उच्च - आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई: सामान्य बर्न कारण और रोकथाम उपाय

परिचय

आधुनिक सर्जिकल प्रक्रियाओं में, उच्च -आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट (HFESU) एक अपरिहार्य उपकरण बन गया है। इसके अनुप्रयोगों में सामान्य सर्जरी से लेकर अत्यधिक विशिष्ट माइक्रोसर्जी तक, सर्जिकल क्षेत्रों की एक विस्तृत श्रृंखला है। उच्च -आवृत्ति विद्युत धाराओं को उत्पन्न करके, यह ऊतक के माध्यम से कुशलता से कटौती कर सकता है, रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए रक्त वाहिकाओं को कोगुलेट कर सकता है, और यहां तक ​​कि एब्लेशन प्रक्रियाओं का प्रदर्शन कर सकता है। यह न केवल सर्जरी के समय को काफी कम कर देता है, बल्कि ऑपरेशन की सटीकता में भी सुधार करता है, जिससे मरीजों की वसूली के लिए अधिक आशा होती है।

हालांकि, इसके व्यापक उपयोग के साथ, उच्च -आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयों के कारण जलने की समस्या धीरे -धीरे उभरी है। ये जलन हल्के ऊतक क्षति से लेकर गंभीर चोटों तक हो सकती हैं जो रोगियों के लिए लंबे समय तक जटिलताओं का कारण बन सकती हैं, जैसे कि संक्रमण, स्कारिंग और गंभीर मामलों में, अंग क्षति। इन जलने की घटना से न केवल रोगी के दर्द और अस्पताल में भर्ती होने की लंबाई बढ़ जाती है, बल्कि सर्जरी की सफलता के लिए एक संभावित जोखिम भी होता है।

इसलिए, उच्च -आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयों और इसी निवारक उपायों के उपयोग के दौरान जलने के सामान्य कारणों का पता लगाना बहुत महत्व है। इस लेख का उद्देश्य मेडिकल स्टाफ, सर्जिकल उपकरण ऑपरेटरों और सर्जिकल सुरक्षा में रुचि रखने वाले इस मुद्दे की व्यापक समझ प्रदान करना है, ताकि इस तरह के जलने की घटनाओं को कम किया जा सके और सर्जिकल प्रक्रियाओं की सुरक्षा और प्रभावशीलता सुनिश्चित हो सके।

उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई का कार्य सिद्धांत

उच्च -आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई थर्मल ऊर्जा में विद्युत ऊर्जा रूपांतरण के सिद्धांत के आधार पर संचालित होती है। मूल तंत्र में उच्च -आवृत्ति वैकल्पिक वर्तमान (आमतौर पर 300 kHz से 3 मेगाहर्ट्ज की सीमा में) का उपयोग शामिल है, जो आवृत्ति रेंज से बहुत ऊपर है जो तंत्रिका और मांसपेशियों की कोशिकाओं को उत्तेजित कर सकता है (मानव शरीर की तंत्रिका और मांसपेशियों की प्रतिक्रिया आवृत्ति आमतौर पर 1000 हर्ट्ज से नीचे है)। यह उच्च -आवृत्ति विशेषता यह सुनिश्चित करती है कि इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट द्वारा उपयोग की जाने वाली विद्युत प्रवाह मांसपेशियों के संकुचन या तंत्रिका उत्तेजनाओं के कारण ऊतक को गर्म और काट सकता है, जो कम -आवृत्ति विद्युत धाराओं के साथ सामान्य समस्याएं हैं।

जब उच्च -आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई सक्रिय हो जाती है, तो एक विद्युत सर्किट स्थापित होता है। इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई में जनरेटर एक उच्च आवृत्ति विद्युत प्रवाह का उत्पादन करता है। यह वर्तमान तब एक केबल के माध्यम से सक्रिय इलेक्ट्रोड की यात्रा करता है, जो सर्जिकल इंस्ट्रूमेंट का हिस्सा है जो ऑपरेशन के दौरान ऊतक से सीधे संपर्क करता है। सक्रिय इलेक्ट्रोड को सर्जिकल जरूरतों के आधार पर विभिन्न आकृतियों में डिज़ाइन किया गया है, जैसे कि कटिंग के लिए एक ब्लेड - आकार का इलेक्ट्रोड या जमावट के लिए एक गेंद - आकार का इलेक्ट्रोड।

एक बार जब वर्तमान सक्रिय इलेक्ट्रोड तक पहुंच जाता है, तो यह ऊतक का सामना करता है। मानव शरीर में ऊतकों में एक निश्चित विद्युत प्रतिरोध होता है। जूल के नियम के अनुसार (, जहां गर्मी उत्पन्न होती है, वर्तमान है, प्रतिरोध है, और समय है), जब उच्च -आवृत्ति वर्तमान प्रतिरोध के साथ ऊतक से गुजरती है, विद्युत ऊर्जा को थर्मल ऊर्जा में परिवर्तित किया जाता है। सक्रिय इलेक्ट्रोड और ऊतक के बीच संपर्क बिंदु पर तापमान तेजी से बढ़ता है।

कटिंग फ़ंक्शन के लिए, सक्रिय इलेक्ट्रोड की नोक पर उत्पन्न उच्च तापमान (आमतौर पर 300 - 1000 डिग्री सेल्सियस के आसपास तापमान तक पहुंचता है) बहुत कम समय में ऊतक कोशिकाओं को वाष्पित करता है। कोशिकाओं के भीतर का पानी भाप में बदल जाता है, जिससे कोशिकाएं फट जाती हैं और एक दूसरे से अलग हो जाती हैं, इस प्रकार ऊतक काटने के प्रभाव को प्राप्त करती है। यह प्रक्रिया अत्यधिक सटीक है और इसे इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट की शक्ति और आवृत्ति को समायोजित करके नियंत्रित किया जा सकता है, साथ ही साथ सक्रिय इलेक्ट्रोड की गति की गति भी।

हेमोस्टेसिस फ़ंक्शन के बारे में, कटिंग मोड की तुलना में आमतौर पर एक कम -बिजली सेटिंग का उपयोग किया जाता है। जब सक्रिय इलेक्ट्रोड रक्तस्राव रक्त वाहिकाओं को छूता है, तो उत्पन्न गर्मी रक्त और आसपास के ऊतक में प्रोटीन को कोगुलेट करती है। यह जमावट एक थक्का बनाता है जो रक्त वाहिका को रोकता है, रक्तस्राव को रोकता है। जमावट की प्रक्रिया भी ऊतक को गर्मी को अवशोषित करने की क्षमता से संबंधित है। अलग -अलग ऊतकों में अलग -अलग विद्युत प्रतिरोध और गर्मी - अवशोषण क्षमताएं होती हैं, जिन्हें आसपास के सामान्य ऊतक को अत्यधिक नुकसान के बिना प्रभावी हेमोस्टेसिस सुनिश्चित करने के लिए ऑपरेशन के दौरान विचार करने की आवश्यकता होती है।

सारांश में, उच्च -आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई ऊतक काटने और हेमोस्टेसिस करने के लिए प्रतिरोध के साथ ऊतकों के माध्यम से उच्च -आवृत्ति विद्युत प्रवाह द्वारा उत्पन्न थर्मल प्रभाव का उपयोग करती है, जो आधुनिक सर्जिकल प्रक्रियाओं में एक मौलिक और महत्वपूर्ण तकनीक है।

सामान्य बर्न कारण

प्लेट - संबंधित जलन

प्लेट - संबंधित बर्न उच्च -आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयों के कारण होने वाले सामान्य प्रकारों में से एक हैं। इस तरह के जलने का मुख्य कारण प्लेट क्षेत्र में अत्यधिक वर्तमान घनत्व है। सुरक्षा मानकों के अनुसार, प्लेट में वर्तमान घनत्व से कम होना चाहिए। जब अधिकतम शक्ति के आधार पर गणना और रेटेड लोड के तहत काम करना, न्यूनतम प्लेट क्षेत्र है, जो प्लेट क्षेत्र की सबसे कम सीमा मूल्य है। यदि प्लेट और रोगी के बीच वास्तविक संपर्क क्षेत्र इस मूल्य से कम है, तो प्लेट जलने का जोखिम होगा।

ऐसे कई कारक हैं जो प्लेट और रोगी के बीच प्रभावी संपर्क क्षेत्र में कमी का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोड प्लेट का प्रकार मायने रखता है। धातु इलेक्ट्रोड प्लेटें कठोर हैं और खराब अनुपालन हैं। ऑपरेशन के दौरान, वे प्लेट को दबाने के लिए रोगी के शरीर के वजन पर भरोसा करते हैं। जब रोगी चलता है, तो प्लेट के प्रभावी संपर्क क्षेत्र को सुनिश्चित करना मुश्किल होता है, और जलने की संभावना होती है। प्रवाहकीय जेल इलेक्ट्रोड प्लेटों को उपयोग से पहले प्रवाहकीय पेस्ट लागू करने की आवश्यकता होती है। जब नकारात्मक प्लेट पर प्रवाहकीय जेल सूख जाता है या त्वचा के एक नम क्षेत्र पर रखा जाता है, तो यह रोगी को भी जला सकता है। हालांकि डिस्पोजेबल चिपकने वाला - लिपटे इलेक्ट्रोड प्लेटों में अच्छा अनुपालन और मजबूत आसंजन होता है, जो ऑपरेशन के दौरान संपर्क क्षेत्र को सुनिश्चित कर सकता है, बार -बार उपयोग या समाप्ति जैसे अनुचित उपयोग अभी भी समस्याओं को जन्म दे सकता है। बार -बार उपयोग करने से प्लेट गंदे हो सकती है, संचित डैंडर, बाल और ग्रीस के साथ, जिसके परिणामस्वरूप खराब चालकता होती है। एक्सपायर्ड प्लेटों ने चिपकने वाले और प्रवाहकीय गुणों को कम किया हो सकता है, जिससे जलने का खतरा बढ़ जाता है।

इसके अलावा, प्लेट का प्लेसमेंट स्थान भी संपर्क क्षेत्र को प्रभावित करता है। यदि प्लेट को अत्यधिक बालों के साथ शरीर के एक हिस्से पर रखा जाता है, तो बाल एक इन्सुलेटर के रूप में कार्य कर सकते हैं, प्लेट क्षेत्र में प्रतिबाधा और वर्तमान घनत्व को बढ़ा सकते हैं, वर्तमान के सामान्य चालन में बाधा डालते हैं, एक डिस्चार्ज घटना पैदा करते हैं, और संभावित रूप से थर्मल बर्न के लिए अग्रणी होते हैं। एक बोनी प्रमुखता, संयुक्त, निशान, या अन्य क्षेत्रों पर प्लेट को रखना जहां यह सुनिश्चित करना मुश्किल है कि एक बड़ा और समान संपर्क क्षेत्र भी समस्याओं का कारण बन सकता है। बोनी प्रमुखता पर्याप्त संपर्क क्षेत्र सुनिश्चित करने और संपर्क की एकरूपता को प्रभावित करने के लिए मुश्किल है। बोनी प्रमुखता पर दबाव अपेक्षाकृत अधिक है, और वर्तमान घनत्व से गुजरना अपेक्षाकृत बड़ा है, जिससे जलने का खतरा बढ़ जाता है।

गैर -प्लेट - संबंधित जलन

उच्च आवृत्ति विकिरण

उच्च - आवृत्ति विकिरण जलन तब होता है जब रोगी को ले जाता है या उनके अंग ऑपरेशन के दौरान धातु की वस्तुओं के संपर्क में आते हैं। उच्च - आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयां संचालन के दौरान मजबूत उच्च -आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र उत्पन्न करती हैं। जब एक धातु वस्तु इस विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र में मौजूद होती है, तो विद्युत चुम्बकीय प्रेरण होता है। इलेक्ट्रोमैग्नेटिक इंडक्शन के फैराडे के नियम के अनुसार (, जहां प्रेरित इलेक्ट्रोमोटिव बल है, कॉइल के मोड़ की संख्या है, और चुंबकीय प्रवाह के परिवर्तन की दर है), धातु की वस्तु में एक प्रेरित वर्तमान उत्पन्न होता है। यह प्रेरित वर्तमान धातु की वस्तु और आसपास के ऊतक के स्थानीय हीटिंग का कारण बन सकता है।

उदाहरण के लिए, यदि कोई मरीज ऑपरेशन के दौरान धातु का हार या रिंग पहनता है, या यदि कोई धातु सर्जिकल इंस्ट्रूमेंट गलती से रोगी के शरीर को छूता है, तो धातु की वस्तु और रोगी के शरीर के बीच एक बंद - लूप सर्किट बनता है। विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र में उच्च -आवृत्ति वर्तमान इस सर्किट के माध्यम से बहती है, और धातु की वस्तु और ऊतक के बीच संपर्क बिंदु के अपेक्षाकृत छोटे क्रॉस - अनुभागीय क्षेत्र के कारण, इस बिंदु पर वर्तमान घनत्व बहुत अधिक है। जूल के नियम () के अनुसार, बड़ी मात्रा में गर्मी थोड़े समय में उत्पन्न होती है, जिससे रोगी के ऊतक के लिए गंभीर जलन हो सकती है।

सर्किट शॉर्ट -सर्किट

सर्किट शॉर्ट - सर्किट भी उच्च -आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयों के उपयोग के दौरान जलने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। डिवाइस का उपयोग करने से पहले, यदि ऑपरेटर यह जांचने में विफल रहता है कि क्या प्रत्येक लाइन बरकरार है, तो समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, केबल की बाहरी इन्सुलेशन परत लंबे समय तक उपयोग, अनुचित भंडारण, या बाहरी बलों के कारण क्षतिग्रस्त हो सकती है, आंतरिक तारों को उजागर करती है। जब उजागर तार एक दूसरे के साथ या अन्य प्रवाहकीय वस्तुओं के साथ संपर्क में आते हैं, तो एक छोटा सर्किट होता है।

इसके अलावा, एक हार्ड प्लेट का उपयोग करते समय, यदि सतह कार्बनिक पदार्थ को समय में नहीं हटाया जाता है, तो यह प्लेट की विद्युत चालकता और इन्सुलेशन प्रदर्शन को प्रभावित कर सकता है। समय के साथ, यह प्लेट और सर्किट के अन्य भागों के बीच एक प्रवाहकीय पथ के गठन को जन्म दे सकता है, जिससे एक छोटा सर्किट हो सकता है। एक समर्पित व्यक्ति द्वारा नियमित रखरखाव भी महत्वपूर्ण है। नियमित निरीक्षण और रखरखाव के बिना, सर्किट में संभावित समस्याओं की खोज समय में नहीं की जा सकती है, जैसे कि ढीले कनेक्शन, घटक उम्र बढ़ने, आदि, जो सभी छोटे -सर्किट के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

जब एक छोटा सर्किट होता है, तो सर्किट में वर्तमान अचानक बढ़ जाएगा। ओम के नियम के अनुसार (, जहां वर्तमान है, वोल्टेज है, और प्रतिरोध है), जब शॉर्ट -सर्किट भाग में प्रतिरोध तेजी से कम हो जाता है, तो वर्तमान में काफी वृद्धि होगी। वर्तमान में यह अचानक वृद्धि सर्किट में तारों और घटकों की ओवरहीटिंग का कारण बन सकती है, और यदि गर्मी को समय में विघटित नहीं किया जा सकता है, तो यह इलेक्ट्रोड के माध्यम से रोगी के शरीर में स्थानांतरित हो जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप जलन हो सकती है।

कम - आवृत्ति स्पार्क्स

कम - आवृत्ति स्पार्क मुख्य रूप से दो सामान्य स्थितियों के कारण होते हैं। एक जब चाकू - हेड केबल टूट गया है। इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट में उच्च -आवृत्ति वर्तमान को चाकू के लिए बरकरार केबल के माध्यम से स्थिर रूप से प्रवाहित किया जाता है - सिर। हालांकि, जब केबल टूट जाता है, तो वर्तमान पथ बाधित हो जाता है। केबल के टूटे हुए छोर पर, वर्तमान एक नया रास्ता खोजने की कोशिश करता है, जो स्पार्क्स के गठन की ओर जाता है। ये स्पार्क्स कम -आवृत्ति धाराओं को उत्पन्न करते हैं।

दूसरी स्थिति तब होती है जब इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट बहुत बार संचालित होती है। उदाहरण के लिए, यदि सर्जन शुरू हो जाता है और इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट को तेजी से बंद कर देता है, जैसे कि एक छोटी अवधि में सक्रियण बटन को बार -बार क्लिक करना, प्रत्येक सक्रियण और डी -सक्रियण एक छोटी चिंगारी होने का कारण बन सकता है। यद्यपि प्रत्येक चिंगारी छोटी लग सकती है, जब समय के साथ संचित होता है, तो वे कुछ डिग्री कम -आवृत्ति बर्न का कारण बन सकते हैं।

कम -आवृत्ति स्पार्क्स का नुकसान महत्वपूर्ण है। उच्च -आवृत्ति वर्तमान से अलग - प्रेरित बर्न्स जो आमतौर पर सतह पर होते हैं, कम -आवृत्ति वर्तमान - प्रेरित बर्न अधिक खतरनाक हो सकते हैं क्योंकि वे आंतरिक अंगों को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, जब कम -आवृत्ति करंट टूटी हुई केबल या लगातार संचालन के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है - प्रेरित स्पार्क्स, यह सीधे हृदय को प्रभावित कर सकता है। हृदय विद्युत संकेतों के प्रति बहुत संवेदनशील है, और असामान्य कम - आवृत्ति धाराएं हृदय के सामान्य विद्युत चालन प्रणाली के साथ हस्तक्षेप कर सकती हैं, जिससे अतालता हो सकती है, और गंभीर मामलों में, हृदय की गिरफ्तारी।

ज्वलनशील तरल पदार्थों के साथ संपर्क करें

ऑपरेटिंग रूम के वातावरण में, अक्सर कुछ ज्वलनशील तरल पदार्थ होते हैं जिनका उपयोग कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है, जैसे कि आयोडीन टिंचर और अल्कोहल। उच्च - आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयां ऑपरेशन के दौरान स्पार्क उत्पन्न करती हैं। जब ये स्पार्क ज्वलनशील तरल पदार्थों के संपर्क में आते हैं, तो एक दहन प्रतिक्रिया हो सकती है।

अल्कोहल, उदाहरण के लिए, एक कम फ्लैश पॉइंट है। जब अल्कोहल - भिगोए हुए कीटाणुशोधन धुंध को बहुत अधिक शराब के साथ छोड़ दिया जाता है, और यह कीटाणुशोधन ड्रेप को मिटा देता है या ऑपरेशन क्षेत्र में अत्यधिक अवशिष्ट अल्कोहल होता है, और इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट स्पार्क्स का उत्पादन करने के लिए सक्रिय होता है, तो हवा में अल्कोहल वाष्प को प्रज्वलित किया जा सकता है। एक बार प्रज्वलित होने के बाद, आग तेजी से फैल सकती है, न केवल मरीज की त्वचा पर जलन हो सकती है, बल्कि पूरे ऑपरेटिंग रूम की सुरक्षा को भी खतरे में डालती है। दहन प्रक्रिया को शराब दहन के रासायनिक प्रतिक्रिया फार्मूला द्वारा वर्णित किया जा सकता है :। इस प्रक्रिया के दौरान, बड़ी मात्रा में गर्मी जारी की जाती है, जिससे आसपास के ऊतक में गंभीर जलन हो सकती है और सर्जिकल उपकरणों और ऑपरेटिंग रूम की सुविधाओं को भी नुकसान हो सकता है।

रोकथाम उपाय

रोगी - संबंधित सावधानियां

इससे पहले कि रोगी ऑपरेटिंग रूम में प्रवेश करे, एक व्यापक प्री -ऑपरेशन मूल्यांकन किया जाना चाहिए। सबसे पहले, रोगी पर सभी धातु की वस्तुएं, जैसे कि गहने (नेकलेस, रिंग, झुमके), धातु - फ्रेम किए गए चश्मा, और किसी भी धातु - जिसमें सामान युक्त, हटाया जाना चाहिए। ये धातु की वस्तुएं इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट द्वारा उत्पन्न उच्च -आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र में कंडक्टर के रूप में कार्य कर सकती हैं, जिससे प्रेरित धाराओं और संभावित जलन की पीढ़ी के लिए अग्रणी होता है, जैसा कि उच्च -आवृत्ति विकिरण बर्न्स पर अनुभाग में वर्णित है।

ऑपरेशन के दौरान, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि रोगी का शरीर ऑपरेटिंग टेबल या अन्य धातु -आधारित उपकरणों के किसी भी धातु भागों के संपर्क में नहीं आता है। यदि रोगी के पास धातु प्रत्यारोपण का इतिहास है, जैसे कि कृत्रिम जोड़ों, फ्रैक्चर निर्धारण के लिए धातु प्लेट, या दंत प्रत्यारोपण, सर्जिकल टीम को अपने स्थान के बारे में पता होना चाहिए। ऐसे मामलों में, एक संप्रदाय के बजाय एक द्विध्रुवी इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई का उपयोग करने पर विचार किया जा सकता है। द्विध्रुवी इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयों में एक छोटा वर्तमान लूप होता है, जो धातु प्रत्यारोपण के माध्यम से वर्तमान गुजरने और जलने के कारण वर्तमान के जोखिम को कम कर सकता है। उदाहरण के लिए, आर्थोपेडिक सर्जरी में जहां रोगी के शरीर में मौजूदा धातु प्रत्यारोपण होते हैं, द्विध्रुवी इलेक्ट्रोसर्जरी का उपयोग धातु के साथ उच्च -आवृत्ति वर्तमान बातचीत के कारण होने वाले संभावित नुकसान को कम कर सकता है।

इलेक्ट्रोड प्लेट - संबंधित सावधानियां

उपयुक्त इलेक्ट्रोड प्लेट का चयन करना पहला कदम है। विभिन्न प्रकार के इलेक्ट्रोड प्लेटों की अपनी विशेषताएं हैं। वयस्क रोगियों के लिए, एक वयस्क -आकार की इलेक्ट्रोड प्लेट को चुना जाना चाहिए, जबकि बच्चों और शिशुओं के लिए, इसी बाल चिकित्सा - आकार की प्लेटों की आवश्यकता होती है। इलेक्ट्रोड प्लेट का आकार यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त होना चाहिए कि प्लेट क्षेत्र में वर्तमान घनत्व सुरक्षित सीमा (कम से कम) के भीतर है। डिस्पोजेबल चिपकने वाला - लिपटे इलेक्ट्रोड प्लेटों को उनके अच्छे अनुपालन और मजबूत आसंजन के कारण पसंद किया जाता है। हालांकि, उपयोग से पहले, प्लेट पर प्रवाहकीय जेल की अखंडता की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है, यह सुनिश्चित करता है कि कोई दरारें, सूखी -बाहर क्षेत्र, या अशुद्धियां नहीं हैं। एक्सपायर्ड इलेक्ट्रोड प्लेटों को कड़ाई से उपयोग से प्रतिबंधित किया जाना चाहिए, क्योंकि उनके प्रवाहकीय और चिपकने वाले गुण बिगड़ सकते हैं।

इलेक्ट्रोड प्लेट का सही प्लेसमेंट भी बहुत महत्व रखता है। प्लेट को एक मांसपेशी - समृद्ध और बाल - मुक्त क्षेत्र, जैसे जांघ, नितंब या ऊपरी बांह पर रखा जाना चाहिए। यह आवश्यक है कि इसे बोनी प्रमुखता, जोड़ों, निशान, या अत्यधिक बालों वाले क्षेत्रों पर रखने से बचना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, यदि प्लेट को कोहनी या घुटने की तरह एक बोनी प्रमुखता पर रखा जाता है, तो संपर्क क्षेत्र असमान हो सकता है, और इस बिंदु पर दबाव अपेक्षाकृत अधिक है। वर्तमान घनत्व के सिद्धांत के अनुसार (, जहां वर्तमान घनत्व है, वर्तमान है, और क्षेत्र है), एक छोटा संपर्क क्षेत्र एक उच्च वर्तमान घनत्व को जन्म देगा, जिससे जलने का खतरा बढ़ जाएगा। इसके अतिरिक्त, प्लेट को रोगी के शरीर के भीतर वर्तमान पथ की लंबाई को कम करने के लिए सर्जिकल साइट के रूप में जितना संभव हो उतना करीब रखा जाना चाहिए, लेकिन साथ ही, सर्जिकल ऑपरेशन के साथ हस्तक्षेप से बचने के लिए सर्जिकल चीरा से कम से कम 15 सेमी दूर होना चाहिए।

उपकरण और संचालन - संबंधित सावधानियां

उपकरण निरीक्षण

ऑपरेशन से पहले, उच्च -आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट और इसकी संबंधित लाइनों का एक विस्तृत निरीक्षण किया जाना चाहिए। क्षति के किसी भी संकेत के लिए केबल की बाहरी इन्सुलेशन परत की जाँच करें, जैसे कि दरारें, कट या अपघटन। यदि इन्सुलेशन परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो आंतरिक तारों को उजागर किया जा सकता है, जिससे लघु -सर्किट और जलने का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, एक केबल जो बहुत बार मुड़ी हुई है या भारी वस्तुओं द्वारा निचोड़ा गया है, एक क्षतिग्रस्त इन्सुलेशन परत हो सकती है। इसके अलावा, यदि उपलब्ध हो तो स्वयं -परीक्षण फ़ंक्शन चलाकर इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट की कार्यक्षमता का परीक्षण करें। यह जनरेटर, नियंत्रण कक्ष और अन्य घटकों में संभावित समस्याओं का पता लगाने में मदद कर सकता है।

ऑपरेशन के दौरान, समय -समय पर किसी भी असामान्य ध्वनियों, कंपन या गर्मी उत्पादन के लिए उपकरणों की जांच करें। असामान्य ध्वनियाँ डिवाइस में यांत्रिक समस्याओं का संकेत दे सकती हैं, जबकि अत्यधिक गर्मी उत्पादन अधिक वर्तमान या घटक विफलता का संकेत हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट ऑपरेशन के दौरान एक उच्च -पिच वाली ध्वनि का उत्सर्जन करती है, तो यह कूलिंग सिस्टम में एक खराबी पंखे का संकेत हो सकता है, जिससे डिवाइस को ओवरहीटिंग और रोगी को संभावित जलन हो सकती है।

ऑपरेशन के बाद, निर्माता के निर्देशों के अनुसार उपकरण को साफ और कीटाणुरहित करें। यह सुनिश्चित करने के लिए उपकरणों का फिर से निरीक्षण करें कि ऑपरेशन के दौरान कोई नुकसान नहीं हुआ है। इलेक्ट्रोड और केबलों पर किसी भी अवशिष्ट रक्त, ऊतक, या अन्य दूषित पदार्थों की जांच करें, क्योंकि ये पदार्थ उपकरणों के प्रदर्शन और सुरक्षा को प्रभावित कर सकते हैं यदि समय पर नहीं हटाया जाता है।

प्रचालन विनिर्देश

उच्च -आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयों के ऑपरेटरों को अच्छी तरह से प्रशिक्षित और संचालन प्रक्रियाओं से परिचित होना चाहिए। इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट की शक्ति निर्धारित करते समय, कम शक्ति के साथ शुरू करें और धीरे -धीरे इसे ऑपरेशन की वास्तविक आवश्यकताओं के अनुसार बढ़ाएं। उदाहरण के लिए, एक मामूली सर्जिकल प्रक्रिया में, ऊतक काटने और हेमोस्टेसिस के लिए एक कम बिजली सेटिंग पर्याप्त हो सकती है। अनावश्यक रूप से उच्च शक्ति सेटिंग्स अत्यधिक गर्मी उत्पादन का कारण बन सकती हैं, जिससे अधिक गंभीर ऊतक क्षति और जलने का खतरा बढ़ जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, सटीक कटिंग और जमावट सुनिश्चित करने के लिए सक्रिय इलेक्ट्रोड (चाकू - सिर) को लगातार आयोजित किया जाना चाहिए। जब यह उपयोग में नहीं होता है, तो सक्रिय इलेक्ट्रोड को गैर -लक्ष्य ऊतकों के संपर्क में रखने से बचें। उदाहरण के लिए, जब सर्जन को अस्थायी रूप से ऑपरेशन को रोकने की आवश्यकता होती है, तो चाकू - सिर को एक सुरक्षित स्थिति में रखा जाना चाहिए, जैसे कि एक विशेष धारक में, सर्जिकल ड्रेप पर छोड़ दिया जाने के बजाय जहां यह गलती से रोगी के शरीर को छू सकता है और जलता है।

पर्यावरणीय विचार

ऑपरेटिंग रूम वातावरण उच्च -आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयों के कारण होने वाले बर्न को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सबसे पहले, सुनिश्चित करें कि ऑपरेटिंग रूम में कोई ज्वलनशील गैस या तरल पदार्थ नहीं हैं। अल्कोहल -आधारित कीटाणुनाशक, ईथर (हालांकि आधुनिक एनेस्थीसिया में कम आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले) जैसे ज्वलनशील पदार्थ, और कुछ वाष्पशील संवेदनाहारी गैसें इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट द्वारा उत्पन्न स्पार्क्स के संपर्क में होने पर प्रज्वलित कर सकती हैं। इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट का उपयोग करने से पहले, सुनिश्चित करें कि ऑपरेशन क्षेत्र सूखा है और किसी भी ज्वलनशील कीटाणुनाशक पूरी तरह से वाष्पित हो गया है।

ऑपरेटिंग रूम में ऑक्सीजन एकाग्रता को नियंत्रित करें। उच्च - एकाग्रता ऑक्सीजन वातावरण आग के जोखिम को बढ़ाता है। उन क्षेत्रों में जहां इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से रोगी के वायुमार्ग के आसपास के क्षेत्र में, ऑक्सीजन एकाग्रता को सुरक्षित स्तर पर रखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, मौखिक या नाक गुहा में सर्जरी करते समय, यह सुनिश्चित करने के लिए अतिरिक्त देखभाल की जानी चाहिए कि ऑक्सीजन प्रवाह दर को ठीक से समायोजित किया गया है और सर्जिकल साइट के पास उच्च - एकाग्रता ऑक्सीजन का कोई रिसाव नहीं है जहां इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट उपयोग में है।

निष्कर्ष

अंत में, उच्च -आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयां आधुनिक सर्जिकल प्रक्रियाओं में आवश्यक और शक्तिशाली उपकरण हैं, लेकिन उनके उपयोग के दौरान जलने की संभावना को अनदेखा नहीं किया जा सकता है।

इन जलने को रोकने के लिए, व्यापक उपायों की एक श्रृंखला को लेने की आवश्यकता है। मेडिकल स्टाफ, सर्जिकल उपकरण ऑपरेटर, और सर्जिकल प्रक्रियाओं में शामिल सभी लोगों को इन बर्न कारणों और निवारक उपायों की गहरी समझ होनी चाहिए। निवारक रणनीतियों का सख्ती से, उच्च -आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयों के कारण होने वाले जलने की घटनाओं को काफी कम किया जा सकता है। यह न केवल सर्जरी के दौरान रोगियों की सुरक्षा सुनिश्चित करता है, बल्कि सर्जिकल प्रक्रियाओं की चिकनी प्रगति में भी योगदान देता है, जिससे सर्जिकल उपचार की समग्र गुणवत्ता और प्रभावशीलता में सुधार होता है। भविष्य में, उच्च -आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयों के डिजाइन और उपयोग में निरंतर अनुसंधान और सुधार से सर्जिकल सुरक्षा और रोगी परिणामों को और बढ़ाने की उम्मीद है।