Razumijevanje progresije od prekanceroznih lezija do raka

Rak se ne razvija preko noći;nego je njegov početak postupan proces koji obično uključuje tri faze: prekancerozne lezije, karcinom in situ (rani tumori) i invazivni rak.

Pretkancerozne lezije služe kao posljednje upozorenje tijela prije nego što se rak potpuno manifestira, predstavljajući kontrolirano i reverzibilno stanje.Međutim, hoće li se to napredovanje preokrenuti ili pogoršati ovisi o nečijim postupcima.

Što su prekancerozne lezije?

Prvo, ključno je napomenuti da prekancerozne lezije nisu rak;ne sadrže stanice raka.Mogu se promatrati kao bliski srodnici raka, s vjerojatnošću da će pod dugotrajnim utjecajem karcinogena evoluirati u rak.Stoga, oni nisu ekvivalentni raku i ne bi ih trebalo spajati.

Evolucija od prekanceroznih lezija do raka je postupan proces, koji obično traje nekoliko godina ili čak desetljeća.Ovaj vremenski okvir nudi pojedincima dovoljno mogućnosti za intervenciju.Pretkancerozne lezije proizlaze iz različitih čimbenika, uključujući infekcije ili kronične upale, nezdrave stilove života i genetsku predispoziciju.Identificiranje prekanceroznih lezija nije negativan ishod;to je prilika za pravovremenu intervenciju, presretanje zloćudnih tumora i potencijalno preokret.Mjere poput kirurškog uklanjanja, iskorjenjivanja upale i blokade stimulativnih čimbenika mogu prekancerozne lezije vratiti u normalno stanje.

Ne pokazuju svi tumori tipične prekancerozne lezije koje je lako otkriti.Uobičajene prekancerozne lezije koje se klinički susreću uključuju:

• Prevencija raka želuca: Čuvajte se kroničnog atrofičnog gastritisa

• Stadiji razvoja: Normalna želučana sluznica → Kronični površinski gastritis → Kronični atrofični gastritis

• Histološke promjene: Intestinalna metaplazija, displazija

• Krajnji ishod: Rak želuca

Iako kronični atrofični gastritis ne napreduje uvijek do raka želuca, neliječena stanja ili opetovane stimulacije (poput teške konzumacije alkohola, refluksa žuči, infekcije Helicobacter pylori ili dugotrajnog uzimanja određenih lijekova) mogu povećati rizik od raka.

Kliničke manifestacije uključuju:

• Mučnina i povračanje

• Nadutost i bol u trbuhu

• Gubitak apetita

• Podrigivanje

• Prevencija kolorektalnog raka: Ne podcjenjujte adenomatozne kolorektalne polipe

• Stadiji progresije bolesti: Adenomatozni kolorektalni karcinom → Upala crijeva → Polipi debelog crijeva → Polipozni tumor debelog crijeva

• Vremenski okvir transformacije: Benigni polipi u rak obično traju 5-15 godina.

Simptomi adenomatoznih kolorektalnih polipa:

• Pojačano pražnjenje crijeva

• Bolovi u trbuhu

• Zatvor

• Krvave stolice

Prevencija raka jetre: Pazite na cirozu jetre

Stadiji progresije: Hepatitis → Ciroza jetre → Rak jetre

Čimbenici rizika: Osobe s poviješću hepatitisa B i popratne ciroze jetre izložene su velikom riziku od raka jetre.

Metode intervencije:

• Redoviti pregledi: Ultrazvuk jetre B i testiranje razine alfa-fetoproteina svakih 3-6 mjeseci za pacijente s cirozom uzrokovanom hepatitisom B.

• Aktivno praćenje replikacije virusa hepatitisa B i standardizirana antivirusna terapija za oboljele od hepatitisa B.

• Ostale preventivne mjere: Prestanak pušenja i alkohola te izbjegavanje prekomjernog rada.

• Prevencija raka dojke: Budite oprezni s atipičnom hiperplazijom dojke

Opći proces: normalna dojka → ne-atipična hiperplazija → karcinom in situ → hiperplazija dojke → hiperplazija → rak dojke