Хагалгааны үеийн гипотермиас урьдчилан сэргийлэх, арчлах - 1-р хэсэг

Хагалгааны үеийн гипотермиас урьдчилан сэргийлэх, арчлах - 1-р хэсэг

I. Гипотермигийн тухай ойлголт:

• 36 хэмээс доош температур нь гипотерми юм

• Үндсэн температур нь биеийн уушигны артери, хэнгэрэг, улаан хоолой, хамар залгиур, шулуун гэдэс, давсаг гэх мэт температур юм.

• Хагалгааны өмнөх гипотерми (санамсаргүй мэс заслын гипотерми, IPH) ，Хөнгөн гипотерми нь мэдээ алдуулалт болон мэс заслын өвчтөнүүдийн 50-70% -д тохиолдож болно.

II. Гипотерми зэрэглэл:

• Эмнэлзүйн хувьд үндсэн температур 34℃-36℃ бол ерөнхийдөө бага зэргийн гипотерми гэж нэрлэдэг.

• 34℃-30℃ нь гүехэн гипотерми

• 30℃-28℃ нь дунд зэргийн гипотерми юм

• Гүн гипотермигийн хувьд <20℃

• <15 ℃ хэт гүн гипотерми

III. Мэс заслын үед гипотерми үүсэх шалтгаанууд

(I) Өөрөөсөө шалтгаалсан:

A. Нас:

Ахмад настнууд:  Дулааны зохицуулалтын үйл ажиллагаа муу (булчин сийрэгжих, булчингийн ая бага, арьсны цус, гуурсан хоолойн агшилтын хүчин чадал буурсан, зүрх судасны нөөцийн үйл ажиллагаа бага).

Дутуу төрсөн хүүхэд, бага жинтэй хүүхэд:  Дулаан зохицуулах төв хөгжөөгүй.

B. Физик (биеийн өөх)

Өөх тос нь хүчтэй дулаан тусгаарлагч бөгөөд биеийн дулааныг алдахаас сэргийлдэг.

Бүх өөхний эсүүд температурыг мэдэрч, энерги ялгаруулж халаадаг. Харвардын их сургуулийн судалгаагаар энэ халаалтын процесс нь хос уураг-1 хэмээх уурагаас хамаардаг болохыг тогтоожээ. Бие махбодид хүйтэнд өртөх үед холбогч уураг-1-ийн хэмжээ хоёр дахин нэмэгддэг.

Хэвийн нөхцөлд мэс засал хийлгэхээс өмнө өвчтөнүүд 12 цагийн турш мацаг барих шаардлагатай байдаг. Хэрэв тэдний бие бялдар муу байвал тэд хүйтэнд өдөөлтөд илүү мэдрэмтгий болж, эсэргүүцэл сулрах болно. Хагалгааны улмаас үүссэн хүйтэн цочрол нь биеийн температурыг амархан бууруулдаг.

C. Сэтгэлийн байдал

Өвчтөний айдас, хурцадмал байдал, түгшүүр зэрэг сэтгэл хөдлөлийн хэлбэлзэл нь цусыг дахин хуваарилахад хүргэдэг бөгөөд цусыг зүрхэнд эргүүлж, цусны бичил эргэлтэд нөлөөлдөг бөгөөд хагалгааны явцад гипотерми үүсгэхэд хялбар байдаг.

D. Хүнд өвчин

Хүнд өвчтэй, маш сул дорой: дулаан үйлдвэрлэх хүчин чадал бага.

Арьсны бүрэн бүтэн байдал алдагдах: ноцтой гэмтэл, шархлаагүй шарх, хүнд түлэгдэлт.

(II) Байгаль орчин

Хагалгааны өрөөний температурыг ерөнхийд нь 21-25 ° C хэмд хянадаг. биеийн температураас доогуур.

Ламинар урсгалтай хагалгааны өрөөний ердийн температур, доторх агаарын хурдацтай конвекц нь өвчтөний биеийн дулааны ялгаралтыг ихэсгэх бөгөөд энэ нь өвчтөний биеийн температур буурах магадлал өндөр байдаг.

(III) Биеийн дулаан ялгаруулалт

A. Арьс халдваргүйжүүлэх:

Ариутгалын бодисын температур бага, халдваргүйжүүлэлтийн зорилго нь зөвхөн халдваргүйжүүлэлт хуурай болсны дараа л хүрч болно. Ариутгалын бодисыг дэгдэмхийлэх нь их хэмжээний дулааныг авч, биеийн температурыг бууруулдаг.

B. Хүчтэй улайлт:

Хагалгааны явцад их хэмжээний ердийн давсны уусмал эсвэл тарилгын усаар угаах нь мөн биеийн дулааныг алдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний биеийн температур буурах шалтгаан болдог.

C. Том хагалгаа нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд цээж, хэвлийн эрхтнүүдийн өртөх хугацаа урт байдаг

D. Эмнэлгийн ажилтнууд дулааныг хадгалах талаар мэдлэг дутмаг

IV.Мэдээ алдуулалт

Мансууруулах бодис нь терморегуляцийн төвийн тогтоосон цэгийг өөрчилж болно.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт - олон мэдээ алдуулагч нь цусны судсыг шууд өргөжүүлж, булчин сулруулагч нь чичиргээний хариу урвалыг саатуулдаг.

Бүс нутгийн мэдээ алдуулалт - захын хүйтэн мэдрэмжийн afferent утаснууд бөглөрдөг тул төв нь бөглөрсөн хэсгийг дулаан гэж андуурдаг.

V. Шингэн ба цус сэлбэх

Хагалгааны явцад тасалгааны температурт их хэмжээний шингэн ба нөөц цус дусаах эсвэл өрөөний температурт их хэмжээний зайлах шингэн дусаах нь 'хүйтэн шингэлэх' үр дүнд хүрч, гипотерми үүсгэдэг.

Тасалгааны температурт 1 литр шингэн эсвэл насанд хүрэгсдэд 1 нэгж 4С цусыг судсаар дусаах нь биеийн үндсэн температурыг 0.25 хэмээр бууруулдаг.

Ишлэл: Ву Жимин. Юэ Юань. Элэг шилжүүлэн суулгах мэдээ алдуулалтын үеийн гипотерми өвчний судалгаа, сувилахуй. Хятадын Практик сувилахуйн сэтгүүл, 2005 он