Կլինիկական բժշկության էլեկտրաբաշխման ստորաբաժանման դիմումներ

Ներածություն

Ժամանակակից կլինիկական բժշկության մեջ առաջացել են առաջադեմ գործիքների եւ տեխնոլոգիաների գայթակղություն, առանցքային դերեր նվագելով բժշկական ընթացակարգերի արդյունավետության եւ ճշգրտության բարձրացման գործում: Դրանց թվում, էլեկտրաբուժական միավորը, որը սովորաբար հայտնի է որպես էլեկտրատնտեսական, առանձնանում է որպես անփոխարինելի սարք, վիրաբուժական եւ բժշկական պրակտիկայի վրա լայնածավալ ազդեցությամբ:

Էլեկտրոտոմը դարձել է աշխարհի գործող սենյակների եւ բժշկական հաստատությունների անբաժանելի մասը: Այն վերափոխել է վիրահատությունների կատարման եղանակը, առաջարկելով մի քանի առավելություններ ավանդական վիրաբուժական մեթոդների վերաբերյալ: Օրինակ, նախկինում վիրաբույժները հաճախ բախվում էին մարտահրավերների, ինչպիսիք են գործողությունների ընթացքում արյան ավելորդ կորուստը, ինչը կարող է հանգեցնել հիվանդների համար բարդությունների եւ վերականգնման ավելի երկար ժամանակների: Էլեկտրոտոմի գալուստը զգալիորեն մեղմացրել է այս հարցը:

Ավելին, էլեկտրակայանն ընդլայնել է նվազագույն ինվազիվ վիրահատությունների հնարավորությունները: Նվազագույն ինվազիվ ընթացակարգերը, ընդհանուր առմամբ, կապված են ավելի քիչ ցավի, կարճատեւ հիվանդանոցի, իսկ ավելի արագ վերականգնման տեմպերը հիվանդների համար: Էլեկտրատոմը վիրաբույժներին հնարավորություն է տալիս կատարել բարդ գործողություններ ավելի փոքր կտրվածքով, վնասվածքները կրճատել հիվանդի մարմնին: Սա ոչ միայն օգուտ է տալիս հիվանդին ֆիզիկական վերականգնման առումով, այլեւ ունի տնտեսական հետեւանքներ, քանի որ ավելի կարճ հիվանդանոցը կարող է հանգեցնել առողջապահության ավելի ցածր ծախսերի:

Քանի որ բժշկական գիտությունը շարունակում է զարգանալ, հասկանալով աշխատանքային սկզբունքները, դիմումները եւ էլեկտրաէներգիայի հնարավոր ռիսկերը կարեւոր նշանակություն ունեն բժշկական մասնագետների, հիվանդների եւ բժշկության ոլորտում հետաքրքրվողների համար: Այս հոդվածը նպատակ ունի համապարփակ ուսումնասիրել կլինիկական բժշկության էլեկտրոտը, իր տեխնիկական ասպեկտների մեջ `տարբեր բժշկական մասնագիտությունների, անվտանգության նկատառումների եւ ապագա հեռանկարների բազմազան դիմումների:

Էլեկտրաբուժական դանակների աշխատանքային սկզբունքը

Վիրաբուժության մեջ էլեկտրական էներգիայի հիմունքներ

Էլեկտրաբուժական դանակները գործում են սկզբունքորեն, սկզբունքորեն տարբերվում են ավանդական մեխանիկական գլխամաշկներից: Ավանդական գլխամաշկները ապավինում են սուր եզրերին `հյուսվածքների միջոցով ֆիզիկապես կտրելու համար, շատ նման է խոհանոցի դանակով, որը կտրատվում է սննդի միջոցով: Այս մեխանիկական կտրող գործողությունը առաջացնում է հյուսվածքների ամբողջականության խափանում, եւ արյան անոթները կտրված են, ինչը հանգեցնում է արյունահոսության, որը հաճախ պահանջում է լրացուցիչ միջոցներ հեմոստասի, ինչպիսիք են `կեղեւը կամ հեմոստատիկ գործակալների օգտագործումը:

Ի հակադրություն, էլեկտրաբուժական դանակներն օգտագործում են բարձր հաճախականության փոփոխական հոսանք (AC): Հիմնական գաղափարն այն է, որ երբ էլեկտրական հոսանքն անցնում է հաղորդիչ միջոցի միջոցով, այս դեպքում կենսաբանական հյուսվածքը, հյուսվածքի դիմադրությունը էլեկտրական էներգիայի վերածում է ջերմային էներգիայի: Այս ջերմային էֆեկտը էլեկտրաբուժական միավորի ֆունկցիոնալության բանալին է:

Էլեկտրաբուժական ստորաբաժանումը (ESU), որը էլեկտրաբուժական միավորը, պարունակում է բարձր հաճախականության գեներատոր: Այս գեներատորը այլընտրանքային հոսանք է առաջացնում հաճախականությամբ, որը սովորաբար հարյուրավոր կիլոֆերտի (Խց) միջակայքում ունի մի քանի մեգահերտցի (ՄՀց): Օրինակ, շատ տարածված էլեկտրաբուժական սարքեր գործում են հաճախականությամբ շուրջ 300 կՀց հաճախականություններով 500 կՀց: Այս բարձր հաճախականության հոսանքն այնուհետեւ առաքվում է վիրաբուժական կայք, մասնագիտացված էլեկտրոդի միջոցով, որը էլեկտրաբուժական միավորի հուշում է:

Երբ բարձր հաճախականության հոսանքը հասնում է հյուսվածքին, հյուսվածքների դիմադրությունը էլեկտրոնների հոսքին առաջացնում է հյուսվածքը տաքացնելու համար: Երբ ջերմաստիճանը բարձրանում է, հյուսվածքի բջիջների ներսում ջուրը սկսում է գոլորշիանալ: Այս գոլորշիացումը հանգեցնում է բջիջների արագ ընդլայնմանը, պատճառելով նրանց կոտրվել եւ հանգեցնել հյուսվածքի կտրմանը: Ըստ էության, էլեկտրաբուժական միավորը հյուսվածքի միջոցով «այրում է», բայց վերահսկվող ձեւով, քանի որ հոսանքի ուժը եւ հաճախությունը կարող են ճշգրտվել ըստ վիրաբուժական պահանջների:

Տարբեր հաճախությունների դերը

Էլեկտրաբուժական բաժանմունքում այլընտրանքային հոսանքի հաճախականությունը վճռորոշ դեր է խաղում վիրաբուժության ընթացքում իր հատուկ գործառույթները որոշելու, մասնավորապես կտրելու եւ կոագուլյացիայի մեջ:

Կտրող գործառույթ .

Կտրող գործառույթի համար հաճախ օգտագործվում է համեմատաբար բարձր հաճախականության շարունակական - ալիքի հոսանքը: Երբ հյուսվածքի վրա կիրառվում է բարձր հաճախականության հոսանք, էլեկտրական դաշտի արագ տատանումները առաջացնում են հյուսվածքի մեջ լիցքավորված մասնիկներ (օրինակ, արտաբջջային եւ ներբջջային հեղուկների մեջ իոններ): Այս շարժումը առաջացնում է Frictional Heat, որն արագորեն գոլորշիացնում է բջիջների ներսում ջուրը: Երբ բջիջները պայթել են ջրի արագ գոլորշիացման պատճառով, հյուսվածքը արդյունավետորեն կտրված է:

Բարձր հաճախականության շարունակական - ալիքի հոսքը կտրելու համար նախատեսված է էլեկտրաբուժական միավորի ծայրում բարձր խտության ջերմություն արտադրելու համար: Այս բարձր խտության ջերմությունը հնարավորություն է տալիս արագ եւ մաքուր կտրել հյուսվածքի միջոցով: Հիմնականը կարճ ժամանակում բավարար քանակությամբ էներգիա ունենալն է `հյուսվածքային բջիջները գոլորշիացնելու համար: Օրինակ, բնորոշ վիրաբուժական պրոցեդուրայում, ինչպես մաշկի կտրումը, կտրվածքի ռեժիմին դրված էլեկտրաբուժական միավորը համապատասխան բարձր հաճախականությամբ հոսանքով կարող է ստեղծել սահուն կտրվածք, նվազագույնի հասցնելով հյուսվածքների վնասվածքի քանակը եւ կարող է առաջանալ ավանդական գլխամաշկի հետ:

Coagulation գործառույթ .

Երբ խոսքը վերաբերում է կոագուլյացիայի, ներկայումս աշխատում են ընթացիկ այլ հաճախականություն եւ ալիք: Coagulation- ը արյունահոսությունը դադարեցնելու գործընթացն է `առաջացնելով արյան մեջ սպիտակուցները եւ շրջակա հյուսվածքը` ժխտելու եւ ձեւավորելու նման նյութ: Դա ձեռք է բերվում ավելի ցածր հաճախականության, իմպուլսային - ալիքի հոսանքի միջոցով:

Իմպուլսային - ալիքի հոսքը էներգիա է հաղորդում կարճ պայթյուններում: Երբ այս իմպուլսային հոսանքը անցնում է հյուսվածքով, այն ավելի վերահսկվող եղանակով տաքացնում է հյուսվածքը `համեմատական-ալիքի հոսանքի համեմատությամբ: Ստացված ջերմությունը բավարար է արյան եւ հյուսվածքի սպիտակուցները մերժելու համար, բայց ոչ բավարար, կտրելու դեպքում արագ գոլորշիացման պատճառ դառնալու համար: Այս չեղյալ հայտարարում է սպիտակուցները կոագիզացնել, արդյունավետորեն կնքելով փոքր արյան անոթները եւ դադարեցնել արյունահոսությունը: Օրինակ, վիրաբուժական պրոցեդուրայի ընթացքում, երբ օրգանի մակերեսին կան փոքր արյունահոսողներ, վիրաբույժը կարող է էլեկտրաբուժական միավորը փոխել կոագավորման ռեժիմին: Ստորին հաճախականությունը իմպուլսային - ալիքի հոսանքը այնուհետեւ կկիրառվի արյունահոսության տարածքի վրա, պատճառելով, որ արյան անոթները փակվեն, եւ արյունահոսությունը դադարեցրեք:

Էլեկտրրոզգական դանակների տեսակները

Մոնաշնորհային էլեկտրաբուժական դանակներ

Մոնաշնորհային էլեկտրաբուժական դանակները վիրաբուժական ընթացակարգերի ամենատարածված տեսակներից են: Կառուցվածքային, մոնոպոլային էլեկտրաբուժական միավորը բաղկացած է ձեռքի էլեկտրոդից, որը այն մասն է, որը վիրաբույժն ուղղակիորեն շահարկում է: Այս էլեկտրոդը միացված է էլեկտրաբուժական ստորաբաժանումին (ESU) մալուխի միջոցով: ESU- ն էներգիայի աղբյուրն է, որն առաջացնում է բարձր հաճախականության էլեկտրական հոսանք:

Մոնաշնորհային էլեկտրաբուժական ստորաբաժանման աշխատանքային սկզբունքը հիմնված է ամբողջական էլեկտրական միացման վրա: Բարձր հաճախականության հոսանքը արտանետվում է ձեռքի էլեկտրոդի ծայրից: Երբ ծայրը շփվում է հյուսվածքի հետ, ընթացիկ անցնում է հյուսվածքի միջով, այնուհետեւ վերադառնում է ESU- ին ցրման էլեկտրոդի միջոցով, որը հաճախ անվանում են հիմք: Այս հիմնարար պահոցը սովորաբար տեղադրվում է հիվանդի մարմնի մեծ տարածքի վրա, ինչպիսիք են ազդրը կամ հետեւը: Հիմնավոր պահոցի նպատակը հոսանքի համար ցածր դիմադրության ուղի ապահովելն է `ESU վերադառնալու համար, ապահովելով, որ ընթացիկ տարածքը տարածվի հիվանդի մարմնի մեծ մասի վրա, վերադարձի պահին այրվածքների ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար:

Դիմումների առումով մոնոպոլի էլեկտրաբուժական դանակները լայնորեն օգտագործվում են մի շարք վիրահատություններով: Ընդհանուր առմամբ վիրաբուժության դեպքում դրանք սովորաբար օգտագործվում են հավելվածեկտոմիաների նման ընթացակարգերի ընթացքում կտրվածքներ կատարելու համար: Հավելվածը հեռացնելիս վիրաբույժը օգտագործում է մոնոպոլային էլեկտրաբուժական միավորը, որովայնի պատի մեջ կտրվածք ստեղծելու համար: Բարձր հաճախականության հոսանքը թույլ է տալիս համեմատաբար արյան `ավելի քիչ կտրված, քանի որ հոսանքի կողմից առաջացած ջերմությունը միաժամանակ կարող է համախմբել փոքր արյան անոթներ, նվազեցնելով փոքր արյունահոսողների համար առանձին հեմոստատիկ միջոցների անհրաժեշտությունը:

Նյարդավիրաբուժության մեջ օգտագործվում են նաեւ մենաշնորհային էլեկտրաբանության դանակներ, չնայած մեծ զգուշությամբ, նյարդային հյուսվածքի նուրբ բնույթի պատճառով: Դրանք կարող են օգտագործվել այնպիսի առաջադրանքների համար, ինչպիսիք են ուղեղի ուռուցքի շուրջ հյուսվածքները տարածելը: Մոնաշնորհի դանակի ճշգրիտ կտրող ունակությունը կարող է օգնել վիրաբույժին ուշադիր առանձնացնել ուռուցքը շրջապատող ուղեղի հյուսվածքից: Այնուամենայնիվ, էլեկտրաէներգիայի պարամետրերը պետք է ուշադիր ճշգրտվեն, մոտակա նյարդային կառույցներին ավելորդ ջերմային վնասներից խուսափելու համար:

Պլաստիկ վիրաբուժության մեջ Monopolar Electrosurgical դանակներն օգտագործվում են մաշկի կտորի ստեղծման նման ընթացակարգերի համար: Օրինակ, կրծքագեղձի վերակառուցման վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը կարող է օգտագործել Մոնաշնորհային էլեկտրաբուժական միավոր `մարմնի այլ մասերից մաշկային ճարմանդներ ստեղծելու համար, ինչպիսիք են որովայնը: Միեւնույն ժամանակ կտրելու եւ կոագիզացման ունակությունը կօգնի նվազեցնել արյունահոսությունը փաթիլների ստեղծման նուրբ գործընթացում, ինչը շատ կարեւոր է վերակառուցման հաջողության համար:

Երկբեւեռ էլեկտրաստղերային դանակներ

Երկբեւեռ էլեկտրաբուժական դանակներն ունեն հստակ ձեւավորում եւ բնութագրերի շարք, որոնք դրանք հարմար են որոշակի տեսակի վիրահատությունների համար, հատկապես դրանք, որոնք պահանջում են ճշգրիտ բարձր աստիճան: Կառուցվածքային առումով, երկբեւեռ էլեկտրաբուժական միավորը երկու էլեկտրոդ ունի, որոնք միմյանց մոտ են մոտակայքում: Այս երկու էլեկտրոդները սովորաբար տեղակայված են մեկ գործիքի մեջ:

Երկբեւեռ էլեկտրաբուժական դանակների աշխատանքային սկզբունքը տարբերվում է մենաշնորհներից: Երկբեւեռ համակարգում բարձր հաճախականության հոսանքը հոսում է միայն գործիքների ծայրում գտնվող սերտորեն տարածված էլեկտրոդների միջեւ: Երբ ծայրը կիրառվում է հյուսվածքի վրա, ընթացիկ անցնում է հյուսվածքով, որը շփվում է երկու էլեկտրոդների հետ: Այս տեղայնացված ընթացիկ հոսքը նշանակում է, որ ջեռուցման եւ հյուսվածքների հետեւանքները սահմանափակվում են երկու էլեկտրոդների միջեւ ընկած տարածքում: Արդյունքում, առաջացած ջերմությունը շատ ավելի կենտրոնացած է եւ ավելի քիչ հավանական է տարածվել շրջակա հյուսվածքների վրա:

Հիմնական պատճառներից մեկը երկբեւեռ էլեկտրաստղենային դանակները նախընտրում են նուրբ վիրահատությունների համար `ճշգրիտ վերահսկողություն ապահովելու համար հյուսվածքների ջեռուցման եւ կտրման վրա: Օրինակ, ակնաբուժական վիրահատություններում, որտեղ կառուցվածքները ծայրաստիճան նուրբ են, երկբեւեռ էլեկտրաստղենային դանակները կարող են օգտագործվել այնպիսի ընթացակարգերի համար, ինչպիսիք են IRIS RESTECT- ը: Վիրաբույժը կարող է օգտագործել երկբեւեռ դանակը `իրիսի տարածքում հյուսվածքը մանրակրկիտ կտրելու եւ կոպտացնելու համար, առանց վնաս հասցնել հարակից ոսպնյակների կամ այլ կարեւոր աչքերի կառուցվածքներին: Տեղայնացված ջեռուցումը ապահովում է, որ շրջակա զգայուն հյուսվածքներին ջերմային վնասի ռիսկը նվազագույնի է հասցվի:

Միկրոսուրերներում, ինչպիսիք են փոքր արյան անոթների կամ նյարդերի վերանորոգումը, երկբեւեռ էլեկտրաբուժական դանակները նույնպես անգնահատելի են: Փոքր արյան անոթների միկրովիրաբուժական անաստոմոզ (միկրոավտեգործություն) կատարելիս երկբեւեռ դանակը կարող է օգտագործվել ցանկացած փոքր արյունահոսողներ նրբորեն կոագիզացնելու համար, առանց ազդելու արյան անոթների պատերի կամ մոտակա նյարդերի ամբողջականության վրա: Ընթացիկ եւ ջերմությունը ճշգրիտ վերահսկելու ունակությունը վիրաբույժին թույլ է տալիս աշխատել շատ փոքր եւ նուրբ վիրաբուժական ոլորտում, ավելացնելով հաջող արդյունքի հնարավորությունները: Բացի այդ, քանի որ հոսանքը սահմանափակվում է երկու էլեկտրոդների միջեւ, մեծ հիմք ընդունելու անհրաժեշտություն չկա, քանի որ մոնոպոլային համակարգերի դեպքում, ինչը հետագայում պարզեցնում է այս նուրբ սերտիֆիկատների կարգավորումը:

Կլինիկական ծրագրեր

Ընդհանուր վիրաբուժություն

Ընդհանուր վիրաբուժության դեպքում էլեկտրաբուժական դանակները լայնորեն օգտագործվում են տարբեր ընթացակարգերում, առաջարկելով մի քանի հստակ առավելություններ:

Appendectomy :

Հավելվածը հավելվածի հեռացման ընդհանուր վիրաբուժական պրոցեդուրա է, որը հաճախ բորբոքվում է կամ վարակված: Հավելվածի էլեկտրաբաշխման միավոր օգտագործելիս բարձր հաճախականության հոսանքը թույլ է տալիս համեմատաբար արյան `շրջապատող հյուսվածքներից հավելվածի պակաս տարածում: Օրինակ, լապարոսկոպիկ հավելվածի դեպքում մոնոպոլ կամ երկբեւեռ էլեկտրաբուժական միավորը կարող է օգտագործվել Տրոկար նավահանգիստների միջոցով: Էլեկտրաբուժական ստորաբաժանման կտրող գործառույթը վիրաբույժին հնարավորություն է տալիս արագ եւ մաքրել Mesoappendix- ը, որը պարունակում է հավելված մատակարարող արյան անոթներ: Միեւնույն ժամանակ, կոագուլյացիայի գործառույթը կնքում է Mesoappendix- ի փոքր արյան անոթները, նվազեցնելով վիրահատության ընթացքում արյունահոսության ռիսկը: Սա ոչ միայն վիրաբուժական դաշտը ավելի պարզ է դարձնում վիրաբույժի համար, այլեւ կրճատում է ընդհանուր շահագործման ժամանակը: Ի հակադրություն, Mesoappix- ը կրճատելու համար գլխամաշկը օգտագործելու ավանդական մեթոդներ, այնուհետեւ յուրաքանչյուր արյան անոթը առանձին լարելն ավելի շատ ժամանակ է, սպառումը եւ կարող է հանգեցնել ավելի արյունահոսության:

Cheolecystectomy :

Խոլակիստեկտոմիա, լեղապարկի վիրաբուժական հեռացումը եւս մեկ ոլորտ է, որտեղ էլեկտրաբորբուրային դանակները կարեւոր դեր են խաղում: Բաց խոլեկիստոմիայի մեջ էլեկտրաբուժական միավորը կարող է օգտագործվել որովայնի պատի շերտերը, ներառյալ մաշկը, ենթամաշկային հյուսվածքը եւ մկանները: Քանի որ այն կտրում է այս հյուսվածքների միջով, այն միաժամանակ համադրում է արյան փոքր անոթները, նվազագույնի հասցնելով արյան կորուստը: Լյարդի մահճակալից լեղապարկի փլուզման ընթացքում էլեկտրաբորբոքային միավորի կոագուլյացիայի ունակությունը կօգնի կնքել արյան անոթների եւ լեղապարկի մի լեղապարկներ, որոնք լեղապարկը միացնում են լյարդը, նվազեցնելով հետվիրահատական ​​արյունահոսության եւ լեղականության արտահոսքի ռիսկը:

Լապարոսկոպիկ խոլեկիստոմիայում, որը նվազագույն ինվազիվ կարգ է, էլեկտրաբուժական միավորը նույնիսկ ավելի էական է: Երկբեւեռ էլեկտրաբուժական ուժերը հաճախ օգտագործվում են կիստիկ զարկերակային եւ կիստիկ ծորան խնամքով: Երկբեւեռ էլեկտրաստղերային սարքերում տեղայնացված ընթացիկ հոսքը թույլ է տալիս ճշգրիտ կոագուլյացիա եւ կտրել այս կառույցների, նվազագույնի հասցնելով մոտակա ընդհանուր բուլդր ծորան եւ այլ կենսական կոնստրուկցիաների վնասման ռիսկը: Փոքր կտրվածքների միջոցով էլեկտրաբուժական ստորաբաժանման միջոցով այս նուրբ զորավարժությունները կատարելու ունակությունը էական առավելություն է, քանի որ այն հանգեցնում է ավելի քիչ ցավի, հիվանդանոցի ավելի արագ մնում է, իսկ վերականգնման ավելի արագ ժամանակները `կապված բաց վիրահատության հետ:

Գինեկոլոգիական վիրաբուժություն

Էլեկտրաբուժական դանակները գտել են գինեկոլոգիական վիրահատություններում լայնածավալ օգտագործում, հնարավորություն տալով ավելի ճշգրիտ եւ արդյունավետ ընթացակարգեր:

Հիստերեկտոմիա արգանդի ֆիբրոդների համար .

Արգանդի ֆիբրոդները արգանդում ոչ քաղցկեղային աճ են, որոնք կարող են առաջացնել ախտանիշներ, ինչպիսիք են ծանր դաշտանային արյունահոսությունը, pelvic ցավը եւ անպտղությունը: Հիստերեկտոմիա (արգանդի հեռացում) կատարելիս մեծ կամ ախտանշանային ֆիբրոդներ բուժելիս էլեկտրաբուժական դանակները կարող են օգտագործվել մի քանի եղանակներով: Բաց հիստերեկտոմիայի մեջ էլեկտրաբուժական միավորը օգտագործվում է որովայնի պատը յուրացնելու համար: Գործարկվող հյուսվածքներից արգանդի տարածման ընթացքում, ինչպիսիք են միզապարկը, rectum եւ pelvic մայթերը, աշխատում են էլեկտրաբորբոքային միավորի կտրման եւ կոագուլյացիայի գործառույթները: Այն կարող է ճշգրիտ կտրել արգանդի կապանքներով, որոնք պարունակում են արյան անոթներ, միաժամանակ կնքելով անոթները `արյունահոսությունը կանխելու համար: Սա նվազեցնում է արյան անոթների ընդարձակ LIAD- ի անհրաժեշտությունը, պարզեցնելով վիրաբուժական ընթացակարգը:

Լապարոսկոպիկ կամ ռոբոտային - օժանդակ հիստերեկտոմիա, որոնք նվազագույն ինվազիվ մոտեցումներ են, էլեկտրաբուժական գործիքներ, ներառյալ մոնոպոլային եւ երկբեւեռ էլեկտրաստղերային սարքերը, օգտագործվում են նույնիսկ ավելի լայնորեն: Երկկողմանի էլեկտրաէներգիայի ֆորպսը կարող է օգտագործվել արգանդի շուրջ արյան անոթները խնամքով եւ համադրելու համար, արգանդի նուրբ հեռացման համար արյան անոթներ ապահովելը: Այս ընթացակարգերի նվազագույն ինվազիվ բնույթը, որը հնարավոր է դարձել մասամբ էլեկտրաբուժական դանակների օգտագործման արդյունքում, ավելի քիչ վնասվածքներ է ունենում հիվանդին, ավելի արագ հիվանդանոցում եւ վերականգնման ավելի արագ ժամանակներ:

Արգանդի վզիկի վիրահատություններ .

Արգանդի վզիկի վիրահատությունների համար, ինչպիսիք են օղակը `էլեկտրաբուժական արտազատման կարգը (LEEK) արգանդի վզիկի ներհամայնքային նեոպլասիայի (CIN) կամ արգանդի վզիկի պոլիպներ, էլեկտրաբուժական դանակներ, նախընտրելի գործիքներ են: Leub- ի ընթացակարգով օգտագործվում է էլեկտրաբուժական ստորաբաժանումին կցված բարակ մետաղալարով էլեկտրոդ: Հանգույցի միջով անցնող բարձր հաճախականության հոսքը ջերմություն է ստեղծում, ինչը թույլ է տալիս ճշգրիտ արտացոլել արգանդի վզիկի աննորմալ հյուսվածքի: Այս մեթոդը խիստ արդյունավետ է հիվանդ հյուսվածքը հեռացնելու մեջ, միաժամանակ նվազագույնի հասցնելով շրջակա արգանդի վզիկի հյուսվածքի վնասը:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ LEEP- ն ունի մի քանի առավելություն: Օրինակ, այն ունի բարձր հաջողության մակարդակ, Cin- ի բուժման մեջ: Գործողության միջին ժամանակը համեմատաբար կարճ է, հաճախ մոտ 5-10 րոպե: Արյան ներհոսքի կորուստը նվազագույն է, սովորաբար 10 մլ-ից պակաս: Բացի այդ, ցածր է բարդությունների ռիսկը, ինչպիսիք են վարակը եւ արյունահոսությունը: Ընթացակարգից հետո հիվանդը սովորաբար կարող է վերսկսել բնականոն գործունեությունը համեմատաբար արագ, եւ երկարաժամկետ հետեւումը ցույց է տալիս արգանդի վզիկի վնասվածքների ցածր կրկնությունը: Մեկ այլ առավելությունն այն է, որ Excisised հյուսվածքը կարող է ուղարկվել ճշգրիտ պաթոլոգիական փորձաքննության, ինչը շատ կարեւոր է հիվանդության չափը որոշելու եւ անհրաժեշտության դեպքում առաջնորդելու համար:

Նյարդավիրաբուժություն

Նյարդավիրաբուժության մեջ էլեկտրաբուժական դանակների օգտագործումը առավելագույն նշանակություն ունի նյարդային հյուսվածքի նուրբ բնույթի եւ ճշգրիտ վիրաբուժական գործողությունների անհրաժեշտության պատճառով:

Ուղեղի ուռուցքները հեռացնելիս էլեկտրաբուժական միավորը թույլ է տալիս նյարդավիրաբույժին ուշադիր տարածել ուռուցքը շրջապատող առողջ ուղեղի հյուսվածքից: Մոնաշնորհի էլեկտրաբուժական միավորը կարող է օգտագործվել շատ ցածր էներգիայի պարամետրերով `մոտակա նյարդային կառույցներին ջերմային վնասների ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար: Բարձր հաճախականության հոսանքը օգտագործվում է ուռուցքային հյուսվածքի միջոցով ճշգրտորեն կտրելու համար, մինչդեռ միաժամանակ կոզոկում է ուռուցքի մեջ գտնվող փոքրիկ անոթները, նվազեցնելով արյունահոսությունը: Սա շատ կարեւոր է, քանի որ ուղեղի մեջ ավելորդ արյունահոսությունը կարող է հանգեցնել շրջակա ուղեղի հյուսվածքին ներգանգային ճնշման եւ վնասի մեծացման:

Օրինակ, մենինգիոմայի դեպքում, որը ուղեղի ուռուցքի ընդհանուր տեսակ է, որը ծագում է մենինգներից (ուղեղը ծածկող մեմբրանները), էլեկտրաստղենը օգտագործում է էլեկտրահաղորդումը ուղեղի մակերեսից: Էլեկտրրոզգական ստորաբաժանման հետ ճշգրիտ կտրումը եւ կոագուլացումը վերահսկելու ունակությունը օգնում է հնարավորինս պահպանել ուղեղի նորմալ գործառույթը: Երկկողմանի էլեկտրաբուժական ֆորպսը հաճախակիորեն օգտագործվում է նյարդավիրաբուժության մեջ, հատկապես այն առաջադրանքների համար, որոնք պահանջում են ավելի ճշգրիտ վերահսկողություն, ինչպիսիք են կարեւոր նյարդային ուղիների հարեւանությամբ փոքր արյան անոթները: Երկբեւեռ սարքերի տեղայնացված հոսքը ապահովում է, որ ստացված ջերմությունը սահմանափակվում է շատ փոքր տարածքով, իջեցնելով շրջապատող զգայուն նյարդային հյուսվածքին գրավի վնասի ռիսկը:

Առավելություններ ավանդական վիրաբուժական գործիքների շուրջ

Հեմոստազ եւ արյան կորուստ իջեցված

Ավանդական վիրաբուժական գործիքների վերաբերյալ էլեկտրագնացություն դանակների ամենակարեւոր առավելություններից մեկը նրանց ուշագրավ հեմոստատիկ ունակությունն է, ինչը հանգեցնում է վիրահատության ընթացքում արյան կորստի էական կրճատման: Ավանդական գլխամաշկներ, երբ օգտագործվում են հյուսվածքների միջոցով կտրված, պարզապես կոտրեք արյան անոթները, թողնելով դրանք բաց եւ արյունահոսություն: Սա հաճախ պահանջում է լրացուցիչ ժամանակային քայլեր արյունահոսություն վերահսկելու համար, ինչպիսիք են յուրաքանչյուր փոքր արյան անոթը կարելը կամ հեմոստատիկ գործակալներ կիրառելը:

Ի հակադրություն, էլեկտրաբուժական դանակներ, իրենց ջերմային էֆեկտի միջոցով, կարող են կտրել արյան փոքր անոթները, քանի որ դրանք կտրում են: Երբ բարձր հաճախականության հոսանքն անցնում է հյուսվածքով, ջերմությունը ստեղծում է արյան եւ նավի պատերի սպիտակուցները: Այս չեղարկումը արյուն է պատճառում, եւ արյան անոթները փակվում են: Օրինակ, ընդհանուր վիրաբուժական պրոցեդուրայում, ինչպես մաշկը `փաթիլների ստեղծումը, ավանդական գլխամաշկը պահանջում էր վիրաբույժ, անընդհատ կանգ առնել եւ լուծել արյունահոսող կետերը, որոնք կարող են լինել բազմաթիվ: Էլեկտրրոզգական միավորով, քանի որ դա կտրում է, մաշկի եւ ենթամաշկային հյուսվածքի փոքր արյան անոթները միաժամանակ կոագուլացված են: Սա ոչ միայն նվազեցնում է գործողության ընթացքում արյան ընդհանուր կորուստը, այլեւ վիրաբույժի համար ավելի պարզ վիրաբուժական դաշտ է տրամադրում: Որոշ որովայնի վիրահատություններում էլեկտրաստղենային դանակների եւ ավանդական մալուխների օգտագործումը համեմատող ուսումնասիրություն հայտնաբերեց, որ էլեկտրաբուժական դանակներ օգտագործելիս արյան միջին կորուստը կրճատվել է մոտավորապես 30 - 40% -ով: Արյան կորստի այս կրճատումը շատ կարեւոր է, քանի որ արյան չափազանց մեծ կորուստը կարող է հանգեցնել այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են անեմիան, ցնցումը եւ վերականգնման ավելի երկար ժամանակները հիվանդի համար:

Is շգրիտ կտրում եւ հյուսվածքների խանգարումներ

Էլեկտրաբուժական դանակներն առաջարկում են ճշգրտության բարձր աստիճան կտրվածքի եւ հյուսվածքների տարածման մեջ, ինչը զգալի բարելավում է ավանդական վիրաբուժական գործիքների նկատմամբ: Ավանդական գլխամաշկները մանրադիտակային մակարդակում ունեն համեմատաբար բութ գործիք: Դրանք կարող են առաջացնել շրջակա հյուսվածքների արցունք եւ վնաս պատճառել կտրման ընթացքում կիրառվող մեխանիկական ուժի պատճառով: Սա կարող է հատկապես խնդրահարույց լինել այն վայրերում, երբ հյուսվածքները նուրբ են կամ այնտեղ կան կարեւոր կառույցներ մոտակայքում:

Էլեկտրաբուժական դանակներ, մյուս կողմից, կտրելու համար օգտագործեք վերահսկվող ջերմային ազդեցություն: Էլեկտրրոզգական ստորաբաժանման հուշումը կարող է նախագծված լինել շատ փոքր մակերեսային տարածք ունենալու համար, ինչը թույլ է տալիս չափազանց ճշգրիտ կտրում: Օրինակ, նյարդավիրաբուժության մեջ, կենսական նյարդային կառույցների հարեւանությամբ գտնվող մի փոքր ուռուցք հեռացնելիս վիրաբույժը կարող է օգտագործել էլեկտրաբաշխիչ միավոր `նուրբ էլեկտրոդով: Բարձր հաճախականության հոսանքը կարող է ճշգրտվել այնպիսի մակարդակի վրա, որը ճշգրտորեն կտրում է ուռուցքային հյուսվածքի միջոցով, միաժամանակ նվազագույնի հասցնելով հարակից առողջ ուղեղի հյուսվածքին ջերմային վնասը: Էլեկտրրոզգական ստորաբաժանման ուժն ու հաճախությունը վերահսկելու ունակությունը վիրաբույժին հնարավորություն է տալիս ավելի մեծ ճշգրտությամբ կատարել հյուսվածքների նուրբ տարածքներ: Միկրոսուրգերի մեջ, ինչպիսիք են փոքր արյան անոթների կամ նյարդերի վերանորոգումը, երկբեւեռ էլեկտրաստղենային դանակները կարող են ճշգրիտ կտրել եւ կոպտացնել հյուսվածքները շատ փոքր վիրաբուժական ոլորտում: Այս ճշգրտությունը ոչ միայն բարելավում է վիրաբուժական արդյունքը, այլեւ նվազեցնում է փոստային գործառնական բարդությունների հավանականությունը հյուսվածքների վնասման հետ կապված:

Ավելի կարճ գործառնական ժամանակներ

Էլեկտրրոզգական դանակների օգտագործումը կարող է հանգեցնել ավելի կարճ գործող ժամերի, համեմատած ավանդական վիրաբուժական գործիքների հետ, ինչը ձեռնտու է ինչպես հիվանդի, այնպես էլ վիրաբուժական թիմի համար: Ինչպես ավելի վաղ նշվեց, էլեկտրաբուժական դանակները միաժամանակ կարող են կտրել եւ համադրել: Սա վերացնում է վիրաբույժի անհրաժեշտությունը `կտրելու եւ այնուհետեւ վերահսկելու համար, ինչպես նաեւ ավանդական գլխամաշկների դեպքում:

Հիիստերեկտոմիայի նման բարդ վիրաբուժական պրոցեդուրայում, երբ ավանդական գլխամաշկը օգտագործելիս վիրաբույժը պետք է ուշադիր կտրվի արգանդի շրջապատող տարբեր հյուսվածքների եւ կապանների միջոցով, ապա արյունահոսությունը կանխելու համար: Այս գործընթացը կարող է ժամանակն է սպառում, հատկապես մեծ քանակությամբ արյան անոթների հետ գործ ունենալիս: Էլեկտրրոզգական միավորով վիրաբույժը կարող է արագ կտրել հյուսվածքների միջով, իսկ արյան անոթները կոհավակցելով, հոսում է վիրաբուժական գործընթացը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ որոշ դեպքերում էլեկտրաբուժական դանակների օգտագործումը կարող է նվազեցնել գործառնական ժամանակը 20 - 30% -ով: Ավելի կարճ գործառնական ժամանակները կապված են երկարատեւ անզգայացման հետ կապված բարդությունների կրճատված ռիսկի հետ: Որքան երկար է հիվանդը ցավազրկման տակ, այնքան ավելի մեծ է շնչառական եւ սրտանոթային բարդությունների ռիսկը: Բացի այդ, ավելի կարճ գործառնական ժամանակները նշանակում են, որ վիրաբուժական թիմը կարող է տվյալ ժամանակահատվածում կատարել ավելի շատ ընթացակարգեր, հնարավոր է ավելացնել գործող սենյակի արդյունավետությունը եւ ընդհանուր առողջապահության ընդհանուր ծախսերը նվազեցնելը:

Հնարավոր ռիսկեր եւ բարդություններ

Ջերմային վնասվածքներ շրջակա հյուսվածքներին

Չնայած իր բազմաթիվ առավելություններին, կլինիկական բժշկության էլեկտրաբժշկական դանակների օգտագործումը առանց ռիսկերի չէ: Առաջնային մտահոգություններից մեկը շրջակա հյուսվածքների ջերմային վնասվածք է:

Երբ էլեկտրաբուժական միավոր է գործում, բարձր հաճախականության հոսանքը ջերմություն է առաջացնում հյուսվածքները կտրելու եւ կոագիզացման համար: Այնուամենայնիվ, այս ջերմությունը երբեմն կարող է տարածվել նախատեսված նպատակային տարածքից այն կողմ: Օրինակ, լապարոսկոպիկ վիրահատություններում, մոնոպոլային էլեկտրաբուժական ստորաբաժանումը, եթե ուշադիր օգտագործվում է, կարող է ջերմություն հաղորդել բարակ լապարոսկոպիկ գործիքների միջոցով եւ առաջացնել հարակից օրգաններին ջերմային վնաս: Դա այն է, որ էլեկտրոդի ծայրամասում առաջացած ջերմությունը կարող է իրականացնել գործիքի լիսեռի երկայնքով: Լապարոսկոպիկ խոլեկիստական ​​դեպքերի ուսումնասիրության դեպքում պարզվել է, որ դեպքերի մոտ 1 - 2% -ում մոտակա Duodenum- ի կամ աղիքների փոքր ջերմային վնասվածքներ են եղել, որոնք, հավանաբար, լեղապարկի ցրման ընթացքում առաջացել են էլեկտրաբորբոքային ստորաբաժանումից ջերմային դիֆուզիոն:

Mal երմային վնասվածքի ռիսկը կապված է նաեւ էլեկտրաբուժական միավորի էլեկտրամատակարարման հետ: Եթե ​​իշխանությունը չափազանց բարձր է, արտադրված ջերմության քանակը կլինի ավելորդ, բարձրացնելով շրջակա հյուսվածքների տարածման ջերմության հավանականությունը: Բացի այդ, դեր է խաղում էլեկտրաբուժական ստորաբաժանման եւ հյուսվածքի միջեւ շփման տեւողությունը: Հյուսվածքների հետ երկարատեւ շփումը կարող է հանգեցնել ջերմության ավելի մեծ փոխանցման, պատճառելով ավելի զգալի ջերմային վնաս:

Շրջակա հյուսվածքների ջերմային վնասվածքները կանխելու համար կարելի է մի քանի միջոցներ ձեռնարկել: Նախ եւ առաջ, վիրաբույժները պետք է լավ պատրաստված լինեն էլեկտրաբուժական դանակների օգտագործման մեջ: Նրանք պետք է հստակ պատկերացում ունենան տարբեր տեսակի հյուսվածքների եւ վիրաբուժական պրոցեդուրաների համար: Օրինակ, երբ գործում է նուրբ հյուսվածքների վրա, ինչպիսիք են լյարդը կամ ուղեղը, ցածր էներգիայի պարամետրերը հաճախ անհրաժեշտ են նվազագույնի հասցնել ջերմային վնասների ռիսկը: Երկրորդ, էլեկտրաբուժական գործիքների պատշաճ մեկուսացումը շատ կարեւոր է: Լապարոսկոպիկ գործիքների լիսեռների մեկուսացումը կարող է կանխել ջերմության անցկացումը հարակից օրգաններին: Որոշ առաջադեմ էլեկտրաբուժական համակարգեր նույնպես գալիս են այնպիսի հատկություններով, որոնք վերահսկում են վիրաբուժական ոլորտում ջերմաստիճանը: Այս ջերմաստիճանի մոնիտորինգի համակարգերը կարող են ահազանգել վիրաբույժին, եթե շրջակա հյուսվածքների ջերմաստիճանը սկսում է բարձրանալ անվտանգ մակարդակից, թույլ տալով, որ վիրաբույժը անհապաղ կարգավորի էլեկտրաէներգիայի կիրառման ուժը կամ էլեկտրաբաշխման տեւողությունը:

Ինֆեկցիա եւ էլեկտրական վտանգներ

Էլեկտրրոզգական դանակների օգտագործման հետ կապված ռիսկերի մեկ այլ շարք վարակների եւ էլեկտրական վտանգների ներուժն է:

Վարակ .

Վիրաբուժության ընթացքում էլեկտրաբուժական դանակների օգտագործումը կարող է ստեղծել մի միջավայր, որը կարող է մեծացնել վարակի ռիսկը: Էլեկտրրոզգական միավորի կողմից առաջացած ջերմությունը կարող է առաջացնել հյուսվածքների վնաս, ինչը կարող է խանգարել մարմնի բնականոն պաշտպանական մեխանիզմներին: Երբ հյուսվածքը վնասվում է ջերմությունից, այն կարող է ավելի ենթակա լինել մանրէների ներխուժման: Օրինակ, եթե վիրաբուժական կայքը պատշաճ կերպով մաքրվի եւ ախտահանվի նախքան էլեկտրաբուժական միավորը օգտագործելը, մաշկի կամ շրջակա միջավայրի վրա առկա ցանկացած մանրէներ կարող են ներդրվել վնասված հյուսվածքի մեջ: Բացի այդ, էլեկտրաբաշխման ընթացքում ձեւավորված Charred հյուսվածքը կարող է բարենպաստ միջավայր ապահովել մանրէների աճի համար: Էլեկտրրոզգական դանակներ օգտագործող ընթացակարգերից հետո վիրաբուժական կայքի վարակների վերաբերյալ ուսումնասիրություն հայտնաբերվել է, որ վարակի արագությունը փոքր-ինչ ավելի բարձր է, քանի որ որոշ դեպքերում ավանդական մեթոդներ օգտագործող վիրահատությունների համեմատությամբ, հատկապես, երբ պատշաճ կերպով չէին վարվում վարակի վերահսկման պատշաճ միջոցառումներ:

Վարակման ռիսկը մեղմելու համար անհրաժեշտ է խիստ նախընտրական մաշկի պատրաստում: Վիրաբուժական վայրը պետք է մանրակրկիտ մաքրվի համապատասխան հակասեպտիկ լուծույթներով `մաշկի մակերեսին մանրէների քանակը նվազեցնելու համար: Կարեւոր են նաեւ ներհամակարգային միջոցներ, ինչպիսիք են ստերիլ էլեկտրաբուժական գործիքներ օգտագործելը եւ ստերիլ դաշտը պահպանելը: Վիրահատությունից հետո վերքերի պատշաճ խնամքը, ներառյալ կանոնավոր հագնվելու փոփոխությունները եւ անհրաժեշտության դեպքում հակաբիոտիկների օգտագործումը, կարող են օգնել կանխել վարակների զարգացումը:

Էլեկտրական վտանգներ .

Էլեկտրական վտանգները նույնպես էական մտահոգություն են առաջացնում էլեկտրաբուժական դանակներ օգտագործելիս: Այս վտանգները կարող են առաջանալ տարբեր պատճառներով, ինչպիսիք են սարքավորումների անսարքությունը, ոչ պատշաճ հիմնավորումը կամ օպերատորի սխալը: Եթե ​​էլեկտրաբուժական միավորը (ESU) անսարքություններ կարող է իրականացնել հոսանքի չափազանց մեծ քանակություն, որը կարող է հանգեցնել այրվածքների կամ էլեկտրական ցնցումների հիվանդին կամ վիրաբուժական թիմին: Օրինակ, անսխալ ESU- ի էլեկտրամատակարարումը կարող է հանգեցնել արդյունքների հոսանքի տատանումների, որի արդյունքում անսպասելի բարձր ընթացիկ աճեր:

Ոչ պատշաճ հիմքը էլեկտրական վտանգների եւս մեկ ընդհանուր պատճառ է: Մոնաշնորհային էլեկտրաբուժական համակարգերում անհրաժեշտ է պատշաճ հիմնարար ուղի ցրման էլեկտրոդի (հիմնավորման պահոց) միջոցով `ապահովելու համար, որ ընթացիկն ապահով կվերադառնա ESU- ին: Եթե ​​հիմնավորված պահոցը պատշաճ կերպով չի կցված հիվանդի մարմնին, կամ եթե հիմք հանդիսանա ընդմիջում, հոսանքը կարող է գտնել այլընտրանքային ուղի, օրինակ, հիվանդի մարմնի այլ մասերի կամ վիրաբուժական սարքավորումների միջոցով, էլեկտրական այրվածքներ: Որոշ դեպքերում, եթե հիվանդը շփվում է գործող սենյակում անցկացվող օբյեկտների հետ, ինչպիսիք են վիրաբուժական աղյուսակի մետաղական մասերը, եւ հիմքը պատշաճ չէ, հիվանդը կարող է լինել էլեկտրական ցնցումների ռիսկի տակ:

Էլեկտրական վտանգների լուծման համար անհրաժեշտ են էլեկտրական վտանգներ եւ էլեկտրաբուժական սարքավորումների կանոնավոր սպասարկում եւ ստուգում: ESU- ն պետք է ստուգվի մաշվածության եւ պոկելու ցանկացած նշանների համար, եւ էլեկտրական բաղադրիչները պետք է փորձարկվեն `պատշաճ գործունեություն ապահովելու համար: Օպերատորները պետք է վերապատրաստվեն `էլեկտրաբուժական սարքավորումները ճիշտ տեղադրելու եւ օգտագործելու համար, ներառյալ հիմնավորված պահոցի պատշաճ հավելվածը: Բացի այդ, գործառնական սենյակը պետք է հագեցած լինի համապատասխան էլեկտրական անվտանգության սարքերով, ինչպիսիք են աղիշտի սխալի ընդհատիչները (GFCI), որոնք կարող են արագորեն կտրել իշխանությունը `գետնին կամ էլեկտրական արտահոսքի դեպքում:

Ապագա զարգացումներ եւ նորարարություններ

Էլեկտրոոլոգիական առաջխաղացում էլեկտրաբաշխման միավորի դիզայնի մեջ

Էլեկտրրոզգական դանակների ապագան մեծ խոստում է ունենում տեխնոլոգիական առաջխաղացման առումով: Կենտրոնացման մեկ ոլորտը ավելի ճշգրիտ եւ հարմարվող էլեկտրոդերի ձեւավորումների մշակումն է: Ներկայումս էլեկտրաբուժական դանակների էլեկտրոդները համեմատաբար հիմնական են իրենց ձեւերով, հաճախ լինելով պարզ շեղբեր կամ խորհուրդներ: Ապագայում մենք կարող ենք ակնկալել, որ էլեկտրոդներ կտեսնեք ավելի բարդ երկրաչափություններով: Օրինակ, էլեկտրոդները կարող էին նախագծվել իրենց մակերեսների միկրո շինություններով: Այս միկրոստրուկցիաները կարող են բարելավել հյուսվածքի հետ շփումը մանրադիտակային մակարդակում, թույլ տալով նույնիսկ ավելի ճշգրիտ կտրատել եւ կոագուլյացիա: Նյութերի գիտության եւ բժշկական սարքի ճարտարագիտության ոլորտում ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ էլեկտրոդի մակերեսի վրա նանոսկեյլի նախշեր ստեղծելով, հյուսվածքների էներգիայի տեղափոխման արդյունավետությունը կարող է աճել մինչեւ 20 - 30%: Դա կարող է հանգեցնել ավելի արագ եւ ճշգրիտ վիրաբուժական ընթացակարգերի:

Տեխնոլոգիական առաջխաղացման մեկ այլ կողմ է էլեկտրոէներգիայի վերահսկման համակարգերի բարելավումը էլեկտրաբուժական ստորաբաժանումներում: Ապագա էլեկտրաբուժական դանակները կարող են հագեցած լինել իրական ժամանակի ճշգրտման մեխանիզմներով, որոնք հիմնված են հյուսվածքների դիմադրության հետադարձ կապի վրա: Հյուսվածքների դիմադրությունը կարող է տարբեր լինել `կախված այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են հյուսվածքի տեսակը (ճարպ, մկաններ կամ կապի հյուսվածք), հիվանդության առկայություն եւ խոնավեցման աստիճանը: Ներկայիս էլեկտրաբուժական ստորաբաժանումները հաճախ ապավինում են նախապես սահմանված էներգիայի մակարդակներին, որոնք կարող են օպտիմալ լինել հյուսվածքի բոլոր պայմանների համար: Ապագայում էլեկտրաբուժության բաժանմունքի սենսորները կարող են շարունակաբար չափել հյուսվածքների դիմադրությունը վիրաբուժական վայրում: Էլեկտրրոզգական ստորաբաժանման էլեկտրաէներգիայի արտադրանքը այնուհետեւ ավտոմատ կերպով ճշգրտվի իրական ժամանակում `ապահովելու համար, որ համապատասխան քանակությամբ էներգիա առաքվի հյուսվածք: Սա ոչ միայն կբարելավի կտրման եւ կոագուլյացիայի արդյունավետությունը, այլեւ կնվազեցնի շրջակա հյուսվածքներին ջերմային վնասների ռիսկը: Հետազոտությունները նշել են, որ նման իրական ժամանակի ճշգրտման համակարգը կարող է որոշ վիրաբուժական պրոցեդուրայում նվազեցնել ջերմային-60% -ով ջերմային-60% -ով:

Ինտեգրումը այլ վիրաբուժական տեխնոլոգիաների հետ

Էլեկտրրոզգական դանակների ինտեգրումը այլ վիրաբուժական տեխնոլոգիաների հետ հետաքրքիր հավանականությամբ է: Մեկ ուշագրավ տարածքը ռոբոտային վիրաբուժության հետ համադրությունն է: Ռոբոտային - օժանդակ վիրահատություններում վիրաբույժը վերահսկում է ռոբոտական ​​զենքերը `վիրաբուժական առաջադրանքները կատարելու համար: Էլեկտրաբուժական դանակներ ինտեգրվելով ռոբոտական ​​համակարգերի մեջ, ռոբոտական ​​զենքի ճշգրտությունն ու ճարտարությունը կարող են զուգակցվել էլեկտրաբուժական դանակների կտրման եւ կոագուլյացիայի հնարավորությունների հետ: Օրինակ, բարդ ռոբոտական ​​- օժանդակ պրոստատեկտոմիայի մեջ ռոբոտային թեւը կարող է ծրագրավորվել շգրիտ նավարկելու շագանակագեղձի շուրջը: Էլեկտրրոզգական ստորաբաժանումից բարձր հաճախականությունը կարող է օգտագործվել շրջակա հյուսվածքներից շագանակագեղձը մանրակրկիտ տարածելու համար, միաժամանակ համախմբելով արյան անոթները: Այս ինտեգրումը կարող է հանգեցնել արյան կորստի կրճատմանը, ավելի կարճ գործառնական ժամանակներին եւ շրջակա կառույցների ավելի լավ պահպանմանը, ի վերջո, ի վերջո բարելավելով հիվանդների վիրաբուժական արդյունքները:

Ակնկալվում է, որ ակնկալվում է նաեւ նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական տեխնիկայի, ինչպիսիք են լապարոսկոպիան եւ էնդոսկոպիան ինտեգրումը: Լապարոսկոպիկ վիրահատություններում էլեկտրաբուժական ստորաբաժանումը ներկայումս կարեւոր գործիք է, բայց ապագա առաջխաղացումը կարող է այն դարձնել նույնիսկ ավելի անբաժանելի: Օրինակ, ավելի փոքր եւ ավելի ճկուն էլեկտրաբուժական դանակների զարգացում, որոնք հեշտությամբ կարելի է հեշտությամբ մանեւրվել Լապարոսկոպի նեղ Troocar նավահանգիստների միջոցով: Այս դանակները կարող են նախագծված լինել ավելի լավ հոդաբաշխման հնարավորություններ ունենալու համար, ինչը թույլ է տալիս վիրաբույժին հասնել եւ գործել այն ոլորտների վրա, որոնք ներկայումս դժվար է մուտք ունենալ: Էնդոսկոպիկ վիրահատություններում էլեկտրաբուժական դանակների ինտեգրումը կարող է ավելի բարդ ընթացակարգեր կատարել էնդոսկոպիկորեն: Օրինակ, վաղ փուլային ստամոքս-աղիքային քաղցկեղի բուժման մեջ կարող է օգտագործվել էնդոսկոպիկ ինտեգրված էլեկտրաբուժական միավոր `քաղցկեղային հյուսվածքը ճշգրիտ ակցացնելու համար, միաժամանակ նվազագույնի հասցնելով շրջակա առողջ հյուսվածքին վնասը, հնարավոր է վերացնել ավելի շատ ինվազիվ բաց վիրահատական ​​ընթացակարգերի վնասը: Դա կհանգեցնի հիվանդին ավելի քիչ վնասվածքների, ավելի կարճ հիվանդանոցում մնալու եւ վերականգնման ավելի արագ ժամանակներ:

Եզրափակում

Եզրափակելով, էլեկտրաբուժական ստորաբաժանումը հայտնվել է որպես հեղափոխական գործիք, կլինիկական բժշկության ոլորտում, FAR - վիրաբուժական եւ բժշկական պրակտիկայի հետեւանքների հասնելը:

Նայելով առաջ, էլեկտրաբուժական դանակների ապագան լցված է հետաքրքիր հնարավորություններով: Էլեկտրոդի ձեւավորման եւ էներգիայի կառավարման համակարգերի տեխնոլոգիական առաջխաղացումներն անցկացնում են ավելի ճշգրիտ եւ արդյունավետ վիրաբուժական ընթացակարգերի խոստում: Էլեկտրաբուժական դանակների ինտեգրումը այլ զարգացող վիրաբուժական տեխնոլոգիաներով, ինչպիսիք են ռոբոտային վիրահատությունը եւ առաջադեմ նվազագույն ինվազիվ տեխնիկան, ամենայն հավանականությամբ, հետագայում կընդլայնեն այն, ինչ հնարավոր է ձեռք բերել գործող սենյակում:

Քանի որ դեղերի դաշտը շարունակում է զարգանալ, էլեկտրաբուժական միավորը, անկասկած, կմնա վիրաբուժական նորարարության առաջնագծում: Այս ոլորտում շարունակական հետազոտությունն ու զարգացումը անհրաժեշտ են դրա ներուժը լիարժեք իրականացնելու համար, բարելավելու հիվանդի խնամքը եւ առաջիկա տարիներին վարել վիրաբուժական տեխնիկայի առաջխաղացումը: