අභ්‍යන්තර ශල්‍ය හයිපෝතර්මියාව වැළැක්වීම සහ රැකවරණය - 1 කොටස

අභ්‍යන්තර ශල්‍ය හයිපෝතර්මියාව වැළැක්වීම සහ රැකවරණය - 1 කොටස

I. හයිපෝතර්මියාව පිළිබඳ සංකල්පය:

• 36℃ ට අඩු මූලික උෂ්ණත්වය හයිපෝතර්මියාවයි

• මූලික උෂ්ණත්වය යනු ශරීරයේ පුඵ්ඵුසීය ධමනි, ටයිම්පනික් පටලය, esophagus, nasopharynx, ගුදමාර්ගය සහ මුත්රාශය ආදියෙහි උෂ්ණත්වයයි.

• පර්යන්ත ශල්‍ය හයිපෝතර්මියාව (නොසැලකිලිමත් පරිවෘත්තීය හයිපෝතර්මියාව, IPH), මෘදු හයිපෝතර්මියාව නිර්වින්දන විද්‍යාව සහ ශල්‍ය රෝගීන්ගෙන් 50%-70% අතර ඇතිවිය හැක.

II. හයිපෝතර්මියා ශ්‍රේණිගත කිරීම:

• සායනිකව, 34℃-36℃ මූලික උෂ්ණත්වය සාමාන්‍යයෙන් මෘදු හයිපෝතර්මියාව ලෙස හැඳින්වේ.

• 34℃-30℃ නොගැඹුරු හයිපෝතර්මියාව ලෙස

• 30℃-28℃ යනු මධ්‍යස්ථ හයිපෝතර්මියාවයි

• ගැඹුරු හයිපෝතර්මියාව සඳහා <20℃

• <15℃ අතිශය ගැඹුරු හයිපෝතර්මියාව

III. අභ්‍යන්තර ශල්‍ය හයිපෝතර්මියාවට හේතු

(I) ස්වයං-හේතු:

A. වයස:

ජ්යෙෂ්ඨ:  දුර්වල thermoregulation කාර්යය (මාංශ පේශි තුනී වීම, අඩු මාංශ පේශි තානය, සමේ රුධිරය, නල සංකෝචන වික්රියා ධාරිතාව අඩු වීම, අඩු හෘද වාහිනී සංචිත කාර්යය).

නොමේරූ ළදරුවන්, අඩු බර සහිත දරුවන්:  තාපගතිකරණ මධ්යස්ථානය ඌන සංවර්ධිත වේ.

B. ශාරීරික (ශරීර මේදය)

මේදය ශක්තිමත් තාප පරිවාරකයක්, එය ශරීරයේ තාපය නැතිවීම වළක්වා ගත හැකිය.

සියලුම මේද සෛල උෂ්ණත්වය දැනිය හැකි අතර, ශක්තිය මුදා හැරීමෙන් ඒවා රත් වේ. හාවඩ් විශ්ව විද්‍යාලයේ අධ්‍යයනයෙන් සොයාගෙන ඇත්තේ මෙම උනුසුම් ක්‍රියාවලිය Coupling protein-1 නම් ප්‍රෝටීනයක් මත රඳා පවතින බවයි. ශරීරය සීතලට නිරාවරණය වන විට, කප්ලිං ප්‍රෝටීන්-1 ප්‍රමාණය දෙගුණ වේ.

සාමාන්‍ය තත්ත්වයන් යටතේ, ශල්‍යකර්මයට පෙර රෝගීන් පැය 12ක් පමණ නිරාහාරව සිටිය යුතුය. ඔවුන්ගේ ශාරීරික යෝග්යතාවය දුර්වල නම්, ඔවුන් සීතල උත්තේජනයට වඩා සංවේදී වන අතර, දුර්වල ප්රතිරෝධයක් ඇති වේ. ශල්යකර්මයෙන් ඇතිවන සීතල උත්තේජනය පහසුවෙන් ශරීර උෂ්ණත්වය පහත වැටීමට හේතු විය හැක.

C. මානසික තත්ත්වය

බිය, ආතතිය සහ කාංසාව වැනි රෝගියාගේ චිත්තවේගීය උච්චාවචනයන් රුධිරය යලි බෙදා හැරීමට හේතු වන අතර, හදවතට රුධිරය නැවත පැමිණීමට සහ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය කෙරෙහි බලපාන අතර මෙහෙයුම අතරතුර හයිපෝතර්මියාව ඇති කිරීම පහසුය.

D. බරපතල රෝගාබාධ

බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ, අතිශයින් දුර්වල: අඩු තාප නිෂ්පාදන ධාරිතාව.

සමේ අඛණ්ඩතාව දුර්වල වීම: විශාල කම්පනය, පිරිහෙන තුවාල, දරුණු පිළිස්සුම්.

(II) පාරිසරික

මෙහෙයුම් කාමරයේ උෂ්ණත්වය සාමාන්යයෙන් 21-25 ° C දී පාලනය වේ. ශරීර උෂ්ණත්වයට පහළින්.

ලැමිනර් ප්‍රවාහ ශල්‍යාගාරයේ සාම්ප්‍රදායික උෂ්ණත්වය සහ ගෘහස්ථ වාතයේ වේගවත් සංවහනය රෝගියාගේ ශරීරයේ තාප ව්‍යාප්තිය වැඩි කරන අතර එමඟින් රෝගියාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය පහත වැටීමට ඉඩ ඇත.

(III) ශරීරයේ තාපය විසුරුවා හැරීම

A. සම විෂබීජ නාශක:

විෂබීජ නාශකයේ උෂ්ණත්වය අඩු වන අතර, විෂබීජ නාශකයේ අරමුණ සාක්ෂාත් කරගත හැක්කේ විෂබීජ නාශක වියළීමෙන් පසුව පමණි. විෂබීජ නාශකයේ වාෂ්පීකරණය බොහෝ තාපය ඉවත් කර ශරීරයේ උෂ්ණත්වය අඩු කරයි.

B. අධික ලෙස සේදීම:

ශල්‍යකර්මයේදී එන්නත් කිරීම සඳහා සාමාන්‍ය සේලයින් හෝ ජලය විශාල ප්‍රමාණයකින් සේදීමෙන්ද ශරීරයේ තාපය නැතිවීම රෝගියාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය පහත වැටීමට හේතුවයි.

C. ප්‍රධාන ශල්‍යකර්මය සඳහා දිගු කාලයක් ගත වන අතර පපුවේ සහ උදරයේ අවයවවල නිරාවරණ කාලය වැඩි වේ.

D. වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට තාප සංරක්ෂණය පිළිබඳ අවබෝධයක් නැත

IV. නිර්වින්දනය

ඖෂධ තාප නියාමක මධ්යස්ථානයේ පිහිටුවා ඇති ස්ථානය වෙනස් කළ හැකිය.

සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය - බොහෝ නිර්වින්දන මගින් රුධිර වාහිනී සෘජුවම ප්‍රසාරණය කළ හැකි අතර මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් වෙව්ලීමට ප්‍රතිචාර දැක්වීම වළක්වයි.

කලාපීය වාරණ නිර්වින්දනය - පර්යන්ත සීතල සංවේදනයේ අනුක්‍රමික තන්තු අවහිර වී ඇති අතර එමඟින් අවහිර වූ ප්‍රදේශය උණුසුම් බව මධ්‍යස්ථානය වැරදියට විශ්වාස කරයි.

V. තරල සහ රුධිර පාරවිලයනය

ශල්‍යකර්මයේදී එකම කාමර උෂ්ණත්වයේ දී දියර සහ තොග රුධිර විශාල ප්‍රමාණයක් හෝ කාමර උෂ්ණත්වයේ දී ගලා යන තරල විශාල ප්‍රමාණයක් එන්නත් කිරීම 'සීතල තනුක' බලපෑම ලබා ගන්නා අතර හයිපෝතර්මියාව ඇති කරයි.

කාමර උෂ්ණත්වයේ දී දියර ලීටර් 1 ක් හෝ වැඩිහිටියන්ගේ රුධිර ඒකක 1 ක් අභ්‍යන්තරව ශරීරගත කිරීමෙන් මූලික ශරීර උෂ්ණත්වය 0.25 ° C කින් පමණ අඩු කළ හැකිය.

උපුටා ගැනීම: Wu Zhimin. යූ යුවාන්. අක්මාව බද්ධ කිරීමේ නිර්වින්දන මෙහෙයුමේදී හයිපෝතර්මියාව පිළිබඳ පර්යේෂණ සහ හෙදකම]. චීන ප්‍රායෝගික හෙද සඟරාව, 2005