Views: 0 mpanoratra: Mpanoratra: Fotoam-pivoarana an-tranonkala Publish Fotoana: 2023-08-17 Lohateny: toerana
Ny fisorohana sy ny fikarakarana ny hypotheromic intraoperative - Fizarana 1
I. Ny foto-kevitry ny hypothermia:
Ny mari-pana ao ambanin'ny 36 ℃ dia hypothermia
Ny mari-pana dia ny mari-pana ao amin'ny aretin'andoha ao amin'ny vatan'ny vatana, ny membrane typanic, esophagus, NASOPHARYNX, rectum ary bladder, sns.
Hypotheriverative copheroperative (InadvertentperioPertyPothermia, IPH), ny hypothermia malefaka dia mety hitranga amin'ny 50% -70% amin'ny marary anesthesiology sy ny marary mpandika.
II. Hypothermia Grading:
Micinika, mari-pana amin'ny 34 ℃ -36 ℃ amin'ny ankapobeny dia antsoina hoe hypothermia malefaka
34 ℃ -30 ℃ Toy ny hypothermia matevina
30 ℃ -28 ℃ hypothermia antonony
<20 ℃ ho an'ny hypothermia lalina
<15 ℃ ultra-lalina hypothermia
III. Ny antony hypothermia intraoperative
(I) nateraky ny tenany:
A. Age:
Zokiolona: Fomba fiasa mahatsiravina (manify hozatra, feo hozatra ambany, rà ambany, rà amin'ny rà, ny fahaiza-manao fifaninanana
Zazakely mialoha, zaza mavesatra ambany: ny foiben'ny termoregulatory dia tsy misy fepetra.
B. Fizarana (tavy amin'ny vatana)
Ny tavy dia insulator hafanana mahery vaika, afaka manakana ny fahaverezan'ny hafanana amin'ny vatana.
Ny sela rehetra tavy dia afaka mahatsapa ny mari-pana, ary manafana ny famoahana angovo izy ireo. Ny fandinihana ny oniversite Harvard University dia nahita fa io fizotran-peo io dia miankina amin'ny proteinina antsoina hoe proteinina-1. Rehefa miharihary ny hatsiaka ny vatana, ny habetsaky ny proteinina-1 avo roa heny.
Eo ambanin'ny toe-javatra mahazatra, ny marary dia mila mifady hanina mandritra ny 12 ora alohan'ny fandidiana. Raha mahantra ny fahasalamany ara-batana, dia ho mora tohina kokoa amin'ny famporisihana mangatsiaka izy ireo, ka hiafara amin'ny fanoherana malemy. Ny famporisihana mangatsiaka vokatry ny fandidiana dia mety hiteraka hafanana amin'ny vatana.
C. Ny toe-tsaina
Ny fiovan'ny fihetseham-po ara-pihetseham-po toy ny tahotra, ny fihenjanana ary ny tebiteby dia mahatonga ny rà ho averina, ary misy fiantraikany amin'ny fiverenan'ny ra sy ny mikraoba, ary mora ny miteraka hypothermia mandritra ny fandidiana.
D. Ny aretina mitsikera
Marary mafy, tena manamaivana: fahaiza-manao famokarana hafanana ambany.
Ny tsy fivadiham-bidy amin'ny hoditra dia tsy fahita firy: ny ratra lehibe, ny ratra, ny ratram-paty.
(Ii) tontolo iainana
Ny mari-pana ao amin'ny efitrano fandidiana dia mifehy amin'ny 21-25 ° C. ambanin'ny mari-pana amin'ny vatana.
Ny mari-pana mahazatra amin'ny efitrano fiasa ao amin'ny laminara sy ny fampidirana haingana ny rivotra anatiny dia hampitombo ny fanilihana hafanana amin'ny vatan'ny marary, izay mety hahatonga ny hafanan'ny marary.
(Iii) ny fanalefahana ny hafanana amin'ny vatana
A. Disinfection hoditra:
Ny mari-pana ny disinfectant dia ambany, ary ny tanjon'ny disinfection dia tsy ho tratra afa-tsy rehefa maina ny disinfection. Ny fanalefahana ny disinfectant dia maka hafanana be dia be ary mampihena ny mari-pana amin'ny vatana.
B. Mavesatra be:
Ny fanasana amin'ny sira masira na rano be dia be amin'ny tsindrona mandritra ny fandidiana ihany koa dia mitarika amin'ny fahaverezan'ny hafanana amin'ny vatana, izay ny antony mahatonga ny hafanan'ny marary.
C. Ny fandidiana lehibe dia maharitra ela, ary ny fotoam-pandroana ny tratrany sy ny kibony dia lava kokoa
D. Mpiasan'ny mpitsabo tsy fahatsiarovan-tena momba ny fitehirizana hafanana
Ivesthesia
Ny zava-mahadomelina dia afaka manova ny teboka fototry ny foibe thermoregulatory.
Aonesthesia ankapobeny - Ny anestetika maro dia afaka manilika ireo lalan-drà, ary ny vata fampangatsiahana hozatra dia afaka manakana ny valiny hanala baraka.
Vondron-tsarimihetsika isam-paritra - ny fibra misy ny fahatsapana peripheral peripheral Cold dia voasakana, ka ny foibe dia diso fa mafana ny faritra voasakana.
V. Fluid sy fandatsahan-dra
Inspusion ny ranon-javatra be dia be sy ny tahiry amin'ny mari-pana mitovy na ny habetsaky ny tsiranoka amin'ny mari-pana amin'ny efitrano mandritra ny fandidiana mandritra ny fandidiana dia hahatratra ny vokatry ny 'hatsiaka mangatsiaka ' ary mahatonga hypothermia.
Intravenous infusion of 1l amin'ny ranon-javatra amin'ny mari-pana amin'ny efitrano na 1 unit ny ra 4c amin'ny olon-dehibe dia mety hampihena ny mari-pana amin'ny vatana amin'ny 0.25 ° C.
Sombin-javatra avy amin'ny: Wu Zhimin. Yue yuan. Fikarohana sy fitaizana hypothermia mandritra ny famindrana ny fidiran'ny atiny amin'ny atiny. Journal Sinoa momba ny fitaizana mahasoa, 2005