Razumijevanje napredovanja od prekanceroznih lezija do raka

Rak se ne razvija preko noći; Umjesto toga, njegov je početak postupni proces koji obično uključuje tri faze: prekancerozne lezije, karcinom in situ (rani tumori) i invazivni rak.

Prekancerozne lezije služe kao konačno upozorenje tijela prije nego što se rak potpuno očituje, što predstavlja kontrolirano i reverzibilno stanje. Međutim, hoće li se ovaj napredak preokrenuti ili pogoršati ovisi o nečijim postupcima.

Koje su prekancerozne lezije?

Prvo, ključno je napomenuti da prekancerozne lezije nisu rak; Ne sadrže stanice raka. Na njih se može smatrati bliskim rođacima raka, s vjerojatnošću evolucije u rak pod dugotrajnim utjecajem karcinogena. Stoga nisu ekvivalentni raku i ne treba ih povezati.

Evolucija od prekanceroznih lezija do raka postupni je proces, obično traje nekoliko godina ili čak desetljeća. Ovaj vremenski okvir nudi pojedincima dovoljno mogućnosti za intervenciju. Prekancerozne lezije proizlaze iz različitih čimbenika, uključujući infekcije ili kroničnu upalu, nezdrave načine života i genetsku predispoziciju. Identificiranje prekanceroznih lezija nije negativan ishod; To je prilika za pravovremenu intervenciju, presretanje malignih tumora i potencijalni preokret. Mjere poput kirurškog uklanjanja, iskorjenjivanja upale i blokada stimulacijskih čimbenika mogu vratiti prekancerozne lezije u normalno stanje.

Nisu svi tumori pokazuju tipične, lako se mogu otkriti prekancerozne lezije. Uobičajene prekancerozne lezije s kojima se klinički susreću uključuju:

• Sprječavanje karcinoma želuca: Pazite na kronični atrofični gastritis

• Razvojne faze: normalna želučana sluznica → kronični površni gastritis → kronični atrofični gastritis

• Histološke promjene: crijevna metaplazija, displazija

• Krajnji ishod: rak želuca

Iako kronični atrofični gastritis ne napreduje u karcinom želuca, neliječenim stanjima ili ponovljenim stimulacijama (poput teške konzumacije alkohola, refluksa žuči, infekcije Helicobacter Pylori ili produženom uporabom specifičnih lijekova) mogu povećati rizik od raka.

Kliničke manifestacije uključuju:

• Mučnina i povraćanje

• Trbušna distancija i bol

• Gubitak apetita

• Razbojstvo

• Sprječavanje kolorektalnog karcinoma: Ne podcjenjujte adenomatozne kolorektalne polipe

• Faze progresije bolesti: adenomatozni kolorektalni karcinom debelog crijeva → Upala crijeva → Polipovi debelog crijeva → Polipoidni tumor debelog crijeva

• Vremenska crta transformacije: Benigni polipi raku obično traju 5-15 godina.

Simptomi adenomatoznih kolorektalnih polipa:

• Povećani pokreti crijeva

• Trbušna bol

• Zatvor

• Krvave stolice

Sprječavanje raka jetre: Pazite na cirozu jetre

Faze progresije: hepatitis → ciroza jetre → rak jetre

Čimbenici rizika: Pojedinci s poviješću hepatitisa B i prateća ciroza jetre izložene su visokom riziku od raka jetre.

Metode intervencije:

• Redovni pregledi: Ispitaju razinu jetre B-ultrasound i alfa-fetoprotein svakih 3-6 mjeseci za bolesnike s cirozom povezanom s hepatitisom B.

• Aktivno praćenje replikacije virusa hepatitisa B i standardizirane antivirusne terapije za bolesnike s hepatitisom B.

• Ostale preventivne mjere: pušenje i prestanak alkohola i izbjegavanje prekomjernog rada.

• Sprječavanje raka dojke: budite oprezni od atipične hiperplazije dojke

Opći postupak: Normalna dojka → Neatipska hiperplazija → Karcinom in situ → Hiperplazija dojke → Hiperplazija → Rak dojke