ნახვა: 88 ავტორი: საიტის რედაქტორი გამოქვეყნების დრო: 2024-02-16 წარმოშობა: საიტი
კიბო არ ვითარდება ღამით; უფრო მეტიც, მისი დაწყება თანდათანობითი პროცესია, რომელიც ჩვეულებრივ მოიცავს სამ ეტაპზე: პრეცესული დაზიანება, კარცინომა ადგილზე (ადრეული სიმსივნეები) და ინვაზიური კიბო.
წინამორბედი დაზიანებები ემსახურება სხეულის საბოლოო გაფრთხილებას კიბოს სრულად გამოვლენამდე, რაც წარმოადგენს კონტროლირებად და შექცევად მდგომარეობას. ამასთან, ეს პროგრესი ან გაუარესდება, ეს დამოკიდებულია ადამიანის ქმედებებზე.
პირველ რიგში, გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს აღინიშნოს, რომ წინამორბედი დაზიანებები არ არის კიბო; ისინი არ შეიცავს კიბოს უჯრედებს. ისინი შეიძლება ჩაითვალოს, როგორც კიბოს ახლო ნათესავები, კანცეროგენების გახანგრძლივებული გავლენის ქვეშ, კიბოში განვითარებული ალბათობით. აქედან გამომდინარე, ისინი არ არის ექვივალენტური კიბოზე და არ უნდა იყოს კონფლიქტი.
წინამორბედი დაზიანებებიდან კიბოზე ევოლუცია თანდათანობით პროცესია, როგორც წესი, რამდენიმე წლის ან თუნდაც ათწლეულების განმავლობაში. ეს ვადები ინდივიდებს სთავაზობს ინტერვენციის შესაძლებლობას. წინამორბედი დაზიანებები გამოწვეულია სხვადასხვა ფაქტორებით, მათ შორის ინფექციებით ან ქრონიკული ანთებით, არაჯანსაღი ცხოვრების წესისა და გენეტიკური მიდრეკილებისგან. წინამორბედი დაზიანებების დადგენა არ არის უარყოფითი შედეგი; ეს არის დროული ჩარევის, ავთვისებიანი სიმსივნეების ჩარევის და პოტენციური უკუქცევის შესაძლებლობა. ისეთი ზომები, როგორიცაა ქირურგიული მოცილება, ანთების აღმოფხვრა და მასტიმულირებელი ფაქტორების ბლოკადა, შეიძლება აღადგინოს პრეცონენტური დაზიანებები ნორმალურ მდგომარეობაში.
ყველა სიმსივნე არ აჩვენებს ტიპურ, ადვილად გამოვლენილ პრეცესულ დაზიანებებს. კლინიკურად გვხვდება წინამორბედული დაზიანებები:
კუჭის კიბოს პროფილაქტიკა: ფრთხილად იყავით ქრონიკული ატროფიული გასტრიტისგან
განვითარების ეტაპები: კუჭის ნორმალური ლორწოვანი გარსები → ქრონიკული ზედაპირული გასტრიტი → ქრონიკული ატროფიული გასტრიტი
ჰისტოლოგიური ცვლილებები: ნაწლავის მეტაფლაზია, დისპლაზია
საბოლოო შედეგი: კუჭის კიბო
მიუხედავად იმისა, რომ ქრონიკული ატროფიული გასტრიტი მუდმივად არ პროგრესირებს კუჭის კიბოს, არანამკურნალევი პირობებით ან განმეორებით სტიმულაციებში (მაგალითად, ალკოჰოლის მძიმე მოხმარება, ნაღვლის რეფლუქსი, ჰელიკობაქტერი პილორიული ინფექცია, ან კონკრეტული მედიკამენტების გახანგრძლივება) შეუძლია გააძლიეროს კიბოს რისკი.
კლინიკური გამოვლინებები მოიცავს:
გულისრევა და ღებინება
მუცლის დისტენცია და ტკივილი
მადის დაკარგვა
ყელქი
კოლორექტალური კიბოს პროფილაქტიკა: ნუ შეაფასებთ ადენომატოზურ კოლორექტალურ პოლიპებს
დაავადების პროგრესირების ეტაპები: კოლონური ადენომატოზური კოლორექტალური კიბო → ნაწლავის ანთება → კოლონური პოლიპები → კოლონური პოლიპოიდური სიმსივნე
ტრანსფორმაციის ვადები: კეთილთვისებიანი პოლიპები კიბოსთან, როგორც წესი, 5-15 წელი სჭირდება.
ადენომატოზური კოლორექტალური პოლიპების სიმპტომები:
ნაწლავის მოძრაობების გაზრდა
მუცლის ტკივილი
კუჭში შეკრულობა
სისხლიანი განავალი
ღვიძლის კიბოს თავიდან აცილება: ყურადღებით დააკვირდით ღვიძლის ციროზს
პროგრესირების ეტაპები: ჰეპატიტი → ღვიძლის ციროზი → ღვიძლის კიბო
რისკის ფაქტორები: B ჰეპატიტის ისტორიის მქონე პირები და ღვიძლის თანმხლები ციროზი ღვიძლის კიბოს მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
ინტერვენციის მეთოდები:
რეგულარული გამოკვლევები: ღვიძლის B- ultraSound და ალფა-ფეტოპროტეინების დონის ტესტირება ყოველ 3-6 თვეში ყოველ 3-6 თვეში პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ B ჰეპატიტით დაავადებული ციროზი.
B ჰეპატიტის ვირუსის რეპლიკაციის აქტიური მონიტორინგი და სტანდარტიზებული ანტივირუსული თერაპია B ჰეპატიტის პაციენტებისთვის.
სხვა პროფილაქტიკური ზომები: მოწევა და ალკოჰოლის შეწყვეტა და ზედმეტი მუშაობის თავიდან აცილება.
ძუძუს კიბოს თავიდან აცილება: ფრთხილად იყავით ატიპიური მკერდის ჰიპერპლაზიისგან
ზოგადი პროცესი: ნორმალური მკერდი → არა-ათიტიპიური ჰიპერპლაზია → კარცინომა ადგილზე → მკერდის ჰიპერპლაზია → ჰიპერპლაზია → ძუძუს კიბო