam àrd àrd - tricead air a leigeil seachad bho mhullach an eòllec le làmhan. Nuair a thig am bàrr gu bhith a 'conaltradh ris an stuth, bidh na còmhraidhean gnàthach tron stuth agus an uairsin a' tilleadh don ESU tro electreacude sgapte, gu tric air an tughadh mar phad bunait gu tric. Mar as trice bidh a 'phad talmhainn seo air a chuir air sgìre mhòr de chorp an euslaintich, leithid an sliasaid no air ais. Is e adhbhar a 'phadhaceachd a bhith a' toirt seachad slighe a-staigh na cùbhraidh gu riaghailteach chun ESU, a 'dèanamh cinnteach gu bheil an gnàthach a' sgaoileadh a-steach a 'lughdachadh cunnart Burns aig an àite tilleadh.
A thaobh tagraidhean, thèid sgeinean elebhgan monolool a chleachdadh gu farsaing ann an grunn raointean-aghaidh. Ann an obair-lannsa san fharsaingeachd, tha iad mar as trice air am fastadh mar as trice airson a bhith a 'dèanamh ingaidhean ann am modhan mar InsenterChaies. Nuair a bhios iad a 'toirt air falbh am Pàipear-taice, bidh an lannsair a' cleachdadh an aonad elebhgachaidh monolool gus incision a chruthachadh anns a 'bhalla bhoilg. Tha an t-sruth iomlan de shunndach a 'ceadachadh gu bheil an t-siostam caran àrd - nas lugha air an gearradh gu ìre mhath, leis an t-theas a tha ann an-dràsta a' dèanamh lughdachadh an fheum air ceumannan fala Hessetictice dha-bleeds.
Ann an neurosurgery, tha sgeinean elebhisean monololar cuideachd air an cleachdadh cuideachd, ged a tha rabhadh mòr mar thoradh air nàdar daimhneachd sna. Faodar an cleachdadh airson gnìomhan leithid a bhith a 'sgaoileadh fhiabhras timcheall air an tumhair eanchainn. Is urrainn don bheachd as fheàrr a bhith a 'gearradh an sgian monoloc a bhith a' cuideachadh an lannsair gu faiceallach air an tumhair bhon fheur eanchainn fallain. Ach, feumar na roghainnean cumhachd a atharrachadh gu faiceallach gus cus milleadh teas a sheachnadh air na structaran neurach a tha faisg air làimh.
Ann an lèigheachd plastaig, thèid sgeinean elebhisean monolool a chleachdadh airson modhan mar chruthachadh glinn craiceann. Mar eisimpleir, rè ionad ath-thogail broilleach, faodaidh an lannsair aonad dealan-inntinn monoloc a chleachdadh gus flapan craiceann a chruthachadh bho phàirtean craicinn den bhodhaig, leithid an abdomen. Tha an comas gearradh agus choagulate aig an aon àm a 'cuideachadh le bhith a' lughdachadh bleeding rè a 'phròiseas fìnealta cruth-starra, a tha deatamach airson soirbheachadh an ath-thogail.
Sgeinean elebhisean beothachail
Tha dealbhadh sònraichte agus seata de fheartan sònraichte aig sgeinean electrothuric papolic agus seata de fheartan a tha gan dèanamh freagarrach airson seòrsachan-aghaidh, gu sònraichte an fheadhainn a dh 'fheumas ìre àrd de chronachadh. Gu structarail, tha dà electreudan electruprurgical aig aonad electrosurgureach byporrumpgical faisg air a chèile aig a 'charc. Mar as trice bidh na dà e dealanach sin a 'fuireach ann an aon ionnstramaid.
Tha prionnsapal obrach sgeinean elebhisean bipoolsical eadar-dhealaichte bho fheadhainn monolarar. Ann an siostam brosnach, bidh an èiginn àrd-thuarain a 'sruthadh a-mhàin eadar an dithis de electrodes a tha eadar-dhealaichte aig bàrr an ionnstramaid. Nuair a thèid an tip a chuir an sàs anns a 'chruadh, bidh na còmhraidhean gnàthach tron stuth a tha ann an conaltradh ris an dà eleccrodes. Tha an sruthadh gnàthach ionadail seo a 'ciallachadh gu bheil na buaidhean teasairginn is teannachaidh cuingealaichte ris an sgìre eadar an dà eleclecents. Mar thoradh air an sin, tha an teas a ghineadh mòran nas sòisealta agus cho dualtach sgaoileadh gu na toitean mun cuairt.
Is e aon de na prìomh adhbharan as fheàrr le sgeinean elebhisean bèileann airson luchd-obrach grinn an comas smachd mionaideach a thoirt seachad thairis air teasachadh agus gearradh. Ann an ionadan-rèiteachaidh offthalmic, mar eisimpleir, far a bheil na structaran gu math firail, faodar sgeinean elebhisean beothail a chleachdadh airson modhan mar resection iris. Faodaidh an lannsair an sgian-lùbach a chleachdadh gus an clò a ghearradh agus a ghearradh gu faiceallach ann an raon Iris gun a bhith a 'dèanamh milleadh air an lionsa a tha faisg air làimh no structaran sùla deatamach eile. Tha an teasachadh ionadail a 'dèanamh cinnteach gu bheil cunnart milleadh teirmeach air na toitean mothachail mun cuairt air a lùghdachadh.
Ann am microsgurgeries, mar sin tha càradh shoithichean beaga no nerves, sgeinean elebhisean bipoolaigeach air leth feumail. Nuair a bhios tu a 'dèanamh anastomosis microssourgical (a' slàineadh còmhla) de shoithichean fala beaga, faodar a 'sgian boillsgean a chleachdadh gus buaidh a thoirt air ionracas na ballachan soithichean fala gu socair no na nearbhan faisg air làimh. Comas smachd mionaideach a tha an t-sruth agus an teas a 'ceadachadh an lannsair a bhith ag obair ann an raon lannsachail glè bheag agus fidheachdail, a' meudachadh chothroman toradh soirbheachail. A bharrachd air an sin, leis a bheil an t-sruth cuibhrichte eadar an dà eleclecrodes, chan fheumar ceap mhòr-uisge a thaobh a bhith a 'sìmpleachadh an rèiteachaidh airson na freasdalan grinn sin.
Tagraidhean clionaigeach
Lèigh-lann coitcheann
Ann an obair-lannsa coitcheann, thèid sgeinean electrothlic a chleachdadh gu farsaing ann an diofar mhodhan-obrach, a 'tabhann grunn bhuannachdan sònraichte.
Eàrr-ràdh :
Tha eàrr-ràdh antàr-obrach cumanta airson a bhith a 'toirt air falbh am foillseachadh, a tha tric air a lùghdachadh no air a ghalachadh. Nuair a bhios tu a 'cleachdadh aonad electrosurgical ann an pàipear-taice-neach-taic-taice, tha an t-siostam àrd-busachd a' ceadachadh fals an ìre mhath - cho-dhùnadh den eàrr-innse sa thagradh bho na toitean mun cuairt. Mar eisimpleir, ann an cùis Infàr-sluaigh Lair paraoscopic, faodar an aonad electrosurical neo-àbhaisteach no biùlain a chleachdadh tro na puirt Trocar. Tha an gnìomh gearraidh aig an aonad delecrosurguical a 'toirt comas don lannsair a chuir air an Memoppenix gu glan, anns a bheil soithichean fala a' toirt seachad an eàrr-ràdh Aig an aon àm, bidh an gnìomh co -uidseasach a 'rùsgan nan soithichean fuil beaga taobh a-staigh an meoaratendix, a' lughdachadh a 'chunnart a bhith a' sèid tron obair. Chan e a-mhàin chan e a-mhàin gu bheil seo a 'dèanamh nas soilleire air an lannsair ach cuideachd a' rangachadh an t-ùine obrach iomlan. Leis an eadar-dhealachadh, dòighean traidiseanta air scalpel a chleachdadh gus an Mesoarppenix a ghearradh agus an uairsin a 'cur luach air gach soitheach fala tha barrachd ùine ann le barrachd ùine - a' caitheamh agus dh 'fhaodadh iad leantainn gu barrachd bleeding.
Cheart-coise :
Is e sgìre-cuairteachaidh a 'Chlebladder, a tha toirt air falbh lannsaireachd a' Phlanbladder, far a bheil àite deatamach aig sgeinean exctresculic. Ann an cho-tharraingeach fosgailte, faodar an aonad elebhisean a chleachdadh gus a bhith a 'cleachdadh sreathan balla a' bhoilg, a 'toirt a-steach an craiceann, clò subcutaneous agus fèith. Mar a bhios e a 'gearradh tro na toitean sin, bidh e aig an aon àm a' toirt buaidh air na soithichean fuil bheag, a 'lughdachadh call fala. Nuair a bha e a 'faighinn a-mach à Galladder bhon leabaidh ghriod, bidh comas co-roinne an aonaid den mhion-a' cuideachadh le bhith a 'toirt a-mach an gailbladder don ghrùthan, a' lughdachadh a 'chunntais airson aodion bleeding liath agus bile.
Ann an co-shiostam-shiostam-coise Laparoscopic, a tha na dhòigh-sàsachd nas ìsle, tha an aonad elebhrbhrachail eadhon nas riatanach. Bithear a 'cleachdadh na gàirdean elecrosurraigeach borbolically gu tric airson an artery agus duct cystic a sgaoileadh gu faiceallach. Tha an sruthadh a tha an-dràsta ionadail ann an innealan elecrosumpogical a 'ceadachadh dìon-inntinn agus a' gearradh de na structaran sin, a 'lughdachadh cunnart milleadh a dhèanamh air an dubhar bile cumanta faisg air làimh agus structaran deatamach eile. Tha an comas air na gluasadan fìnealta sin a choileanadh leis an aonad de elebhiseanan tro intasan beaga, mar bhuannachd ospadal nas giorra, agus amannan ath-bheothachaidh nas luaithe dha euslaintich gus lagachadh fhosgladh gus obair-lannsa fhosgladh.
Lèigh-lann gynecological
Tha sgeinean electrossictive air a bhith air a chleachdadh gu math ann an ionadan gynecological, a 'toirt cothrom do mhodhan-obrach nas mionaidiche agus nas èifeachdaiche.
Hysterecctomy airson UTerine Fibrochids :
Tha fribrochs uteerine neo-dhìltaich anns an UTERUS a dh 'fhaodadh comharran adhbhrachadh leithid sèididh trom menstrual, pian pelvic, agus neo-thoimhich. Nuair a thathar a 'dèanamh a bhith a' coileanadh hysterectory (cuir às don userus) gus dèiligeadh ri fribroids mòra no symptomatic, sgeinean elebhisean a chleachdadh ann an grunn dhòighean. Ann an hysterectomy fosgailte, thathas a 'cleachdadh an aonad elebhrbhrachail gus a bhith a' cleachdadh a 'bhalla bhoilg. Rè a bhith a 'faighinn a-mach às an stuth mun cuairt, leithid a' bhrad, reccum, agus gnìomhan co-leanailteach pelvic, a tha air am fastadh. Faodaidh e gearradh gu mionaideach tro na ligaments UTERINE, anns a bheil soithichean fala, ged a tha iad aig an aon àm a 'seulachadh nan soithichean gus casg a chuir air bleeding. Tha seo a 'lughdachadh an fheum air lasachadh farsaing air soithichean fala, a' sìmpleachadh a 'mhodh lannsa.
Ann an hyspysterscopic no robochcy fo-thaic-airgid, aig a bheil dòighean-obrach ionnsaigheach, a 'toirt a-steach innealan enolaraigeach agus deipolary Faodar na Group Electriorag elecroprurgical a chleachdadh gus na soithichean fuil a dhì-chumadh agus a bhith a 'dèanamh cinnteach à fuil - nas lugha de raon airson toirt air falbh grinn an toraidh. Bha nàdar nas miosa na mo mhodhan sin comasach air na modhan sin, gu ìre de sgeinean ectrosurcical, a 'leantainn gu ìre shuim don euslainteach, bidh an t-ospadal nas giorra a' fuireach, agus amannan ath-bheothachaidh nas giorra.
Breitheamhan cervical :
Airson freasdal-lannan cervical, leithid lùb - Modh Electalisical (leepan) airson làimhseachadh neoplashelial neo-intraepelimelial neo-intraepelimelial (cin) neo-intraeclithelial neo-intraeclielial, is e sgeinean electrothical na h-innealan as fheàrr leotha. Ann am modh leeup, thèid dealan-uisge lùb tana a cheangal ri aonad electrosguric. An t-so-mhaoineachadh àrd-iomlan a 'dol tron lùb a' cruthachadh teas, a tha a 'ceadachadh airson an taobh mionaideach a bhith a' magadh air an taobh a-staigh an torrecse cervical cervical. Tha an dòigh seo gu math èifeachdach ann a bhith a 'toirt air falbh an t-salchar connail agus e a' lughdachadh milleadh air a 'chervical nervical fallain timcheall air an stuth cervical fallain.
Tha sgrùdaidhean air sealltainn gum bi grunn bhuannachdan aig cueep sin. Mar eisimpleir, tha ìre leantainneach àrd ann a bhith a 'làimhseachadh CIN. Tha an ùine obrach cuibheasach an ìre mhath goirid, gu tric timcheall air 5 - 10 mionaidean. Chan eil an call fala in intraoilichte, mar as trice nas lugha na 10 ml. A bharrachd air an sin, tha an cunnart duilgheadasan leithid galar agus sèididh ìosal. Às deidh a 'mhodh-obrach, faodaidh an t-euslainteach gnìomhan àbhaisteach ath-thòiseachadh an ìre mhath luath gu sgiobalta, agus tha an leantainn fad-ùine a' sealltainn ìre ath-chuairteachaidh ìosal nan lions cervical. Is e buannachd eile gum faodar an stuth inntinneach a chuir a-steach airson sgrùdadh pàisde ceart, a tha cudromach airson a bhith a 'dearbhadh ìre a' ghalair agus a 'stiùireadh tuilleadh leigheis ma tha sin riatanach.
Neurosurgery
Ann an Neurosurgy, tha cleachdadh sgeinean elebhisean gu math cudromach mar thoradh air nàdar daimh an rud a dhì-ghalarachadh agus an fheum air obair-lannsa mionaideach.
Nuair a bhios tu a 'toirt air falbh tunairean brain, leigidh an aonad elebhgaisean a bhith a' leigeil leis Neurosurgeon an tumor a-mach gu faiceallach bhon t-aodach eanchainn fallain timchealleach. Faodar an aonad elecpoolaigeach monoloar a chleachdadh le suidheachaidhean cumhachd gu math ìosal gus cunnart a bhith a 'milleadh millidh teirmeach air structaran neurach faisg air làimh. Bithear a 'cleachdadh an t-sruth as trice a thathas a' cleachdadh an t-sruthadh gu mionaideach tron stuth tumhair agus an aon àm a 'buachadh na soithichean fala beaga taobh a-staigh an tumhair, a' lughdachadh gioladh. Tha seo deatamach oir faodaidh cus sèididh san eanchainn àrdachadh gu barrachd cuideam agus milleadh a dhèanamh air an aodach eanchainn mun cuairt.
Mar eisimpleir, ann an cùis enenioma, a tha mar theanntan brains de bhròn eanchainn a thig bho na meninges (na membraning às an eanchainn), bidh an t-improsurgeon a 'cur eadar an t-aonad elebhgannan bhon uachdar eanchainn bunaiteach. An comas smachd a chumail air a 'ghearradh agus a cho-tharraingeadh gu mionaideach leis an aonad electrosurgical agus bidh iad a' gleidheadh an t-slighe eanchainn àbhaisteach cho mòr 's a ghabhas. Bithear a 'cleachdadh na gàirdeanan elepolaries cuideachd air an cleachdadh gu tric ann an neurosurgery, gu sònraichte airson gnìomhan a dh' fheumas cuid de smachd chruaidh, a 'buabadh shoithichean fuil faisg air slighean neural cudromach. Tha an sruthadh a tha an-dràsta ionadail ann an innealan byolar a 'dèanamh cinnteach gu bheil an teas a ghineadh air a chasg ri chèile, a' lughdachadh a 'chunnart milleadh co-thaobhach air an stuth a tha mothachail mun cuairt.
Buannachdan thairis air innealan sèistean traidiseanta
HEINSISIM AGUS LÀRACH COSL
Is e aon de na buannachdan as cudromaiche a thaobh sgeinean elebhisean mu innealan laoigh traidiseanta, a bhios a 'leantainn gu lughdachadh mòr ann an call fala rè obair-lannsa. Bidh scalpels traidiseanta, nuair a bhiodh iad cleachdte ri bhith a 'gearradh tro fhigheagan, dìreach soithichean fala a' faicinn fosgailte agus a 'sìoladh iad. Bidh seo gu tric ag iarraidh ùine a bharrachd - a 'caitheamh cheumannan gus smachd a chumail air na sèididh, leithid a bhith a' sgàineadh gach soitheach fala beag no a 'cur a-steach riochdairean e.
An coimeas ri eadar-dhealachadh, sgeinean electrothical, tron bhuaidh teirmeach aca, gus soithichean fuil bheag a ghearradh mar a gheàrr iad. Nuair a thèid an siostam àrd àrd-thainneadais tron stuth, a ghineadh an teas a ghineadh a 'cur na pròtanan san fhuil agus ballachan an t-soithich. Tha an àireamheal seo ag adhbhrachadh gum bi an fhuil a 'clotadh agus na soithichean fuil gu dùin air falbh. Mar eisimpleir, ann an dòigh-obrach cosnaidh coitcheann mar chraiceann - flat scampel a dh 'fheumadh an lannsair stad agus dèiligeadh ris na puingean sèididh cunbhalach, a dh' fhaodadh a bhith iomadachaidh. Le aonad electrosurgical, oir tha e a 'dèanamh an incision, bidh na soithichean fuil bheag anns a' chraiceann agus clò subcutaneous a 'cumail orra aig an aon àm. Chan e seo chan e a-mhàin gun a bhith a 'lughdachadh call fala iomlan tron obair ach cuideachd a' tabhann achadh lannsair nas soilleire don lannsair. Sgrùdadh a 'dèanamh coimeas eadar cleachdadh sgeinean ectromagical agus scalpalan traidiseanta a chaidh a lorg gu robh an call fala cuibheasach air a lughdachadh le timcheall air 30 - 40% nuair a bhios iad a' cleachdadh sgeinean electrosgical. Tha an lùghdachadh seo ann an call fala deatamach mar a bhios cus call fala a 'leantainn gu duilgheadasan leithid anemia, clisgeadh, agus amannan ath-bheothachaidh nas fhaide airson an euslaintich.
Ro-tharraingeach mionaideach agus sgaradh taise
Bidh sgeinean elebhisean a 'tabhann ìre àrd de choncais ann an sgaradh incisision agus deuchainn, a tha gu math cudromach os cionn innealan le slighean traidiseanta traidiseanta. Tha gnìomh gearradh crìonadh gu math blàth aig scalpels traidiseanta aig ìre microscopic. Faodaidh iad a bhith ag adhbhrachadh a bhith ag adhbhrachadh teineadh agus milleadh air na toitean mun cuairt air sgàth an fheachd meacanaigeach a chaidh a-steach aig àm gearradh. Faodaidh seo a bhith gu sònraichte trioblaideach nuair a bhios iad ag obair ann an sgìrean far a bheil na fìneachdan fìnealta no far a bheil structaran cudromach faisg air làimh.
Sgeinean electrosguical, air an làimh eile, cleachd buaidh teirmeach fo smachd airson gearradh. Faodar bàrr an Aonad Elebhbhaiseach a dhealbhadh gus farsaingeachd uachdar glè bheag a th 'ann, a' leigeil le bhith a 'gearradh gu math mionaideach. Mar eisimpleir, ann an neurosurgery, nuair a tha thu a 'toirt air falbh tumhair bheag a tha faisg air structaran mòra ann an structaran neart deatamach, faodaidh an lannsair aonad elebhgaisean a chleachdadh le electrode tollaichte. Faodar an t-so-fhìos as trice a dhèanamh gu ìre nas t-sunnd air ìre a bhios a 'gearradh chun t-slighe tuumor fhad' s a tha thu a 'lughdachadh a' mhilleadh teirmeach air an aodach eanchainn fallain a tha faisg air làimh. Tha an comas smachd a chumail air cumhachd agus tricead an Aonad Eleppingspical a 'toirt comas don lannsair a bhith a' coileanadh sgaoilidhean clò fìnealta le barrachd cruinneas. Ann am microsgurgeries, mar an fheadhainn a tha a 'toirt a-steach càradh shoithichean fuil no nerves, faodaidh na sgithidhean electrothaigeach borbolic a ghearradh agus a ghearradh ann an raon milleadh air na structaran mun cuairt. Chan e a-mhàin gu bheil an cruinneas seo a 'leasachadh an toradh sosgical ach cuideachd a' lughdachadh coltas cumadh dreuchd na dreuchd co-cheangailte ri milleadh teann.
Amannan obrachaidh nas giorra
Faodaidh cleachdadh sgeinean elebhisean leantainn gu na h-amannan obrachaidh as giorra an coimeas ri innealan laoigh traidiseanta, a tha buannachdail don dà chuid an euslainteach agus an sgioba le laoigh. Mar a chaidh ainmeachadh, faodaidh sgeinean electrothlic a bhith air gearradh agus a ghubhadh aig an aon àm. Tha seo a 'cur às don fheum air an lannsair ceumannan fa leth a choileanadh airson a bhith a' gearradh agus an uairsin a 'cumail smachd air a' bhleeding, mar a tha fìor le scalpels traidiseanta.
Ann am modh lannsaichte iom-fhillte mar hysterectory, nuair a bhios tu a 'cleachdadh sgalc-chrèadhach traidiseanta, feumaidh an lannsair a bhith a' gluasad timcheall air an UTUUS agus an uairsin a 'caitheamh gach soithich fala gu faiceallach gus casg a chuir air sèididh. Faodaidh ùine a bhith ann an ùine - a 'caitheamh, gu sònraichte nuair a bhios tu a' dèiligeadh ri àireamh mhòr de shoithichean fuil beaga. Le aonad electrosurgical, faodaidh an lannsair gearradh gu sgiobalta tro na sgrathan fhad 's a bhios iad a' dèanamh a 'dèanamh a' chùis air na soithichean fuil, a 'sgioblachadh a' phròiseas lannsaireach. Tha sgrùdaidhean air sealltainn gum faod cleachdadh sgeinean einclectical a bhith a 'lughdachadh an ùine obrachaidh ro 20 - 30%. Tha amannan obrachaidh nas giorra co-cheangailte ri cunnart lùghte co-cheangailte ri anesthesia fada. Is e an aon euslainteach nas fhaide fo anesthesia, mar as motha a tha a 'cur nas motha na cunnart bho dhuilgheadasan analach agus car-ais -rsiovasgularach. A bharrachd air an sin, tha amannan obrachaidh nas giorra a 'ciallachadh gum faod an sgioba le lannsaireachd barrachd mhodhan a dhèanamh ann an ùine shònraichte, èifeachdas èifeachdas an t-seòmair-obrach agus a' lughdachadh na cosgaisean cùram slàinte iomlan.
Cunnartan is torachas a dh'fhaodadh a bhith ann
Leòn teirmeach air toitean a tha timcheall air
A dh 'aindeoin na buannachdan aige, chan eil cleachdadh sgeinean ectromagical ann an leigheas clionaigeach gun chunnartan. Is e aon de na prìomh dhraghan a th 'ann an leòn teirmeach air toitean mun cuairt.
Nuair a bhios aonad electrosguring ag obair, tha an t-soc-chobh de thèarainteachd a 'gineadh teas gus aodach a ghearradh agus a ghalulate. Ach, faodaidh an teas seo sgaoileadh nas fhaide na an raon targaid san amharc. Mar eisimpleir, ann an freasdal-lannan Laparoscot, faodaidh an aonad elebhbalt monolool, a chleachdadh gu faiceallach, gun a bhith a 'cur air adhart teas tro na h-ionnstramaidean tana tana agus ag adhbhrachadh milleadh teirmean air na h-organan ri thaobh. Tha seo air sgàth gu bheil an t-teas a chaidh a chruthachadh aig bàrr an t-Eleclerode a 'cumail ri cas an ionnstramaid. Ann an sgrùdadh air cùisean clàr-coise Laparoscopic, chaidh a lorg gu robh ann an timcheall air 1 - 2% de chùisean, a bha dualtach air adhbhrachadh le an teas a th 'aig an teas bhon Aonad Ghallagradder.
Tha cunnart leòn teirmeach cuideachd co-cheangailte ri suidheachaidhean cumhachd an aonad elebhaltasan. Ma tha an cumhachd air a shuidheachadh ro àrd, bidh an ìre de thaighean air a chruthachadh le cus, a 'meudachadh coltas neart gun sgaoileadh teas air na toitean mun cuairt. A bharrachd air an sin, fad an neach-conaltraidh eadar an aonad etrosrossgical agus tha dreuchd aig an fhritheanas. Faodaidh conaltradh fada ris an stuth a bhith a 'gluasad teas nas motha, ag adhbhrachadh milleadh teirmean nas cudromaiche.
Gus casg a chuir air leòn teirmeach air na faidhlichean mun cuairt, faodar grunn cheumannan a ghabhail. An toiseach, feumaidh lannsairean a bhith air an trèanadh gu math ann a bhith a 'cleachdadh sgeinean elebhisean. Bu chòir tuigse shoilleir a bhith aca mu na suidheachaidhean cumhachd iomchaidh airson diofar sheòrsaichean de fheactics agus modhan lannsa. Mar eisimpleir, nuair a bhios tu ag obair air toitean fìnealta leithid an grùthan no an aghaidh a bhith a 'lughdachadh cunnart bho mhilleadh teirmal no an eanchainn. San dàrna àite, tha toradh ceart de na h-ionnstramaidean elebhrc ann an dealanach. Gus casg a chuir air Shafets de ionnstramaidean Laparoscopic stad gus casg a chuir air teas a dhèanamh air organan a tha faisg air làimh. Bidh cuid de shiostaman dealanach adhartach cuideachd a 'tighinn le feartan a bhios a' dèiligeadh ris an teòthachd ann an raon èiginneach. Bidh an teòthachd sin - faodaidh siostaman sgrùdaidh a thoirt don lannsair ma thòisicheas an teòthachd anns na toitean mun cuairt orra ag èirigh os cionn ìre shàbhailte, a 'leigeil leis an lannsair atharrachadh a dhèanamh air an cumhachd no an tagradh etrosrossical.
Galaran agus cunnartan dealain
Is e seata de chunnartan eile co-cheangailte ri cleachdadh sgeinean elebhisean an comas a bhith ann airson cunnartan is dealain.
Galar :
Rè obair-lannsa faodaidh cleachdadh sgeinean ectromagical àrainneachd a chruthachadh a dh 'fhaodadh cunnart gabhaltachd a mheudachadh. Faodaidh an teas a thèid a chruthachadh leis an aonad elebhaltaigeach milleadh clò a dh 'adhbhraich, a dh' fhaodadh a bhith a 'cur dragh air na dòighean dìon àbhaisteach a' chuirp. Nuair a thèid an stuth a mhilleadh leis an teas, faodaidh e a bhith nas buailtiche do ionnsaigh bacteriach. Mar eisimpleir, mura h-urrainnear an làrach le lagais a ghlanadh agus a sgaoileadh gu ceart mus cleachd iad an aonad elebhbhrain, faodar bacteria sam bith a tha an làthair air a 'chraiceann no san àrainneachd mun cuairt a thoirt a-steach don stuth millte. A bharrachd air an sin, faodaidh an stuth le card a chaidh a chruthachadh aig a 'phròiseas elebhbhrain àrainneachd fàbharach a thoirt seachad airson fàs bacterial. Sgrùdadh air galairean loidhne ciùin-lannsa Às deidh modhan a tha a 'cleachdadh mhodhan electrosgiceach bha ìre gabhaltachd beagan nas àirde an coimeas ri freasaichean a' cleachdadh modhan traidiseanta ann an cuid de chùisean, cha deach ceumannan smachd a leantainn gu teann.
Gus cunnart gabhaltachd a lasachadh, tha ullachadh craiceann teann tha craiceann teann deatamach. Bu chòir an làrach le lannsaireach a ghlanadh gu mionaideach le fuasglaidhean iomchaidht iomchaidh gus an àireamh de bacteria air uachdar a 'chraicinn a lughdachadh. Tha ceumannan in-inntinneach leithid le bhith a 'cleachdadh ionnstramaidean electilec incropurgical agus cumail suas achadh steril chudromach. Às deidh an lannsaireachd, cùram leòn ceart, a 'toirt a-steach atharrachaidhean aodach cunbhalach agus cleachdadh antibiotaicean ma tha sin riatanach, gus cuideachadh le bhith a' cur casg air leasachadh ghalaran.
Cunnartan dealain :
Tha cunnartan dealain cuideachd na dhragh mòr nuair a bhios iad a 'cleachdadh sgeinean elebhisean. Faodaidh na cunnartan sin tachairt air sgàth diofar adhbharan, leithid mì-earbsa uidheamachd, mearachd cunbhalach, no gnìomhaiche. Ma tha an aonad den aonad delectromatical (ESU), faodaidh e cus a thoirt do cus gnàthach, a dh 'fhaodadh losgadh no clisgeadh dealain a thoirt don euslainteach no an sgioba lannsaireachd. Mar eisimpleir, faodaidh solar cumhachd dìonach atharrachaidhean a dhèanamh anns an t-sruth toradh, a tha ris nach robh dùil ann an àrd-ullaich gnàthach.
Is e adhbhar cumanta neo-iomchaidh eile a th 'ann an raon neo-iomchaidh eile de chunnartan dealain. Ann an siostaman elecrosurric monololar, tha slighe talmhainn talmhainn ceart tron electerode sgapte (padecing) deatamach gus dèanamh cinnteach gu bheil an gnàthach a 'tilleadh gu sàbhailte don ESU. Mura h-eil am pad talmhainn ceangailte gu ceart ri corp an euslaintich, no ma tha briseadh ann an rìgh-chuairteachd air a chuairteachadh, mar tro phàirtean eile de chorp an euslaintich no an uidheamachd lannsaireachd, a dh 'fhaodadh losgadh dealain adhbhrachadh. Ann an cuid de chùisean, ma tha an euslainteach a 'conaltradh ri nithean adhartachaidh san t-seòmar obrachaidh, leithid pàirtean meatailt den chlàr lannsaireach, agus chan eil an talamh ceart, faodaidh an t-euslainteach a bhith ann an cunnart cluinntinn dealain.
Gus dèiligeadh ri cunnartan dealain, tha feum air cumail suas cunbhalach air an uidheamachd etlecropricalical. Bu chòir an ESU a sgrùdadh airson comharran sam bith de chaitheamh is deòir, agus bu chòir na pàirtean dealain a dhearbhadh gus dèanamh cinnteach gum bi obair cheart. Bu chòir luchd-obrachaidh a thrèanadh gus an uidheamachd etlepurical a stèidheachadh agus a chleachdadh, a 'toirt a-steach ceangal ceart air a' phasgan talmhainn. A bharrachd air an sin, bu chòir innealan sàbhailteachd dealain dealain dealain dealain dealain a bhith uidheamaichte, leithid Ground Intercutters (GFCIS), a dh 'fhaodas a bhith a' gearradh le leaghte talmhainn - cuideachaidh tubaistean dealain.
Leasachaidhean agus ùrachaidhean san àm ri teachd
Adhartas teicneòlach ann an aonad electromacical dealbhadh
Bidh àm ri teachd nan sgeinean elebhisean a 'cumail gealladh mòr a thaobh adhartasan teicneist. Is e aon raon fòcas leasachadh air dealbhadh Electrode Electrode agus sùbailte. An-dràsta, tha na sgithsean de sgeinean elebhgairean an ìre mhath bunaiteach nan cumaidhean, gu tric a bhith nan lannan no molaidhean sìmplidh. Anns an àm ri teachd, faodaidh sinn a bhith an dùil gun faic sinn electrodes le geoimetries nas toinnte. Mar eisimpleir, dh 'fhaodadh electrocdes a bhith air an dealbhadh le meanbh-structaran air na h-uachdaran aca. Dh 'fhaodadh na structaran meanbh-dhroch structaran sin a bhith a' neartachadh an conaltradh ris an aodaich aig ìre microscopic, a 'ceadachadh airson eadhon gearradh agus co-riaghladh nas mionaidiche. Tha sgrùdadh ann an raon saidheans stuthan agus innleadaireachd inneal meidigeach air sealltainn gun bheil pàtranananananan nanoscale air uachdar eleclecrode a mheudachadh le suas ri 20 - 30%. Dh 'fhaodadh seo modhan fàsmhor is nas ceart a ghabhail gu leòr.
Is e taobh eile de dh 'ùghdarras teicneòlas-teicneistication perspecess nan siostaman smachd cumhachd taobh a-staigh aonadan electrosurcical. Faodaidh sgeinean elebhisean elebhisean san àm ri teachd a bhith uidheamaichte le cumhachd fìor-ùine - dòighean atharrachaidh stèidhichte air fios air ais clò-bhualaidh. Faodaidh brosnachadh teann atharrachadh a rèir nithean mar an seòrsa clò (reamhar, fèithe no clò conne), làthaireachd galair, agus an ìre hydration. Bidh aonadan de elebhtois gnàthach gu tric an urra ri ìrean cumhachd ro-shuidhe, nach gabh a chopadh airson a h-uile suidheachadh clò. San àm ri teachd, b 'urrainn do luchd-mothachaidh taobh a-staigh an aonad elebhaltasan a thomhas gu leantainneach an dàil as cruaidhe aig an làrach lannsaireach. Bhiodh toradh cumhachd an aonad delebhgannan a 'dèanamh suas gu fèin-ghluasadach ann an fìor - ùine gus dèanamh cinnteach gu bheil an ìre iomchaidh de lùth air a lìbhrigeadh don t-aodach. Cha bhiodh seo a 'leasachadh èifeachdas a' ghearraidh agus a 'co-riaghladh ach a' lughdachadh a 'chunnart milleadh teirmeil air na toitean mun cuairt. Tha rannsachadh air innse gum faodadh siostam àbhaisteach-ùine - cumhachd atharrachaidh a bhith a 'lughdachadh tachartas buadhan teirmeach teirmeach ro 50 - 60% ann am modhan lannsa.
Amalachadh le teicneòlasan lannsa eile
Tha amalachadh de sgeinean elebhisean le teicneòlasan lannsaireachd eile na chrìoch inntinneach le comas mòr. Is e aon raon ainmeil am measgachadh le lannsaireachd robotach. Ann an freasdal-lannan le ro-làimh, bidh an lannsair an lannsair a 'cumail smachd air gàirdeanan cuingealachd gus na gnìomhan lannsaireach a choileanadh. Le bhith ag amalachadh sgeinean exctrothical a-steach do shiostaman oblerotic, faodar mionaideachd agus deas -cachd nan gàirdeanan fuainneachd a chur còmhla ri comasan gearradh agus co-oideachaidh nan sgeinean etrossucical. Mar eisimpleir, ann an prospatectomy iom-fhillte ro-làimh, faodar a 'ghàirdean ro-bhoghot a chlàradh gus an aonad elebhaltaeach a sheòladh timcheall air a' ghland prostate. Faodar an t-sruth àrd-shuaicheantas bhon aonad delecrosurgical an uairsin a chleachdadh gus an gearan a leigeil ma sgaoil gu faiceallach bho na sgrìoban mun cuairt fhad 's a bhios iad a' dèanamh a 'dèanamh a' dèanamh a 'toirt a-mach na soithichean fuil. Dh 'fhaodadh an aonachadh seo leantainn gu call fala, amannan obrachaidh nas giorra, agus a' gleidheadh nan structaran mun cuairt, a 'leasachadh bhuilean lannsaireachd do dh' euslaintich.
Thathas an dùil tuilleadh a bhith ann am pàirtachadh le dòighean lannsa ionnsaigheach, leithid Laparoscopy agus Endoscopy, cuideachd tuilleadh leasachaidh fhaicinn. Ann an freasdal-lannan Laporoscopic, tha an Aonad elebhaltaigeach na inneal cudromach an-dràsta, ach dh 'fhaodadh adhartasan nas aonaichte a dhèanamh nas aonaichte. Mar eisimpleir, leasachadh sgeinean elebhisean elebhisean nas lugha agus nas sùbailte a dh'fhaodadh a bhith furasta an gluasad gu furasta tro na puirt rùsg cumhang ann an Laparoscot. Dh 'fhaodadh na sgeinean sin a dhealbhadh gus comasan luathachaidh nas fheàrr a bhith aca, a' leigeil leis an lannsair a ruighinn agus obrachadh air raointean a tha doirbh faighinn a-steach. Ann an ionadan endoscopic, dh 'fhaodadh aonachadh sgeinean elebhisean comas a bhith a' comasachadh modhan nas iom-fhillte a dhèanamh Endoscopicalically. Mar eisimpleir, ann an làimhseachadh a 'làimhseachadh, ghabhadh endospcopically - a bhith a' lughdachadh mìosachadh gu dìreach a 'milleadh air modhan fallain mun cuairt, a' lughdachadh feumach air modhan fosgailte fraoibhach. Bheireadh seo gu nas lugha de trauma do an euslainteach, bidh an t-ospadal nas giorra a 'fuireach, agus amannan ath-bheothachadh nas luaithe.
Co-dhùnadh
Anns a 'cho-dhùnadh, tha an Aonad Electrimigeach air a bhith air nochdadh mar inneal rèabhlaideach ann an Rìoghachd Clionaigeach, le farsaingeachd a' ruighinn buaidh air cleachdaidhean uisgeach agus meidigeach.
A 'coimhead air adhart, tha an àm ri teachd de sgeinean elebhrbhrachail air a lìonadh le cothroman inntinneach. Bidh adhartasan teicneòlach ann an siostaman dealbhaidh dealanach agus cumhachd cumhachd a 'cumail a' ghealladh de mhodhan-obrach eadhon nas mionaidiche agus nas èifeachdaiche. Tha e coltach gu bheil teicneòlasan engrossicing ann an sgeinean eireachdail a tha a 'nochdadh, leithid obair-lannsa ionnsaigheach agus ìrean ionnsaigheach air adhart a-mhàin a leudaicheas tuilleadh farsaingeachd na tha air a choileanadh san t-seòmar obrachaidh.
Mar a bhios an raon leigheis a 'fàs a' fàs, cha bhith an Aonad Elecrosurraigeach a 'fuireach aig fìor thoiseach innleachdas lannsaireachd. Tha rannsachadh is leasachadh leantainneach san raon seo riatanach gus a chomas a thoirt gu làn a bhith, a 'leasachadh cùram euslaintich, agus a' stiùireadh coileanadh dhòighean nosgical anns na bliadhnaichean ri teachd.
