Рак алды зақымданудан қатерлі ісікке дейінгі ілгерілеуді түсіну

Қатерлі ісік бір күнде дамымайды;керісінше, оның басталуы әдетте үш кезеңді қамтитын бірте-бірте процесс: ісікке дейінгі зақымданулар, карцинома in situ (ерте ісіктер) және инвазиялық қатерлі ісік.

Қатерлі ісікке дейінгі зақымданулар бақыланатын және қайтымды күйді білдіретін қатерлі ісік толығымен көрінгенге дейін дененің соңғы ескертуі ретінде қызмет етеді.Дегенмен, бұл прогрессияның кері кетуі немесе нашарлауы адамның әрекетіне байланысты.

Рак алды зақымданулар дегеніміз не?

Біріншіден, қатерлі ісікке дейінгі зақымданулар қатерлі ісік емес екенін ескеру өте маңызды;оларда рак клеткалары жоқ.Оларды канцерогендердің ұзақ әсерінен қатерлі ісікке айналу ықтималдығы бар қатерлі ісіктің жақын туыстары ретінде қарастыруға болады.Сондықтан олар қатерлі ісікке тең емес және оларды біріктіруге болмайды.

Қатерлі ісікке дейінгі зақымданудың қатерлі ісікке эволюциясы әдетте бірнеше жылға немесе тіпті ондаған жылдарға созылатын біртіндеп процесс.Бұл уақыт аралығы адамдарға араласуға кең мүмкіндік береді.Қатерлі ісік алды зақымданулар әртүрлі факторлардың, соның ішінде инфекциялар немесе созылмалы қабыну, дұрыс емес өмір салты және генетикалық бейімділік нәтижесінде пайда болады.Алдын ала ісіктерді анықтау теріс нәтиже емес;бұл дер кезінде араласуға, қатерлі ісіктерді тоқтатуға және ықтимал қалпына келтіру мүмкіндігі.Хирургиялық жою, қабынуды жою және ынталандырушы факторларды блокадалау сияқты шаралар ісік алды зақымдануларды қалыпты күйге келтіруге мүмкіндік береді.

Барлық ісіктер типтік, оңай анықталатын ісік алды зақымдануды көрсетпейді.Клиникалық түрде кездесетін ісік алды зақымдануларға мыналар жатады:

• Асқазан обырының алдын алу: созылмалы атрофиялық гастриттен сақ болыңыз

• Даму кезеңдері: Асқазанның қалыпты шырышты қабаты → Созылмалы беткей гастрит → Созылмалы атрофиялық гастрит

• Гистологиялық өзгерістер: Ішек метаплазиясы, дисплазия

• Соңғы нәтиже: асқазанның қатерлі ісігі

Созылмалы атрофиялық гастрит үнемі асқазанның қатерлі ісігіне айналмаса да, емделмеген жағдайлар немесе қайталанатын ынталандырулар (мысалы, алкогольді көп тұтыну, өт рефлюксі, Helicobacter pylori инфекциясы немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерді ұзақ қолдану) қатерлі ісік қаупін арттыруы мүмкін.

Клиникалық көріністерге мыналар жатады:

• Жүрек айну және құсу

• Іштің кеңеюі және ауырсынуы

• Тәбеттің жоғалуы

• Кекіру

• Колоректальды қатерлі ісіктің алдын алу: аденоматозды колоректальды полиптерді бағаламаңыз

• Аурудың даму кезеңдері: тоқ ішектің аденоматозды ісігі → ішектің қабынуы → тоқ ішек полиптері → тоқ ішектің полипоидты ісігі

• Трансформация уақыты: Қатерсіз полиптердің қатерлі ісікке айналуы әдетте 5-15 жылға созылады.

Аденоматозды тік ішек полиптерінің белгілері:

• Ішек қозғалысының жоғарылауы

• Іш ауруы

• Іш қату

• Қанды нәжіс

Бауыр ісігінің алдын алу: бауыр циррозын мұқият қадағалаңыз

Прогрессия кезеңдері: Гепатит → Бауыр циррозы → Бауыр ісігі

Қауіп факторлары: Анамнезінде В гепатиті және бауыр циррозы бар адамдарда бауыр ісігінің даму қаупі жоғары.

Интервенция әдістері:

• Жүйелі тексерулер: В гепатиті циррозы бар науқастар үшін 3-6 ай сайын бауыр В-УДЗ және альфа-фетопротеин деңгейін тексеру.

• В гепатиті вирусының репликациясын белсенді бақылау және В гепатиті бар науқастар үшін стандартталған вирусқа қарсы терапия.

• Басқа алдын алу шаралары: темекі шегу мен алкогольді тоқтату, шамадан тыс жұмыс істеуден аулақ болу.

• Сүт безінің қатерлі ісігінің алдын алу: атипиялық сүт безінің гиперплазиясынан сақ болыңыз

Жалпы процесс: Қалыпты сүт безі → Атипті емес гиперплазия → Карцинома in situ → Сүт безінің гиперплазиясы → Гиперплазия → Сүт безінің қатерлі ісігі