Хорт хавдрын өмнөх гэмтлээс хорт хавдар хүртэлх явцыг ойлгох

Хорт хавдар нэг шөнийн дотор үүсдэггүй;Харин түүний эхлэл нь ихэвчлэн гурван үе шатыг хамарсан аажмаар явагддаг: хорт хавдрын өмнөх гэмтэл, карцинома in situ (эрт хавдар), инвазив хорт хавдар.

Хорт хавдрын өмнөх гэмтэл нь хорт хавдар бүрэн илрэхээс өмнө бие махбодийн эцсийн сэрэмжлүүлэг болдог бөгөөд энэ нь хяналттай, эргэх боломжтой байдлыг илэрхийлдэг.Гэсэн хэдий ч энэ дэвшил урвуу эсвэл муудах эсэх нь тухайн хүний ​​үйлдлээс хамаарна.

Хорт хавдрын өмнөх гэмтэл гэж юу вэ?

Нэгдүгээрт, хорт хавдрын өмнөх гэмтэл нь хорт хавдар биш гэдгийг анхаарах нь чухал юм;Тэд хорт хавдрын эсийг агуулдаггүй.Тэднийг хорт хавдрын ойр дотны хүмүүс гэж үзэж болох бөгөөд хорт хавдар үүсгэгч бодисын удаан хугацааны нөлөөн дор хорт хавдар болж хувирах магадлалтай.Тиймээс эдгээр нь хорт хавдартай дүйцэхүйц биш бөгөөд үүнийг нэгтгэж болохгүй.

Хорт хавдрын өмнөх өвчлөлөөс хорт хавдар руу шилжих хувьсал аажмаар явагддаг бөгөөд ихэвчлэн хэдэн жил, бүр хэдэн арван жил үргэлжилдэг.Энэ хугацаа нь хувь хүмүүст хөндлөнгөөс оролцох өргөн боломжийг олгодог.Хорт хавдрын өмнөх гэмтэл нь халдвар эсвэл архаг үрэвсэл, эрүүл бус амьдралын хэв маяг, удамшлын урьдал нөхцөл зэрэг янз бүрийн хүчин зүйлээс үүсдэг.Хорт хавдрын өмнөх эмгэгийг тодорхойлох нь сөрөг үр дагавар биш юм;Энэ нь цаг тухайд нь хөндлөнгөөс оролцох, хорт хавдрыг таслан зогсоох, арилгах боломж юм.Мэс заслын аргаар зайлуулах, үрэвслийг арилгах, өдөөгч хүчин зүйлсийг блоклох зэрэг арга хэмжээ нь хорт хавдрын өмнөх эмгэгийг хэвийн байдалд оруулах боломжтой.

Бүх хавдар нь ердийн, амархан илрүүлдэг хорт хавдрын өмнөх эмгэгийг харуулдаггүй.Эмнэлзүйн хувьд түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын өмнөх гэмтэлд дараахь зүйлс орно.

• Ходоодны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх: Архаг атрофийн гастритаас болгоомжил

• Хөгжлийн үе шат: Ходоодны салст бүрхэвч хэвийн → Архаг өнгөц гастрит → Архаг атрофийн гастрит

• Гистологийн өөрчлөлт: Гэдэсний метаплази, дисплази

• Эцсийн үр дүн: Ходоодны хорт хавдар

Архаг атрофийн гастрит нь ходоодны хорт хавдар болж хувирдаггүй ч эмчилгээ хийлгээгүй нөхцөл байдал эсвэл давтан өдөөлт (архины хэт их хэрэглээ, цөсний рефлюкс, хеликобактерийн халдвар эсвэл тодорхой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх гэх мэт) хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмнэлзүйн илрэлүүд нь:

• Дотор муухайрах, бөөлжих

• Хэвлийн суналт, өвдөлт

• Хоолны дуршилгүй болох

• Белчинг

• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх: Аденоматоз бүдүүн гэдэсний полипийг дутуу үнэлж болохгүй

• Өвчний явцын үе шат: бүдүүн гэдэсний аденоматоз бүдүүн гэдэсний хорт хавдар → гэдэсний үрэвсэл → бүдүүн гэдэсний полип → бүдүүн гэдэсний полипоид хавдар

• Өөрчлөлтийн хугацаа: Хоргүй полип нь хорт хавдар болж хувирах нь ихэвчлэн 5-15 жил болдог.

Аденоматоз бүдүүн гэдэсний полипийн шинж тэмдэг:

• Гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх

• Хэвлийн хэсгээр өвдөх

• Өтгөн хаталт

• Цустай ялгадас

Элэгний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх: Элэгний хатууралд анхаарлаа хандуулаарай

Өвчний үе шат: Гепатит → Элэгний хатуурал → Элэгний хорт хавдар

Эрсдэлт хүчин зүйлс: Элэгний В вирусын түүхтэй, элэгний хатууралтай хүмүүс элэгний хорт хавдар тусах өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Интервенцийн аргууд:

• Тогтмол үзлэг: Элэгний В-хэт авиан шинжилгээ, гепатит В-тэй холбоотой элэгний хатууралтай өвчтөнд 3-6 сар тутамд альфа-фетопротеины түвшин тогтоох.

• Гепатит В вирүсийн репликацийг идэвхтэй хянах, гепатит В вирүстэй өвчтөнүүдэд стандартчилсан вирусын эсрэг эмчилгээг хийх.

• Урьдчилан сэргийлэх бусад арга хэмжээ: Тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах, хэт их ажил хийхээс зайлсхийх.

• Хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх: Хөхний хэвийн бус гиперплазиас болгоомжил

Ерөнхий үйл явц: Хэвийн хөх → Атипик бус гиперплази → Карцинома in situ → Хөхний гиперплази → Гиперплази → Хөхний хорт хавдар