उच्च - वारंवारता इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट: जळण्याची सामान्य कारणे आणि प्रतिबंधात्मक उपाय

परिचय

आधुनिक शस्त्रक्रिया प्रक्रियेत, उच्च वारंवारता इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट (HFESU) एक अपरिहार्य साधन बनले आहे. त्याचे ऍप्लिकेशन्स सामान्य शस्त्रक्रियांपासून अत्यंत विशिष्ट मायक्रोसर्जरीपर्यंत, शस्त्रक्रिया क्षेत्रांच्या विस्तृत श्रेणीत आहेत. उच्च-फ्रिक्वेंसी विद्युत प्रवाह निर्माण करून, ते कार्यक्षमतेने ऊती कापून, रक्तस्राव नियंत्रित करण्यासाठी रक्तवाहिन्या गोठवू शकतात आणि पृथक्करण प्रक्रिया देखील करू शकतात. हे केवळ शस्त्रक्रियेच्या वेळेत लक्षणीयरीत्या कमी करत नाही तर ऑपरेशनची अचूकता देखील सुधारते, ज्यामुळे रुग्णांच्या पुनर्प्राप्तीसाठी अधिक आशा निर्माण होते.

तथापि, त्याच्या व्यापक वापरासह, उच्च-फ्रिक्वेंसी इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट्समुळे बर्न्सची समस्या हळूहळू उद्भवली आहे. हे भाजणे हे सौम्य ऊतींचे नुकसान होण्यापासून गंभीर जखमांपर्यंत असू शकते ज्यामुळे रुग्णांसाठी दीर्घकालीन गुंतागुंत होऊ शकते, जसे की संक्रमण, डाग आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, अवयवांचे नुकसान. या भाजण्यामुळे रुग्णाच्या वेदना आणि हॉस्पिटलायझेशनची लांबी तर वाढतेच पण शस्त्रक्रिया यशस्वी होण्यासाठी संभाव्य धोकाही निर्माण होतो.

म्हणून, उच्च वारंवारता इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट्स आणि संबंधित प्रतिबंधात्मक उपायांच्या वापरादरम्यान बर्न्सची सामान्य कारणे शोधणे खूप महत्वाचे आहे. या लेखाचा उद्देश वैद्यकीय कर्मचारी, शस्त्रक्रिया उपकरणे ऑपरेटर आणि शस्त्रक्रियेच्या सुरक्षेमध्ये स्वारस्य असलेल्यांना या समस्येची सर्वसमावेशक माहिती प्रदान करणे आहे, जेणेकरून अशा बर्न्सच्या घटना कमी करणे आणि शस्त्रक्रिया प्रक्रियेची सुरक्षितता आणि परिणामकारकता सुनिश्चित करणे.

उच्च - वारंवारता कार्य सिद्धांत इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटचे

उच्च-फ्रिक्वेंसी इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट विद्युत उर्जेचे थर्मल उर्जेमध्ये रूपांतर करण्याच्या तत्त्वावर आधारित कार्य करते. मूलभूत यंत्रणेमध्ये उच्च-फ्रिक्वेंसी अल्टरनेटिंग करंट (सामान्यत: 300 kHz ते 3 MHz च्या श्रेणीत) वापरणे समाविष्ट असते, जे मज्जातंतू आणि स्नायू पेशींना उत्तेजित करू शकणाऱ्या वारंवारता श्रेणीपेक्षा खूप जास्त असते (मानवी शरीराच्या मज्जातंतू आणि स्नायूंच्या प्रतिसादाची वारंवारता साधारणपणे 1000 Hz पेक्षा कमी असते). हे उच्च-फ्रिक्वेंसी वैशिष्ट्य हे सुनिश्चित करते की इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटद्वारे वापरलेला विद्युत प्रवाह स्नायू आकुंचन किंवा मज्जातंतू उत्तेजित न करता ऊतींना गरम आणि कट करू शकतो, जे कमी-फ्रिक्वेंसी विद्युत प्रवाहांच्या सामान्य समस्या आहेत.

जेव्हा उच्च-फ्रिक्वेंसी इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट सक्रिय केले जाते, तेव्हा इलेक्ट्रिकल सर्किट स्थापित केले जाते. इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटमधील जनरेटर उच्च वारंवारता विद्युत प्रवाह तयार करतो. हा प्रवाह नंतर केबलद्वारे सक्रिय इलेक्ट्रोडकडे जातो, जो शस्त्रक्रियेच्या साधनाचा भाग आहे जो ऑपरेशन दरम्यान ऊतीशी थेट संपर्क साधतो. सक्रिय इलेक्ट्रोडची रचना शस्त्रक्रियेच्या गरजेनुसार विविध आकारांमध्ये केली जाते, जसे की ब्लेड - कटिंगसाठी आकाराचे इलेक्ट्रोड किंवा गोठण्यासाठी बॉलच्या आकाराचे इलेक्ट्रोड.

एकदा विद्युत् प्रवाह सक्रिय इलेक्ट्रोडपर्यंत पोहोचला की तो ऊतींना भेटतो. मानवी शरीरातील ऊतींना विशिष्ट विद्युत प्रतिकार असतो. जौलच्या नियमानुसार (, उष्णता कोठे निर्माण होते, विद्युत् प्रवाह आहे, प्रतिकार आहे आणि वेळ आहे), जेव्हा उच्च-फ्रिक्वेंसी विद्युत् प्रवाह ऊतींमधून प्रतिरोधासह जातो तेव्हा विद्युत उर्जेचे थर्मल उर्जेमध्ये रूपांतर होते. सक्रिय इलेक्ट्रोड आणि ऊतक यांच्यातील संपर्क बिंदूवर तापमान वेगाने वाढते.

कटिंग फंक्शनसाठी, सक्रिय इलेक्ट्रोडच्या टोकावर निर्माण होणारे उच्च तापमान (सामान्यत: 300 - 1000 °C च्या आसपास तापमानापर्यंत पोहोचते) खूप कमी वेळात ऊतींच्या पेशींचे वाष्पीकरण करते. पेशींमधील पाण्याचे वाफेत रूपांतर होते, ज्यामुळे पेशी फुटतात आणि एकमेकांपासून विभक्त होतात, त्यामुळे ऊती कापण्याचा परिणाम साध्य होतो. ही प्रक्रिया अत्यंत अचूक आहे आणि इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटची शक्ती आणि वारंवारता, तसेच सक्रिय इलेक्ट्रोडच्या हालचालीची गती समायोजित करून नियंत्रित केली जाऊ शकते.

हेमोस्टॅसिस फंक्शनच्या संदर्भात, कटिंग मोडच्या तुलनेत कमी - पॉवर सेटिंग वापरली जाते. सक्रिय इलेक्ट्रोड जेव्हा रक्तस्त्राव होणाऱ्या रक्तवाहिन्यांना स्पर्श करतो तेव्हा निर्माण झालेली उष्णता रक्तातील प्रथिने आणि आसपासच्या ऊतींना गोठवते. या कोग्युलेशनमुळे रक्तवाहिनीला अडथळा निर्माण होऊन रक्तस्त्राव थांबतो. कोग्युलेशनची प्रक्रिया देखील ऊतींच्या उष्णता शोषण्याच्या क्षमतेशी संबंधित आहे. वेगवेगळ्या ऊतींमध्ये भिन्न विद्युत प्रतिरोधक क्षमता आणि उष्णता - शोषण क्षमता असते, ज्याचा आसपासच्या सामान्य ऊतींना जास्त नुकसान न होता प्रभावी हेमोस्टॅसिस सुनिश्चित करण्यासाठी ऑपरेशन दरम्यान विचारात घेणे आवश्यक आहे.

सारांश, उच्च-फ्रिक्वेंसी इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट टिश्यू कटिंग आणि हेमोस्टॅसिस करण्यासाठी उच्च-फ्रिक्वेंसी विद्युतीय प्रवाहाद्वारे तयार होणारा थर्मल प्रभाव वापरते, जे आधुनिक शस्त्रक्रिया प्रक्रियेतील एक मूलभूत आणि महत्त्वपूर्ण तंत्रज्ञान आहे.

सामान्य बर्न कारणे

प्लेट - संबंधित बर्न्स

प्लेट - संबंधित बर्न्स हा उच्च-फ्रिक्वेंसी इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट्समुळे होणाऱ्या बर्न्सचा एक सामान्य प्रकार आहे. या प्रकारच्या बर्नचे मुख्य कारण म्हणजे प्लेट एरियावर जास्त विद्युत प्रवाह घनता. सुरक्षा मानकांनुसार, प्लेटवरील वर्तमान घनता पेक्षा कमी असावी. कमाल पॉवरवर आधारित गणना करताना आणि रेट केलेल्या लोड अंतर्गत काम करताना, किमान प्लेट क्षेत्र आहे, जे प्लेट क्षेत्राचे सर्वात कमी मर्यादा मूल्य आहे. प्लेट आणि रुग्ण यांच्यातील प्रत्यक्ष संपर्क क्षेत्र या मूल्यापेक्षा कमी असल्यास, प्लेट जळण्याचा धोका उद्भवेल.

प्लेट आणि रुग्ण यांच्यातील प्रभावी संपर्क क्षेत्र कमी करण्यासाठी अनेक घटक आहेत. उदाहरणार्थ, इलेक्ट्रोड प्लेटचा प्रकार महत्त्वाचा आहे. मेटल इलेक्ट्रोड प्लेट्स कठोर आहेत आणि त्यांचे पालन खराब आहे. ऑपरेशन दरम्यान, प्लेट दाबण्यासाठी ते रुग्णाच्या शरीराच्या वजनावर अवलंबून असतात. जेव्हा रुग्ण हलतो तेव्हा प्लेटच्या प्रभावी संपर्क क्षेत्राची खात्री करणे कठीण असते आणि बर्न्स होण्याची शक्यता असते. प्रवाहकीय जेल इलेक्ट्रोड प्लेट्सना वापरण्यापूर्वी प्रवाहकीय पेस्ट लावणे आवश्यक आहे. जेव्हा निगेटिव्ह प्लेटवरील प्रवाहकीय जेल कोरडे होते किंवा त्वचेच्या ओलसर भागावर ठेवले जाते तेव्हा ते रुग्णाला जळू शकते. जरी डिस्पोजेबल ॲडेसिव्ह - गुंडाळलेल्या इलेक्ट्रोड प्लेट्समध्ये चांगले अनुपालन आणि मजबूत आसंजन आहे, जे ऑपरेशन दरम्यान संपर्क क्षेत्र सुनिश्चित करू शकते, अयोग्य वापर जसे की वारंवार वापरणे किंवा कालबाह्य होणे तरीही समस्या उद्भवू शकतात. वारंवार वापर केल्याने प्लेट गलिच्छ होऊ शकते, जमा होणारी कोंडा, केस आणि वंगण, परिणामी चालकता खराब होते. कालबाह्य झालेल्या प्लेट्समध्ये चिकट आणि प्रवाहकीय गुणधर्म कमी होऊ शकतात, ज्यामुळे बर्न्सचा धोका वाढतो.

याव्यतिरिक्त, प्लेटचे प्लेसमेंट स्थान देखील संपर्क क्षेत्र प्रभावित करते. जर प्लेट शरीराच्या एखाद्या भागावर जास्त केस असलेल्या भागावर ठेवली असेल, तर केस इन्सुलेटर म्हणून काम करू शकतात, प्लेटच्या क्षेत्रावरील प्रतिबाधा आणि वर्तमान घनता वाढवतात, विद्युत् प्रवाहाच्या सामान्य प्रवाहात अडथळा आणतात, डिस्चार्ज इंद्रियगोचर निर्माण करतात आणि संभाव्यतः थर्मल बर्न्स होऊ शकतात. प्लेटला हाडांच्या ठळकपणावर, सांध्यावर, डागांवर किंवा इतर भागांवर ठेवल्यास जेथे मोठ्या आणि एकसमान संपर्क क्षेत्राची खात्री करणे कठीण आहे अशा ठिकाणी देखील समस्या उद्भवू शकतात. पुरेसा संपर्क क्षेत्र सुनिश्चित करणे आणि संपर्काच्या एकसमानतेवर परिणाम करणे हाडांचे प्रमुख भाग कठीण आहे. हाडांच्या प्रमुखतेवर दाब तुलनेने जास्त असतो आणि त्यातून जाणारी वर्तमान घनता तुलनेने मोठी असते, ज्यामुळे भाजण्याचा धोका वाढतो.

नॉन - प्लेट - संबंधित बर्न्स

उच्च वारंवारता रेडिएशन

ऑपरेशन दरम्यान जेव्हा रुग्ण वाहून नेतो किंवा त्यांचे अवयव धातूच्या वस्तूंच्या संपर्कात येतात तेव्हा उच्च-फ्रिक्वेंसी रेडिएशन बर्न्स होतात. उच्च-फ्रिक्वेंसी इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट्स ऑपरेशन दरम्यान मजबूत उच्च-फ्रिक्वेंसी इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्ड तयार करतात. जेव्हा या इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्डमध्ये धातूची वस्तू असते तेव्हा इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक इंडक्शन होते. फॅराडेच्या इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक इंडक्शनच्या नियमानुसार ( , जिथे प्रेरित इलेक्ट्रोमोटिव्ह बल आहे, कॉइलच्या वळणांची संख्या आहे आणि चुंबकीय प्रवाहाच्या बदलाचा दर आहे), धातूच्या वस्तूमध्ये एक प्रेरित विद्युत् प्रवाह निर्माण होतो. या प्रेरित विद्युत् प्रवाहामुळे धातूच्या वस्तू आणि आसपासच्या ऊतींचे स्थानिक गरम होऊ शकते.

उदाहरणार्थ, ऑपरेशन दरम्यान एखाद्या रुग्णाने धातूचा हार किंवा अंगठी घातल्यास किंवा एखाद्या धातूच्या शस्त्रक्रियेच्या साधनाचा रुग्णाच्या शरीराला चुकून स्पर्श झाल्यास, धातूची वस्तू आणि रुग्णाच्या शरीरात एक बंद - लूप सर्किट तयार होते. इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्डमधील उच्च वारंवारता प्रवाह या सर्किटमधून वाहतो आणि धातूच्या वस्तू आणि ऊतक यांच्यातील संपर्क बिंदूच्या तुलनेने लहान क्रॉस - विभागीय क्षेत्रामुळे, या बिंदूवर वर्तमान घनता खूप जास्त आहे. जौलच्या नियमानुसार ( ) थोड्याच वेळात मोठ्या प्रमाणात उष्णता निर्माण होते, ज्यामुळे रुग्णाच्या ऊतींना गंभीर जळजळ होऊ शकते.

सर्किट शॉर्ट - सर्किट

उच्च-फ्रिक्वेंसी इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट्सच्या वापरादरम्यान सर्किट शॉर्ट-सर्किटमुळे बर्न्स देखील होऊ शकतात. डिव्हाइस वापरण्यापूर्वी, ऑपरेटर प्रत्येक ओळ अखंड आहे की नाही हे तपासण्यात अयशस्वी झाल्यास, समस्या उद्भवू शकतात. उदाहरणार्थ, केबलचा बाह्य इन्सुलेशन थर दीर्घकालीन वापरामुळे, अयोग्य स्टोरेजमुळे किंवा बाह्य शक्तींमुळे, अंतर्गत तारा उघड झाल्यामुळे खराब होऊ शकतो. जेव्हा उघड्या तारा एकमेकांच्या किंवा इतर प्रवाहकीय वस्तूंच्या संपर्कात येतात तेव्हा शॉर्ट सर्किट होते.

याव्यतिरिक्त, हार्ड प्लेट वापरताना, पृष्ठभागावरील सेंद्रिय पदार्थ वेळेत काढून टाकले नाही तर, ते प्लेटच्या विद्युत चालकता आणि इन्सुलेशन कार्यक्षमतेवर परिणाम करू शकतात. कालांतराने, यामुळे प्लेट आणि सर्किटच्या इतर भागांमध्ये एक प्रवाहकीय मार्ग तयार होऊ शकतो, ज्यामुळे शॉर्ट सर्किट होते. समर्पित व्यक्तीद्वारे नियमित देखभाल देखील महत्त्वपूर्ण आहे. नियमित तपासणी आणि देखरेखीशिवाय, सर्किटमधील संभाव्य समस्या वेळेत शोधल्या जाऊ शकत नाहीत, जसे की सैल कनेक्शन, घटक वृद्ध होणे, इ, ज्यामुळे शॉर्ट सर्किटचा धोका वाढू शकतो.

जेव्हा शॉर्ट सर्किट होते तेव्हा सर्किटमधील विद्युत् प्रवाह अचानक वाढतो. ओहमच्या नियमानुसार ( , विद्युतप्रवाह कोठे आहे, व्होल्टेज आहे आणि प्रतिकार आहे), जेव्हा शॉर्ट सर्किट भागामध्ये प्रतिकार झपाट्याने कमी होतो, तेव्हा विद्युत् प्रवाह लक्षणीय वाढतो. विद्युतप्रवाहाच्या या अचानक वाढीमुळे सर्किटमधील तारा आणि घटक जास्त गरम होऊ शकतात आणि जर उष्णता वेळेत विसर्जित केली जाऊ शकत नाही, तर ती इलेक्ट्रोडद्वारे रुग्णाच्या शरीरात हस्तांतरित होईल, परिणामी भाजले जाईल.

कमी वारंवारता स्पार्क्स

कमी-फ्रिक्वेंसी स्पार्क्स प्रामुख्याने दोन सामान्य परिस्थितींमुळे होतात. एक म्हणजे जेव्हा चाकू - हेड केबल तुटलेली असते. इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटमधील उच्च-फ्रिक्वेंसी करंट अखंड केबलमधून चाकू-हेडपर्यंत स्थिरपणे प्रवाहित होणे अपेक्षित आहे. मात्र, केबल तुटल्याने सध्याचा मार्ग विस्कळीत झाला आहे. केबलच्या तुटलेल्या टोकावर, प्रवाह नवीन मार्ग शोधण्याचा प्रयत्न करतो, ज्यामुळे स्पार्क्स तयार होतात. या ठिणग्या कमी वारंवारतेचे प्रवाह निर्माण करतात.

दुसरी परिस्थिती अशी आहे की जेव्हा इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट खूप वारंवार ऑपरेट केले जाते. उदाहरणार्थ, जर सर्जनने इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट वेगाने सुरू केले आणि थांबवले, जसे की कमी कालावधीत सक्रियकरण बटणावर वारंवार क्लिक करणे, प्रत्येक सक्रियकरण आणि डी-ॲक्टिव्हेशनमुळे एक लहान स्पार्क होऊ शकतो. जरी प्रत्येक ठिणगी लहान वाटत असली तरी, कालांतराने जमा झाल्यास, ते कमी वारंवारता बर्न होऊ शकते.

कमी-फ्रिक्वेंसी स्पार्क्सची हानी लक्षणीय आहे. उच्च-फ्रिक्वेंसी करंट-प्रेरित बर्न्स जे सहसा पृष्ठभागावर असतात, कमी-फ्रिक्वेंसी करंट-प्रेरित बर्न्सपेक्षा वेगळे असतात कारण ते अंतर्गत अवयवांवर परिणाम करू शकतात. उदाहरणार्थ, जेव्हा तुटलेली केबल किंवा वारंवार ऑपरेशन-प्रेरित स्पार्क्सद्वारे कमी वारंवारता प्रवाह शरीरात प्रवेश करतो तेव्हा त्याचा थेट हृदयावर परिणाम होतो. हृदय विद्युतीय सिग्नल्ससाठी अत्यंत संवेदनशील असते आणि असामान्य कमी वारंवारता प्रवाह हृदयाच्या सामान्य विद्युत वहन प्रणालीमध्ये व्यत्यय आणू शकतात, ज्यामुळे अतालता येते आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, हृदयविकाराचा झटका येतो.

ज्वलनशील द्रवांशी संपर्क साधा

ऑपरेटिंग रूमच्या वातावरणात, आयोडीन टिंचर आणि अल्कोहोल सारख्या निर्जंतुकीकरणासाठी वापरल्या जाणार्या काही ज्वलनशील द्रव असतात. उच्च-फ्रिक्वेंसी इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट ऑपरेशन दरम्यान स्पार्क निर्माण करतात. जेव्हा या ठिणग्या ज्वलनशील द्रव्यांच्या संपर्कात येतात तेव्हा ज्वलन प्रतिक्रिया होऊ शकते.

अल्कोहोल, उदाहरणार्थ, कमी फ्लॅश पॉइंट आहे. जेव्हा अल्कोहोल - भिजवलेले निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड खूप अल्कोहोल सोडले जाते, आणि ते निर्जंतुकीकरण ड्रेप ओले करते किंवा ऑपरेशन क्षेत्रात जास्त प्रमाणात अल्कोहोल असते आणि इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट स्पार्क तयार करण्यासाठी सक्रिय केले जाते, तेव्हा हवेतील अल्कोहोल बाष्प प्रज्वलित होऊ शकते. एकदा प्रज्वलित झाल्यानंतर, आग वेगाने पसरू शकते, ज्यामुळे केवळ रुग्णाच्या त्वचेला जळजळ होत नाही तर संपूर्ण ऑपरेटिंग रूमची सुरक्षितता देखील धोक्यात येते. ज्वलन प्रक्रियेचे वर्णन अल्कोहोलच्या ज्वलनाच्या रासायनिक अभिक्रिया सूत्राद्वारे केले जाऊ शकते: . या प्रक्रियेदरम्यान, मोठ्या प्रमाणात उष्णता सोडली जाते, ज्यामुळे आसपासच्या ऊतींना गंभीर जळजळ होऊ शकते आणि शस्त्रक्रिया उपकरणे आणि ऑपरेटिंग रूम सुविधांना देखील नुकसान होऊ शकते.

प्रतिबंधात्मक उपाय

रुग्ण - संबंधित खबरदारी

रुग्णाने ऑपरेटिंग रूममध्ये प्रवेश करण्यापूर्वी, एक व्यापक पूर्व-ऑपरेशन मूल्यांकन केले पाहिजे. प्रथम, रुग्णावरील सर्व धातूच्या वस्तू, जसे की दागिने (हार, अंगठ्या, कानातले), धातूचे - फ्रेम केलेले चष्मे आणि कोणतीही धातू - ज्यात उपकरणे आहेत, काढून टाकणे आवश्यक आहे. या धातूच्या वस्तू इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटद्वारे व्युत्पन्न केलेल्या उच्च-फ्रिक्वेंसी इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्डमध्ये कंडक्टर म्हणून काम करू शकतात, ज्यामुळे उच्च-फ्रिक्वेंसी रेडिएशन बर्न्सच्या विभागात वर्णन केल्याप्रमाणे प्रेरित प्रवाह आणि संभाव्य बर्न्स तयार होतात.

ऑपरेशन दरम्यान, रुग्णाचे शरीर ऑपरेटिंग टेबलच्या कोणत्याही धातूच्या भागाशी किंवा इतर धातू-आधारित उपकरणांच्या संपर्कात येत नाही याची खात्री करणे महत्वाचे आहे. जर रुग्णाला मेटल इम्प्लांटचा इतिहास असेल, जसे की कृत्रिम सांधे, फ्रॅक्चर फिक्सेशनसाठी मेटल प्लेट्स किंवा डेंटल इम्प्लांट, तर सर्जिकल टीमला त्यांच्या स्थानाबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे. अशा परिस्थितीत, युनिपोलर ऐवजी बायपोलर इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट वापरण्याचा विचार केला जाऊ शकतो. बायपोलर इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट्समध्ये लहान करंट लूप असतो, ज्यामुळे मेटल इम्प्लांटमधून विद्युतप्रवाह जाण्याचा आणि जळण्याचा धोका कमी होतो. उदाहरणार्थ, ऑर्थोपेडिक शस्त्रक्रियांमध्ये जेथे रुग्णाच्या शरीरात विद्यमान धातूचे रोपण आहेत, द्विध्रुवीय इलेक्ट्रोसर्जरीचा वापर उच्च-फ्रिक्वेंसी करंट धातूशी संवाद साधत असल्यामुळे होणारी संभाव्य हानी कमी करू शकतो.

इलेक्ट्रोड प्लेट - संबंधित खबरदारी

योग्य इलेक्ट्रोड प्लेट निवडणे ही पहिली पायरी आहे. वेगवेगळ्या प्रकारच्या इलेक्ट्रोड प्लेट्सची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. प्रौढ रूग्णांसाठी, एक प्रौढ - आकाराची इलेक्ट्रोड प्लेट निवडली पाहिजे, तर लहान मुलांसाठी आणि लहान मुलांसाठी, संबंधित बालरोग - आकाराची प्लेट आवश्यक आहे. इलेक्ट्रोड प्लेटचा आकार प्लेट क्षेत्रावरील वर्तमान घनता सुरक्षित मर्यादेत आहे याची खात्री करण्यासाठी पुरेसा असावा (पेक्षा कमी). डिस्पोजेबल ॲडेसिव्ह - गुंडाळलेल्या इलेक्ट्रोड प्लेट्सना त्यांच्या चांगल्या अनुपालनामुळे आणि मजबूत चिकटपणामुळे प्राधान्य दिले जाते. तथापि, वापरण्यापूर्वी, प्लेटवरील प्रवाहकीय जेलची अखंडता काळजीपूर्वक तपासणे आवश्यक आहे, याची खात्री करुन घ्या की तेथे कोणतेही क्रॅक, कोरडे भाग किंवा अशुद्धता नाहीत. कालबाह्य इलेक्ट्रोड प्लेट्स वापरण्यास कठोरपणे प्रतिबंधित केले जावे, कारण त्यांचे प्रवाहकीय आणि चिकट गुणधर्म खराब होऊ शकतात.

इलेक्ट्रोड प्लेटचे योग्य स्थान देखील खूप महत्वाचे आहे. प्लेट स्नायूवर ठेवली पाहिजे - समृद्ध आणि केस - मुक्त क्षेत्र, जसे की मांडी, नितंब किंवा वरचा हात. ते हाडांच्या प्रमुख भागांवर, सांधे, चट्टे किंवा जास्त केस असलेल्या भागात ठेवणे टाळणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, जर प्लेट कोपर किंवा गुडघ्यासारख्या हाडांच्या प्रमुखतेवर ठेवली असेल, तर संपर्क क्षेत्र असमान असू शकते आणि या ठिकाणी दाब तुलनेने जास्त असतो. वर्तमान घनतेच्या तत्त्वानुसार (, वर्तमान घनता कोठे आहे, वर्तमान आहे आणि क्षेत्रफळ आहे), एक लहान संपर्क क्षेत्र जास्त प्रवाह घनतेकडे नेईल, ज्यामुळे बर्न्सचा धोका वाढतो. याव्यतिरिक्त, रुग्णाच्या शरीरातील वर्तमान मार्गाची लांबी कमी करण्यासाठी प्लेट शस्त्रक्रियेच्या जागेच्या शक्य तितक्या जवळ ठेवली पाहिजे, परंतु त्याच वेळी, शस्त्रक्रियेच्या ऑपरेशनमध्ये व्यत्यय टाळण्यासाठी ती शस्त्रक्रियेपासून कमीतकमी 15 सेमी दूर असावी.

उपकरणे आणि ऑपरेशन - संबंधित खबरदारी

उपकरणे तपासणी

ऑपरेशनपूर्वी, उच्च-फ्रिक्वेंसी इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट आणि त्याच्याशी संबंधित रेषांची तपशीलवार तपासणी केली पाहिजे. तडे, कट किंवा ओरखडे यासारख्या नुकसानीच्या कोणत्याही चिन्हांसाठी केबलचा बाह्य इन्सुलेशन स्तर तपासा. इन्सुलेशन थर खराब झाल्यास, अंतर्गत तारा उघड होऊ शकतात, ज्यामुळे शॉर्ट सर्किट आणि बर्न्सचा धोका वाढतो. उदाहरणार्थ, खूप वारंवार वाकलेली किंवा जड वस्तूंनी पिळलेल्या केबलमध्ये इन्सुलेशनचा थर खराब होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, उपलब्ध असल्यास स्वयं-चाचणी कार्य चालवून इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटच्या कार्यक्षमतेची चाचणी घ्या. हे जनरेटर, नियंत्रण पॅनेल आणि इतर घटकांमधील संभाव्य समस्या शोधण्यात मदत करू शकते.

ऑपरेशन दरम्यान, कोणत्याही असामान्य आवाज, कंपने किंवा उष्णता निर्मितीसाठी उपकरणे वेळोवेळी तपासा. असामान्य आवाज यंत्रातील यांत्रिक समस्या दर्शवू शकतात, तर जास्त उष्णता निर्माण होणे हे ओव्हर-करंट किंवा घटक बिघाडाचे लक्षण असू शकते. उदाहरणार्थ, जर इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटने ऑपरेशन दरम्यान उच्च-पिच रडणारा आवाज काढला, तर ते कूलिंग सिस्टममधील फॅनच्या बिघाडाचे लक्षण असू शकते, ज्यामुळे डिव्हाइस जास्त गरम होऊ शकते आणि रुग्णाला भाजण्याची शक्यता असते.

ऑपरेशननंतर, निर्मात्याच्या सूचनांनुसार उपकरणे स्वच्छ आणि निर्जंतुक करा. ऑपरेशन दरम्यान कोणतेही नुकसान होणार नाही याची खात्री करण्यासाठी उपकरणांची पुन्हा तपासणी करा. इलेक्ट्रोड आणि केबल्सवरील कोणतेही अवशिष्ट रक्त, ऊतक किंवा इतर दूषित घटक तपासा, कारण हे पदार्थ वेळेवर काढले नाहीत तर उपकरणाच्या कार्यक्षमतेवर आणि सुरक्षिततेवर परिणाम करू शकतात.

ऑपरेशन तपशील

उच्च-फ्रिक्वेंसी इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट्सचे ऑपरेटर चांगले-प्रशिक्षित आणि ऑपरेशन प्रक्रियेशी परिचित असले पाहिजेत. इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटची शक्ती सेट करताना, कमी शक्तीने प्रारंभ करा आणि ऑपरेशनच्या वास्तविक गरजांनुसार हळूहळू वाढवा. उदाहरणार्थ, किरकोळ शस्त्रक्रिया प्रक्रियेत, ऊतींचे कटिंग आणि हेमोस्टॅसिससाठी कमी पॉवर सेटिंग पुरेसे असू शकते. अनावश्यकपणे उच्च पॉवर सेटिंग्जमुळे जास्त उष्णता निर्माण होऊ शकते, ज्यामुळे ऊतींचे अधिक गंभीर नुकसान होते आणि बर्न्सचा धोका वाढतो.

ऑपरेशन दरम्यान, अचूक कटिंग आणि कोग्युलेशन सुनिश्चित करण्यासाठी सक्रिय इलेक्ट्रोड (चाकू - डोके) स्थिरपणे धरले पाहिजे. सक्रिय इलेक्ट्रोड वापरात नसताना लक्ष्य नसलेल्या ऊतींच्या संपर्कात ठेवणे टाळा. उदाहरणार्थ, जेव्हा सर्जनला ऑपरेशन तात्पुरते थांबवायचे असते, तेव्हा चाकू - डोके एका सुरक्षित स्थितीत ठेवावे, जसे की एखाद्या विशेष धारकामध्ये, शस्त्रक्रियेच्या ड्रेपवर ठेवण्याऐवजी, जिथे तो चुकून रुग्णाच्या शरीराला स्पर्श करू शकतो आणि भाजू शकतो.

पर्यावरणविषयक विचार

उच्च-फ्रिक्वेंसी इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट्समुळे होणारी जळजळ रोखण्यासाठी ऑपरेटिंग रूमचे वातावरण महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. प्रथम, ऑपरेटिंग रूममध्ये कोणतेही ज्वलनशील वायू किंवा द्रव नाहीत याची खात्री करा. ज्वलनशील पदार्थ जसे की अल्कोहोल-आधारित जंतुनाशक, ईथर (जरी आधुनिक भूल देण्यामध्ये कमी प्रमाणात वापरले जाते), आणि काही अस्थिर भूल देणारे वायू इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिटद्वारे व्युत्पन्न केलेल्या स्पार्क्सच्या संपर्कात असताना प्रज्वलित होऊ शकतात. इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट वापरण्यापूर्वी, ऑपरेशन क्षेत्र कोरडे असल्याची आणि कोणतेही ज्वलनशील जंतुनाशक पूर्णपणे बाष्पीभवन झाले असल्याची खात्री करा.

ऑपरेटिंग रूममध्ये ऑक्सिजन एकाग्रता नियंत्रित करा. उच्च एकाग्रता ऑक्सिजन वातावरणामुळे आग लागण्याचा धोका वाढतो. ज्या भागात इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट वापरले जाते, विशेषत: रुग्णाच्या वायुमार्गाच्या परिसरात, ऑक्सिजन एकाग्रता सुरक्षित पातळीवर ठेवली पाहिजे. उदाहरणार्थ, तोंडी किंवा अनुनासिक पोकळीमध्ये शस्त्रक्रिया करताना, ऑक्सिजन प्रवाह दर योग्यरित्या समायोजित केला गेला आहे याची खात्री करण्यासाठी आणि इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट वापरत असलेल्या सर्जिकल साइटजवळ जास्त - एकाग्रता ऑक्सिजनची गळती होणार नाही याची खात्री करण्यासाठी अतिरिक्त काळजी घेतली पाहिजे.

निष्कर्ष

शेवटी, आधुनिक शस्त्रक्रिया प्रक्रियेमध्ये उच्च-फ्रिक्वेंसी इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट्स आवश्यक आणि शक्तिशाली साधने आहेत, परंतु त्यांच्या वापरादरम्यान बर्न्स होण्याची शक्यता दुर्लक्षित केली जाऊ शकत नाही.

या बर्न्स टाळण्यासाठी, सर्वसमावेशक उपायांची मालिका घेणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय कर्मचारी, शस्त्रक्रिया उपकरणे ऑपरेटर आणि शस्त्रक्रिया प्रक्रियेत गुंतलेल्या सर्वांना या जळण्याची कारणे आणि प्रतिबंधात्मक उपायांची सखोल माहिती असणे आवश्यक आहे. प्रतिबंधात्मक रणनीतींचे काटेकोरपणे पालन केल्याने, उच्च-फ्रिक्वेंसी इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट्समुळे बर्न होण्याच्या घटना लक्षणीयरीत्या कमी केल्या जाऊ शकतात. हे केवळ शस्त्रक्रियेदरम्यान रूग्णांच्या सुरक्षिततेची खात्री करत नाही तर शस्त्रक्रिया प्रक्रियेच्या सुरळीत प्रगतीमध्ये देखील योगदान देते, शस्त्रक्रिया उपचारांची एकूण गुणवत्ता आणि परिणामकारकता सुधारते. भविष्यात, उच्च-फ्रिक्वेंसी इलेक्ट्रोसर्जिकल युनिट्सच्या डिझाइन आणि वापरामध्ये सतत संशोधन आणि सुधारणा करून शस्त्रक्रिया सुरक्षितता आणि रुग्णाच्या परिणामांमध्ये आणखी वाढ होण्याची अपेक्षा आहे.