Kolonoskopija omogućuje liječnicima da vide unutar vašeg debelog crijeva, što uključuje vaš rektum i debelo crijevo. Ovaj postupak uključuje umetanje kolonoskopa (duga, osvijetljena cijev s priloženom kamerom) u vaš rektum, a zatim u debelo crijevo. Kamera omogućuje liječnicima da pregledaju one važne dijelove vašeg probavnog sustava.
Kolonoskopije mogu pomoći liječnicima da otkriju potencijalne probleme, poput nadraženog tkiva, čira, polipa (prekancerozni i nekancerološki rast) ili raka u debelom crijevu. Ponekad je svrha postupka liječenje uvjeta. Na primjer, liječnici mogu izvesti kolonoskopiju za uklanjanje polipa ili objekta iz debelog crijeva.
Liječnik koji se specijalizirao za probavni sustav, nazvan gastroenterolog, obično radi postupak. Međutim, drugi medicinski stručnjaci također mogu biti osposobljeni za obavljanje kolonoskopije.
Vaš liječnik može preporučiti kolonoskopiju kako bi se identificirao uzrok crijevnih simptoma, poput:
Kolonoskopije se također koriste kao probirni alat za kolorektalni karcinom. Ako niste izloženi velikom riziku od kolorektalnog karcinoma, liječnik će vam preporučiti da počnete imati kolonoskopije u dobi od 45 godina i ponoviti probir svakih 10 godina nakon toga ako su vaši rezultati normalni. Ljudi koji imaju čimbenike rizika za kolorektalni karcinom možda će trebati proći probir u mlađoj dobi i češće. Ako ste stariji od 75 godina, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima probira za kolorektalni karcinom.
Kolonoskopije se također koriste za traženje ili uklanjanje polipa. Iako su polipi benigna, oni se s vremenom mogu pretvoriti u rak. Polipi se tijekom postupka mogu izvaditi putem kolonoskopa. Strani se predmeti mogu ukloniti i tijekom kolonoskopije.
Kako se izvodi kolonoskopija?
Kolonoskopije se obično izvode u bolnici ili ambulantnom centru.
Prije vašeg postupka dobit ćete jedno od sljedećeg:
Svjesna sedacija Ovo je najčešća vrsta sedacije koja se koristi za kolonoskopije. To vas stavlja u besavo stanje, a također se naziva sedacijom sumraka.
Duboka sedacija Ako imate duboku sedaciju, nećete biti svjesni što se događa tijekom postupka.
Opća anestezija s ovom vrstom sedacije, koja se rijetko koristi, bit ćete potpuno nesvjesni.
Lagano ili nikakvo sedacija Neki ljudi radije imaju postupak sa samo vrlo laganom sedacijom ili uopće nema.
Sedativni lijekovi obično se ubrizgavaju intravenski. Ponekad se mogu primijeniti i lijekovi protiv bolova.
Nakon što se sedacija primjenjuje, liječnik će vas uputiti da legnete na bok s koljenima prema prsima. Tada će vaš liječnik umetnuti kolonoskop u vaš rektum.
Kolonoskop sadrži cijev koja pumpa zrak, ugljični dioksid ili vodu u vaš debelo crijevo. To proširuje područje kako bi pružio bolji pogled.
Sićušna video kamera koja sjedi na vrhu kolonoskopa šalje slike na monitor, tako da vaš liječnik može vidjeti različita područja unutar vašeg debelog crijeva. Ponekad će liječnici izvesti biopsiju tijekom kolonoskopije. To uključuje uklanjanje uzoraka tkiva za testiranje u laboratoriju. Uz to, oni mogu izvaditi polipe ili bilo koji drugi nenormalni rast koji pronađu.
Kako se pripremiti za kolonoskopiju
Postoji nekoliko važnih koraka koje treba poduzeti prilikom pripreme za kolonoskopiju.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima i zdravstvenim problemima
Vaš će liječnik morati znati o bilo kakvim zdravstvenim stanjima i svim lijekovima koje uzimate. Možda ćete trebati privremeno prestati koristiti određene lijekove ili prilagoditi svoje doze neko vrijeme prije vašeg postupka. Posebno je važno obavijestiti svog davatelja usluga ako uzmete:
Razrjeđivači krvi
Aspirin
Nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) ili Naproxen (Aleve)
Lijekovi za artritis
Lijekovi za dijabetes
Dodaci željeza ili vitamini koji sadrže željezo
Slijedite svoj plan pripreme crijeva
Vaše će crijevo morati isprazniti stolicu, tako da liječnici mogu jasno vidjeti u vašem debelom crijevu. Liječnik će vam dati određene upute o tome kako pripremiti crijevo prije postupka.
Morat ćete slijediti posebnu prehranu. To obično uključuje konzumiranje samo jasnih tekućina 1 do 3 dana prije vaše kolonoskopije. Trebali biste izbjegavati piti ili jesti sve što je crveno ili ljubičasto boje, jer bi se tijekom postupka moglo pogriješiti zbog krvi. Većinu vremena možete imati sljedeće bistre tekućine:
Voda
Čaj
Bouillon bez masti ili juha
Sportska pića koja su bistra ili lagana boja
Želatin koji je jasan ili lagan u boji
Sok od jabuke ili bijelog grožđa
Vaš liječnik može vas uputiti da ne jedete ili ne pijete ništa nakon ponoći u noći prije vaše kolonoskopije.
Uz to, vaš liječnik će preporučiti laksativ, koji obično dolazi u tekućem obliku. Možda ćete trebati popiti veliku količinu tekuće otopine (obično galona) tijekom određenog vremenskog okvira. Većina ljudi će morati piti svoj tekući laksativ noć prije i ujutro svog postupka. Laksativ će vjerojatno pokrenuti proljev, tako da ćete morati ostati u blizini kupaonice. Iako bi piće moglo biti neugodno, važno je da ga u potpunosti završite i da pijete sve dodatne tekućine koje liječnik preporučuje za pripremu. Obavijestite svog liječnika ako ne možete piti cijeli iznos.
Vaš liječnik također može preporučiti da koristite klistir prije kolonoskopije kako biste dodatno riješili debelo crijeva stolice.
Ponekad vodenasta proljev može uzrokovati iritaciju kože oko anusa. Nelagodu možete olakšati:
Primjena masti, kao što je desitin ili vazelin, na kožu oko anusa
Održavanje područja čistim korištenjem mokrih maramica za jednokratnu upotrebu umjesto toaletnog papira nakon pokreta crijeva
Sjedeći u kupki tople vode 10 do 15 minuta nakon pokreta crijeva
Važno je pažljivo slijediti upute svog liječnika. Ako u vašem debelom crijevu postoji stolica koja ne dopušta jasan pogled, možda ćete trebati ponoviti kolonoskopiju.
Plan za prijevoz
Morat ćete se dogovoriti kako se vratiti kući nakon postupka. Nećete se moći voziti, pa možda želite zamoliti rođaka ili prijatelja da pomogne.
Koji su rizici kolonoskopije?
Postoji mali rizik da bi kolonoskop mogao probiti vaše debelo crijevo tijekom postupka. Iako je to rijetko, možda će vam trebati operacija da popravite debelo crijevo ako se to dogodi.
Iako je neuobičajeno, kolonoskopija rijetko može rezultirati smrću.
Što očekivati tijekom kolonoskopije
Kolonoskopija obično traje oko 15 do 30 minuta od početka do kraja.
Vaše iskustvo tijekom postupka ovisit će o vrsti sedacije koju primate.
Ako odlučite imati svjesnu sedaciju, možda ste manje svjesni onoga što se događa oko vas, ali možda ćete još uvijek moći razgovarati i komunicirati. Međutim, neki ljudi koji imaju svjesnu sedaciju zaspaju tijekom postupka. Iako se kolonoskopija općenito smatra bezbolnom, možete osjetiti blage grčeve ili poriv da se pokrene crijeva kada se kolonoskop pomiče ili se zrak ubaci u vaš debelo crijevo.
Ako imate duboku sedaciju, nećete biti svjesni postupka i uopće ne biste trebali osjećati ništa. Većina ljudi to samo opisuje kao stanje besa. Probudiju se i obično se ne sjećaju postupka.
Kolonoskopije bez sedacije također su opcija, iako su manje uobičajene u Sjedinjenim Državama nego u drugim zemljama, a postoji šansa da nesuravani pacijenti ne bi mogli tolerirati sve pokrete koje kamera treba napraviti kako bi dobili puniju sliku debelog crijeva. Neki ljudi koji imaju kolonoskopiju bez ikakvih sedacijskih izvještaja malo ili nikakve nelagode tijekom postupka. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zainteresirani da saznate više o prednostima i nedostacima da ne primate sedaciju prije kolonoskopije.
Koje su komplikacije i nuspojave kolonoskopije?
Komplikacije iz kolonoskopije nisu česte. Istraživanja sugeriraju da se samo oko 4 do 8 ozbiljnih komplikacija događa na svakih 10 000 provedenih postupaka probira.
Krvarenje i probijanje debelog crijeva najčešće su komplikacije. Ostale nuspojave mogu uključivati bol, infekciju ili reakciju na anesteziju.
Odmah biste trebali potražiti liječničku pomoć ako osjetite sljedeće simptome nakon kolonoskopije:
Stariji ljudi i oni koji imaju temeljna zdravstvena pitanja imaju veći rizik od razvoja komplikacija iz kolonoskopije.
Briga nakon kolonoskopije
Nakon završetka vašeg postupka, ostat ćete u sobi za oporavak oko 1 do 2 sata, ili dok se sedacija potpuno ne isključi.
Vaš liječnik može s vama razgovarati o nalazima vašeg postupka. Ako se izvrše biopsije, uzorci tkiva bit će poslani u laboratorij, tako da ih patolog može analizirati. Ovi bi rezultati mogli potrajati nekoliko dana (ili duže) da bi se vratili.
Kad je vrijeme za odlazak, član obitelji ili prijatelj trebali bi vas odvesti kući.
Možda ćete primijetiti neke simptome nakon svoje kolonoskopije, uključujući:
Blage grčeve
Mučnina
Nadimanje
Nadutost
Lagano rektalno krvarenje dan ili dva (ako su uklonjeni polipi)
Ova su pitanja normalna i obično nestaju u roku od nekoliko sati ili nekoliko dana.
Možda nećete imati kretanje crijeva nekoliko dana nakon vašeg postupka. To je zato što vam je debelo crijevo prazno.
Treba izbjegavati vožnju, piti alkohol i upravljati strojevima 24 sata nakon vašeg postupka. Većina liječnika preporučuje da pričekate sljedeći dan da nastavite normalne aktivnosti. Vaš će vam davatelj reći kada je sigurno ponovno početi uzimati razrjeđivanje krvi ili druge lijekove.
Osim ako vas liječnik ne upućuje drugačije, trebali biste se moći odmah vratiti u svoju uobičajenu prehranu. Možda će vam reći da pijete puno tekućine da biste ostali hidratizirani.
