Kev tiv thaiv thiab saib xyuas ntawm intraopermive hypothermia - part 1

Kev tiv thaiv thiab saib xyuas ntawm intraopermive hypothermia - part 1

I. Lub tswvyim ntawm hypothermia:

• Cov mob kub hauv qab no 36 ℃ yog hypothermia

• Cov ntsuas kub yog qhov kub thiab txias hauv lub cev leeg ntsws, kev sib leeg ntawm tymponary, txoj hlab pas, lub qhov quav thiab cov zais zis, thiab lwm yam.

• Perioperative hypothermia (inadverentilitatiophermia, ip), tus mob hypothermia me me yuav tshwm sim hauv 50% -70% ntawm cov tshuaj tua tsiaj.

Ii. Hypothermia cov qhab nia:

• Clinically, qhov kub tshaj plaws ntawm 34 ℃ -36 ℃ yog feem ntau xa mus rau tus mob hypothermia me me

• 34 ℃ -30 ℃ li ntiav hypothermia

• 30 ℃ -28 ℃ yog mob hypothermia

• <20 ℃ Rau kev sib sib zog nqus hypothermia

• <15 ℃ ultra-sib sib zog nqus hypothermia

III. Cov ua rau muaj kev mob hypothermia

(Kuv) tus kheej tshwm sim:

A. Hnub nyoog:

Cov neeg laus:  Cov leeg thermoragulation muaj zog (cov leeg nqaij, cov leeg nqaij muaj sia, tawv ntshav, ntawm cov raj tiv thaiv kev ua haujlwm tsawg, qis plawv tiv thaiv muaj nuj nqi).

Menyuam mos, menyuam yug menyuam tsis muaj hnub yug:  Lub chaw ua thermorulatory yog underdeveloped.

B. Mobile (Lub Cev Muaj Rog)

Rog yog lub zog ua kom sov, nws tuaj yeem tiv thaiv kom tsis muaj lub cev kub.

Txhua lub cev rog roj yuav txav tau kub, thiab lawv ua kom sov los ntawm kev tso lub zog. Lub Harvard University kev kawm pom pom tias cov txheej txheem cua sov no yog nyob ntawm cov protein hu ua coupling protein-1. Thaum lub cev raug mob khaub thuas, tus nqi ntawm coupling protein-1 doubles.

Raws li ib txwm muaj xwm txheej, cov neeg mob yuav tsum yoo mov ntev txog 12 teev ua ntej kev phais mob. Yog tias lawv lub cev tawm dag zog tsis zoo, lawv yuav rhiab heev rau kev txhawb nqa txias, ua rau tsis muaj zog tiv thaiv. Kev tsim kho mob siab tshwm sim los ntawm kev phais mob tuaj yeem ua rau lub cev kub kom poob.

C. Lub xeev ntawm lub siab

Tus neeg mob lub siab lub ntsws xws li kev ntshai, nro, thiab kev ntxhov siab rau cov ntshav rov qab los rau lub plawv thiab nws yooj yim los ua rau mob hypothermia thaum lub sijhawm ua haujlwm.

D. Kev Mob tseem ceeb

Mob hnyav, muaj kev debilitated: tsawg cua kub ntau lawm.

Qhov tsis zoo rau daim tawv nqaij: loj trauma, degloving qhov txhab, loj hlob.

(II) ib puag ncig

Qhov kub nyob rau hauv chav ua hauj lwm feem ntau tswj tau ntawm 21-25 ° C. Hauv qab lub cev kub.

Cov pa taws kub ntawm Laminar ntws ua haujlwm thiab kev cog lus ceev ntawm cov cua sov tsis kam ua rau tus neeg mob lub cev kub kom poob.

(Iii) lub cev kub dissipation

A. Daim tawv nqaij tua:

Qhov ntsuas kub ntawm cov tshuaj tua kab mob yog tsawg, thiab lub hom phiaj ntawm kev rho tawm tuaj yeem tsuas yog ua tiav tom qab ntxuav tawm yog qhuav. Lub zog loj ntawm cov tshuaj tua kab mob yuav siv sij hawm ntau ntawm cov cua sov thiab qis qis lub cev kub.

B. Hnyav Dej:

Ntxuav nrog cov ntsev loj dua lossis dej kom txhaj rau lub cev ua haujlwm, uas yog vim li cas lub cev kub, uas yog vim li cas rau tus neeg mob lub cev kub kom poob.

C. Kev phais mob loj siv sijhawm ntev, thiab lub sijhawm hauv siab thiab lub plab hnyuv siab raum ntev dua

D. Cov neeg ua haujlwm kho mob tsis paub txog kev tiv thaiv kev kub

IV.ANESTHESTIALIA

Cov tshuaj tuaj yeem hloov lub teeb taw tes ntawm cov thermoregulatory Center.

General Actionhesia - ntau qhov kev ntsuas xyuas kom ncaj qha rau cov hlab ntshav ncaj qha, thiab cov leeg ua kom txaus tuaj yeem inhibit cov lus teb kom tshee.

Lub cheeb tsam thaiv cov tshuaj loog ntawm cov khoom siv txias ntawm peripheral txias yog thaiv, kom qhov chaw cortakenly ntseeg hais tias thaj chaw thaiv yog sov.

V. Dej thiab Ntshav Plhaub

Txoj kev lis ntshav ntawm ntau npaum li cas ntau ntawm cov kua thiab npaj cov ntshav hauv tib chav sov lossis muaj dej ntws ntau dua thaum lub sijhawm 'txias ua kom zoo nkauj yog' thiab ua rau mob hypothermia.

Intravenous Txoj kev lis ntshav ntawm 1l ntawm cov kua ntawm chav tsev kub lossis 1 chav ntawm 4C ntshav hauv cov neeg laus tuaj yeem txo cov tub ntxhais lub cev kub txog li 0.25 ° C.

Excerpted los ntawm: wu zhimin. Yue Yuan. Kev Tshawb Fawb thiab Kev Kho Mob ntawm Hypothermia thaum lub siab hloov pauv quav tshuaj loog loog]. Xov Xwm Suav ntawm Cov Tswv Yim Txog Tsev Kho Mob, 2005