Шала туылған нәрестелер, салмағы төмен нәрестелер: Жылу реттеу орталығы дамымаған.
B. Физика (дене майы)
Май - күшті жылу изоляторы, ол дене жылуының жоғалуын болдырмайды.
Барлық май жасушалары температураны сезіне алады және олар энергияны шығару арқылы қызады. Гарвард университетінің зерттеуі бұл қыздыру процесі байланыстырушы ақуыз-1 деп аталатын ақуызға байланысты екенін анықтады. Дене суыққа ұшыраған кезде қосылыс ақуыз-1 мөлшері екі есе артады.
Қалыпты жағдайда пациенттер операциядан бұрын шамамен 12 сағат ораза ұстауы керек. Егер олардың физикалық дайындығы нашар болса, олар суық ынталандыруға сезімтал болады, нәтижесінде қарсылық әлсірейді. Операциядан туындаған суық ынталандыру дене температурасының төмендеуіне оңай әкелуі мүмкін.
C. Көңіл күйі
Науқастың қорқыныш, шиеленіс, қобалжу сияқты эмоционалдық ауытқуы қанның қайта бөлінуін тудырады, қанның жүрекке оралуына және микроциркуляцияға әсер етеді және операция кезінде гипотермияны тудыруы оңай.
D. Ауыр ауру
Ауыр науқас, өте әлсіреген: жылу өндіру қабілеті төмен.
Терінің тұтастығының бұзылуы: ауыр жарақаттар, дегловирленген жаралар, ауыр күйіктер.
(II) Экологиялық
Операция бөлмесіндегі температура әдетте 21-25°C деңгейінде бақыланады. дене температурасынан төмен.
Ламинарлы ағынды операциялық бөлменің әдеттегі температурасы және үй ішіндегі ауаның жылдам конвекциясы пациенттің денесінің жылуды бөлуін арттырады, бұл пациенттің дене температурасының төмендеуіне әкелуі мүмкін.
(III) Дене жылуының таралуы
A. Теріні дезинфекциялау:
Дезинфекциялау құралының температурасы төмен, дезинфекция мақсатына тек дезинфекция құрғақ болғаннан кейін ғана қол жеткізуге болады. Дезинфекциялаушы заттың ұшпалығы көп жылуды алып, дене температурасын төмендетеді.
B. Қатты қызару:
Операция кезінде қалыпты тұзды немесе инъекцияға арналған суды көп мөлшерде жуу да дене қызуының жоғалуына әкеледі, бұл науқастың дене температурасының төмендеуіне себеп болады.
C. Күрделі хирургия ұзақ уақыт алады, ал кеуде және құрсақ мүшелерінің экспозиция уақыты ұзағырақ
D. Медициналық қызметкерлер жылуды сақтау туралы хабардар емес
IV.Анестезия
Дәрілер терморегуляция орталығының белгіленген нүктесін өзгерте алады.
Жалпы анестезия – көптеген анестетиктер қан тамырларын тікелей кеңейте алады, ал миорелаксанттар қалтырау реакциясын тежей алады.
Аймақтық блокты анестезия – шеткергі суық сезімнің афферентті талшықтары бітеліп қалады, сондықтан орталық қателесіп бітеліп тұрған жерді жылы деп санайды.
V. Сұйықтық пен қан құю
Операция кезінде бірдей бөлме температурасында сұйықтық пен қор қанының көп мөлшерін немесе бөлме температурасында шаю сұйықтығын көп мөлшерде құю 'суық сұйылту' әсеріне жетеді және гипотермияны тудырады.
Бөлме температурасында 1 л сұйықтықты немесе ересектерге 4С қанның 1 бірлігін көктамыр ішіне енгізу негізгі дене температурасын шамамен 0,25°C төмендетуі мүмкін.
Үзінді: Ву Жимин. Юэ Юань. Бауыр трансплантациясы анестезия операциясы кезіндегі гипотермияны зерттеу және күту. Қытайдың практикалық медбикелік журналы, 2005 ж
