नैदानिक ​​चिकित्सा में इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई के अनुप्रयोग

परिचय

आधुनिक नैदानिक ​​चिकित्सा में, उन्नत उपकरणों और प्रौद्योगिकियों का एक ढेर उभरा है, चिकित्सा प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता और सटीकता को बढ़ाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हुए। इनमें से, इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट, जिसे आमतौर पर इलेक्ट्रोटोम के रूप में जाना जाता है, एक अपरिहार्य उपकरण के रूप में खड़ा होता है, जिसमें सर्जिकल और चिकित्सा प्रथाओं पर एक व्यापक प्रभाव होता है।

इलेक्ट्रोटोम दुनिया भर में ऑपरेटिंग रूम और चिकित्सा सुविधाओं का एक अभिन्न अंग बन गया है। इसने पारंपरिक सर्जिकल तरीकों पर कई फायदे प्रदान करते हुए सर्जरी के तरीके को बदल दिया है। उदाहरण के लिए, अतीत में, सर्जनों को अक्सर परिचालन के दौरान अत्यधिक रक्त की हानि जैसी चुनौतियों का सामना करना पड़ता था, जिससे रोगियों के लिए जटिलताएं और लंबे समय तक वसूली का समय हो सकता है। इलेक्ट्रोटोम के आगमन ने इस मुद्दे को काफी कम कर दिया है।

इसके अलावा, इलेक्ट्रोटोम ने न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी की संभावनाओं का विस्तार किया है। न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं आम तौर पर कम दर्द, कम अस्पताल में रहने और रोगियों के लिए तेजी से वसूली दर से जुड़ी होती हैं। इलेक्ट्रोटोम सर्जनों को छोटे चीरों के साथ जटिल संचालन करने में सक्षम बनाता है, जिससे रोगी के शरीर को आघात कम होता है। यह न केवल रोगी को शारीरिक वसूली के मामले में लाभान्वित करता है, बल्कि आर्थिक निहितार्थ भी है, क्योंकि कम अस्पताल में रहने से स्वास्थ्य देखभाल की लागत कम हो सकती है।

जैसा कि चिकित्सा विज्ञान विकसित करना जारी रखता है, कार्य सिद्धांतों, अनुप्रयोगों और इलेक्ट्रोटोम के संभावित जोखिमों को समझना चिकित्सा पेशेवरों, रोगियों और चिकित्सा के क्षेत्र में रुचि रखने वालों के लिए महत्वपूर्ण है। इस लेख का उद्देश्य नैदानिक ​​चिकित्सा में इलेक्ट्रोटोम का व्यापक रूप से पता लगाना है, अपने तकनीकी पहलुओं में, विभिन्न चिकित्सा विशिष्टताओं, सुरक्षा विचारों और भविष्य की संभावनाओं में विविध अनुप्रयोगों में देरी करना है।

इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का कार्य सिद्धांत

सर्जरी में विद्युत ऊर्जा की मूल बातें

इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू पारंपरिक यांत्रिक स्केलपेल से अलग एक सिद्धांत पर संचालित होते हैं। पारंपरिक स्केलपेल्स तेज किनारों पर निर्भर करते हैं कि वे ऊतकों के माध्यम से शारीरिक रूप से कटौती करते हैं, बहुत कुछ भोजन के माध्यम से रसोई के चाकू की तरह। यह यांत्रिक कटिंग कार्रवाई ऊतक अखंडता के विघटन का कारण बनती है, और रक्त वाहिकाओं को अलग कर दिया जाता है, जिससे रक्तस्राव होता है, जिसे अक्सर हेमोस्टेसिस के लिए अतिरिक्त उपायों की आवश्यकता होती है, जैसे कि suturing या हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग।

इसके विपरीत, इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू उच्च -आवृत्ति वैकल्पिक वर्तमान (एसी) का उपयोग करते हैं। मूल विचार यह है कि जब एक विद्युत प्रवाह एक प्रवाहकीय माध्यम से गुजरता है, तो इस मामले में, जैविक ऊतक, ऊतक का प्रतिरोध विद्युत ऊर्जा के रूपांतरण को थर्मल ऊर्जा में बदल देता है। यह थर्मल प्रभाव इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट की कार्यक्षमता की कुंजी है।

इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट (ईएसयू) जो इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट को शक्ति प्रदान करता है, उसमें एक उच्च -आवृत्ति जनरेटर होता है। यह जनरेटर आम तौर पर सैकड़ों किलोहर्ट्ज़ (kHz) की सीमा में एक आवृत्ति के साथ एक वैकल्पिक वर्तमान का उत्पादन करता है, जो कई मेगाहर्ट्ज़ (मेगाहर्ट्ज) तक होता है। उदाहरण के लिए, कई सामान्य इलेक्ट्रोसर्जिकल डिवाइस लगभग 300 kHz से 500 kHz तक आवृत्तियों पर काम करते हैं। यह उच्च -आवृत्ति वर्तमान तब एक विशेष इलेक्ट्रोड के माध्यम से सर्जिकल साइट पर पहुंचाया जाता है, जो इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट की नोक है।

जब उच्च -आवृत्ति वर्तमान ऊतक तक पहुंचता है, तो इलेक्ट्रॉनों के प्रवाह के लिए ऊतक का प्रतिरोध ऊतक को गर्म करने का कारण बनता है। जैसे -जैसे तापमान बढ़ता है, ऊतक की कोशिकाओं के भीतर पानी वाष्पीकृत होने लगता है। इस वाष्पीकरण से कोशिकाओं का तेजी से विस्तार होता है, जिससे वे टूट जाते हैं और जिसके परिणामस्वरूप ऊतक को काट दिया जाता है। संक्षेप में, ऊतक के माध्यम से इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट 'बर्न्स ', लेकिन एक नियंत्रित तरीके से, वर्तमान की शक्ति और आवृत्ति को सर्जिकल आवश्यकताओं के अनुसार समायोजित किया जा सकता है।

विभिन्न आवृत्तियों की भूमिका

एक इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई में वैकल्पिक वर्तमान की आवृत्ति सर्जरी के दौरान अपने विशिष्ट कार्यों को निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, अर्थात् काटने और जमावट।

कटिंग फंक्शन :

कटिंग फ़ंक्शन के लिए, अपेक्षाकृत उच्च -आवृत्ति निरंतर - तरंग वर्तमान का उपयोग अक्सर किया जाता है। जब ऊतक पर एक उच्च आवृत्ति वर्तमान लागू किया जाता है, तो विद्युत क्षेत्र का तेजी से दोलन ऊतक के भीतर चार्ज किए गए कणों (जैसे कि बाह्य और इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थों में आयनों) को तेजी से आगे और पीछे ले जाने का कारण बनता है। यह आंदोलन घर्षण गर्मी उत्पन्न करता है, जो कोशिकाओं के भीतर पानी को जल्दी से वाष्पित करता है। जैसे -जैसे कोशिकाएं पानी के तेजी से वाष्पीकरण के कारण फट जाती हैं, ऊतक प्रभावी रूप से कट जाता है।

उच्च -आवृत्ति निरंतर - कटिंग के लिए लहर वर्तमान को इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई के सिरे पर एक उच्च -घनत्व गर्मी का उत्पादन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह उच्च - घनत्व गर्मी ऊतक के माध्यम से एक त्वरित और साफ कटौती को सक्षम करती है। कुंजी ऊतक कोशिकाओं को वाष्पीकृत करने के लिए थोड़े समय में पर्याप्त मात्रा में ऊर्जा प्रदान करना है। उदाहरण के लिए, त्वचा चीरा की तरह एक विशिष्ट सर्जिकल प्रक्रिया में, एक उपयुक्त उच्च -आवृत्ति वर्तमान के साथ कटिंग मोड पर सेट इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट एक चिकनी कट बना सकती है, ऊतक आघात की मात्रा को कम कर सकती है और एक पारंपरिक खोपड़ी के साथ होने वाले फाड़ या चीर -फाड़ के जोखिम को कम कर सकती है।

जमावट समारोह :

जब जमावट की बात आती है, तो वर्तमान की एक अलग आवृत्ति और तरंग कार्यरत होती है। जमावट रक्त में प्रोटीन और आसपास के ऊतक को अस्वीकार करने और एक थक्का बनाने के लिए रक्तस्राव को रोकने की प्रक्रिया है - जैसे कि पदार्थ। यह एक कम आवृत्ति, स्पंदित - तरंग वर्तमान का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है।

स्पंदित - वेव करंट कम फटने में ऊर्जा प्रदान करता है। जब यह स्पंदित वर्तमान ऊतक से होकर गुजरता है, तो यह काटने के लिए उपयोग किए जाने वाले निरंतर - तरंग वर्तमान की तुलना में ऊतक को अधिक नियंत्रित तरीके से गर्म करता है। उत्पन्न गर्मी रक्त और ऊतक में प्रोटीन को अस्वीकार करने के लिए पर्याप्त है, लेकिन कटिंग के मामले में तेजी से वाष्पीकरण का कारण बनने के लिए पर्याप्त नहीं है। यह विकृतीकरण प्रोटीन को कोगुलेट करने का कारण बनता है, प्रभावी रूप से छोटे रक्त वाहिकाओं को सील कर देता है और रक्तस्राव को रोकता है। उदाहरण के लिए, एक सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान जहां किसी अंग की सतह पर छोटे ब्लीडर्स होते हैं, सर्जन इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट को जमावट मोड में बदल सकता है। निचले - आवृत्ति स्पंदित - वेव करंट को तब रक्तस्राव क्षेत्र पर लागू किया जाएगा, जिससे रक्त वाहिकाएं बंद हो जाएंगी और रक्तस्राव बंद हो जाएगा।

इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू के प्रकार

मोनोपोलर इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू

मोनोपोलर इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू सर्जिकल प्रक्रियाओं में सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले प्रकारों में से एक हैं। संरचनात्मक रूप से, एक मोनोपोलर इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट में एक हैंडहेल्ड इलेक्ट्रोड होता है, जो कि सर्जन सीधे हेरफेर करता है। यह इलेक्ट्रोड एक केबल के माध्यम से इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट (ESU) से जुड़ा हुआ है। ESU शक्ति स्रोत है जो उच्च आवृत्ति विद्युत प्रवाह उत्पन्न करता है।

एक मोनोपोलर इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट का कार्य सिद्धांत एक पूर्ण विद्युत सर्किट पर आधारित है। उच्च -आवृत्ति वर्तमान हैंडहेल्ड इलेक्ट्रोड की नोक से उत्सर्जित होता है। जब टिप ऊतक के संपर्क में आती है, तो वर्तमान ऊतक से गुजरता है और फिर एक फैलाव इलेक्ट्रोड के माध्यम से ईएसयू में लौटता है, जिसे अक्सर ग्राउंडिंग पैड के रूप में संदर्भित किया जाता है। यह ग्राउंडिंग पैड आमतौर पर रोगी के शरीर के एक बड़े क्षेत्र पर रखा जाता है, जैसे कि जांघ या पीठ। ग्राउंडिंग पैड का उद्देश्य ईएसयू में लौटने के लिए करंट के लिए एक कम -प्रतिरोध पथ प्रदान करना है, यह सुनिश्चित करता है कि वर्तमान रोगी के शरीर के एक बड़े क्षेत्र में फैलता है, रिटर्न प्वाइंट पर जलने के जोखिम को कम करता है।

अनुप्रयोगों के संदर्भ में, मोनोपोलर इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू व्यापक रूप से विभिन्न प्रकार की सर्जरी में उपयोग किए जाते हैं। सामान्य सर्जरी में, वे आमतौर पर परिशिष्ट जैसी प्रक्रियाओं के दौरान चीरों को बनाने के लिए नियोजित होते हैं। परिशिष्ट को हटाते समय, सर्जन पेट की दीवार में एक चीरा बनाने के लिए मोनोपोलर इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई का उपयोग करता है। उच्च -आवृत्ति वर्तमान अपेक्षाकृत रक्त के लिए अनुमति देता है - कम कट, क्योंकि वर्तमान द्वारा उत्पन्न गर्मी एक साथ छोटे रक्त वाहिकाओं को समेट सकती है, जो मामूली ब्लीडर्स के लिए अलग हेमोस्टैटिक उपायों की आवश्यकता को कम करती है।

न्यूरोसर्जरी में, मोनोपोलर इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू भी उपयोग किए जाते हैं, हालांकि तंत्रिका ऊतक की नाजुक प्रकृति के कारण बहुत सावधानी के साथ। उनका उपयोग मस्तिष्क के ट्यूमर के चारों ओर ऊतकों को विच्छेदित करने जैसे कार्यों के लिए किया जा सकता है। मोनोपोलर चाकू की सटीक काटने की क्षमता सर्जन को आसपास के स्वस्थ मस्तिष्क के ऊतकों से ट्यूमर को ध्यान से अलग करने में मदद कर सकती है। हालांकि, पास के तंत्रिका संरचनाओं को अत्यधिक गर्मी क्षति से बचने के लिए पावर सेटिंग्स को सावधानीपूर्वक समायोजित करने की आवश्यकता है।

प्लास्टिक सर्जरी में, मोनोपोलर इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का उपयोग त्वचा के फ्लैप निर्माण जैसी प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी के दौरान, सर्जन शरीर के अन्य भागों से त्वचा के फ्लैप बनाने के लिए एक मोनोपोलर इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई का उपयोग कर सकता है, जैसे कि पेट। एक ही समय में कटौती और कोगुलेट करने की क्षमता फ्लैप निर्माण की नाजुक प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव को कम करने में मदद करती है, जो पुनर्निर्माण की सफलता के लिए महत्वपूर्ण है।

द्विध्रुवी इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू

द्विध्रुवी इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू में एक अलग डिजाइन और विशेषताओं का सेट होता है जो उन्हें कुछ प्रकार की सर्जरी के लिए उपयुक्त बनाते हैं, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जिन्हें उच्च स्तर की सटीकता की आवश्यकता होती है। संरचनात्मक रूप से, एक द्विध्रुवी इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई में टिप पर एक दूसरे के करीब दो इलेक्ट्रोड होते हैं। ये दो इलेक्ट्रोड आमतौर पर एक ही उपकरण के भीतर रखे जाते हैं।

द्विध्रुवी इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का कार्य सिद्धांत मोनोपोलर वाले से अलग है। एक द्विध्रुवी प्रणाली में, उच्च -आवृत्ति वर्तमान केवल उपकरण के सिरे पर दो बारीकी से फैले हुए इलेक्ट्रोड के बीच बहती है। जब टिप ऊतक पर लागू किया जाता है, तो वर्तमान ऊतक से गुजरता है जो दोनों इलेक्ट्रोड के संपर्क में होता है। इस स्थानीय वर्तमान प्रवाह का मतलब है कि हीटिंग और ऊतक प्रभाव दो इलेक्ट्रोड के बीच के क्षेत्र तक ही सीमित हैं। नतीजतन, उत्पन्न गर्मी बहुत अधिक केंद्रित है और आसपास के ऊतकों में फैलने की संभावना कम है।

प्रमुख कारणों में से एक द्विध्रुवी इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू को ठीक सर्जरी के लिए पसंद किया जाता है, ऊतक हीटिंग और कटिंग पर सटीक नियंत्रण प्रदान करने की उनकी क्षमता है। उदाहरण के लिए, नेत्र संबंधी सर्जरी में, जहां संरचनाएं बेहद नाजुक हैं, द्विध्रुवी इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का उपयोग आइरिस स्नेह जैसी प्रक्रियाओं के लिए किया जा सकता है। सर्जन द्विध्रुवी चाकू का उपयोग आइरिस क्षेत्र में ऊतक को सावधानीपूर्वक काटने और समेटने के लिए कर सकते हैं, जो आसन्न लेंस या अन्य महत्वपूर्ण नेत्र संरचनाओं को नुकसान पहुंचाए बिना। स्थानीयकृत हीटिंग यह सुनिश्चित करता है कि आसपास के संवेदनशील ऊतकों को थर्मल क्षति का जोखिम कम से कम किया जाता है।

माइक्रोसर्जी में, जैसे कि छोटे रक्त वाहिकाओं या नसों की मरम्मत को शामिल करने वाले, द्विध्रुवी इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू भी अमूल्य हैं। छोटे रक्त वाहिकाओं के एक माइक्रोसर्जिकल एनास्टोमोसिस (एक साथ सटाई) का प्रदर्शन करते समय, द्विध्रुवी चाकू का उपयोग रक्त वाहिका की दीवारों या पास की नसों की अखंडता को प्रभावित किए बिना किसी भी छोटे ब्लीडर्स को धीरे से कोगुलेट करने के लिए किया जा सकता है। वर्तमान और गर्मी को ठीक से नियंत्रित करने की क्षमता सर्जन को बहुत छोटे और नाजुक सर्जिकल क्षेत्र में काम करने की अनुमति देती है, जिससे एक सफल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है। इसके अतिरिक्त, चूंकि वर्तमान दो इलेक्ट्रोड के बीच सीमित है, इसलिए एक बड़े ग्राउंडिंग पैड की आवश्यकता नहीं है जैसा कि मोनोपोलर सिस्टम के मामले में है, जो इन ठीक -पैमाने की सर्जरी के लिए सेटअप को और सरल करता है।

नैदानिक ​​अनुप्रयोग

जनरल सर्जरी

सामान्य सर्जरी में, इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू विभिन्न प्रकार की प्रक्रियाओं में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, कई अलग -अलग फायदे प्रदान करते हैं।

परिशिष्ट :

परिशिष्ट को हटाने के लिए परिशिष्ट एक सामान्य सर्जिकल प्रक्रिया है, जिसे अक्सर सूजन या संक्रमित किया जाता है। एक एपेंडेक्टोमी में एक इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई का उपयोग करते समय, उच्च -आवृत्ति वर्तमान अपेक्षाकृत रक्त के लिए अनुमति देता है - आसपास के ऊतकों से परिशिष्ट का कम विच्छेदन। उदाहरण के लिए, एक लेप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी के मामले में, ट्रोकर पोर्ट्स के माध्यम से मोनोपोलर या द्विध्रुवी इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट का उपयोग किया जा सकता है। इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट का कटिंग फ़ंक्शन सर्जन को मेसोएपेंडिक्स को जल्दी और सफाई करने में सक्षम बनाता है, जिसमें परिशिष्ट की आपूर्ति करने वाले रक्त वाहिकाएं होती हैं। इसी समय, जमावट फ़ंक्शन मेसोएपेंडिक्स के भीतर छोटे रक्त वाहिकाओं को सील कर देता है, जिससे ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव का खतरा कम हो जाता है। यह न केवल सर्जन के लिए सर्जिकल क्षेत्र को स्पष्ट करता है, बल्कि समग्र ऑपरेशन समय को भी छोटा करता है। इसके विपरीत, मेसोएपेंडिक्स को काटने के लिए एक स्केलपेल का उपयोग करने के पारंपरिक तरीके और फिर प्रत्येक रक्त वाहिका को अलग से लिगेट करना अधिक समय होता है - उपभोग करने और अधिक रक्तस्राव हो सकता है।

कोलेसिस्टेक्टोमी :

कोलेसिस्टेक्टोमी, पित्ताशय की थैली का सर्जिकल हटाना, एक और क्षेत्र है जहां इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। खुले कोलेसिस्टेक्टोमी में, इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट का उपयोग पेट की दीवार की परतों को उकसाने के लिए किया जा सकता है, जिसमें त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक और मांसपेशी शामिल हैं। चूंकि यह इन ऊतकों के माध्यम से कट जाता है, यह एक साथ छोटे रक्त वाहिकाओं को कम करता है, जिससे रक्त की कमी को कम किया जाता है। लीवर बेड से पित्ताशय की थैली के विच्छेदन के दौरान, इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट की जमावट क्षमता छोटे रक्त वाहिकाओं और पित्त नलिकाओं को सील करने में मदद करती है जो पित्ताशय की थैली को जिगर से जोड़ते हैं, जो पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव और पित्त रिसाव के जोखिम को कम करते हैं।

लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी में, जो एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है, इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट और भी अधिक आवश्यक है। द्विध्रुवी इलेक्ट्रोसर्जिकल संदंश अक्सर सिस्टिक धमनी और सिस्टिक वाहिनी को सावधानीपूर्वक विच्छेदित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। द्विध्रुवी इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरणों में स्थानीयकृत वर्तमान प्रवाह इन संरचनाओं के सटीक जमावट और काटने के लिए अनुमति देता है, जो पास के आम पित्त नली और अन्य महत्वपूर्ण संरचनाओं को नुकसान के जोखिम को कम करता है। छोटे चीरों के माध्यम से इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट के साथ इन नाजुक युद्धाभ्यासों को करने की क्षमता एक महत्वपूर्ण लाभ है, क्योंकि यह कम दर्द, कम अस्पताल में रहता है, और खुली सर्जरी की तुलना में रोगियों के लिए तेजी से वसूली समय होता है।

स्तुति संबंधी सर्जरी

इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू ने स्त्री रोग संबंधी सर्जरी में व्यापक उपयोग पाया है, जिससे अधिक सटीक और कुशल प्रक्रियाएं सक्षम हो गई हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए हिस्टेरेक्टॉमी :

गर्भाशय फाइब्रॉएड्स गर्भाशय में गैर -कैंसर की वृद्धि होती हैं, जिससे भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, श्रोणि दर्द और बांझपन जैसे लक्षण हो सकते हैं। बड़े या रोगसूचक फाइब्रॉएड का इलाज करने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाने) का प्रदर्शन करते समय, इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का उपयोग कई तरीकों से किया जा सकता है। एक खुले हिस्टेरेक्टॉमी में, इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट का उपयोग पेट की दीवार को उकसाने के लिए किया जाता है। आसपास के ऊतकों से गर्भाशय के विच्छेदन के दौरान, जैसे मूत्राशय, मलाशय, और पेल्विक फुटपाथ, इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट के कटिंग और जमावट कार्यों को नियोजित किया जाता है। यह गर्भाशय के स्नायुबंधन के माध्यम से ठीक से काट सकता है, जिसमें रक्त वाहिकाएं होती हैं, जबकि एक साथ रक्तस्राव को रोकने के लिए जहाजों को सील करती है। यह रक्त वाहिकाओं के व्यापक बंधाव की आवश्यकता को कम करता है, सर्जिकल प्रक्रिया को सरल बनाता है।

एक लेप्रोस्कोपिक या रोबोटिक - असिस्टेड हिस्टेरेक्टॉमी में, जो न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण हैं, इलेक्ट्रोसर्जिकल इंस्ट्रूमेंट्स, जिनमें मोनोपोलर और द्विध्रुवी इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण शामिल हैं, का उपयोग और भी अधिक व्यापक रूप से किया जाता है। द्विध्रुवी इलेक्ट्रोसर्जिकल संदंश का उपयोग गर्भाशय के चारों ओर रक्त वाहिकाओं को सावधानीपूर्वक विच्छेदित करने और कोज करने के लिए किया जा सकता है, जिससे रक्त सुनिश्चित होता है - गर्भाशय के नाजुक हटाने के लिए कम क्षेत्र। इन प्रक्रियाओं की न्यूनतम इनवेसिव प्रकृति, इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू के उपयोग से भाग में संभव हो गई, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को कम आघात होता है, कम अस्पताल में रहता है, और तेज वसूली समय होता है।

सर्वाइकल सर्जरी :

सर्वाइकल सर्जरी के लिए, जैसे कि ग्रीवा इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (CIN) या सर्वाइकल पॉलीप्स के उपचार के लिए लूप - इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिसेशन प्रक्रिया (LEEP), इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू पसंदीदा उपकरण हैं। एक LEEP प्रक्रिया में, एक इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट से जुड़ी एक पतली तार लूप इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है। लूप के माध्यम से गुजरने वाली उच्च -आवृत्ति वर्तमान गर्मी पैदा करती है, जो असामान्य ग्रीवा ऊतक के सटीक छांटना के लिए अनुमति देती है। यह विधि आसपास के स्वस्थ ग्रीवा ऊतक को नुकसान को कम करते हुए रोगग्रस्त ऊतक को हटाने में अत्यधिक प्रभावी है।

अध्ययनों से पता चला है कि LEEP के कई फायदे हैं। उदाहरण के लिए, CIN के इलाज में इसकी उच्च सफलता दर है। औसत ऑपरेशन समय अपेक्षाकृत कम होता है, अक्सर 5 - 10 मिनट के आसपास। इंट्राऑपरेटिव रक्त की हानि न्यूनतम होती है, आमतौर पर 10 एमएल से कम होती है। इसके अतिरिक्त, संक्रमण और रक्तस्राव जैसी जटिलताओं का जोखिम कम है। प्रक्रिया के बाद, रोगी आमतौर पर सामान्य गतिविधियों को अपेक्षाकृत जल्दी से फिर से शुरू कर सकता है, और लंबी अवधि का अनुसरण - अप ग्रीवा घावों की कम पुनरावृत्ति दर दिखाता है। एक और फायदा यह है कि एक्साइज्ड टिशू को सटीक पैथोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जा सकता है, जो रोग की सीमा का निर्धारण करने और यदि आवश्यक हो तो आगे के उपचार का मार्गदर्शन करने के लिए महत्वपूर्ण है।

न्यूरोसर्जरी

न्यूरोसर्जरी में, तंत्रिका ऊतक की नाजुक प्रकृति और सटीक सर्जिकल संचालन की आवश्यकता के कारण इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का उपयोग अत्यंत महत्वपूर्ण है।

ब्रेन ट्यूमर को हटाते समय, इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट न्यूरोसर्जन को आसपास के स्वस्थ मस्तिष्क के ऊतकों से ट्यूमर को ध्यान से विच्छेदित करने की अनुमति देती है। मोनोपोलर इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट का उपयोग बहुत कम बिजली की सेटिंग्स के साथ किया जा सकता है ताकि पास के तंत्रिका संरचनाओं को थर्मल क्षति के जोखिम को कम किया जा सके। उच्च -आवृत्ति वर्तमान का उपयोग ट्यूमर के ऊतकों के माध्यम से ठीक से काटने के लिए किया जाता है, साथ ही साथ ट्यूमर के भीतर छोटे रक्त वाहिकाओं को समेटते हुए, रक्तस्राव को कम करते हुए। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि मस्तिष्क में अत्यधिक रक्तस्राव इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ सकता है और आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान हो सकता है।

उदाहरण के लिए, एक मेनिंगियोमा के मामले में, जो एक सामान्य प्रकार का ब्रेन ट्यूमर है जो मेनिन्जेस (मस्तिष्क को कवर करने वाले झिल्ली) से उत्पन्न होता है, इलेक्ट्रोसर्जन इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट का उपयोग करते हैं ताकि आप अंतर्निहित मस्तिष्क की सतह से ट्यूमर को ध्यान से अलग कर सकें। इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट के साथ ठीक से कटिंग और जमावट को नियंत्रित करने की क्षमता सामान्य मस्तिष्क समारोह को यथासंभव संरक्षित करने में मदद करती है। द्विध्रुवी इलेक्ट्रोसर्जिकल संदंश भी अक्सर न्यूरोसर्जरी में उपयोग किए जाते हैं, विशेष रूप से उन कार्यों के लिए जिन्हें और भी अधिक सटीक नियंत्रण की आवश्यकता होती है, जैसे कि महत्वपूर्ण तंत्रिका मार्गों के आसपास के क्षेत्र में छोटे रक्त वाहिकाओं को समेटना। द्विध्रुवी उपकरणों में स्थानीयकृत वर्तमान प्रवाह यह सुनिश्चित करता है कि उत्पन्न गर्मी एक बहुत छोटे क्षेत्र तक ही सीमित है, जिससे आसपास के संवेदनशील तंत्रिका ऊतक को संपार्श्विक क्षति के जोखिम को कम किया जाता है।

पारंपरिक सर्जिकल उपकरणों पर लाभ

हेमोस्टेसिस और कम रक्त की हानि

पारंपरिक सर्जिकल उपकरणों पर इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू के सबसे महत्वपूर्ण लाभों में से एक उनकी उल्लेखनीय हेमोस्टैटिक क्षमता है, जो सर्जरी के दौरान रक्त की हानि में पर्याप्त कमी की ओर जाता है। पारंपरिक स्केलपेल, जब ऊतकों के माध्यम से काटने के लिए उपयोग किया जाता है, तो बस रक्त वाहिकाओं को गंभीर रूप से छोड़ दिया जाता है, जिससे उन्हें खुला और रक्तस्राव होता है। इसके लिए अक्सर अतिरिक्त समय की आवश्यकता होती है - रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए चरणों का उपभोग करना, जैसे कि प्रत्येक छोटे रक्त वाहिका को अलग करना या हेमोस्टैटिक एजेंटों को लागू करना।

इसके विपरीत, इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू, अपने थर्मल प्रभाव के माध्यम से, छोटे रक्त वाहिकाओं को काट सकते हैं क्योंकि वे कटते हैं। जब उच्च -आवृत्ति वर्तमान ऊतक से होकर गुजरती है, तो गर्मी से उत्पन्न होने वाली गर्मी रक्त और पोत की दीवारों में प्रोटीन को दर्शाती है। यह विकृतीकरण रक्त को थक्के और रक्त वाहिकाओं को बंद करने का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, त्वचा की तरह एक सामान्य सर्जिकल प्रक्रिया में - फ्लैप निर्माण, एक पारंपरिक स्केलपेल को सर्जन को लगातार रक्तस्राव बिंदुओं को रोकने और संबोधित करने की आवश्यकता होगी, जो कई हो सकते हैं। एक इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट के साथ, जैसा कि यह चीरा बनाता है, त्वचा में छोटे रक्त वाहिकाओं और चमड़े के नीचे के ऊतक को एक साथ समेटा जाता है। यह न केवल ऑपरेशन के दौरान समग्र रक्त हानि को कम करता है, बल्कि सर्जन के लिए एक स्पष्ट सर्जिकल क्षेत्र भी प्रदान करता है। कुछ पेट की सर्जरी में इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू और पारंपरिक स्केलपेल के उपयोग की तुलना करने वाले एक अध्ययन में पाया गया कि इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का उपयोग करते समय औसत रक्त की हानि लगभग 30 - 40% तक कम हो गई थी। रक्त की हानि में यह कमी महत्वपूर्ण है क्योंकि अत्यधिक रक्त की हानि से एनीमिया, सदमे और रोगी के लिए लंबे समय तक वसूली के समय की जटिलताएं हो सकती हैं।

सटीक चीरा और ऊतक विच्छेदन

इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू चीरा और ऊतक विच्छेदन में उच्च स्तर की सटीकता प्रदान करते हैं, जो पारंपरिक सर्जिकल उपकरणों पर एक महत्वपूर्ण सुधार है। पारंपरिक स्केलपेल में सूक्ष्म स्तर पर अपेक्षाकृत कुंद काटने की कार्रवाई होती है। वे काटने के दौरान लागू यांत्रिक बल के कारण आसपास के ऊतकों को फाड़ और नुकसान का कारण बन सकते हैं। यह विशेष रूप से समस्याग्रस्त हो सकता है जब उन क्षेत्रों में काम किया जाता है जहां ऊतक नाजुक होते हैं या जहां निकट निकटता में महत्वपूर्ण संरचनाएं होती हैं।

दूसरी ओर, इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू, काटने के लिए एक नियंत्रित थर्मल प्रभाव का उपयोग करते हैं। इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट की नोक को एक बहुत छोटा सतह क्षेत्र के लिए डिज़ाइन किया जा सकता है, जो बेहद सटीक कटिंग के लिए अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, न्यूरोसर्जरी में, जब महत्वपूर्ण तंत्रिका संरचनाओं के पास स्थित एक छोटे ट्यूमर को हटा दिया जाता है, तो सर्जन एक ठीक -ठाक इलेक्ट्रोड के साथ एक इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट का उपयोग कर सकता है। उच्च -आवृत्ति वर्तमान को एक ऐसे स्तर पर समायोजित किया जा सकता है जो आसन्न स्वस्थ मस्तिष्क के ऊतकों को थर्मल क्षति को कम करते हुए ट्यूमर के ऊतकों के माध्यम से ठीक से कट जाता है। इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई की शक्ति और आवृत्ति को नियंत्रित करने की क्षमता सर्जन को अधिक सटीकता के साथ नाजुक ऊतक विच्छेदन करने में सक्षम बनाती है। माइक्रोसर्जी में, जैसे कि छोटे रक्त वाहिकाओं या नसों की मरम्मत को शामिल करने वाले, द्विध्रुवी इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू बहुत छोटे सर्जिकल क्षेत्र में ऊतकों को ठीक से काट सकते हैं और कोजेट कर सकते हैं, जिससे आसपास की संरचनाओं को नुकसान होने का खतरा कम हो सकता है। यह सटीक न केवल सर्जिकल परिणाम में सुधार करता है, बल्कि ऊतक क्षति से जुड़ी पोस्ट -ऑपरेटिव जटिलताओं की संभावना को भी कम करता है।

कम संचालन समय

इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू के उपयोग से पारंपरिक सर्जिकल उपकरणों की तुलना में कम परिचालन समय हो सकता है, जो रोगी और सर्जिकल टीम दोनों के लिए फायदेमंद है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू एक साथ कट और कोगुलेट कर सकते हैं। यह सर्जन को काटने के लिए अलग -अलग कदम उठाने और फिर रक्तस्राव को नियंत्रित करने की आवश्यकता को समाप्त करता है, जैसा कि पारंपरिक स्केलपेल के साथ होता है।

एक हिस्टेरेक्टॉमी जैसी जटिल सर्जिकल प्रक्रिया में, एक पारंपरिक स्केलपेल का उपयोग करते समय, सर्जन को गर्भाशय के आसपास के विभिन्न ऊतकों और स्नायुबंधन के माध्यम से सावधानीपूर्वक कटौती करनी होती है और फिर व्यक्तिगत रूप से रक्तस्राव को रोकने के लिए प्रत्येक रक्त वाहिका को कम या cauterize किया जाता है। यह प्रक्रिया समय हो सकती है - खपत, खासकर जब बड़ी संख्या में छोटे रक्त वाहिकाओं से निपटते हैं। एक इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई के साथ, सर्जन रक्त वाहिकाओं को समेटते हुए, सर्जिकल प्रक्रिया को सुव्यवस्थित करते हुए ऊतकों के माध्यम से जल्दी से काट सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि कुछ मामलों में, इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का उपयोग ऑपरेटिंग समय को 20 - 30%तक कम कर सकता है। कम परिचालन समय लंबे समय तक संज्ञाहरण से संबंधित जटिलताओं के कम जोखिम से जुड़ा हुआ है। एक मरीज संज्ञाहरण के अधीन है, श्वसन और हृदय संबंधी जटिलताओं का जोखिम उतना ही अधिक है। इसके अतिरिक्त, कम परिचालन समय का मतलब है कि सर्जिकल टीम एक निश्चित अवधि में अधिक प्रक्रियाएं कर सकती है, संभवतः ऑपरेटिंग रूम की दक्षता में वृद्धि और समग्र स्वास्थ्य देखभाल लागत को कम कर सकती है।

संभावित जोखिम और जटिलताएं

आसपास के ऊतकों के लिए थर्मल चोट

इसके कई फायदों के बावजूद, नैदानिक ​​चिकित्सा में इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का उपयोग जोखिम के बिना नहीं है। प्राथमिक चिंताओं में से एक आसपास के ऊतकों के लिए थर्मल चोट है।

जब एक इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई संचालन में होती है, तो उच्च -आवृत्ति वर्तमान ऊतकों को काटने और कोगुलेट करने के लिए गर्मी उत्पन्न करती है। हालांकि, यह गर्मी कभी -कभी इच्छित लक्ष्य क्षेत्र से परे फैल सकती है। उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में, मोनोपोलर इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट, यदि ध्यान से उपयोग नहीं किया जाता है, तो पतली लेप्रोस्कोपिक उपकरणों के माध्यम से गर्मी को प्रसारित कर सकता है और आसन्न अंगों को थर्मल क्षति का कारण बन सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इलेक्ट्रोड की नोक पर उत्पन्न गर्मी साधन के शाफ्ट के साथ संचालित हो सकती है। लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी मामलों के एक अध्ययन में, यह पाया गया कि लगभग 1 - 2% मामलों में, पास के ग्रहणी या बृहदान्त्र के लिए मामूली थर्मल चोटें थीं, जो कि पित्ताशय की थैली के विच्छेदन के दौरान इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट से गर्मी के प्रसार के कारण होने की संभावना थी।

थर्मल चोट का जोखिम इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट की बिजली सेटिंग्स से भी संबंधित है। यदि बिजली बहुत अधिक सेट की जाती है, तो उत्पन्न गर्मी की मात्रा अत्यधिक होगी, जिससे आसपास के ऊतकों में गर्मी फैलने की संभावना बढ़ जाती है। इसके अतिरिक्त, इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई और ऊतक के बीच संपर्क की अवधि एक भूमिका निभाती है। ऊतक के साथ लंबे समय तक संपर्क से गर्मी का अधिक हस्तांतरण हो सकता है, जिससे अधिक महत्वपूर्ण थर्मल क्षति हो सकती है।

आसपास के ऊतकों को थर्मल चोट को रोकने के लिए, कई उपाय किए जा सकते हैं। सबसे पहले, सर्जनों को अच्छी तरह से होना चाहिए - इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू के उपयोग में प्रशिक्षित। उन्हें विभिन्न प्रकार के ऊतकों और सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए उपयुक्त बिजली सेटिंग्स की स्पष्ट समझ होनी चाहिए। उदाहरण के लिए, जब यकृत या मस्तिष्क जैसे नाजुक ऊतकों पर काम करते हैं, तो थर्मल क्षति के जोखिम को कम करने के लिए अक्सर कम बिजली सेटिंग्स की आवश्यकता होती है। दूसरे, इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरणों का उचित इन्सुलेशन महत्वपूर्ण है। लैप्रोस्कोपिक उपकरणों के शाफ्ट को इन्सुलेट करने से आसन्न अंगों को गर्मी के प्रवाह को रोक सकता है। कुछ उन्नत इलेक्ट्रोसर्जिकल सिस्टम भी उन विशेषताओं के साथ आते हैं जो सर्जिकल क्षेत्र में तापमान की निगरानी करते हैं। ये तापमान - निगरानी प्रणाली सर्जन को सचेत कर सकती है यदि आसपास के ऊतकों में तापमान एक सुरक्षित स्तर से ऊपर उठने लगता है, जिससे सर्जन को बिजली या इलेक्ट्रोसर्जिकल एप्लिकेशन की अवधि को तुरंत समायोजित करने की अनुमति मिलती है।

संक्रमण और विद्युत खतरे

इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू के उपयोग से जुड़े जोखिमों का एक और सेट संक्रमण और विद्युत खतरों के लिए क्षमता है।

संक्रमण :

सर्जरी के दौरान, इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का उपयोग एक ऐसा वातावरण बना सकता है जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है। इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई द्वारा उत्पन्न गर्मी ऊतक क्षति का कारण बन सकती है, जो शरीर के सामान्य रक्षा तंत्र को बाधित कर सकती है। जब ऊतक गर्मी से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह बैक्टीरिया के आक्रमण के लिए अधिक अतिसंवेदनशील हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि सर्जिकल साइट को इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट का उपयोग करने से पहले ठीक से साफ और कीटाणुरहित नहीं किया जाता है, तो त्वचा पर या आसपास के वातावरण में मौजूद किसी भी बैक्टीरिया को क्षतिग्रस्त ऊतक में पेश किया जा सकता है। इसके अलावा, इलेक्ट्रोसर्जिकल प्रक्रिया के दौरान गठित ऊतक बैक्टीरिया के विकास के लिए एक अनुकूल वातावरण प्रदान कर सकते हैं। इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का उपयोग करने वाली प्रक्रियाओं के बाद सर्जिकल साइट संक्रमणों पर एक अध्ययन में पाया गया कि कुछ मामलों में पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके सर्जरी की तुलना में संक्रमण की दर थोड़ी अधिक थी, खासकर जब उचित संक्रमण - नियंत्रण उपायों का सख्ती से पालन नहीं किया गया था।

संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, सख्त प्रीऑपरेटिव त्वचा की तैयारी आवश्यक है। सर्जिकल साइट को त्वचा की सतह पर बैक्टीरिया की संख्या को कम करने के लिए उपयुक्त एंटीसेप्टिक समाधानों से अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए। बाँझ इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग करने और बाँझ क्षेत्र को बनाए रखने जैसे इंट्राऑपरेटिव उपाय भी महत्वपूर्ण हैं। सर्जरी के बाद, नियमित ड्रेसिंग परिवर्तन और यदि आवश्यक हो तो एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग सहित उचित घाव की देखभाल, संक्रमण के विकास को रोकने में मदद कर सकती है।

विद्युतीय खतरा :

इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का उपयोग करते समय विद्युत खतरे भी एक महत्वपूर्ण चिंता का विषय है। ये खतरे विभिन्न कारणों से हो सकते हैं, जैसे कि उपकरण की खराबी, अनुचित ग्राउंडिंग, या ऑपरेटर त्रुटि। यदि इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट (ईएसयू) की खराबी, तो यह अत्यधिक मात्रा में करंट दे सकता है, जिससे रोगी या सर्जिकल टीम को जलने या बिजली का झटका हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक दोषपूर्ण ईएसयू बिजली की आपूर्ति आउटपुट करंट में उतार -चढ़ाव का कारण बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अप्रत्याशित उच्च - वर्तमान वृद्धि होती है।

अनुचित ग्राउंडिंग विद्युत खतरों का एक और सामान्य कारण है। मोनोपोलर इलेक्ट्रोसर्जिकल सिस्टम में, फैलाव इलेक्ट्रोड (ग्राउंडिंग पैड) के माध्यम से एक उचित ग्राउंडिंग पथ यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि वर्तमान ईएसयू को सुरक्षित रूप से रिटर्न। यदि ग्राउंडिंग पैड रोगी के शरीर से ठीक से जुड़ा नहीं है, या यदि ग्राउंडिंग सर्किट में कोई ब्रेक है, तो वर्तमान को एक वैकल्पिक पथ मिल सकता है, जैसे कि रोगी के शरीर के अन्य भागों या सर्जिकल उपकरणों के माध्यम से, संभवतः विद्युत जलन का कारण बनता है। कुछ मामलों में, यदि रोगी ऑपरेटिंग रूम में प्रवाहकीय वस्तुओं के संपर्क में है, जैसे कि सर्जिकल टेबल के धातु भाग, और ग्राउंडिंग उचित नहीं है, तो रोगी को विद्युत झटके का खतरा हो सकता है।

विद्युत खतरों को संबोधित करने के लिए, इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरणों का नियमित रखरखाव और निरीक्षण आवश्यक है। ESU को पहनने और आंसू के किसी भी संकेत के लिए जांचा जाना चाहिए, और उचित कामकाज सुनिश्चित करने के लिए विद्युत घटकों का परीक्षण किया जाना चाहिए। ऑपरेटरों को ग्राउंडिंग पैड के उचित लगाव सहित इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरणों को सही ढंग से सेट करने और उपयोग करने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, ऑपरेटिंग रूम को उपयुक्त विद्युत सुरक्षा उपकरणों से लैस किया जाना चाहिए, जैसे कि ग्राउंड - फॉल्ट सर्किट इंटरप्टर्स (GFCIS), जो कि जमीन - गलती या विद्युत रिसाव के मामले में बिजली को जल्दी से काट सकता है, जिससे विद्युत दुर्घटनाओं के जोखिम को कम किया जा सकता है।

भविष्य के विकास और नवाचार

में तकनीकी प्रगति इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट डिजाइन

इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का भविष्य तकनीकी प्रगति के संदर्भ में महान वादा करता है। फोकस का एक क्षेत्र अधिक सटीक और अनुकूलनीय इलेक्ट्रोड डिजाइनों का विकास है। वर्तमान में, इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू के इलेक्ट्रोड उनकी आकृतियों में अपेक्षाकृत बुनियादी हैं, अक्सर सरल ब्लेड या युक्तियां होती हैं। भविष्य में, हम अधिक जटिल ज्यामिति के साथ इलेक्ट्रोड देखने की उम्मीद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोड को उनकी सतहों पर सूक्ष्म संरचनाओं के साथ डिज़ाइन किया जा सकता है। ये माइक्रो - संरचनाएं एक सूक्ष्म स्तर पर ऊतक के साथ संपर्क को बढ़ा सकती हैं, और भी अधिक सटीक कटिंग और जमावट की अनुमति देती हैं। सामग्री विज्ञान और चिकित्सा उपकरण इंजीनियरिंग के क्षेत्र में एक अध्ययन से पता चला है कि एक इलेक्ट्रोड की सतह पर नैनोस्केल पैटर्न बनाकर, ऊतक में ऊर्जा हस्तांतरण की दक्षता को 20 - 30%तक बढ़ाया जा सकता है। यह संभावित रूप से तेज और अधिक सटीक सर्जिकल प्रक्रियाओं को जन्म दे सकता है।

तकनीकी उन्नति का एक अन्य पहलू इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयों के भीतर बिजली नियंत्रण प्रणालियों का सुधार है। भविष्य के इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू वास्तविक समय शक्ति से सुसज्जित हो सकते हैं - ऊतक प्रतिबाधा प्रतिक्रिया के आधार पर समायोजन तंत्र। ऊतक प्रतिबाधा ऊतक के प्रकार (वसा, मांसपेशियों, या संयोजी ऊतक), रोग की उपस्थिति और जलयोजन की डिग्री जैसे कारकों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। वर्तमान इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयां अक्सर पूर्व -निर्धारित बिजली के स्तर पर निर्भर करती हैं, जो सभी ऊतक स्थितियों के लिए इष्टतम नहीं हो सकती हैं। भविष्य में, इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई के भीतर सेंसर सर्जिकल साइट पर ऊतक प्रतिबाधा को लगातार माप सकते हैं। इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट का पावर आउटपुट तब स्वचालित रूप से वास्तविक रूप से समायोजित किया जाएगा - यह सुनिश्चित करने के लिए कि ऊर्जा की उचित मात्रा ऊतक तक पहुंचाई जाती है। यह न केवल काटने और जमावट की प्रभावशीलता में सुधार करेगा, बल्कि आसपास के ऊतकों को थर्मल क्षति के जोखिम को भी कम करेगा। अनुसंधान ने संकेत दिया है कि ऐसी वास्तविक समय शक्ति - समायोजन प्रणाली संभावित रूप से कुछ सर्जिकल प्रक्रियाओं में थर्मल - संबंधित जटिलताओं को 50 - 60% तक कम कर सकती है।

अन्य सर्जिकल प्रौद्योगिकियों के साथ एकीकरण

अन्य सर्जिकल प्रौद्योगिकियों के साथ इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का एकीकरण महत्वपूर्ण क्षमता के साथ एक रोमांचक सीमा है। एक उल्लेखनीय क्षेत्र रोबोट सर्जरी के साथ संयोजन है। रोबोटिक - असिस्टेड सर्जरी में, सर्जन सर्जिकल कार्यों को करने के लिए रोबोटिक हथियारों को नियंत्रित करता है। रोबोटिक प्रणालियों में इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू को एकीकृत करके, रोबोटिक हथियारों की सटीकता और निपुणता को इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू की कटिंग और जमावट क्षमताओं के साथ जोड़ा जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक जटिल रोबोटिक - असिस्टेड प्रोस्टेटेक्टोमी में, रोबोटिक आर्म को प्रोस्टेट ग्रंथि के चारों ओर इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट को ठीक से नेविगेट करने के लिए प्रोग्राम किया जा सकता है। इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट से उच्च -आवृत्ति वर्तमान का उपयोग तब आसपास के ऊतकों से प्रोस्टेट को सावधानीपूर्वक विच्छेदित करने के लिए किया जा सकता है, साथ ही साथ रक्त वाहिकाओं को एक साथ समेटते हुए। इस एकीकरण से रक्त की कमी, कम परिचालन समय और आसपास की संरचनाओं के बेहतर संरक्षण को कम किया जा सकता है, अंततः रोगियों के लिए सर्जिकल परिणामों में सुधार हो सकता है।

लेप्रोस्कोपी और एंडोस्कोपी जैसी न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीकों के साथ एकीकरण भी आगे के विकास को देखने की उम्मीद है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में, इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट वर्तमान में एक महत्वपूर्ण उपकरण है, लेकिन भविष्य की प्रगति इसे और भी अधिक अभिन्न बना सकती है। उदाहरण के लिए, छोटे और अधिक लचीले इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का विकास जो लेप्रोस्कोपी में संकीर्ण ट्रोकर बंदरगाहों के माध्यम से आसानी से पैंतरेबाज़ी हो सकता है। इन चाकू को बेहतर आर्टिक्यूलेशन क्षमताओं के लिए डिज़ाइन किया जा सकता है, जिससे सर्जन को उन क्षेत्रों तक पहुंचने और संचालित करने की अनुमति मिलती है जो वर्तमान में पहुंचना मुश्किल है। एंडोस्कोपिक सर्जरी में, इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का एकीकरण अधिक जटिल प्रक्रियाओं को एंडोस्कोपिक रूप से प्रदर्शन करने में सक्षम कर सकता है। उदाहरण के लिए, प्रारंभिक -चरण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के उपचार में, एक एंडोस्कोपिक रूप से - एकीकृत इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई का उपयोग आसपास के स्वस्थ ऊतक को नुकसान को कम करते हुए कैंसर के ऊतकों को ठीक से उछालने के लिए किया जा सकता है, संभवतः अधिक आक्रामक खुली - सर्जिकल प्रक्रियाओं की आवश्यकता को समाप्त कर दिया। इसके परिणामस्वरूप रोगी को कम आघात, कम अस्पताल में रहने और तेजी से वसूली समय होगा।

निष्कर्ष

अंत में, इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई नैदानिक ​​चिकित्सा के दायरे में एक क्रांतिकारी उपकरण के रूप में उभरी है, सर्जिकल और चिकित्सा प्रथाओं के लिए निहितार्थ तक पहुंचने के साथ।

आगे देखते हुए, इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का भविष्य रोमांचक संभावनाओं से भरा है। इलेक्ट्रोड डिजाइन और पावर कंट्रोल सिस्टम में तकनीकी प्रगति और भी सटीक और कुशल सर्जिकल प्रक्रियाओं का वादा करती है। अन्य उभरती हुई सर्जिकल प्रौद्योगिकियों, जैसे रोबोट सर्जरी और उन्नत न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों के साथ इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का एकीकरण, ऑपरेटिंग रूम में प्राप्त होने वाले दायरे का विस्तार करने की संभावना है।

जैसे -जैसे चिकित्सा का क्षेत्र विकसित होता जा रहा है, इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट निस्संदेह सर्जिकल इनोवेशन में सबसे आगे रहेगी। इस क्षेत्र में निरंतर अनुसंधान और विकास इसकी क्षमता को पूरी तरह से महसूस करने, रोगी की देखभाल में सुधार करने और आने वाले वर्षों में सर्जिकल तकनीकों की उन्नति को बढ़ाने के लिए आवश्यक हैं।