Forstå progresjonen fra precancerøse lesjoner til kreft

Kreft utvikler seg ikke over natten;snarere er utbruddet en gradvis prosess som vanligvis involverer tre stadier: precancerøse lesjoner, carcinoma in situ (tidlige svulster) og invasiv kreft.

Precancerøse lesjoner tjener som kroppens siste advarsel før kreften manifesterer seg fullt ut, og representerer en kontrollerbar og reversibel tilstand.Hvorvidt denne progresjonen reverserer eller forverres, avhenger imidlertid av ens handlinger.

Hva er precancerøse lesjoner?

For det første er det viktig å merke seg at precancerøse lesjoner ikke er kreft;de inneholder ikke kreftceller.De kan sees på som kreftens nære slektninger, med en sannsynlighet for å utvikle seg til kreft under langvarig påvirkning av kreftfremkallende stoffer.Derfor tilsvarer de ikke kreft og bør ikke blandes sammen.

Utviklingen fra precancerøse lesjoner til kreft er en gradvis prosess, som vanligvis strekker seg over flere år eller tiår.Denne tidsrammen gir enkeltpersoner rikelig mulighet for intervensjon.Precancerøse lesjoner skyldes ulike faktorer, inkludert infeksjoner eller kronisk betennelse, usunn livsstil og genetisk disposisjon.Å identifisere precancerøse lesjoner er ikke et negativt resultat;det er en mulighet for rettidig intervensjon, avskjæring av ondartede svulster og potensiell reversering.Tiltak som kirurgisk fjerning, utryddelse av betennelse og blokkering av stimulerende faktorer kan gjenopprette precancerøse lesjoner til en normal tilstand.

Ikke alle svulster viser typiske, lett påviselige precancerøse lesjoner.Vanlige precancerøse lesjoner som oppstår klinisk inkluderer:

• Forebygging av gastrisk kreft: Pass deg for kronisk atrofisk gastritt

• Utviklingsstadier: Normal mageslimhinne → Kronisk overfladisk gastritt → Kronisk atrofisk gastritt

• Histologiske endringer: Intestinal metaplasi, dysplasi

• Endelig utfall: Magekreft

Selv om kronisk atrofisk gastritt ikke alltid utvikler seg til magekreft, kan ubehandlede tilstander eller gjentatte stimuleringer (som stort alkoholforbruk, gallerefluks, Helicobacter pylori-infeksjon eller langvarig bruk av spesifikke medisiner) øke kreftrisikoen.

Kliniske manifestasjoner inkluderer:

• Kvalme og oppkast

• Abdominal oppblåsthet og smerte

• Tap av Appetit

• Raping

• Forebygging av tykktarmskreft: Ikke undervurder adenomatøse kolorektale polypper

• Sykdomsprogresjonsstadier: Adenomatøs tykktarmskreft i tykktarmen → Tarmbetennelse → Colonpolypper → Colonic polypoid tumor

• Transformasjonstidslinje: Godartede polypper til kreft tar vanligvis 5-15 år.

Symptomer på adenomatøse kolorektale polypper:

• Økt avføring

• Magesmerter

• Forstoppelse

• Blodig avføring

Forebygging av leverkreft: Hold et øye med levercirrhose

Progresjonsstadier: Hepatitt → Levercirrhose → Leverkreft

Risikofaktorer: Personer med en historie med hepatitt B og medfølgende levercirrhose har høy risiko for leverkreft.

Intervensjonsmetoder:

• Regelmessige undersøkelser: Testing av lever B-ultralyd og alfa-fetoproteinnivå hver 3.-6. måned for pasienter med hepatitt B-relatert cirrhose.

• Aktiv overvåking av hepatitt B-virusreplikasjon og standardisert antiviral terapi for hepatitt B-pasienter.

• Andre forebyggende tiltak: Røyking og alkoholavvenning, og unngå overarbeid.

• Forebygging av brystkreft: Vær forsiktig med atypisk brysthyperplasi

Generell prosess: Normalt bryst → Ikke-atypisk hyperplasi → Karsinom in situ → Brysthyperplasi → Hyperplasi → Brystkreft