Hipotermia intraoperatiba prebenitzea eta zaintzea - 1. zatia
I. Hipotermiaren kontzeptua:
36 ℃ azpitik dagoen tenperatura hipotermia da
Oinarrizko tenperatura gorputzaren biriketako arteriaren, mintz timpanikoaren, esofago, nasofaring, rectum eta maskuriko, etab.
Hipotermia perioperatiboa (inadvertenterterioperationHypothermia, if), hipotermia arina% 50 -70% -70 gerta daiteke anestesiologiaren eta gaixo kirurgikoen% 50ean.
II. Hipotermia Kalifikazioa:
Klinikoki, 34 ℃ -36 ℃-ko tenperatura orokorrean hipotermia arina aipatzen da
34 ℃ -30 ℃ azaleko hipotermia gisa
30 ℃ -28 ℃ hipotermia moderatua da
<20 ℃ Hipotermia sakonerako
<15 ℃ hipotermia ultra-sakona
III. Hipotermia intraoperatiboaren kausak
(I) Norberaren eraginak:
A. ADINA:
Adinekoak: termoregulazio funtzioa (gihar mehea, muskulu tonua, larruazaleko odola, hodi kontratuaren tentsioaren gaitasuna murriztu da, erreserba kardiobaskularreko funtzio baxua).
Haur goiztiarrak, jaiotza pisu baxuko haurtxoak: zentro termoregulatzailea gardezina da.
B. Physique (Gorputz Gantza)
Koipea bero isolatzaile sendoa da, gorputzaren beroa galtzea ekidin dezake.
Gantz zelula guztiek tenperatura sentitu dezakete, eta energia askatuz berotzen dira. Harvardeko Unibertsitatearen azterketak aurkitu du berogailu prozesu hau akoplamendu proteina-1 izeneko proteina baten araberakoa dela. Gorputza hotza jasaten denean, akoplamendu proteina-1 bikoiztu egiten da.
Egoera arruntetan, gaixoak ebakuntza egin baino 12 ordu lehenago azkartu behar dira. Haien fitness fisikoa pobrea bada, estimulazio hotzarekiko sentikorragoak izango dira, erresistentzia ahulduak direla eta. Kirurgiaren eragindako estimulazio hotzak gorputzaren tenperatura eraitsi dezake.
C. gogoaren egoera
Gaixoaren beldurra, tentsioak eta antsietateak, hala nola beldurra, tentsioak eta antsietateak odolak birbanatu behar dira, odolaren itzulera bihotzera eta mikrokirkularaino, eta oso erraza da hipotermia eragitean hipotermia eragitean.
D. Gaixotasun Kritikoa
Kritikoki gaixorik, oso ahulduta: bero ekoizpen ahalmen txikia.
Eragiketa gelan tenperatura normalean 21-25 ºC-tan kontrolatzen da. gorputzaren tenperaturaren azpitik.
Laminar fluxuen funtzionamendu gelaren ohiko tenperatura eta barruko airearen konbekzio azkarreko tenperatura gaixoaren gorputzaren beroa xahutzea areagotuko da, eta horrek litekeena da gaixoaren gorputzaren tenperatura erortzea eragin dezakeena.
(Iii) Gorputzaren beroaren disipazioa
A. Larruazalaren desinfekzioa:
Desinfektatzailearen tenperatura baxua da, eta desinfekzioaren helburua desinfekzioa lehortu ondoren bakarrik lor daiteke. Desinfektatzailearen ahultzeak bero asko kentzen du eta gorputzaren tenperatura jaisten du.
B. Heavy Flushing:
Eragiketa zehar injekziorako gatz edo ur kopuru handi batekin garbitzeak gorputzaren beroa galtzea dakar, hau da, gaixoaren gorputzaren tenperatura jaisteko arrazoia.
C. Kirurgia Nagusiak denbora asko behar du eta bularreko eta sabeleko organoen esposizio denbora luzeagoa da
D. Medikuntzako langileek bero kontserbazioaz jabetzea
Iv.anesthesia
Drogek zentro termoregulatzailearen puntu multzoa alda dezakete.
Anestesia orokorra - Anestesia askok zuzenean odol hodiak dilatatu ditzakete, eta gihar erlaxatzaileek ikaratzeari erantzuna inhibitu diezaieke.
Eskualdeko anestesia - hotz periferikoen sentsazio periferikoko zuntz alaiak blokeatuta daude, beraz, erdiguneak blokeatutako eremua epela dela uste du.
V. Fluidoa eta odol transfusioa
Likido eta stock odol kopuru handiaren infusioak giro-tenperaturan edo giro-tenperaturan fluido kopuru handian, 'diluzio hotz ' eragina lortuko du eta hipotermia eragin du.
Likidoaren infekziozko infusio intvenosoak Giro-tenperaturan edo 4C odoletan 1,25 ºC inguru murriztu ditzake oinarrizko gorputzaren tenperatura murriztu.
Laburpena: Wu Zhim. Yue yuan. Hipotermia Ikerketa eta Erizaintza Gibeleko Transplante Anestesia operazioan]. 2005eko Erizaintza Praktikoen Txinako Aldizkaria
