For tidlig babyer, babyer med lav fødselsvekt: Det termoregulerende senteret er underutviklet.
B. kroppsbygning (kroppsfett)
Fett er en sterk varmeisolator, det kan forhindre tap av kroppsvarme.
Alle fettceller kan føle temperatur, og de varmer opp ved å frigjøre energi. Harvard University-studien fant at denne varmeprosessen avhenger av et protein som kalles koblingsprotein-1. Når kroppen blir utsatt for kulde, dobler mengden koblingsprotein-1.
Under normale omstendigheter må pasienter faste i omtrent 12 timer før operasjonen. Hvis deres fysiske form er dårlig, vil de være mer følsomme for kald stimulering, noe som resulterer i svekket motstand. Den kalde stimuleringen forårsaket av kirurgi kan lett føre til at kroppstemperaturen synker.
C. sinnstilstand
Pasientens emosjonelle svingninger som frykt, spenning og angst fører til at blodet blir omfordelt, noe som påvirker blodet tilbake til hjertet og mikrosirkulasjonen, og det er lett å forårsake hypotermi under operasjonen.
D. Kritisk sykdom
Kritisk syk, ekstremt ødelagt: Kapasitet for lav varmeproduksjon.
Nedsatt hudintegritet: Major traumer, inngripende sår, alvorlige forbrenninger.
(Ii) Miljø
Temperaturen i operasjonsrommet styres vanligvis ved 21-25 ° C. under kroppstemperatur.
Den konvensjonelle temperaturen i det laminære strømningsrommet og den raske konveksjonen av inneluften vil øke varmeavledningen av pasientens kropp, noe som er mer sannsynlig å føre til at pasientens kroppstemperatur synker.
(Iii) Kroppsvarmeavledning
A. Desinfeksjon av hud:
Temperaturen på desinfeksjonsmiddelet er lav, og formålet med desinfeksjon kan bare oppnås etter at desinfeksjonen er tørr. Volatiliseringen av desinfeksjonsmidlet tar bort mye varme og senker kroppstemperaturen.
B. Tung flushing:
Vasking med en stor mengde normal saltvann eller vann for injeksjon under operasjonen fører også til tap av kroppsvarme, noe som er årsaken til at pasientens kroppstemperatur synker.
C. Major kirurgi tar lang tid, og eksponeringstiden for bryst- og mageorganer er lengre
D. Medisinsk personell mangler bevissthet om bevaring av varme
IV.Anesthesia
Legemidler kan endre innstillingspunktet til det termoregulatoriske senteret.
Generell anestesi - Mange bedøvelsesmidler kan direkte utvide blodkar, og muskelavslappende midler kan hemme responsen på skjelving.
Regional blokkbedøvelse - De afferente fibrene av perifer kald sensasjon er blokkert, slik at sentrum feilaktig mener at det blokkerte området er varmt.
V. Væske- og blodoverføring
Infusjon av en stor mengde væske og lagerblod ved samme romtemperatur eller en stor mengde spylevæske ved romtemperatur under operasjonen vil oppnå effekten av 'kald fortynning ' og forårsake hypotermi.
Intravenøs infusjon av 1L væske ved romtemperatur eller 1 enhet av 4C -blod hos voksne kan redusere kjernekroppstemperaturen med omtrent 0,25 ° C.
Utdrag fra: Wu Zhimin. Yue Yuan. Forskning og sykepleie av hypotermi under levertransplantasjonsanestesioperasjon]. Chinese Journal of Practical Nursing, 2005
