Неданошаныя дзеці, дзеці з нізкай масай цела: Цэнтр тэрмарэгуляцыі развіты недастаткова.
Б. Целасклад (тлушч)
Тлушч з'яўляецца моцным цеплаізалятарам, ён можа прадухіліць страту цяпла цела.
Усе тлушчавыя клеткі могуць адчуваць тэмпературу, і яны награваюцца, вылучаючы энергію. Даследаванне Гарвардскага ўніверсітэта паказала, што гэты працэс награвання залежыць ад бялку, які называецца злучальны бялок-1. Калі цела падвяргаецца ўздзеянню холаду, колькасць злучальнага бялку-1 падвойваецца.
У нармальных умовах перад аперацыяй пацыенты павінны галадаць каля 12 гадзін. Калі іх фізічная падрыхтоўка дрэнная, яны будуць больш адчувальныя да стымуляцыі холадам, што прывядзе да паслаблення супраціўляльнасці. Халодная стымуляцыя, выкліканая аперацыяй, можа лёгка выклікаць падзенне тэмпературы цела.
C. Душэўны стан
Эмацыйныя ваганні пацыента, такія як страх, напружанне і трывога, выклікаюць пераразмеркаванне крыві, што ўплывае на вяртанне крыві да сэрца і мікрацыркуляцыю, і падчас аперацыі лёгка выклікаць гіпатэрмію.
D. Крытычнае захворванне
Хворы ў крытычным стане, вельмі аслаблены: нізкая цеплапрадукцыйная здольнасць.
Парушэнне цэласнасці скурнага покрыва: сур'ёзныя траўмы, гнойныя раны, моцныя апёкі.
(II) Экалагічныя
Тэмпература ў аперацыйнай звычайна падтрымліваецца на ўзроўні 21-25 ° С. ніжэй тэмпературы цела.
Звычайная тэмпература ў аперацыйнай з ламінарным патокам і хуткая канвекцыя паветра ў памяшканні павялічваюць рассейванне цяпла целам пацыента, што, хутчэй за ўсё, прывядзе да паніжэння тэмпературы цела пацыента.
(III) Цеплааддача цела
А. Дэзінфекцыя скуры:
Тэмпература дэзінфікуе сродкі нізкая, і мэта дэзінфекцыі можа быць дасягнута толькі пасля таго, як дэзінфекцыя высахне. Лячэнне дэзінфікуе сродкі забірае шмат цяпла і зніжае тэмпературу цела.
Б. Моцнае пачырваненне асобы:
Прамыванне падчас аперацыі вялікай колькасцю фізіялагічнага раствора або вады для ін'екцый таксама прыводзіць да страты цяпла цела, што з'яўляецца прычынай паніжэння тэмпературы цела пацыента.
C. Вялікая хірургічная аперацыя займае шмат часу, а час уздзеяння органаў грудной клеткі і брушной поласці больш працяглы
D. Медыцынскі персанал не ведае аб захаванні цяпла
IV.Анестэзія
Прэпараты могуць змяняць наладку цэнтра тэрмарэгуляцыі.
Агульная анестэзія - многія анестэтыкі могуць непасрэдна пашыраць крывяносныя пасудзіны, а міярэлаксанты могуць інгібіраваць рэакцыю на дрыжыкі.
Рэгіянальная блокавая анестэзія - аферэнтныя валакна перыферычнага адчування холаду блакуюцца, так што цэнтр памылкова лічыць, што блакаваная вобласць цёплая.
V. Пераліванне вадкасці і крыві
Уліванне вялікай колькасці вадкай і запасной крыві пры аднолькавай пакаёвай тэмпературы або вялікай колькасці промывной вадкасці пакаёвай тэмпературы падчас аперацыі дасягне эфекту «халоднага развядзення» і выкліча гіпатэрмію.
Нутравенныя ўліванні 1 л вадкасці пакаёвай тэмпературы або 1 адзінкі крыві 4C у дарослых могуць знізіць тэмпературу цела прыкладна на 0,25 °C.
Урывак з: Wu Zhimin. Юэ Юань. Даследаванне і догляд за гіпатэрміяй падчас аперацыі па трансплантацыі печані. Кітайскі часопіс практычных сясцёр, 2005
