Precancerous lesioetatik minbiziarekiko progresioa ulertzea

Minbizia ez da gau osoan garatzen; Baizik eta, bere agerpena pixkanaka prozesua da normalean hiru fase inplikatuz: lesio predikantuak, kartzinoma in situ (tumore goiztiarrak), eta minbizia inbaditzailea.

Precancerous Lesions-ek minbiziaren aurrean azken abisua izan ohi du, egoera kontrolagarria eta itzulgarria irudikatuz. Hala ere, progresio hori alderantzikatzen den edo hondatzen den ala ez norberaren ekintzen araberakoa da.

Zer dira dekotasun lesioak?

Lehenik eta behin, funtsezkoa da kontutan hartzea lesio predikantuak ez direla minbizia; ez dute minbiziaren zelularik. Minbiziaren gertuko senide gisa ikus daitezke, kartzinogenoen eragin luzea izan dezaketen minbizia izateko probabilitatea. Beraz, ez dira minbiziaren baliokideak eta ez dira konflatu behar.

Minbiziarekiko lesio deklinatzaileen bilakaera pixkanaka prozesua da, normalean hainbat urte edo hamarkadetan zehar zabaltzen da. Epes-tarte honek esku hartzeko aukera zabala eskaintzen die gizabanakoei. Lesio precancerenek hainbat faktoreren emaitza dira, infekzioak edo hantura kronikoa, bizimodu osasungarriak eta predisposizio genetikoa barne. Precancerous lesioak identifikatzea ez da emaitza negatiboa; Tumore gaiztoen interzepzioa, eta potentzialen arteko alderantzizkoa lortzeko aukera da. Neurriak, hala nola, hantura desagerraraztea, hantura desagerraraztea eta estimulatzaile faktoreen blokeoa, egoera normalera predikantu gabeko lesioak berreskura ditzakete.

Tumore guztiek ez dute tipikoa erakusten, erraz detektagarriak diren lesioak. Klinikoki topatutako lesio prekantu arruntak hauek dira:

• Minbizi gastrikoa prebenitzea: konturatu gastritis atrofiko kronikoaz

• Garapen faseak: Mucosa gastriko normala → azaleko gastritis kronikoa → Gastritis atrofiko kronikoa

• Aldaketa histologikoak: hesteetako metaplasia, displasia

• Azken emaitza: Minbizi gastrikoa

Gastritis atrofiko kronikoek ez dute aldez aurretik minbizi gastrikoetara, tratatu gabeko baldintzetara edo errepikatutako estimulazioetara (alkohol-kontsumo astuna, behazun errefluxuak, helikobafter pylori infekzioak edo botika jakin batzuen erabilera) minbiziaren arriskua goratu dezake.

Manifestazio klinikoen artean daude:

• Goragalea eta gorakoa

• Sabeleko distantzia eta mina

• Jateko gogoa galtzea

• Zaharra

• Minbizia kolorektala prebenitzea: ez gutxietsi kolore kolorektalen polipo adenomatikoak

• Gaixotasunaren progresio faseak: koloreko minbizia koloniko kolonikoa → hesteetako hantura → polipo kolonikoak → polipoide tumore kolonikoa

• Transformazioaren kronograma: minbiziarekiko polipo onenak 5-15 urte behar izaten ditu normalean.

Polipo kolorektal adenomatosoen sintomak:

• Hesteetako mugimenduak handitu

• Sabeleko mina

• Idorreria

• Aulki odoltsuak

Gibeleko minbizia prebenitzea: estu mantentzea gibeleko zirrosiaren gainean

Progresio faseak: hepatitis → Gibeleko zirrosia → Gibeleko minbizia

Arrisku faktoreak: hepatitisaren historia duten pertsonak eta gibeleko zirrosiaren laguntzailea gibeleko minbizia izateko arrisku handia dute.

Esku-hartze metodoak:

• Azterketa erregularrak: gibela B-ultrasoinuak eta alfa-fetoproteina maila 3-6 hilabetetan probak hepatitis B-rekin lotutako zirrosia duten pazienteentzat.

• Hepatitis B birusaren erreplikazio aktiboa eta terapia antiviral normalizatua Hepatitis B gaixoentzako.

• Beste prebentzio neurri batzuk: erretzea eta alkoholaren uztea, eta gehiegizko lana saihestuz.

• Bularreko minbizia prebenitzea: bularreko hiperplasia atipikoaz arduratu

Prozesu orokorra: Bularreko normala → Hiperplasia ez atipikoa → Carcinoma in situ → Bularreko hiperplasia → Hiperplasia → Bularreko minbizia