Að skilja þróunina frá forstigsskemmdum til krabbameins

Krabbamein þróast ekki á einni nóttu;frekar, upphaf þess er hægfara ferli sem tekur venjulega til þriggja stiga: forkrabbameinsskemmdir, krabbamein á staðnum (snemma æxli) og ífarandi krabbamein.

Forkrabbameinsskemmdir þjóna sem lokaviðvörun líkamans áður en krabbamein gerir vart við sig að fullu, sem táknar stjórnanlegt og afturkræft ástand.Hins vegar, hvort þessi framvinda snýr við eða versnar, fer eftir gjörðum hvers og eins.

Hvað eru forkrabbameinsskemmdir?

Í fyrsta lagi er mikilvægt að hafa í huga að forkrabbameinsskemmdir eru ekki krabbamein;þær innihalda ekki krabbameinsfrumur.Líta má á þá sem nána ættingja krabbameins, með líkur á að þróast í krabbamein undir langvarandi áhrifum krabbameinsvalda.Þess vegna jafngilda þau ekki krabbameini og ætti ekki að blanda saman.

Þróunin frá forstigsskemmdum til krabbameins er hægfara ferli, venjulega yfir nokkur ár eða jafnvel áratugi.Þessi tímarammi gefur einstaklingum næg tækifæri til inngripa.Forstigsskemmdir stafa af ýmsum þáttum, þar á meðal sýkingum eða langvinnum bólgum, óheilbrigðum lífsháttum og erfðafræðilegri tilhneigingu.Að bera kennsl á forstigsskemmdir er ekki neikvæð niðurstaða;það er tækifæri fyrir tímanlega íhlutun, stöðvun illkynja æxla og hugsanlega viðsnúningur.Aðgerðir eins og skurðaðgerð, útrýming bólgu og blokkun á örvandi þáttum geta komið forkrabbameinsskemmdum í eðlilegt ástand.

Ekki eru öll æxli með dæmigerðar forstigsskemmdir sem auðvelt er að greina.Algengar forstigsskemmdir sem koma fram klínískt eru:

• Koma í veg fyrir magakrabbamein: Varist langvarandi rýrnunarmagabólgu

• Þróunarstig: Eðlileg magaslímhúð → Langvinn yfirborðsmagabólga → Langvinn rýrnunarmagabólga

• Vefjafræðilegar breytingar: Metaplasia í þörmum, dysplasia

• Endanleg niðurstaða: Magakrabbamein

Þrátt fyrir að langvarandi rýrnunarmagabólga fari ekki undantekningarlaust yfir í magakrabbamein, geta ómeðhöndlaðar aðstæður eða endurtekin örvun (eins og mikil áfengisneysla, gallbakflæði, Helicobacter pylori sýking eða langvarandi notkun tiltekinna lyfja) aukið hættu á krabbameini.

Klínísk einkenni eru ma:

• Ógleði og uppköst

• Kviðþensla og verkir

• lystarleysi

• Kalla

• Koma í veg fyrir krabbamein í ristli: Ekki vanmeta kirtilsepa í ristli

• Stig sjúkdómsframvindu: Ristilkrabbamein í ristli → Þarmabólga → Ristilsepar → Ristilfjölfrumaæxli

• Tímalína umbreytingar: Góðkynja separ í krabbamein tekur venjulega 5-15 ár.

Einkenni kirtilsepa í ristli:

• Auknar hægðir

• Kviðverkir

• Hægðatregða

• Blóðugar hægðir

Koma í veg fyrir lifrarkrabbamein: Fylgstu vel með skorpulifur

Framfarastig: Lifrarbólga → Skorpulifur → Lifrarkrabbamein

Áhættuþættir: Einstaklingar með sögu um lifrarbólgu B og meðfylgjandi skorpulifur eru í mikilli hættu á lifrarkrabbameini.

Íhlutunaraðferðir:

• Reglulegar rannsóknir: B-ómskoðun í lifur og mælingar á alfa-fetópróteini á 3-6 mánaða fresti fyrir sjúklinga með lifrarbólgu B-tengda skorpulifur.

• Virkt eftirlit með afritun lifrarbólgu B veiru og staðlaðri veirulyfjameðferð fyrir lifrarbólgu B sjúklinga.

• Aðrar fyrirbyggjandi aðgerðir: Reykingar og áfengishættu og forðast of mikla vinnu.

• Að koma í veg fyrir brjóstakrabbamein: Vertu varkár við óhefðbundna ofvöxt í brjóstum

Almennt ferli: Eðlileg brjóst → Óeðlileg ofvöxtur → Krabbamein á staðnum → Ofvöxtur brjósta → Ofvöxtur → Brjóstakrabbamein