Հասկանալով առաջընթացը նախաքաղցկեղային վնասվածքներից դեպի քաղցկեղ

Քաղցկեղը չի զարգանում մեկ գիշերում; ավելի շուտ, դրա սկիզբը աստիճանական գործընթաց է, որը սովորաբար ներառում է երեք փուլ՝ նախաքաղցկեղային վնասվածքներ, carcinoma in situ (վաղ ուռուցքներ) և ինվազիվ քաղցկեղ:

Նախաքաղցկեղային վնասվածքները ծառայում են որպես մարմնի վերջնական նախազգուշացում՝ նախքան քաղցկեղի ամբողջական դրսևորումը, որը ներկայացնում է վերահսկելի և շրջելի վիճակ: Այնուամենայնիվ, արդյոք այս առաջընթացը կվերանա, թե կվատանա, կախված է մարդու գործողություններից:

Որո՞նք են նախաքաղցկեղային վնասվածքները:

Նախ, կարևոր է նշել, որ նախաքաղցկեղային վնասվածքները քաղցկեղ չեն. դրանք քաղցկեղային բջիջներ չեն պարունակում։ Նրանք կարող են դիտվել որպես քաղցկեղի մերձավոր ազգականներ՝ քաղցկեղածինների երկարատև ազդեցության տակ քաղցկեղի վերածվելու հավանականությամբ: Հետևաբար, դրանք համարժեք չեն քաղցկեղին և չպետք է շփոթվեն:

Նախաքաղցկեղային վնասվածքներից քաղցկեղի էվոլյուցիան աստիճանական գործընթաց է, որը սովորաբար տևում է մի քանի տարի կամ նույնիսկ տասնամյակներ: Այս ժամկետը անհատներին միջամտության լայն հնարավորություն է տալիս: Նախաքաղցկեղային վնասվածքները առաջանում են տարբեր գործոններից, ներառյալ վարակները կամ քրոնիկական բորբոքումները, անառողջ ապրելակերպը և գենետիկ նախատրամադրվածությունը: Նախաքաղցկեղային վնասվածքների հայտնաբերումը բացասական արդյունք չէ. դա ժամանակին միջամտության, չարորակ ուռուցքների կանխարգելման և հնարավոր հակադարձման հնարավորություն է: Միջոցառումները, ինչպիսիք են վիրաբուժական հեռացումը, բորբոքման վերացումը և խթանիչ գործոնների շրջափակումը, կարող են նախաքաղցկեղային վնասվածքները նորմալ վիճակի բերել:

Ոչ բոլոր ուռուցքներն են դրսևորում բնորոշ, հեշտությամբ հայտնաբերվող նախաքաղցկեղային վնասվածքներ: Կլինիկորեն հայտնաբերված ընդհանուր նախաքաղցկեղային վնասվածքները ներառում են.

• Ստամոքսի քաղցկեղի կանխարգելում. Զգուշացեք քրոնիկ ատրոֆիկ գաստրիտից

• Զարգացման փուլեր՝ ստամոքսի նորմալ լորձաթաղանթ → Քրոնիկ մակերեսային գաստրիտ → քրոնիկ ատրոֆիկ գաստրիտ

• Հյուսվածքաբանական փոփոխություններ՝ աղիքային մետապլազիա, դիսպլազիա

• Վերջնական արդյունք՝ ստամոքսի քաղցկեղ

Չնայած քրոնիկ ատրոֆիկ գաստրիտը անընդհատ չի վերածվում ստամոքսի քաղցկեղի, չբուժված պայմանները կամ կրկնվող խթանումները (օրինակ՝ ալկոհոլի առատ օգտագործումը, լեղու ռեֆլյուքսը, Helicobacter pylori վարակը կամ հատուկ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը) կարող են բարձրացնել քաղցկեղի ռիսկը:

Կլինիկական դրսեւորումները ներառում են.

• Սրտխառնոց և փսխում

• Որովայնի մեծացում և ցավ

• ախորժակի կորուստ

• Belching

• Կոլոռեկտալ քաղցկեղի կանխարգելում. Մի թերագնահատեք ադենոմատոզ կոլոռեկտալ պոլիպները

• Հիվանդության առաջընթացի փուլերը՝ հաստ աղիքի ադենոմատոզ կոլոռեկտալ քաղցկեղ → աղիքային բորբոքում → հաստ աղիքի պոլիպներ → հաստ աղիքի պոլիպոիդ ուռուցք

• Փոխակերպման ժամանակացույց. Բարորակ պոլիպների քաղցկեղը սովորաբար տևում է 5-15 տարի:

Ադենոմատոզ կոլոռեկտալ պոլիպի ախտանիշները.

• Աղիների շարժման ավելացում

• Որովայնի ցավ

• Փորկապություն

• Արյունոտ աթոռներ

Լյարդի քաղցկեղի կանխարգելում. ուշադիր հետևեք լյարդի ցիռոզին

Առաջընթացի փուլեր՝ հեպատիտ → լյարդի ցիռոզ → լյարդի քաղցկեղ

Ռիսկի գործոններ. Հեպատիտ B-ի պատմություն ունեցող և լյարդի ցիռոզի հետ կապված անհատները լյարդի քաղցկեղի բարձր ռիսկի են ենթարկվում:

Միջամտության մեթոդներ.

• Հերթական հետազոտություններ. լյարդի B-ուլտրաձայնային և ալֆա-ֆետոպրոտեինի մակարդակի ստուգում 3-6 ամիսը մեկ հեպատիտ B-ի հետ կապված ցիռոզով հիվանդների համար:

• Հեպատիտ B վիրուսի վերարտադրության ակտիվ մոնիտորինգ և ստանդարտացված հակավիրուսային թերապիա հեպատիտ B-ով հիվանդների համար:

• Կանխարգելիչ այլ միջոցներ. Ծխելը և ալկոհոլը դադարեցնելը և ավելորդ աշխատանքից խուսափելը:

• Կրծքագեղձի քաղցկեղի կանխարգելում. Զգույշ եղեք կրծքագեղձի ատիպիկ հիպերպլազիայից

Ընդհանուր ընթացք՝ նորմալ կրծքագեղձ → Ոչ ատիպիկ հիպերպլազիա → Կարցինոմա in situ → Կրծքագեղձի հիպերպլազիա → Հիպերպլազիա → Կրծքագեղձի քաղցկեղ