Fisorohana sy Fikarakarana ny Hypothermia Intraoperative - Fizarana 1
I. Ny hevitry ny hypothermia:
Ny mari-pana fototra dia ny mari-pana ao amin'ny arterian'ny havokavoka, ny membrane tympanika, ny lalankaniny, ny nasopharynx, ny rctum ary ny tatavia, sns.
II.Fitsaboana hypothermia:
Amin'ny klinika, ny mari-pana fototra amin'ny 34 ℃ -36 ℃ dia matetika antsoina hoe hypothermia malemy
34 ℃ -30 ℃ toy ny hypothermia marivo
30 ℃ -28 ℃ dia hypothermia antonony
<20 ℃ ho an'ny hypothermia lalina
<15 ℃ hypothermie lalina
III.Ny antony mahatonga ny hypothermia intraoperative
(I) vokatry ny tenany:
A. Taona:
Ny zokiolona: Tsy ampy ny fiasan'ny thermoregulation (mihena ny hozatra, ny feo hozatra ambany, ny rà mandriaka, ny fihenan'ny tadin'ny fantsona, ny fitehirizana ny foza ambany).
Zaza tsy tonga volana, zaza tsy ampy lanja: Tsy mivoatra ny foibe thermoregulatory.
B. Fizika (tavy amin'ny vatana)
Ny tavy dia insulator hafanana mahery, afaka misoroka ny fahaverezan'ny hafanan'ny vatana.
Ny sela matavy rehetra dia afaka mahatsapa hafanana, ary mafana izy ireo amin'ny famoahana angovo.Ny fanadihadiana nataon'ny Oniversiten'i Harvard dia nahatsikaritra fa miankina amin'ny proteinina antsoina hoe coupling protein-1 io fizotry ny hafanana io.Rehefa tratran'ny hatsiaka ny vatana dia avo roa heny ny habetsahan'ny proteinina-1 mifamatotra.
Amin'ny toe-javatra mahazatra, mila mifady hanina mandritra ny 12 ora eo ho eo ny marary alohan'ny fandidiana.Raha ratsy ny fahasalamany ara-batana, dia ho mora tohina kokoa amin'ny fientanam-po mangatsiaka izy ireo, ka mihamalemy ny fanoherana.Ny fanentanana mangatsiaka vokatry ny fandidiana dia mety hahatonga ny hafanan'ny vatana hidina mora foana.
C. Toe-tsaina
Ny fiovaovan'ny fihetseham-pon'ny marary toy ny tahotra, ny fihenjanana ary ny tebiteby dia mahatonga ny ra hozaraina indray, misy fiantraikany amin'ny fiverenan'ny rà ao amin'ny fo sy ny microcirculation, ary mora miteraka hypothermie mandritra ny fandidiana.
D. Aretina mafy
Marary mafy, tena malemy: ny fahafaha-mamokatra hafanana ambany.
Manimba ny fahamendrehan'ny hoditra: ratram-po lehibe, ratra manjavozavo, may mafy.
(II)Tontolo iainana
Ny mari-pana ao amin'ny efitrano fandidiana dia matetika voafehy amin'ny 21-25 ° C.ambany hafanan'ny vatana.
Ny mari-pana mahazatra ao amin'ny efitrano fandidiana laminar sy ny convection haingana amin'ny rivotra ao an-trano dia hampitombo ny hafanana amin'ny vatan'ny marary, izay mety hahatonga ny hafanan'ny vatany hidina.
(III) Ny fanaparitahana ny hafanan'ny vatana
A. Fanadiovana ny hoditra:
Ny hafanan'ny otrikaretina dia ambany, ary ny tanjon'ny famonoana otrikaretina dia tsy ho tratra raha tsy aorian'ny maina ny famonoana.Ny fiovaovan'ny disinfectant dia manala hafanana be ary mampihena ny hafanan'ny vatana.
B. Fandrobana mafy:
Ny fanasana amin’ny rano masira ara-dalàna be dia be atao tsindrona mandritra ny fandidiana koa dia mitarika amin’ny fahaverezan’ny hafanan’ny vatana, ka izay no mahatonga ny hafanan’ny marary hidina.
C. Maharitra ela ny fandidiana lehibe, ary lava kokoa ny fotoana hisehoan'ny taovan'ny tratra sy ny kibo
D. Ny mpiasan'ny mpitsabo dia tsy ampy fahalalana momba ny fiarovana ny hafanana
IV.Anesthesie
Ny zava-mahadomelina dia afaka manova ny toerana misy ny foibe thermoregulatory.
Anesthesie ankapobe - maro ny fanatoranana dia afaka manitatra mivantana ny lalan-drà, ary ny fanalefahana ny hozatra dia afaka manakana ny valin'ny mangovitra.
Fahoriana sakana faritra - ny afferent fibre ny periferika sery mangatsiaka dia voasakana, ka ny foibe diso mino fa mafana ny faritra voasakana.
V. Rano sy fampidiran-dra
Ny fampidiran-dra be dia be amin'ny mari-pana ao amin'ny efitrano iray na ranon-javatra be dia be amin'ny mari-pana mandritra ny fandidiana dia hahatratra ny vokatry ny 'fandotoana mangatsiaka' ary miteraka hypothermia.
Ny fampidirana ranon-javatra 1L amin'ny mari-pana na 1 ra 4C amin'ny olon-dehibe dia mety hampihena ny hafanan'ny vatana amin'ny 0,25 ° C.
Nalaina avy amin'ny: Wu Zhimin.Yue Yuan.Fikarohana sy fitaizana ny hypothermia mandritra ny fandidiana fanenjehana ny famindra aty].Gazety Sinoa momba ny mpitsabo mpanampy, 2005
