سرطان یک شبه ایجاد نمی شود.بلکه شروع آن یک فرآیند تدریجی است که معمولاً شامل سه مرحله است: ضایعات پیش سرطانی، کارسینوم درجا (تومورهای اولیه)، و سرطان مهاجم.
ضایعات پیش سرطانی به عنوان آخرین هشدار بدن قبل از آشکار شدن کامل سرطان عمل می کنند و حالتی قابل کنترل و برگشت پذیر را نشان می دهند.با این حال، اینکه این پیشرفت معکوس شود یا بدتر شود، بستگی به اقدامات فرد دارد.
ضایعات پیش سرطانی چیست؟
اولاً، توجه به این نکته ضروری است که ضایعات پیش سرطانی سرطان نیستند.آنها حاوی سلول های سرطانی نیستند.آنها را می توان به عنوان خویشاوندان نزدیک سرطان در نظر گرفت، با احتمال تبدیل شدن به سرطان تحت تأثیر طولانی مدت مواد سرطان زا.بنابراین، آنها معادل سرطان نیستند و نباید با هم مخلوط شوند.
تکامل از ضایعات پیش سرطانی به سرطان یک فرآیند تدریجی است که معمولا چندین سال یا حتی چند دهه را در بر می گیرد.این بازه زمانی فرصت کافی برای مداخله در اختیار افراد قرار می دهد.ضایعات پیش سرطانی ناشی از عوامل مختلفی از جمله عفونت یا التهاب مزمن، سبک زندگی ناسالم و استعداد ژنتیکی است.شناسایی ضایعات پیش سرطانی یک نتیجه منفی نیست.این فرصتی برای مداخله به موقع، رهگیری تومورهای بدخیم و برگشت بالقوه است.اقداماتی مانند برداشتن جراحی، ریشه‌کنی التهاب و مسدود کردن عوامل محرک می‌تواند ضایعات پیش سرطانی را به حالت طبیعی بازگرداند.
همه تومورها ضایعات پیش سرطانی معمولی و به راحتی قابل تشخیص را نشان نمی دهند.ضایعات پیش سرطانی رایج که از نظر بالینی با آن مواجه می شوند عبارتند از:
پیشگیری از سرطان معده: مراقب گاستریت آتروفیک مزمن باشید
مراحل رشد: مخاط طبیعی معده → گاستریت سطحی مزمن → گاستریت آتروفیک مزمن
تغییرات بافتی: متاپلازی روده، دیسپلازی
نتیجه نهایی: سرطان معده
اگرچه گاستریت آتروفیک مزمن همیشه به سرطان معده پیشرفت نمی کند، شرایط درمان نشده یا تحریکات مکرر (مانند مصرف زیاد الکل، رفلاکس صفرا، عفونت هلیکوباکتر پیلوری یا استفاده طولانی مدت از داروهای خاص) می تواند خطر سرطان را افزایش دهد.
تظاهرات بالینی عبارتند از:
تهوع و استفراغ
اتساع و درد شکم
از دست دادن اشتها
آروغ زدن
پیشگیری از سرطان کولورکتال: پولیپ های کولورکتال آدنوماتوز را دست کم نگیرید
مراحل پیشرفت بیماری: سرطان کولون آدنوماتوز کولون → التهاب روده → پولیپ کولون → تومور پولیپوید کولون
جدول زمانی تبدیل: پولیپ های خوش خیم به سرطان معمولاً 5-15 سال طول می کشد.
علائم پولیپ کولورکتال آدنوماتوز:
افزایش حرکات روده
درد شکم
یبوست
مدفوع خونی
پیشگیری از سرطان کبد: سیروز کبد را به دقت زیر نظر داشته باشید
مراحل پیشرفت: هپاتیت ← سیروز کبدی ← سرطان کبد
عوامل خطر: افراد با سابقه هپاتیت B و همراه با سیروز کبدی در معرض خطر بالای سرطان کبد هستند.
روش های مداخله:
معاینات منظم: سونوگرافی کبد B و آزمایش سطح آلفا فتوپروتئین هر 3-6 ماه برای بیماران مبتلا به سیروز مرتبط با هپاتیت B.
نظارت فعال تکثیر ویروس هپاتیت B و درمان استاندارد ضد ویروسی برای بیماران هپاتیت B.
سایر اقدامات پیشگیرانه: ترک سیگار و الکل و پرهیز از کار زیاد.
پیشگیری از سرطان سینه: مراقب هیپرپلازی غیر معمول سینه باشید
روند کلی: پستان طبیعی ← هیپرپلازی غیر آتیپیک ← کارسینوم درجا ← هیپرپلازی پستان ← هیپرپلازی ← سرطان سینه
