क्लिनिकल मेडिसिनमधील इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटचे अनुप्रयोग

परिचय

आधुनिक क्लिनिकल मेडिसिनमध्ये, प्रगत साधने आणि तंत्रज्ञानाची भरभराट उदयास आली आहे, वैद्यकीय प्रक्रियेची प्रभावीता आणि अचूकता वाढविण्यासाठी महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावत आहे. यापैकी, इलेक्ट्रोटोम म्हणून ओळखले जाणारे इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट, शल्यक्रिया आणि वैद्यकीय पद्धतींवर विस्तृत - प्रभाव असलेल्या अपरिहार्य डिव्हाइस म्हणून उभे आहे.

इलेक्ट्रोटोम जगभरातील ऑपरेटिंग रूम्स आणि वैद्यकीय सुविधांचा अविभाज्य भाग बनला आहे. पारंपारिक शस्त्रक्रियेच्या पद्धतींवर अनेक फायदे देऊन, शस्त्रक्रिया करण्याच्या मार्गाचे हे रूपांतर झाले आहे. उदाहरणार्थ, भूतकाळात, शल्यचिकित्सकांना बर्‍याचदा ऑपरेशन्स दरम्यान अत्यधिक रक्त कमी होणे यासारख्या आव्हानांचा सामना करावा लागतो, ज्यामुळे रूग्णांना गुंतागुंत आणि दीर्घ पुनर्प्राप्ती वेळ मिळू शकते. इलेक्ट्रोटोमच्या आगमनाने या समस्येस लक्षणीय कमी केले आहे.

शिवाय, इलेक्ट्रोटोमने कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रियेच्या शक्यतांचा विस्तार केला आहे. कमीतकमी हल्ल्याची प्रक्रिया सामान्यत: कमी वेदना, रुग्णालयात मुक्काम आणि रूग्णांसाठी वेगवान पुनर्प्राप्ती दरांशी संबंधित असते. इलेक्ट्रोटोम शल्यचिकित्सकांना लहान चीरा सह गुंतागुंतीचे ऑपरेशन्स करण्यास सक्षम करते, ज्यामुळे रुग्णाच्या शरीरावर आघात कमी होतो. यामुळे केवळ शारीरिक पुनर्प्राप्तीच्या बाबतीत रुग्णाला फायदा होतो तर आर्थिक परिणाम देखील होतो, कारण रुग्णालयात कमी मुक्काम केल्यामुळे आरोग्यसेवा कमी होऊ शकतो.

वैद्यकीय विज्ञान विकसित होत असताना, कार्यरत तत्त्वे, अनुप्रयोग आणि इलेक्ट्रोटोमची संभाव्य जोखीम समजून घेणे वैद्यकीय व्यावसायिक, रूग्ण आणि औषधांच्या क्षेत्रात रस असणार्‍या लोकांसाठी महत्त्वपूर्ण आहे. या लेखाचे उद्दीष्ट क्लिनिकल मेडिसिनमधील इलेक्ट्रोटोमचे विस्तृतपणे एक्सप्लोर करणे, त्याच्या तांत्रिक बाबींचा शोध घेणे, विविध वैद्यकीय वैशिष्ट्यांमधील विविध अनुप्रयोग, सुरक्षितता विचार आणि भविष्यातील संभाव्यतेचा शोध घेणे.

इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकूचे कार्य तत्त्व

शस्त्रक्रियेमध्ये विद्युत उर्जेची मूलतत्त्वे

इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू मूलभूतपणे पारंपारिक मेकॅनिकल स्कॅल्पल्सपेक्षा भिन्न तत्त्वावर कार्य करतात. पारंपारिक स्कॅल्पेल्स ऊतकांमधून शारीरिकरित्या कापण्यासाठी तीक्ष्ण किनारांवर अवलंबून असतात, अगदी स्वयंपाकघर चाकूने अन्नातून कापल्या जातात. या यांत्रिक कटिंगच्या कृतीमुळे ऊतकांच्या अखंडतेचा व्यत्यय येतो आणि रक्तवाहिन्या तोडल्या जातात, ज्यामुळे रक्तस्त्राव होतो ज्यास बहुतेकदा हेमोस्टॅसिससाठी अतिरिक्त उपाय आवश्यक असतात, जसे की सूटिंग किंवा हेमोस्टॅटिक एजंट्सचा वापर.

याउलट, इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू उच्च -वारंवारता अल्टरनेटिंग करंट (एसी) चा वापर करतात. मूलभूत कल्पना अशी आहे की जेव्हा विद्युत प्रवाह प्रवाहकीय माध्यमातून जातो तेव्हा या प्रकरणात, जैविक ऊतक, ऊतकांच्या प्रतिकारांमुळे विद्युत उर्जेचे थर्मल उर्जामध्ये रूपांतर होते. हा थर्मल इफेक्ट इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटच्या कार्यक्षमतेची गुरुकिल्ली आहे.

इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट (ईएसयू) मध्ये इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटला उच्च -वारंवारता जनरेटर असते. हा जनरेटर विशेषत: अनेक मेगेर्ट्ज (मेगाहर्ट्झ) च्या शेकडो किलोहर्ट्ज (केएचझेड) च्या श्रेणीत वारंवारतेसह एक वैकल्पिक प्रवाह तयार करतो. उदाहरणार्थ, बर्‍याच सामान्य इलेक्ट्रोसर्जिकल डिव्हाइस 300 केएचझेड ते 500 केएचझेडच्या आसपास वारंवारतेवर कार्य करतात. हे उच्च -वारंवारता प्रवाह नंतर एका विशिष्ट इलेक्ट्रोडद्वारे शल्यक्रिया साइटवर वितरित केले जाते, जे इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटची टीप आहे.

जेव्हा उच्च -वारंवारता वर्तमान ऊतकांपर्यंत पोहोचते, तेव्हा इलेक्ट्रॉनच्या प्रवाहात ऊतकांच्या प्रतिकारांमुळे ऊतींना उष्णता येते. तापमान वाढत असताना, ऊतकांच्या पेशींमध्ये पाणी वाष्पीकरण होऊ लागते. या बाष्पीभवनमुळे पेशींचा वेगवान विस्तार होतो, ज्यामुळे ते फुटतात आणि परिणामी ऊतींचे कटिंग होते. थोडक्यात, इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट Tissue 'बर्न्स ' ऊतकांद्वारे, परंतु नियंत्रित पद्धतीने, कारण वर्तमानाची शक्ती आणि वारंवारता शस्त्रक्रियेच्या आवश्यकतेनुसार समायोजित केली जाऊ शकते.

भिन्न वारंवारतेची भूमिका

इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटमध्ये वैकल्पिक प्रवाहाची वारंवारता शस्त्रक्रिया दरम्यान विशिष्ट कार्ये निश्चित करण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते, म्हणजेच कटिंग आणि कोग्युलेशन.

कटिंग फंक्शन :

कटिंग फंक्शनसाठी, एक तुलनेने उच्च - वारंवारता सतत - वेव्ह करंट बर्‍याचदा वापरला जातो. जेव्हा ऊतींवर उच्च -वारंवारता प्रवाह लागू केला जातो, तेव्हा विद्युत क्षेत्राच्या वेगवान दोलनमुळे ऊतकांमधील चार्ज केलेले कण (जसे की एक्स्ट्रासेल्युलर आणि इंट्रासेल्युलर फ्लुइड्समधील आयन) वेगाने पुढे सरकतात. या हालचालीमुळे घर्षण उष्णता निर्माण होते, जे पेशींमध्ये पाण्याचे द्रुतगतीने वाष्पीकरण करते. पाण्याच्या वेगवान बाष्पीभवनमुळे पेशी फुटल्यामुळे, ऊतक प्रभावीपणे कापले जाते.

कटिंगसाठी उच्च -वारंवारता सतत - वेव्ह करंट इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटच्या टोकावर उच्च -घनतेची उष्णता निर्माण करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. ही उच्च - घनता उष्णता ऊतकांद्वारे एक द्रुत आणि स्वच्छ कट सक्षम करते. ऊतकांच्या पेशींना बाष्पीभवन करण्यासाठी थोड्या वेळात पुरेशी प्रमाणात उर्जा वितरित करणे ही मुख्य गोष्ट आहे. उदाहरणार्थ, त्वचेच्या चीरासारख्या ठराविक शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेत, योग्य उच्च - वारंवारता प्रवाह असलेल्या कटिंग मोडवर सेट केलेले इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट एक गुळगुळीत कट तयार करू शकते, ऊतकांच्या आघाताचे प्रमाण कमी करते आणि पारंपारिक स्कॅल्पेलसह उद्भवू शकणार्‍या फाटण्याच्या किंवा रॅगच्या कडा कमी करते.

कोग्युलेशन फंक्शन :

जेव्हा कोग्युलेशनचा विचार केला जातो तेव्हा वर्तमानाची भिन्न वारंवारता आणि वेव्हफॉर्म कार्यरत असतात. कोग्युलेशन म्हणजे रक्तातील प्रथिने आणि आसपासच्या ऊतकांना नकार आणि एक गठ्ठा तयार करणे - पदार्थासारखे रक्तस्त्राव थांबविण्याची प्रक्रिया. हे कमी - वारंवारता, स्पंदित - वेव्ह करंट वापरुन साध्य केले जाते.

स्पंदित - वेव्ह करंट लहान स्फोटांमध्ये ऊर्जा वितरीत करते. जेव्हा हे स्पंदित वर्तमान ऊतकांमधून जाते, तेव्हा ते कटिंगसाठी वापरल्या जाणार्‍या सतत - वेव्ह करंटच्या तुलनेत अधिक नियंत्रित पद्धतीने ऊतक गरम करते. रक्तातील प्रथिने आणि ऊतींमध्ये प्रथिने नाकारण्यासाठी उष्णता पुरेसे आहे, परंतु कटिंगच्या बाबतीत वेगवान बाष्पीभवन होण्यास पुरेसे नाही. या विकृतीमुळे प्रथिने एकत्रित होण्यास कारणीभूत ठरतात, लहान रक्तवाहिन्या प्रभावीपणे सील करतात आणि रक्तस्त्राव थांबवतात. उदाहरणार्थ, एखाद्या शस्त्रक्रिया प्रक्रियेदरम्यान जेथे एखाद्या अवयवाच्या पृष्ठभागावर लहान ब्लेडर असतात, सर्जन इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट कोग्युलेशन मोडमध्ये स्विच करू शकतो. खालच्या - वारंवारता स्पंदित - वेव्ह करंट नंतर रक्तस्त्राव क्षेत्रावर लागू केले जाईल, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या बंद होतील आणि रक्तस्त्राव थांबेल.

इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकूचे प्रकार

मोनोपोलर इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू

शल्यक्रिया प्रक्रियेत मोनोपोलर इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणार्‍या प्रकारांपैकी एक आहे. रचनात्मकदृष्ट्या, एका मोनोपोलर इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटमध्ये हँडहेल्ड इलेक्ट्रोड असतो, जो सर्जन थेट हाताळतो. हे इलेक्ट्रोड केबलद्वारे इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट (ईएसयू) शी जोडलेले आहे. ईएसयू हा उर्जा स्त्रोत आहे जो उच्च -वारंवारता विद्युत प्रवाह व्युत्पन्न करतो.

मोनोपोलर इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटचे कार्यरत तत्व संपूर्ण इलेक्ट्रिकल सर्किटवर आधारित आहे. उच्च -वारंवारता प्रवाह हँडहेल्ड इलेक्ट्रोडच्या टोकापासून उत्सर्जित होतो. जेव्हा टीप ऊतकांच्या संपर्कात येते, तेव्हा वर्तमान ऊतकांमधून जातो आणि नंतर विखुरलेल्या इलेक्ट्रोडद्वारे ईएसयूकडे परत येतो, बहुतेकदा ग्राउंडिंग पॅड म्हणून ओळखला जातो. हा ग्राउंडिंग पॅड सामान्यत: मांडी किंवा मागील बाजूस रुग्णाच्या शरीराच्या मोठ्या क्षेत्रावर ठेवला जातो. ग्राउंडिंग पॅडचा उद्देश ईएसयूकडे परत येण्यासाठी कमी - प्रतिकार मार्ग प्रदान करणे आहे, हे सुनिश्चित करते की सध्याचा रिटर्न पॉईंटवर बर्न्सचा धोका कमी होतो.

अनुप्रयोगांच्या बाबतीत, मोनोपोलर इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू विविध प्रकारच्या शस्त्रक्रियांमध्ये मोठ्या प्रमाणात वापरल्या जातात. सर्वसाधारण शस्त्रक्रियेमध्ये, ते सामान्यत: अ‍ॅपेंडेक्टॉमीसारख्या प्रक्रियेदरम्यान चीर बनवण्यासाठी कार्यरत असतात. परिशिष्ट काढून टाकताना, सर्जन ओटीपोटात भिंतीमध्ये एक चीर तयार करण्यासाठी मोनोपोलर इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटचा वापर करते. उच्च -वारंवारता प्रवाह तुलनेने रक्तास अनुमती देते - कमी कट, कारण वर्तमानाद्वारे तयार होणारी उष्णता लहान रक्तवाहिन्या एकाच वेळी एकत्र करू शकते, ज्यामुळे किरकोळ ब्लेडरसाठी स्वतंत्र हेमोस्टॅटिक उपायांची आवश्यकता कमी होते.

न्यूरोसर्जरीमध्ये, न्यूरल टिशूच्या नाजूक स्वरूपामुळे मोठ्या सावधगिरीने जरी मक्तेदारी इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू देखील वापरला जातो. ते मेंदूच्या ट्यूमरच्या सभोवतालच्या ऊतींचे विच्छेदन करण्यासारख्या कार्यांसाठी वापरले जाऊ शकतात. मोनोपोलर चाकूची अचूक कटिंग क्षमता सर्जनला आसपासच्या निरोगी मेंदूच्या ऊतींपासून ट्यूमर काळजीपूर्वक वेगळे करण्यास मदत करू शकते. तथापि, जवळच्या मज्जातंतूंच्या संरचनेत जास्त उष्णतेचे नुकसान टाळण्यासाठी पॉवर सेटिंग्ज काळजीपूर्वक समायोजित करणे आवश्यक आहे.

प्लास्टिक सर्जरीमध्ये, मक्तेदारी इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू त्वचेच्या फडफड निर्मितीसारख्या प्रक्रियेसाठी वापरल्या जातात. उदाहरणार्थ, स्तनाच्या पुनर्रचना शस्त्रक्रियेदरम्यान, सर्जन ओटीपोटासारख्या शरीराच्या इतर भागांमधून त्वचेचा फडफड तयार करण्यासाठी एकाधिकारशाली इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटचा वापर करू शकतो. एकाच वेळी कट आणि कोग्युलेट करण्याची क्षमता फ्लॅप निर्मितीच्या नाजूक प्रक्रियेदरम्यान रक्तस्त्राव कमी करण्यास मदत करते, जे पुनर्रचनाच्या यशासाठी महत्त्वपूर्ण आहे.

द्विध्रुवीय इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू

द्विध्रुवीय इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू एक वेगळी डिझाइन आणि वैशिष्ट्यांचा सेट आहे ज्यामुळे ते विशिष्ट प्रकारच्या शस्त्रक्रियांसाठी योग्य बनवतात, विशेषत: ज्यांना उच्च प्रमाणात सुस्पष्टता आवश्यक असते. रचनात्मकदृष्ट्या, द्विध्रुवीय इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटमध्ये टीपवर दोन इलेक्ट्रोड एकमेकांच्या जवळ असतात. हे दोन इलेक्ट्रोड सहसा एकाच इन्स्ट्रुमेंटमध्ये ठेवले जातात.

द्विध्रुवीय इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकूचे कार्यरत तत्त्व मक्तेदारीपेक्षा वेगळे आहे. द्विध्रुवीय प्रणालीमध्ये, उच्च -वारंवारता वर्तमान केवळ इन्स्ट्रुमेंटच्या टोकावरील दोन जवळून अंतर असलेल्या इलेक्ट्रोड्स दरम्यान वाहते. जेव्हा टीप ऊतकांवर लागू केली जाते, तेव्हा वर्तमान दोन्ही इलेक्ट्रोड्सच्या संपर्कात असलेल्या ऊतकांमधून जातो. या स्थानिकीकृत वर्तमान प्रवाहाचा अर्थ असा आहे की हीटिंग आणि टिशू प्रभाव दोन इलेक्ट्रोड्समधील क्षेत्रापुरते मर्यादित आहेत. परिणामी, उष्णता निर्माण होणारी उष्णता अधिक केंद्रित आहे आणि आसपासच्या ऊतींमध्ये पसरण्याची शक्यता कमी आहे.

बिपोलर इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकूंना सूक्ष्म शस्त्रक्रियेसाठी प्राधान्य दिले जाणारे मुख्य कारण म्हणजे ऊतक गरम आणि कटिंगवर अचूक नियंत्रण प्रदान करण्याची त्यांची क्षमता. नेत्ररोग शस्त्रक्रियेमध्ये, उदाहरणार्थ, जेथे संरचना अत्यंत नाजूक आहेत, आयरीस रीसेक्शनसारख्या प्रक्रियेसाठी द्विध्रुवीय इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू वापरल्या जाऊ शकतात. सर्जन आयरीस क्षेत्रातील ऊतक काळजीपूर्वक कापण्यासाठी आणि कोग्युलेट करण्यासाठी द्विध्रुवीय चाकूचा वापर करू शकतो. समीप लेन्स किंवा इतर महत्त्वपूर्ण डोळ्यांच्या संरचनेचे नुकसान न करता. स्थानिक हीटिंग हे सुनिश्चित करते की आसपासच्या संवेदनशील ऊतींचे थर्मल नुकसान होण्याचा धोका कमी केला जातो.

मायक्रोसर्गीजमध्ये, जसे की लहान रक्तवाहिन्या किंवा मज्जातंतूंच्या दुरुस्तीसह, द्विध्रुवीय इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू देखील अमूल्य आहेत. लहान रक्तवाहिन्यांचे मायक्रोसर्जिकल ast नास्टोमोसिस (एकत्र एकत्र suturing) करत असताना, द्विध्रुवीय चाकू रक्तवाहिन्यांच्या भिंती किंवा जवळच्या मज्जातंतूंच्या अखंडतेवर परिणाम न करता हळूवारपणे कोणत्याही लहान ब्लेडरला एकत्र करण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो. वर्तमान आणि उष्णतेवर तंतोतंत नियंत्रण ठेवण्याची क्षमता सर्जनला अगदी लहान आणि नाजूक शस्त्रक्रिया क्षेत्रात कार्य करण्यास अनुमती देते, ज्यामुळे यशस्वी परिणामाची शक्यता वाढते. याव्यतिरिक्त, वर्तमान दोन इलेक्ट्रोड्स दरम्यान मर्यादित असल्याने, मोनोपोलर सिस्टमच्या बाबतीत मोठ्या ग्राउंडिंग पॅडची आवश्यकता नाही, जे या दंड -स्केल शस्त्रक्रियेसाठी सेटअप सुलभ करते.

क्लिनिकल अनुप्रयोग

सामान्य शस्त्रक्रिया

सर्वसाधारण शस्त्रक्रियेमध्ये, इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू मोठ्या प्रमाणात विविध प्रक्रियेत वापरल्या जातात, ज्यामुळे अनेक भिन्न फायदे आहेत.

अ‍ॅपेंडेक्टॉमी :

अ‍ॅपेंडेक्टॉमी ही परिशिष्ट काढून टाकण्यासाठी एक सामान्य शल्यक्रिया आहे, जी बर्‍याचदा जळजळ किंवा संक्रमित होते. अ‍ॅपेंडेक्टॉमीमध्ये इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट वापरताना, उच्च -वारंवारता प्रवाह तुलनेने रक्तास अनुमती देते - आसपासच्या ऊतींमधील परिशिष्टाचे कमी विच्छेदन. उदाहरणार्थ, लेप्रोस्कोपिक end पेंडेक्टॉमीच्या बाबतीत, मोनोपोलर किंवा द्विध्रुवीय इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट ट्रोकार बंदरांद्वारे वापरले जाऊ शकते. इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटचे कटिंग फंक्शन सर्जनला मेसोएपेन्डिक्स द्रुत आणि स्वच्छपणे तोडण्यास सक्षम करते, ज्यात परिशिष्ट पुरवणा blood ्या रक्तवाहिन्या असतात. त्याच वेळी, कोग्युलेशन फंक्शन मेसोएपेन्डिक्समध्ये लहान रक्तवाहिन्यांना सील करते, ऑपरेशन दरम्यान रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी करते. हे केवळ सर्जनसाठी शल्यक्रिया क्षेत्र स्पष्ट करते असे नाही तर एकूणच ऑपरेशनची वेळ देखील कमी करते. याउलट, मेसोएपेन्डिक्स कापण्यासाठी स्कॅल्पेल वापरण्याच्या पारंपारिक पद्धती आणि नंतर प्रत्येक रक्तवाहिन्या स्वतंत्रपणे लिगेट करणे अधिक वेळ आहे - सेवन करते आणि अधिक रक्तस्त्राव होऊ शकते.

पित्ताशयाचा अभ्यास :

पित्ताशयाचे शल्यक्रिया काढून टाकणे, कोलेस्टिस्टेक्टॉमी हे आणखी एक क्षेत्र आहे जेथे इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. ओपन कोलेसीस्टेक्टॉमीमध्ये, इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटचा वापर त्वचा, त्वचेखालील ऊतक आणि स्नायू यासह ओटीपोटात भिंतीच्या थरांना तयार करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. या ऊतकांमधून हे कमी होत असताना, ते एकाच वेळी लहान रक्तवाहिन्या एकत्रित करते, रक्त कमी कमी करते. यकृताच्या पलंगावरुन पित्ताशयाच्या विच्छेदन दरम्यान, इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटची कोग्युलेशन क्षमता लहान रक्तवाहिन्या आणि पित्त नलिकांना यकृतास जोडणार्‍या पित्त नलिकांना सील करण्यास मदत करते, ज्यामुळे पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्त्राव आणि पित्त गळतीचा धोका कमी होतो.

लेप्रोस्कोपिक कोलेसीस्टेक्टॉमीमध्ये, जी कमीतकमी हल्ल्याची प्रक्रिया आहे, इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट आणखी आवश्यक आहे. द्विध्रुवीय इलेक्ट्रोसर्जिकल फोर्प्स बर्‍याचदा सिस्टिक धमनी आणि सिस्टिक नलिका काळजीपूर्वक विच्छेदन करण्यासाठी वापरले जातात. द्विध्रुवीय इलेक्ट्रोसर्जिकल डिव्हाइसमधील स्थानिकीकृत वर्तमान प्रवाह जवळपासच्या सामान्य पित्त नलिकाचे आणि इतर महत्वाच्या संरचनेचे नुकसान होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी या संरचना तंतोतंत जमाव आणि कटिंग करण्यास अनुमती देते. The ability to perform these delicate maneuvers with the Electrosurgical Unit through small incisions is a significant advantage, as it leads to less pain, shorter hospital stays, and faster recovery times for patients compared to open surgery.

स्त्रीरोगविषयक शस्त्रक्रिया

इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकूंना स्त्रीरोगविषयक शस्त्रक्रियांमध्ये व्यापक वापर आढळला आहे, ज्यामुळे अधिक अचूक आणि कार्यक्षम प्रक्रिया सक्षम होते.

गर्भाशयाच्या फायब्रोइड्ससाठी हिस्टरेक्टॉमीः

गर्भाशयाच्या फायब्रोइड्स गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या वाढी आहेत ज्यामुळे मासिक पाळी, पेल्विक वेदना आणि वंध्यत्व यासारख्या लक्षणे उद्भवू शकतात. मोठ्या किंवा रोगसूचक फायब्रॉइड्सचा उपचार करण्यासाठी हिस्टरेक्टॉमी (गर्भाशय काढून टाकणे) करताना, इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू अनेक प्रकारे वापरला जाऊ शकतो. ओपन हिस्टरेक्टॉमीमध्ये, इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटचा वापर ओटीपोटात भिंतीवर उधळण्यासाठी केला जातो. मूत्राशय, गुदाशय आणि पेल्विक साइडवॉल सारख्या आसपासच्या ऊतींमधून गर्भाशयाच्या विच्छेदन दरम्यान, इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटचे कटिंग आणि कोग्युलेशन फंक्शन्स कार्यरत आहेत. हे गर्भाशयाच्या अस्थिबंधनातून तंतोतंत कापू शकते, ज्यात रक्तवाहिन्या असतात, ज्यात रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी एकाच वेळी जहाजांवर सीलिंग होते. यामुळे शल्यक्रिया प्रक्रिया सुलभ करून रक्तवाहिन्यांच्या विस्तृत बंधनाची आवश्यकता कमी होते.

लेप्रोस्कोपिक किंवा रोबोटिकमध्ये - सहाय्यक हिस्टरेक्टॉमी, जे कमीतकमी आक्रमक पध्दती आहेत, मोनोपोलर आणि द्विध्रुवीय इलेक्ट्रोसर्जिकल डिव्हाइससह इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरणे अधिक विस्तृतपणे वापरली जातात. द्विध्रुवीय इलेक्ट्रोसर्जिकल फोर्प्सचा उपयोग गर्भाशयाच्या सभोवतालच्या रक्तवाहिन्यांना काळजीपूर्वक विच्छेदन आणि एकत्रित करण्यासाठी केला जाऊ शकतो, ज्यामुळे गर्भाशयाच्या नाजूक काढून टाकण्यासाठी रक्त - कमी फील्ड सुनिश्चित केले जाऊ शकते. या प्रक्रियेचे कमीतकमी हल्ल्याचे स्वरूप, इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकूंच्या वापरामुळे काही प्रमाणात शक्य झाले, परिणामी रुग्णाला कमी आघात होतो, रुग्णालयात कमी राहते आणि द्रुत पुनर्प्राप्ती वेळा.

गर्भाशय ग्रीवाच्या शस्त्रक्रिया :

गर्भाशय ग्रीवाच्या इंट्राएपिथेलियल नियोप्लासिया (सीआयएन) किंवा ग्रीवाच्या पॉलीप्सच्या उपचारांसाठी लूप - इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्झीझन प्रक्रिया (एलईईपी) सारख्या गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रियेसाठी, इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू ही प्राधान्य देणारी साधने आहेत. एलईईपी प्रक्रियेमध्ये, इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटला जोडलेले पातळ वायर लूप इलेक्ट्रोड वापरले जाते. लूपमधून जाणारी उच्च -वारंवारता चालू उष्णता निर्माण करते, ज्यामुळे असामान्य गर्भाशय ग्रीवाच्या ऊतींच्या अचूक उत्तेजनास अनुमती मिळते. आजूबाजूच्या निरोगी ग्रीवाच्या ऊतींचे नुकसान कमी करताना रोगग्रस्त ऊतक काढून टाकण्यासाठी ही पद्धत अत्यंत प्रभावी आहे.

अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की एलईईपीचे अनेक फायदे आहेत. उदाहरणार्थ, सीआयएन उपचारात त्याचा उच्च यश दर आहे. ऑपरेशनची सरासरी वेळ तुलनेने लहान असते, बहुतेकदा 5 ते 10 मिनिटे. इंट्राओपरेटिव्ह रक्त कमी होणे कमीतकमी असते, सहसा 10 एमएलपेक्षा कमी असते. याव्यतिरिक्त, संसर्ग आणि रक्तस्त्राव यासारख्या गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी आहे. प्रक्रियेनंतर, रुग्ण सामान्यत: सामान्य क्रियाकलाप तुलनेने द्रुतगतीने पुन्हा सुरू करू शकतो आणि दीर्घकालीन मुदतीचा पाठपुरावा - ग्रीवाच्या जखमांचा कमी पुनरावृत्ती दर दर्शवितो. आणखी एक फायदा म्हणजे एक्झाइज्ड टिश्यू अचूक पॅथॉलॉजिकल तपासणीसाठी पाठविला जाऊ शकतो, जो रोगाची मर्यादा निश्चित करण्यासाठी आणि आवश्यक असल्यास पुढील उपचारांचे मार्गदर्शन करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहे.

न्यूरोसर्जरी

न्यूरोसर्जरीमध्ये, मज्जातंतूंच्या ऊतींच्या नाजूक स्वरूपामुळे आणि अचूक शस्त्रक्रियेच्या ऑपरेशन्सच्या आवश्यकतेमुळे इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकूंचा वापर अत्यंत महत्त्वाचा आहे.

ब्रेन ट्यूमर काढून टाकताना, इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट न्यूरोसर्जनला आसपासच्या निरोगी मेंदूच्या ऊतींमधून ट्यूमर काळजीपूर्वक विच्छेदन करण्यास अनुमती देते. जवळच्या मज्जातंतूंच्या संरचनेला थर्मल नुकसान होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी मोनोपोलर इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटचा वापर अगदी कमी - उर्जा सेटिंग्जसह केला जाऊ शकतो. ट्यूमरच्या आतल्या लहान रक्तवाहिन्या एकाच वेळी एकत्रित करताना ट्यूमरच्या ऊतकांमधून तंतोतंत कापण्यासाठी उच्च -वारंवारता प्रवाह वापरला जातो आणि रक्तस्त्राव कमी होतो. हे महत्त्वपूर्ण आहे कारण मेंदूत जास्त रक्तस्त्राव झाल्यामुळे इंट्राक्रॅनियल प्रेशर आणि आसपासच्या मेंदूच्या ऊतींचे नुकसान होऊ शकते.

उदाहरणार्थ, मेनिन्गिओमाच्या बाबतीत, जो मेंदूच्या ट्यूमरचा सामान्य प्रकार आहे जो मेनिंज (मेंदूला व्यापणार्‍या पडद्या) पासून उद्भवतो, इलेक्ट्रोसर्जन इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटचा वापर ट्यूमरला अंतर्निहित मेंदूच्या पृष्ठभागापासून काळजीपूर्वक विभक्त करण्यासाठी वापरतो. इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटसह तंतोतंत कटिंग आणि कोग्युलेशन नियंत्रित करण्याची क्षमता शक्य तितक्या सामान्य मेंदूचे कार्य जतन करण्यास मदत करते. द्विध्रुवीय इलेक्ट्रोसर्जिकल फोर्प्सचा वापर वारंवार न्यूरोसर्जरीमध्ये केला जातो, विशेषत: अशा कामांसाठी ज्यांना अधिक अचूक नियंत्रणाची आवश्यकता असते, जसे की महत्त्वपूर्ण तंत्रिका मार्गांच्या आसपास लहान रक्तवाहिन्या एकत्र करणे. द्विध्रुवीय उपकरणांमध्ये स्थानिकीकृत वर्तमान प्रवाह हे सुनिश्चित करते की तयार होणारी उष्णता अगदी लहान क्षेत्रापुरते मर्यादित आहे, ज्यामुळे आसपासच्या संवेदनशील मज्जातंतूंच्या ऊतींचे दुय्यम नुकसान होण्याचा धोका कमी होतो.

पारंपारिक शस्त्रक्रिया साधनांपेक्षा फायदे

हेमोस्टेसिस आणि रक्त कमी होणे कमी

पारंपारिक शस्त्रक्रियेच्या साधनांपेक्षा इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकूंचा सर्वात महत्त्वपूर्ण फायदा म्हणजे त्यांची उल्लेखनीय हेमोस्टॅटिक क्षमता, ज्यामुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान रक्त कमी होण्यास कमी प्रमाणात कमी होते. पारंपारिक स्कॅल्पेल्स, जेव्हा ऊतींमधून कापतात, फक्त रक्तवाहिन्या तोडतात, त्यांना खुले आणि रक्तस्त्राव सोडतात. यासाठी बर्‍याचदा अतिरिक्त वेळेची आवश्यकता असते - रक्तस्त्राव नियंत्रित करण्यासाठी चरणांचे सेवन करणे, जसे की प्रत्येक लहान रक्तवाहिन्या सोडवणे किंवा हेमोस्टॅटिक एजंट्स लागू करणे.

याउलट, इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू, त्यांच्या थर्मल इफेक्टद्वारे, लहान रक्तवाहिन्या कापत असताना एकत्र करू शकतात. जेव्हा उच्च -वारंवारता प्रवाह ऊतकांमधून जातो तेव्हा उष्णतेमुळे रक्तातील प्रथिने आणि पात्रांच्या भिंती कमी होतात. या विकृतीमुळे रक्त गठ्ठा आणि रक्तवाहिन्या बंद होण्यास कारणीभूत ठरतात. उदाहरणार्थ, त्वचेच्या - फडफड निर्मितीसारख्या सामान्य शल्यक्रिया प्रक्रियेत, पारंपारिक स्कॅल्पेलला सर्जनला सतत थांबणे आणि रक्तस्त्राव बिंदूंना संबोधित करणे आवश्यक असते, जे असंख्य असू शकते. इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटसह, जसा तो चीर बनवितो, त्वचेतील लहान रक्तवाहिन्या आणि त्वचेखालील ऊतक एकाच वेळी एकत्रित केल्या जातात. हे ऑपरेशन दरम्यान केवळ संपूर्ण रक्त कमी होत नाही तर सर्जनसाठी एक स्पष्ट शल्यक्रिया देखील प्रदान करते. काही ओटीपोटात शस्त्रक्रियांमध्ये इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू आणि पारंपारिक स्कॅल्पल्सच्या वापराची तुलना करण्याच्या अभ्यासानुसार असे आढळले आहे की इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू वापरताना सरासरी रक्त कमी होणे अंदाजे 30 - 40% कमी झाले आहे. रक्त कमी होण्यातील ही कपात महत्त्वपूर्ण आहे कारण अत्यधिक रक्त कमी होणे अशक्तपणा, शॉक आणि रुग्णाला जास्त पुनर्प्राप्ती वेळ यासारख्या गुंतागुंत होऊ शकते.

तंतोतंत चीरा आणि ऊतक विच्छेदन

इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू चीर आणि ऊतक विच्छेदनात उच्च प्रमाणात सुस्पष्टता देतात, जे पारंपारिक शस्त्रक्रिया साधनांपेक्षा महत्त्वपूर्ण सुधारणा आहे. पारंपारिक स्कॅल्पल्समध्ये सूक्ष्म पातळीवर तुलनेने बोथट कटिंग क्रिया असते. कटिंग दरम्यान लागू केलेल्या यांत्रिक शक्तीमुळे ते आसपासच्या ऊतींना फाटणे आणि नुकसान होऊ शकतात. ज्या भागात ऊती नाजूक असतात किंवा जवळपास महत्वाच्या संरचना असतात अशा ठिकाणी कार्य करताना हे विशेषतः समस्याप्रधान असू शकते.

दुसरीकडे, इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू कटिंगसाठी नियंत्रित थर्मल इफेक्टचा वापर करतात. इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटची टीप अगदी लहान पृष्ठभागाच्या क्षेत्रासाठी डिझाइन केली जाऊ शकते, ज्यामुळे अत्यंत अचूक कटिंग होऊ शकते. उदाहरणार्थ, न्यूरोसर्जरीमध्ये, महत्वाच्या मज्जातंतूंच्या संरचनेजवळ स्थित एक लहान ट्यूमर काढून टाकताना, सर्जन दंड -टिपलेल्या इलेक्ट्रोडसह इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट वापरू शकतो. उच्च -वारंवारता प्रवाह अशा पातळीवर समायोजित केला जाऊ शकतो जो जवळच्या निरोगी मेंदूच्या ऊतींचे थर्मल नुकसान कमी करताना ट्यूमर टिश्यूद्वारे तंतोतंत कट करते. इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटची शक्ती आणि वारंवारता नियंत्रित करण्याची क्षमता सर्जनला अधिक अचूकतेसह नाजूक ऊतक विच्छेदन करण्यास सक्षम करते. मायक्रोसर्गीजमध्ये, जसे की लहान रक्तवाहिन्या किंवा मज्जातंतूंच्या दुरुस्तीसह, द्विध्रुवीय इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू अगदी लहान शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रातील ऊतींना तंतोतंत कापू आणि एकत्र करू शकतात, ज्यामुळे आसपासच्या रचनांचे नुकसान होण्याचा धोका कमी होतो. ही सुस्पष्टता केवळ शल्यक्रिया परिणामच सुधारत नाही तर ऊतींच्या नुकसानीशी संबंधित पोस्ट - ऑपरेटिव्ह गुंतागुंत देखील कमी करते.

कमी ऑपरेटिंग वेळा

~!phoenix_var174_0!~~!phoenix_var174_1!~

~!phoenix_var177_0!~~!phoenix_var177_1!~

~!phoenix_var182_0!~ ~!phoenix_var182_1!~ ~!phoenix_var182_2!~

इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकूंचे भविष्य तंत्रज्ञानाच्या प्रगतीच्या बाबतीत मोठे वचन देते. फोकसचे एक क्षेत्र म्हणजे अधिक तंतोतंत आणि जुळवून घेण्यायोग्य इलेक्ट्रोड डिझाइनचा विकास. सध्या, इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकूंचे इलेक्ट्रोड त्यांच्या आकारात तुलनेने मूलभूत आहेत, बहुतेकदा साध्या ब्लेड किंवा टिपा असतात. भविष्यात, आम्ही अधिक जटिल भूमितीसह इलेक्ट्रोड्स पाहण्याची अपेक्षा करू शकतो. उदाहरणार्थ, इलेक्ट्रोड्स त्यांच्या पृष्ठभागावरील मायक्रो - स्ट्रक्चर्ससह डिझाइन केले जाऊ शकतात. या सूक्ष्म - संरचना सूक्ष्म पातळीवर ऊतकांशी संपर्क वाढवू शकतात, ज्यामुळे आणखी अचूक कटिंग आणि कोग्युलेशन होऊ शकते. मटेरियल सायन्स आणि मेडिकल डिव्हाइस अभियांत्रिकीच्या क्षेत्रातील अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की इलेक्ट्रोडच्या पृष्ठभागावर नॅनोस्केल नमुने तयार करून, ऊतींमध्ये उर्जा हस्तांतरणाची कार्यक्षमता 20 - 30%पर्यंत वाढविली जाऊ शकते. यामुळे संभाव्यत: वेगवान आणि अधिक अचूक शस्त्रक्रिया होऊ शकते.

तांत्रिक प्रगतीचा आणखी एक पैलू म्हणजे इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट्समधील पॉवर कंट्रोल सिस्टमची सुधारणा. भविष्यातील इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू ऊतक प्रतिबाधा अभिप्रायावर आधारित वास्तविक - वेळ शक्ती - समायोजन यंत्रणेसह सुसज्ज असू शकतात. ऊतकांचे प्रतिबाधा ऊतकांचे प्रकार (चरबी, स्नायू किंवा संयोजी ऊतक), रोगाची उपस्थिती आणि हायड्रेशनची डिग्री यासारख्या घटकांवर अवलंबून बदलू शकते. सध्याची इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट्स बर्‍याचदा पूर्व -सेट उर्जा पातळीवर अवलंबून असतात, जी सर्व ऊतकांच्या परिस्थितीसाठी इष्टतम असू शकत नाहीत. भविष्यात, इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटमधील सेन्सर सर्जिकल साइटवर सतत ऊतक प्रतिबाधा मोजू शकतात. इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटचे पॉवर आउटपुट नंतर स्वयंचलितपणे वास्तविक वेळेत समायोजित केले जाईल - योग्य प्रमाणात ऊर्जा ऊतकांना वितरित केली जाईल. हे केवळ कटिंग आणि कोग्युलेशनची प्रभावीता सुधारत नाही तर आसपासच्या ऊतींचे थर्मल नुकसान होण्याचा धोका देखील कमी करेल. संशोधनात असे सूचित केले गेले आहे की अशी वास्तविक - वेळ शक्ती - समायोजन प्रणाली काही शस्त्रक्रिया प्रक्रियेत थर्मल -संबंधित गुंतागुंत होण्याची शक्यता 50 - 60% कमी करू शकते.

इतर शस्त्रक्रिया तंत्रज्ञानासह एकत्रीकरण

इतर शल्यक्रिया तंत्रज्ञानासह इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकूंचे एकत्रीकरण महत्त्वपूर्ण संभाव्यतेसह एक रोमांचक सीमेवर आहे. एक उल्लेखनीय क्षेत्र म्हणजे रोबोटिक शस्त्रक्रियेचे संयोजन. रोबोटिक - सहाय्य केलेल्या शस्त्रक्रियांमध्ये, शल्यक्रिया कार्य करण्यासाठी सर्जन रोबोटिक हात नियंत्रित करते. रोबोटिक सिस्टममध्ये इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू एकत्रित करून, रोबोटिक शस्त्रास्त्रांची सुस्पष्टता आणि कौशल्य इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकूच्या कटिंग आणि कोग्युलेशन क्षमतांसह एकत्र केले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, एका जटिल रोबोटिक - सहाय्यक प्रोस्टेटेक्टॉमीमध्ये, रोबोटिक आर्म प्रोस्टेट ग्रंथीच्या आसपास इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट अचूकपणे नेव्हिगेट करण्यासाठी प्रोग्राम केले जाऊ शकते. इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटमधील उच्च -वारंवारता प्रवाह नंतर एकाच वेळी रक्तवाहिन्या एकत्रित करताना आसपासच्या ऊतींमधून प्रोस्टेटचा काळजीपूर्वक विच्छेदन करण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो. या एकत्रीकरणामुळे रक्त कमी होणे, कमी ऑपरेटिंग वेळा आणि आसपासच्या संरचनेचे अधिक चांगले जतन होऊ शकते, शेवटी रुग्णांच्या शस्त्रक्रिया परिणामांमध्ये सुधारणा होऊ शकते.

लेप्रोस्कोपी आणि एंडोस्कोपी सारख्या कमीतकमी आक्रमक शस्त्रक्रिया तंत्रासह एकत्रीकरण देखील पुढील विकास पाहण्याची अपेक्षा आहे. लेप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियांमध्ये, इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट सध्या एक महत्त्वपूर्ण साधन आहे, परंतु भविष्यातील प्रगतीमुळे ते आणखी अविभाज्य बनू शकते. उदाहरणार्थ, लहान आणि अधिक लवचिक इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकूंचा विकास जो लेप्रोस्कोपीच्या अरुंद ट्रोकार बंदरांद्वारे सहजपणे कुशल होऊ शकतो. या चाकूंची रचना अधिक चांगल्या शब्दांच्या क्षमता असलेल्या तयार केली जाऊ शकते, ज्यामुळे सर्जनला प्रवेश करणे कठीण असलेल्या क्षेत्रांवर सर्जन पोहोचू आणि ऑपरेट करण्याची परवानगी मिळते. एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रियांमध्ये, इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकूंचे एकत्रीकरण एंडोस्कोपिकली अधिक जटिल प्रक्रिया सक्षम करू शकते. उदाहरणार्थ, प्रारंभिक - स्टेज गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल कर्करोगाच्या उपचारात, एंडोस्कोपिकली - एकात्मिक इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटचा वापर आजूबाजूच्या निरोगी ऊतकांचे नुकसान कमी करताना कर्करोगाच्या ऊतींना अचूकपणे बाहेर काढण्यासाठी केला जाऊ शकतो, संभाव्यत: अधिक आक्रमक खुल्या प्रक्रियेची आवश्यकता दूर करते. यामुळे रुग्णाला कमी आघात होईल, रुग्णालयात कमी राहते आणि जलद पुनर्प्राप्ती वेळा.

निष्कर्ष

निष्कर्षानुसार, इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट क्लिनिकल मेडिसिनच्या क्षेत्रात क्रांतिकारक साधन म्हणून उदयास आले आहे, ज्यात दूरवर - शल्यक्रिया आणि वैद्यकीय पद्धतींवर परिणाम झाला आहे.

पुढे पाहता, इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकूंचे भविष्य रोमांचक शक्यतांनी भरलेले आहे. इलेक्ट्रोड डिझाइन आणि पॉवर कंट्रोल सिस्टममधील तांत्रिक प्रगतींमध्ये आणखी अचूक आणि कार्यक्षम शल्यक्रिया प्रक्रियेचे वचन दिले जाते. रोबोटिक शस्त्रक्रिया आणि प्रगत कमीतकमी आक्रमक तंत्र यासारख्या इतर उदयोन्मुख शस्त्रक्रिया तंत्रज्ञानासह इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकूंचे एकत्रीकरण, ऑपरेटिंग रूममध्ये जे काही साध्य आहे त्याचा व्याप्ती आणखी वाढवू शकेल.

जसजसे औषधाचे क्षेत्र विकसित होत जाईल तसतसे इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट निःसंशयपणे शस्त्रक्रियेच्या नाविन्यपूर्णतेत अग्रभागी राहील. या क्षेत्रातील सतत संशोधन आणि विकास आवश्यक आहे की त्याच्या संभाव्यतेची पूर्णपणे जाणीव करणे, रुग्णांची काळजी सुधारणे आणि येणा years ्या काही वर्षांत शस्त्रक्रिया तंत्राची प्रगती करणे आवश्यक आहे.