Kolonoskopija omogućava doktorima da vide unutrašnjost vašeg debelog crijeva, što uključuje vaš rektum i debelo crijevo.Ova procedura uključuje umetanje kolonoskopa (duga, osvijetljena cijev sa priključenom kamerom) u rektum, a zatim u debelo crijevo.Kamera omogućava doktorima da vide te važne dijelove vašeg probavnog sistema.
Kolonoskopije mogu pomoći doktorima da otkriju potencijalne probleme, kao što su iritirano tkivo, čirevi, polipi (prekancerogene i nekancerozne izrasline) ili rak u debelom crijevu.Ponekad je svrha postupka liječenje nekog stanja.Na primjer, doktori mogu obaviti kolonoskopiju kako bi uklonili polipe ili neki predmet iz debelog crijeva.
Liječnik koji je specijaliziran za probavni sistem, koji se zove gastroenterolog, obično radi proceduru.Međutim, drugi medicinski stručnjaci također mogu biti obučeni za izvođenje kolonoskopije.
Vaš lekar može preporučiti kolonoskopiju kako bi pomogao u identifikaciji uzroka crevnih simptoma, kao što su:
Kolonoskopije se takođe koriste kao skrining za kolorektalni karcinom.Ako niste u visokom riziku od kolorektalnog karcinoma, vaš liječnik će vam preporučiti da počnete s kolonoskopijom u dobi od 45 godina i ponovite skrining svakih 10 godina nakon toga ako su vaši rezultati normalni.Ljudi koji imaju faktore rizika za kolorektalni karcinom možda će morati da se podvrgnu skriningu u mlađoj dobi i češće.Ako ste stariji od 75 godina, trebali biste razgovarati sa svojim ljekarom o prednostima i nedostacima skrininga za kolorektalni karcinom.
Kolonoskopije se također koriste za traženje ili uklanjanje polipa.Iako su polipi benigni, vremenom se mogu pretvoriti u rak.Polipi se mogu izvaditi kolonoskopom tokom zahvata.Strani predmeti se mogu ukloniti i tokom kolonoskopije.
Kako se izvodi kolonoskopija?
Kolonoskopije se obično rade u bolnici ili ambulanti.
Prije vaše procedure, dobit ćete jedno od sljedećeg:
Svjesna sedacija Ovo je najčešća vrsta sedacije koja se koristi za kolonoskopiju.Dovodi vas u stanje nalik spavanju i naziva se i sedacijom u sumrak.
Duboka sedacija Ako imate duboku sedaciju, nećete biti svjesni šta se dešava tokom procedure.
Opća anestezija Sa ovom vrstom sedacije, koja se rijetko koristi, bit ćete potpuno bez svijesti.
Lagana sedacija ili bez sedacije Neki ljudi preferiraju proceduru samo sa vrlo laganom sedacijom ili je uopće ne čine.
Sedativni lijekovi se obično ubrizgavaju intravenozno.Ponekad se mogu davati i lijekovi protiv bolova.
Nakon primjene sedacije, Vaš ljekar će Vas uputiti da legnete na bok sa kolenima okrenutim prema grudima.Tada će vaš ljekar umetnuti kolonoskop u vaš rektum.
Kolonoskop sadrži cijev koja pumpa zrak, ugljični dioksid ili vodu u vaše debelo crijevo.To proširuje područje kako bi se pružio bolji pogled.
Sićušna video kamera koja se nalazi na vrhu kolonoskopa šalje slike na monitor, tako da vaš doktor može vidjeti različita područja unutar vašeg debelog crijeva.Ponekad lekari obavljaju biopsiju tokom kolonoskopije.To uključuje vađenje uzoraka tkiva za testiranje u laboratoriji.Osim toga, mogu izvaditi polipe ili bilo koje druge abnormalne izrasline koje pronađu.
Kako se pripremiti za kolonoskopiju
Postoji nekoliko važnih koraka koje treba poduzeti kada se pripremate za kolonoskopiju.
Razgovarajte sa svojim doktorom o lijekovima i zdravstvenim problemima
Vaš lekar će morati da zna o svim zdravstvenim problemima koje imate i o svim lekovima koje uzimate.Možda ćete morati privremeno da prestanete da koristite određene lekove ili da prilagodite svoje doze neko vreme pre zahvata.Posebno je važno obavijestiti svog provajdera ako uzmete:
Razrjeđivači krvi
Aspirin
Nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) ili naproksen (Aleve)
Lijekovi za artritis
Lijekovi za dijabetes
Suplementi gvožđa ili vitamini koji sadrže gvožđe
Slijedite svoj plan pripreme crijeva
Vaša crijeva će morati biti ispražnjena od stolice, tako da ljekari mogu jasno vidjeti unutrašnjost vašeg debelog crijeva.Vaš lekar će vam dati konkretna uputstva o tome kako da pripremite creva pre zahvata.
Moraćete da se pridržavate posebne dijete.To obično uključuje konzumaciju samo bistre tečnosti 1 do 3 dana prije kolonoskopije.Trebali biste izbjegavati da pijete ili jedete sve što je crvene ili ljubičaste boje, jer bi se moglo zamijeniti za krv tokom postupka.Većinu vremena možete piti sljedeće bistre tečnosti:
Voda
Tea
Bezmasni bujon ili čorba
Sportska pića koja su bistra ili svijetle boje
Želatin koji je bistar ili svijetle boje
Sok od jabuke ili bijelog grožđa
Vaš lekar može da vas uputi da ne jedete i ne pijete ništa posle ponoći u noći pre kolonoskopije.
Pored toga, vaš lekar će preporučiti laksativ, koji obično dolazi u tečnom obliku.Možda ćete morati da popijete veliku količinu tečnog rastvora (obično galon) tokom određenog vremenskog okvira.Većina ljudi će morati da popije svoj tečni laksativ noć prije i ujutro nakon postupka.Laksativ će verovatno izazvati dijareju, pa ćete morati da ostanete blizu kupatila.Iako bi ispijanje rastvora moglo biti neprijatno, važno je da ga u potpunosti završite i da pijete sve dodatne tečnosti koje vam lekar preporuči za pripremu.Obavijestite svog ljekara ako ne možete popiti cijelu količinu.
Vaš lekar može takođe preporučiti da koristite klistir pre kolonoskopije kako biste dodatno oslobodili debelo crevo od stolice.
Ponekad vodenasta dijareja može izazvati iritaciju kože oko anusa.Možete pomoći u ublažavanju tegoba:
Nanošenje masti, poput Desitina ili vazelina, na kožu oko anusa
Održavanje područja čistim korištenjem jednokratnih vlažnih maramica umjesto toaletnog papira nakon pražnjenja crijeva
Sjedenje u kadi s toplom vodom 10 do 15 minuta nakon pražnjenja crijeva
Važno je da pažljivo pratite uputstva lekara.Ako u vašem debelom crijevu postoji stolica koja ne omogućava jasan pregled, možda ćete morati ponoviti kolonoskopiju.
Plan transporta
Moraćete da se dogovorite kako da dođete kući nakon procedure.Nećete moći sami da vozite, pa biste mogli zamoliti rođaka ili prijatelja da vam pomognu.
Koji su rizici kolonoskopije?
Postoji mali rizik da bi vam kolonoskop mogao probušiti debelo crijevo tokom zahvata.Iako je rijedak, možda ćete trebati operaciju da popravite debelo crijevo ako se dogodi.
Iako je neuobičajeno, kolonoskopija rijetko može dovesti do smrti.
Šta očekivati tokom kolonoskopije
Kolonoskopija obično traje oko 15 do 30 minuta od početka do kraja.
Vaše iskustvo tokom procedure zavisi od vrste sedacije koju dobijete.
Ako odlučite da imate svjesnu sedaciju, možda ćete biti manje svjesni onoga što se događa oko vas, ali možda ćete i dalje moći razgovarati i komunicirati.Međutim, neki ljudi koji imaju svjesnu sedaciju zaspu tokom postupka.Iako se kolonoskopija općenito smatra bezbolnom, možete osjetiti blage grčeve ili potrebu za pražnjenjem crijeva kada se kolonoskop pomjeri ili se zrak upumpava u debelo crijevo.
Ako imate duboku sedaciju, nećete biti svjesni procedure i ne biste trebali ništa osjećati.Većina ljudi to opisuje samo kao stanje nalik snu.Probude se i obično se ne sjećaju postupka.
Kolonoskopije bez sedacije su također opcija, iako su manje uobičajene u Sjedinjenim Državama nego u drugim zemljama, i postoji šansa da pacijenti bez sedacije možda neće moći tolerirati sve pokrete koje kamera treba napraviti da bi dobila najpotpunija slika debelog creva.Neki ljudi koji imaju kolonoskopiju bez ikakvih sedacija navode malu ili nikakvu nelagodu tokom procedure.Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zainteresirani da saznate više o prednostima i nedostacima ne primanja sedacije prije kolonoskopije.
Koje su komplikacije i nuspojave kolonoskopije?
Komplikacije nakon kolonoskopije nisu česte.Istraživanja sugeriraju da se samo oko 4 do 8 ozbiljnih komplikacija javlja na svakih 10.000 izvršenih procedura skrininga.
Krvarenje i punkcija debelog crijeva najčešće su komplikacije.Druge nuspojave mogu uključivati bol, infekciju ili reakciju na anesteziju.
Trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć ako osjetite sljedeće simptome nakon kolonoskopije:
Starije osobe i oni s osnovnim zdravstvenim problemima imaju veći rizik od razvoja komplikacija kolonoskopije.
Njega nakon kolonoskopije
Nakon što se postupak završi, ostat ćete u sobi za oporavak oko 1 do 2 sata, ili dok sedacija potpuno ne prestane.
Vaš ljekar može razgovarati s vama o nalazima vaše procedure.Ako su urađene biopsije, uzorci tkiva će se poslati u laboratoriju kako bi ih patolog mogao analizirati.Ovi rezultati mogu potrajati nekoliko dana (ili duže) da se vrate.
Kada dođe vrijeme za odlazak, član porodice ili prijatelj bi trebao da vas odveze kući.
Nakon kolonoskopije možete primijetiti neke simptome, uključujući:
Blagi grčevi
Mučnina
Nadimanje
Nadutost
Lagano rektalno krvarenje u trajanju od dan ili dva (ako su polipi uklonjeni)
Ovi problemi su normalni i obično nestaju u roku od nekoliko sati ili nekoliko dana.
Možda nećete imati pražnjenje crijeva nekoliko dana nakon zahvata.To je zato što vam je debelo crijevo prazno.
Trebali biste izbjegavati vožnju, konzumiranje alkohola i rukovanje mašinama 24 sata nakon zahvata.Većina ljekara preporučuje da sačekate sljedeći dan kako biste nastavili normalne aktivnosti.Vaš ljekar će vam reći kada je sigurno ponovo početi uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi ili druge lijekove.
Osim ako Vam Vaš lekar ne uputi drugačije, trebalo bi da se odmah vratite na uobičajenu ishranu.Možda će vam biti rečeno da pijete puno tečnosti kako biste ostali hidrirani.
