ស្វែងយល់ពីការវិវត្តន៍ពីដំបៅមុនទៅជាមហារីក

មហារីកមិនវិវឌ្ឍន៍ពេញមួយយប់;ផ្ទុយទៅវិញ ការចាប់ផ្តើមរបស់វាគឺជាដំណើរការបន្តិចម្តងៗ ដែលជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងដំណាក់កាលចំនួនបី៖ ដំបៅមុនមហារីក មហារីកក្នុងកន្លែង (ដុំសាច់ដំបូង) និងមហារីករាតត្បាត។

ដំបៅ​មុន​មហារីក​បម្រើ​ជា​ការ​ព្រមាន​ចុង​ក្រោយ​របស់​រាង​កាយ​មុន​ពេល​មហារីក​បង្ហាញ​ខ្លួន​យ៉ាង​ពេញលេញ ដែល​តំណាង​ឱ្យ​ស្ថានភាព​ដែល​អាច​គ្រប់គ្រង​បាន និង​អាច​ត្រឡប់​មក​វិញ​បាន។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ថាតើការវិវត្តន៍នេះ ថយក្រោយ ឬកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន អាស្រ័យលើសកម្មភាពរបស់មនុស្សម្នាក់។

តើដំបៅមុនមហារីកជាអ្វី?

ជាដំបូង វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា ដំបៅមុនមិនមែនជាមហារីកទេ។ពួកវាមិនមានកោសិកាមហារីកទេ។ពួកគេអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកជាសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់មហារីក ជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រោមឥទ្ធិពលយូរអង្វែងនៃសារធាតុបង្កមហារីក។ដូច្នេះ ពួកវា​មិន​ស្មើ​នឹង​ជំងឺ​មហារីក​ទេ ហើយ​ក៏​មិន​គួរ​ត្រូវ​បាន​គេ​បង្រួបបង្រួម​ដែរ។

ការវិវត្តន៍ពីដំបៅមុនទៅជាមហារីក គឺជាដំណើរការបណ្តើរៗ ដែលជាធម្មតាមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ឬច្រើនទសវត្សរ៍។ពេលវេលានេះផ្តល់ឱ្យបុគ្គលនូវឱកាសដ៏ច្រើនសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍។ដំបៅ​មុន​កើត​ចេញ​ពី​កត្តា​ផ្សេងៗ រួម​មាន​ការ​ឆ្លង​មេរោគ ឬ​ការ​រលាក​រ៉ាំរ៉ៃ របៀប​រស់​នៅ​មិន​មាន​សុខភាព​ល្អ និង​កត្តា​ហ្សែន។ការសម្គាល់ដំបៅមុនមហារីកមិនមែនជាលទ្ធផលអវិជ្ជមានទេ។វាជាឱកាសមួយសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា ការស្ទាក់ចាប់នៃដុំសាច់សាហាវ និងការបញ្ច្រាសសក្តានុពល។វិធានការដូចជាការដកវះកាត់ ការលុបបំបាត់ការរលាក និងការទប់ស្កាត់កត្តាជំរុញអាចស្តារដំបៅមុនមហារីកឱ្យទៅជាសភាពធម្មតា។

មិនមែនដុំសាច់ទាំងអស់បង្ហាញពីដំបៅមុនមហារីកធម្មតា និងងាយរកឃើញនោះទេ។ដំបៅមុនមហារីកទូទៅដែលជួបប្រទះតាមគ្លីនិករួមមានៈ

• ការពារ​ជំងឺ​មហារីក​ក្រពះ៖ ប្រយ័ត្ន​កើត​ជំងឺ​រលាក​ក្រពះ​រ៉ាំរ៉ៃ

• ដំណាក់កាលអភិវឌ្ឍន៍៖ រលាកក្រពះធម្មតា → រលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ → រលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ

• ការផ្លាស់ប្តូរប្រវតិ្តសាស្រ្ត៖ ការរំលាយអាហារពោះវៀន, dysplasia

• លទ្ធផលចុងក្រោយ៖ មហារីកក្រពះ

ទោះបីជាជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃមិនវិវឌ្ឍន៍ទៅជាមហារីកក្រពះក៏ដោយ ក៏លក្ខខណ្ឌដែលមិនបានព្យាបាល ឬការរំញោចម្តងហើយម្តងទៀត (ដូចជាការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើន ការច្រាលទឹកប្រមាត់ ការឆ្លងមេរោគ Helicobacter pylori ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាក់លាក់យូរ) អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។

ការបង្ហាញគ្លីនិករួមមាន:

• ចង្អោរនិងក្អួត

• ឈឺពោះ និងឈឺពោះ

• បាត់បង់ចំណង់អាហារ

• Belching

• ការពារ​មហារីក​ពោះវៀនធំ៖ កុំ​មើលស្រាល​ដុំពក​ពោះវៀនធំ

• ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺ៖ មហារីកពោះវៀនធំ adenomatous colonectal → រលាកពោះវៀន → Colonic polyps → Colonic polypoid tumor

• ការកំណត់ពេលវេលានៃការផ្លាស់ប្តូរ៖ ដុំសាច់សាហាវទៅជាមហារីកជាធម្មតាចំណាយពេលពី ៥ ទៅ ១៥ ឆ្នាំ។

រោគសញ្ញានៃ polyps ពោះវៀនធំ adenomatous:

• ចលនាពោះវៀនកើនឡើង

• ឈឺពោះ

• ការទល់លាមក

• លាមកមានឈាម

ការពារ​មហារីក​ថ្លើម៖ រក្សា​ភ្នែក​ឲ្យ​ជិត​ចំពោះ​ជំងឺ​ក្រិន​ថ្លើម

ដំណាក់កាលវិវត្តន៍៖ ជំងឺរលាកថ្លើម → ក្រិនថ្លើម → មហារីកថ្លើម

កត្តាហានិភ័យ៖ បុគ្គលដែលមានប្រវត្តិរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងអមដោយជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកថ្លើម។

វិធីសាស្រ្តអន្តរាគមន៍៖

• ការពិនិត្យជាទៀងទាត់៖ ការធ្វើតេស្តកម្រិតថ្លើម B និងអាល់ហ្វា fetoprotein រៀងរាល់ 3-6 ខែសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។

• ការត្រួតពិនិត្យសកម្មនៃការចម្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគតាមស្តង់ដារសម្រាប់អ្នកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។

• វិធានការបង្ការផ្សេងទៀត៖ ការជក់បារី និងបញ្ឈប់ការសេពគ្រឿងស្រវឹង និងជៀសវាងការងារហួសកម្លាំង។

• ការពារជំងឺមហារីកសុដន់៖ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះជំងឺលើសឈាមក្នុងសុដន់

ដំណើរការទូទៅ៖ សុដន់ធម្មតា → hyperplasia ដែលមិនមានលក្ខណៈធម្មតា → មហារីកនៅនឹងកន្លែង → មហារីកសុដន់ → Hyperplasia → មហារីកសុដន់