Kolonoskopie umožňuje lékařům vidět uvnitř vašeho tlustého střeva, který zahrnuje váš konečník a tlusté střevo. Tento postup zahrnuje vložení kolonoskopu (dlouhá osvětlená trubice s připojenou kamerou) do konečníku a poté do tlustého střeva. Fotoaparát umožňuje lékařům prohlížet tyto důležité části trávicího systému.
Kolonoskopie mohou lékařům pomoci detekovat potenciální problémy, jako je podrážděná tkáň, vředy, polypy (prekancerózní a nekancerózní růst) nebo rakovina ve tlustém střevě. Účelem postupu je někdy léčit stav. Například lékaři mohou provádět kolonoskopii pro odstranění polypů nebo předmětu z tlustého střeva.
Lékař, který se specializuje na trávicí systém, nazývaný gastroenterolog, obvykle provádí postup. Ostatní zdravotničtí odborníci však mohou být také vyškoleni k provádění kolonoskopie.
Váš lékař může doporučit kolonoskopii, která pomůže identifikovat příčinu střevních příznaků, například:
Colonoskopie se také používají jako screeningový nástroj pro rakovinu kolorektálu. Pokud nejste vystaveni vysokému riziku rakoviny kolorektálního kolorektálu, doporučí váš lékař začnete mít kolonoskopii ve věku 45 let a opakovat screening každých 10 let poté, pokud jsou vaše výsledky normální. Lidé, kteří mají rizikové faktory pro karcinom kolorektálu, možná budou muset podstoupit screening v mladším věku a častěji. Pokud jste starší než 75 let, měli byste mluvit se svým lékařem o výhodách a nevýhodách screeningu na kolorektální rakovinu.
Kolonoskopie se také používají k hledání nebo odstranění polypů. Přestože jsou polypy benigní, mohou se v průběhu času proměnit v rakovinu. Polypy mohou být během procedury odstraněny kolonoskopem. Během kolonoskopie lze také odstranit cizí předměty.
Jak se provádí kolonoskopie?
Kolonoskopie se obvykle provádějí v nemocnici nebo v ambulantním centru.
Před postupem obdržíte jeden z následujících:
Vědomé sedace Toto je nejběžnější typ sedace používané pro kolonoskopie. To vás staví do stavu rukálu a je také označován jako sedace Twilight.
Hluboká sedace Pokud máte hlubokou sedaci, nebudete vědět, co se během postupu děje.
Obecná anestézie s tímto typem sedace, která se používá zřídka, budete zcela v bezvědomí.
Světlo nebo žádná sedace Někteří lidé dávají přednost tomu, aby měli postup pouze s velmi lehkou sedací nebo vůbec žádnou.
Sedativní léky jsou obvykle injikovány intravenózně. Léky proti bolesti mohou být někdy také podávány.
Po podání sedace vám lékař pokynujete, abyste leželi na vaší straně koleny směrem k hrudi. Potom váš lékař vloží kolonoskop do rekta.
Kolonoskop obsahuje trubici, která do tlustého střeva pumpuje vzduch, oxid uhličitý nebo vodu. To rozšiřuje oblast a poskytne lepší výhled.
Malá videokamera, která sedí na špičce kolonoskopu, posílá obrázky na monitor, aby váš lékař mohl vidět různé oblasti uvnitř vašeho tlustého střeva. Během kolonoskopie někdy lékaři provedou biopsii. To zahrnuje odstranění vzorků tkáně pro testování v laboratoři. Navíc mohou vyjmout polypy nebo jakékoli jiné abnormální růst, které najdou.
Jak se připravit na kolonoskopii
Při přípravě na kolonoskopii existuje několik důležitých kroků.
Promluvte si se svým lékařem o lécích a zdravotních problémech
Váš lékař bude muset vědět o jakýchkoli zdravotních podmínkách, které máte, a všechny léky, které užíváte. Možná budete muset dočasně přestat používat určité léky nebo upravit své dávky po určitou dobu před vaším postupem. Obzvláště důležité je informovat svého poskytovatele, pokud si vezmete:
Řetící krve
Aspirin
Nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve)
Léky artritidy
Léky na diabetes
Doplňky železa nebo vitamíny, které obsahují železo
Postupujte podle plánu přípravného střeva
Vaše střevo bude muset být vyprázdněno ze stolice, takže lékaři mohou jasně vidět uvnitř vašeho tlustého střeva. Váš lékař vám dá konkrétní pokyny, jak připravit střevo před postupem.
Budete muset sledovat speciální dietu. To obvykle zahrnuje konzumaci čistých kapalin po dobu 1 až 3 dnů před kolonoskopií. Měli byste se vyhnout pití nebo konzumaci všeho, co je červené nebo fialové barvy, protože by to mohlo být během procedury zaměňováno za krev. Většinu času můžete mít následující jasné kapaliny:
Voda
Čaj
Bouillon nebo vývar bez tuku
Sportovní nápoje, které jsou jasné nebo světlé barvy
Želatina, která je jasná nebo světlá barva
Apple nebo bílá hroznová šťáva
Váš lékař vám může dávat pokyn, abyste po půlnoci v noci před kolonoskopií nejedli ani nepili nic.
Navíc váš lékař doporučí projímadlo, která obvykle přichází v tekuté formě. Možná budete muset pít velké množství kapalného roztoku (obvykle galon) v konkrétním časovém rámci. Většina lidí bude muset pít své tekuté projímadlo včera a ráno jejich postupu. Projímadlo pravděpodobně vyvolá průjem, takže budete muset zůstat blízko koupelny. Při pití řešení může být nepříjemné, je důležité, abyste jej dokončili úplně a že vypijete jakékoli další tekutiny, které váš lékař doporučuje pro přípravu. Pokud nemůžete pít celou částku, dejte svému lékaři vědět.
Váš lékař může také doporučit, abyste před kolonoskopií použili klystýr k dalšímu zbavení tlustého střeva stolice.
Vodní průjem někdy může způsobit podráždění kůže kolem konečníku. Nesnadnocení nepohodlí můžete pomoci:
Použití masti, jako je Desitin nebo Vaseline, na kůži kolem konečníku
Udržování čisté oblasti pomocí jednorázových mokrých ubrousků místo toaletního papíru po pohybu střev
Po pohybu střev sedí ve vaně teplé vody po dobu 10 až 15 minut
Je důležité pečlivě dodržovat pokyny svého lékaře. Pokud je v tlustém střevě stolice, která neumožňuje jasný pohled, možná budete muset opakovat kolonoskopii.
Plán přepravy
Po proceduře se budete muset dohodnout, jak se dostat domů. Nebudete moci řídit sami, takže možná budete chtít požádat příbuzného nebo přítele, aby pomohl.
Jaká jsou rizika kolonoskopie?
Existuje malé riziko, že kolonoskop mohl během zákroku propíchnout vaše tlusté střevo. I když je to vzácné, možná budete potřebovat operaci k opravě tlustého střeva, pokud k tomu dojde.
Ačkoli je to neobvyklé, koloskopie může jen zřídka vést k smrti.
Co lze očekávat během kolonoskopie
Kolonoskopie obvykle trvá asi 15 až 30 minut od začátku do konce.
Vaše zkušenost během postupu bude záviset na typu sedace, kterou obdržíte.
Pokud se rozhodnete mít vědomou sedaci, můžete si být méně vědomi toho, co se kolem vás děje, ale možná budete moci mluvit a komunikovat. Během postupu však někteří lidé, kteří mají vědomou sedaci. Zatímco kolonoskopie je obecně považována za bezbolestnou, můžete se cítit mírné křeče nebo nutkání mít pohyb střeva, když se kolonoskop pohybuje nebo je vzduch čerpán do vašeho tlustého střeva.
Pokud máte hlubokou sedaci, nebudete si o tomto postupu vědom a neměli byste vůbec nic cítit. Většina lidí to jen popisuje jako stav rukálu. Probudí se a obvykle si nepamatují postup.
Kolonoskopii bez sedace jsou také možností, i když jsou ve Spojených státech méně běžné než v jiných zemích a existuje šance, že nesložení pacienti nemusí být schopni tolerovat všechny pohyby, které kamera potřebuje, aby získala nejplnější obraz tlustého střeva. Někteří lidé, kteří mají kolonoskopii bez jakékoli sedace, hlásí během procedury malé nebo žádné nepohodlí. Promluvte si se svým lékařem, pokud máte zájem dozvědět se více o výhodách a nevýhodách, že nedostáváte sedaci před kolonoskopií.
Jaké jsou komplikace a vedlejší účinky kolonoskopie?
Komplikace z kolonoskopie nejsou běžné. Výzkum naznačuje, že pro každých 10 000 provedených screeningových postupů dochází pouze asi 4 až 8 vážných komplikací.
Nejběžnější komplikace jsou krvácení a propíchnutí tlustého střeva. Další vedlejší účinky mohou zahrnovat bolest, infekci nebo reakci na anestézii.
Pokud po kolonoskopii zažijete následující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:
Horečka
Krvavé pohyby střev, které nezmizí
Rektální krvácení, které se nezastaví
Těžká bolest břicha
Závrať
Slabost
Starší lidé a lidé, kteří mají základní zdravotní problémy, mají vyšší riziko vzniku komplikací z kolonoskopie.
Péče po kolonoskopii
Po skončení procedury zůstanete v místnosti pro zotavení asi 1 až 2 hodiny, nebo dokud se vaše sedace zcela nevyčerpá.
Váš lékař může s vámi diskutovat o zjištěních vašeho postupu. Pokud byly provedeny biopsie, budou vzorky tkáně odeslány do laboratoře, aby je mohl analyzovat patolog. Tyto výsledky mohou trvat několik dní (nebo déle), než se vrátí.
Až je čas odejít, měl by vás člen rodiny nebo přítel odvést domů.
Po kolonoskopii si můžete všimnout některých příznaků, včetně:
Mírné křeče
Nevolnost
Bloating
Nadýmání
Světlé krvácení z konečníku na den nebo dva (pokud byly polypy odstraněny)
Tyto problémy jsou normální a obvykle odejdou během několika hodin nebo pár dní.
Možná nemáte střevní pohyb několik dní po svém zákroku. Je to proto, že vaše tlusté střevo je prázdné.
Měli byste se vyhnout řízení, pití alkoholu a operačním strojům po dobu 24 hodin po zákroku. Většina lékařů doporučuje, abyste čekali do příštího dne, než obnovíte normální činnosti. Váš poskytovatel vám řekne, kdy je bezpečné začít znovu užívat ředidla krve nebo jiné léky.
Pokud vás lékař pokynuje jinak, měli byste být schopni se okamžitě vrátit do normální stravy. Možná vám bude řečeno, abyste pili spoustu tekutin, abyste zůstali hydratovaní.
