הבנת ההתקדמות מנגעים טרום סרטניים לסרטן

סרטן אינו מתפתח בן לילה; במקום זאת, הופעתו היא תהליך הדרגתי הכולל בדרך כלל שלושה שלבים: נגעים טרום סרטניים, קרצינומה באתרו (גידולים מוקדמים) וסרטן פולשני.

נגעים טרום סרטניים משמשים כאזהרתו הסופית של הגוף לפני שהסרטן מתבטא במלואו, המייצג מצב נשלט והפוך. עם זאת, בין אם התקדמות זו מתהפכת או מתדרדרת תלויה בפעולותיו של האדם.

מהם נגעים טרום סרטניים?

ראשית, חשוב לציין כי נגעים טרום סרטניים אינם סרטן; הם אינם מכילים תאים סרטניים. ניתן לראות אותם כקרובו הקרובים של סרטן, עם הסבירות להתפתח לסרטן תחת השפעה ממושכת של חומרים מסרטנים. לכן הם אינם שווים לסרטן ואסור להתנגש בהם.

ההתפתחות מנגעים טרום סרטניים לסרטן היא תהליך הדרגתי, בדרך כלל שנמשכת מספר שנים ואף עשרות שנים. מסגרת זמן זו מציעה לאנשים הזדמנות רבה להתערבות. נגעים טרום סרטניים נובעים מגורמים שונים, כולל זיהומים או דלקת כרונית, אורח חיים לא בריא ונטייה גנטית. זיהוי נגעים טרום סרטניים אינו תוצאה שלילית; זו הזדמנות להתערבות בזמן, יירוט גידולים ממאירים והיפוך פוטנציאלי. מדדים כמו הסרה כירורגית, מיגור דלקת ומצור של גורמים מגרים יכולים להחזיר נגעים טרום סרטניים למצב רגיל.

לא כל הגידולים מציגים נגעים טרום סרטניים טיפוסיים, שניתן לזהות בקלות. נגעים טרום סרטניים נפוצים שנתקלו קלינית כוללים:

• מניעת סרטן קיבה: היזהרו מדלקת קיבה אטרופית כרונית

• שלבי פיתוח: רירית קיבה תקינה → דלקת קיבה שטחית כרונית → דלקת קיבה אטרופית כרונית

• שינויים היסטולוגיים: מטפלזיה במעי, דיספלזיה

• תוצאה אולטימטיבית: סרטן קיבה

אף על פי ש- Gastritis אטרופי כרוני אינו מתקדם תמיד לסרטן הקיבה, מצבים לא מטופלים או גירויים חוזרים ונשנים (כמו צריכת אלכוהול כבדה, ריפלוקס מרה, זיהום הליקובקטר פילורי, או שימוש ממושך בתרופות ספציפיות) יכולים להעלות את הסיכון לסרטן.

ביטויים קליניים כוללים:

• בחילה והקאות

• התערבות בטן וכאב

• אובדן תיאבון

• בלשינג

• מניעת סרטן המעי הגס: אל תזלזל בפוליפים במעי הגס אדנומטיים

• שלבי התקדמות למחלות: סרטן המעי הגס המעי הגס → דלקת במעי → פוליפים במעי הגס → גידול פוליפואידי קולוני

• ציר זמן טרנספורמציה: פוליפים שפירים לסרטן נמשך בדרך כלל 5-15 שנים.

תסמינים של פוליפים של המעי הגס באדנומטוס:

• תנועות מעיים מוגברות

• כאבי בטן

• עֲצִירוּת

• שרפרפים עקובים מדם

מניעת סרטן כבד: עוקב מקרוב אחר שחמת הכבד

שלבי התקדמות: דלקת כבד → שחמת כבד → סרטן הכבד

גורמי סיכון: אנשים עם היסטוריה של דלקת כבד B ושחמת הכבד הנלווה נמצאים בסיכון גבוה לסרטן הכבד.

שיטות התערבות:

• בדיקות רגילות: בדיקות רמת כבד B-ultrasound ו- Alpha-fetoprotein כל 3-6 חודשים עבור חולים עם שחמת הקשורה לדלקת כבד B.

• מעקב פעיל אחר שכפול נגיף הפטיטיס B וטיפול אנטי -ויראלי סטנדרטי לחולי הפטיטיס B.

• אמצעי מניעה אחרים: עישון והפסקת אלכוהול והימנעות מעבודת יתר.

• מניעת סרטן השד: היזהר מההיפרפלזיה של שד לא טיפוסי

תהליך כללי: שד רגיל → היפרפלזיה לא אטיפית → קרצינומה באתר → היפרפלזיה בשד → היפרפלזיה → סרטן שד