Kolonoskopie umožňuje lékařům vidět uvnitř vašeho tlustého střeva, které zahrnuje konečník a tlusté střevo.Tento postup zahrnuje zavedení kolonoskopu (dlouhá osvětlená trubice s připojenou kamerou) do konečníku a poté do tlustého střeva.Kamera umožňuje lékařům vidět ty důležité části vašeho trávicího systému.
Kolonoskopie může lékařům pomoci odhalit potenciální problémy, jako je podrážděná tkáň, vředy, polypy (prekancerózní a nerakovinové výrůstky) nebo rakovina tlustého střeva.Někdy je účelem postupu léčba stavu.Lékaři mohou například provést kolonoskopii k odstranění polypů nebo předmětu z tlustého střeva.
Zákrok obvykle provádí lékař, který se specializuje na trávicí systém, zvaný gastroenterolog.K provádění kolonoskopie však mohou být vyškoleni i další zdravotníci.
Váš lékař může doporučit kolonoskopii, která pomůže identifikovat příčinu střevních příznaků, jako jsou:
Kolonoskopie se také používá jako nástroj pro screening kolorektálního karcinomu.Pokud nejste vystaveni vysokému riziku rakoviny tlustého střeva a konečníku, váš lékař vám doporučí, abyste začali s kolonoskopiemi ve věku 45 let a poté opakovali screening každých 10 let, pokud jsou vaše výsledky normální.Lidé, kteří mají rizikové faktory pro kolorektální karcinom, mohou potřebovat podstoupit screening v mladším věku a častěji.Pokud jste starší 75 let, měli byste si promluvit se svým lékařem o výhodách a nevýhodách screeningu kolorektálního karcinomu.
Kolonoskopie se také používá k vyhledání nebo odstranění polypů.Přestože jsou polypy benigní, mohou se časem změnit v rakovinu.Polypy lze během procedury vyjmout kolonoskopem.Cizí předměty lze odstranit i při kolonoskopii.
Jak se provádí kolonoskopie?
Kolonoskopie se obvykle provádí v nemocnici nebo ambulantním centru.
Před zahájením procedury obdržíte jednu z následujících položek:
Vědomá sedace Toto je nejběžnější typ sedace používaný při kolonoskopii.Uvádí vás do stavu spánku a je také označována jako sedace za šera.
Hluboká sedace Pokud máte hlubokou sedaci, nebudete si vědomi toho, co se během procedury děje.
Celková anestezie Při tomto typu sedace, který se používá jen zřídka, budete zcela v bezvědomí.
Lehká nebo žádná sedace Někteří lidé dávají přednost zákroku pouze s velmi mírnou sedací nebo žádnou.
Sedativní léky se obvykle aplikují intravenózně.Někdy mohou být také podávány léky proti bolesti.
Po podání sedace vám lékař dá pokyn, abyste si lehl na bok s koleny k hrudníku.Poté vám lékař zavede kolonoskop do konečníku.
Kolonoskop obsahuje trubici, která pumpuje vzduch, oxid uhličitý nebo vodu do vašeho tlustého střeva.Tím se oblast rozšiřuje a poskytuje lepší výhled.
Malá videokamera, která je umístěna na špičce kolonoskopu, posílá snímky na monitor, takže váš lékař může vidět různé oblasti uvnitř vašeho tlustého střeva.Někdy lékaři provedou biopsii během kolonoskopie.To zahrnuje odebrání vzorků tkáně k testování v laboratoři.Kromě toho mohou odstranit polypy nebo jakékoli jiné abnormální výrůstky, které najdou.
Jak se připravit na kolonoskopii
Při přípravě na kolonoskopii je třeba udělat několik důležitých kroků.
Promluvte si se svým lékařem o lécích a zdravotních problémech
Váš lékař bude potřebovat vědět o všech vašich zdravotních potížích a všech lécích, které užíváte.Možná budete muset dočasně přestat používat určité léky nebo upravit dávkování na určitou dobu před zákrokem.Je obzvláště důležité informovat svého poskytovatele, pokud užíváte:
Léky na ředění krve
Aspirin
Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve)
Léky na artritidu
Léky na cukrovku
Doplňky železa nebo vitamíny, které obsahují železo
Dodržujte svůj plán přípravy střev
Vaše střevo bude muset být vyprázdněno, aby lékaři jasně viděli uvnitř vašeho tlustého střeva.Váš lékař vám dá konkrétní pokyny, jak si připravit střevo před zákrokem.
Budete muset dodržovat speciální dietu.To obvykle zahrnuje konzumaci pouze čirých tekutin po dobu 1 až 3 dnů před kolonoskopií.Neměli byste pít ani jíst nic, co má červenou nebo fialovou barvu, protože by to mohlo být během procedury zaměněno za krev.Většinu času můžete mít následující čiré tekutiny:
Voda
Čaj
Bujón nebo vývar bez tuku
Sportovní nápoje, které jsou čiré nebo světlé barvy
Želatina, která je čirá nebo má světlou barvu
Šťáva z jablek nebo bílých hroznů
Váš lékař vám může dát pokyn, abyste po půlnoci v noci před kolonoskopií nic nejedli ani nepili.
Kromě toho vám lékař doporučí projímadlo, které se obvykle dodává v tekuté formě.Možná budete muset vypít velké množství tekutého roztoku (obvykle galon) během určitého časového období.Většina lidí bude muset vypít své tekuté projímadlo večer před a ráno před zákrokem.Laxativa pravděpodobně způsobí průjem, takže budete muset zůstat blízko koupelny.I když může být pití roztoku nepříjemné, je důležité, abyste ho úplně dokončili a vypili další tekutiny, které vám lékař doporučí pro přípravu.Informujte svého lékaře, pokud nemůžete vypít celé množství.
Váš lékař může také doporučit, abyste před kolonoskopií použili klystýr, abyste dále zbavili tlustého střeva stolice.
Někdy může vodnatý průjem způsobit podráždění kůže kolem řitního otvoru.Můžete pomoci zmírnit nepohodlí:
Aplikace masti, jako je Desitin nebo vazelína, na kůži kolem konečníku
Udržování čistoty v oblasti používáním jednorázových vlhčených ubrousků místo toaletního papíru po stolici
10 až 15 minut po stolici sedět ve vaně s teplou vodou
Je důležité pečlivě dodržovat pokyny lékaře.Pokud máte v tlustém střevě stolici, která neumožňuje jasný výhled, možná budete muset kolonoskopii zopakovat.
Plán pro dopravu
Budete muset zařídit, jak se po proceduře dostanete domů.Sami nebudete moci řídit, takže možná budete chtít požádat o pomoc příbuzného nebo přítele.
Jaká jsou rizika kolonoskopie?
Existuje malé riziko, že by kolonoskop mohl během procedury propíchnout vaše tlusté střevo.I když je to vzácné, možná budete potřebovat operaci k opravě tlustého střeva, pokud k tomu dojde.
Ačkoli je to neobvyklé, kolonoskopie může zřídka skončit smrtí.
Co očekávat během kolonoskopie
Kolonoskopie obvykle trvá asi 15 až 30 minut od začátku do konce.
Vaše zkušenost během procedury bude záviset na typu sedace, kterou dostanete.
Pokud se rozhodnete pro vědomou sedaci, můžete si být méně vědomi toho, co se kolem vás děje, ale stále můžete být schopni mluvit a komunikovat.Někteří lidé, kteří mají sedaci při vědomí, však během procedury usnou.Zatímco kolonoskopie je obecně považována za bezbolestnou, můžete pociťovat mírné křeče nebo nutkání na stolici, když se kolonoskop pohybuje nebo když je do tlustého střeva pumpován vzduch.
Pokud máte hlubokou sedaci, nebudete si tohoto postupu vědomi a neměli byste cítit vůbec nic.Většina lidí to popisuje jako stav podobný spánku.Probudí se a většinou si postup nepamatují.
Kolonoskopie bez sedace jsou také možností, i když jsou ve Spojených státech méně běžné než v jiných zemích a existuje šance, že nesedativní pacienti nebudou schopni tolerovat všechny pohyby, které kamera potřebuje, aby dosáhla nejúplnější obrázek tlustého střeva.Někteří lidé, kteří mají kolonoskopii bez jakékoli sedace, hlásí během procedury malé nebo žádné nepohodlí.Promluvte si se svým lékařem, pokud máte zájem dozvědět se více o výhodách a nevýhodách nedostatků sedace před kolonoskopií.
Jaké jsou komplikace a vedlejší účinky kolonoskopie?
Komplikace z kolonoskopie nejsou časté.Výzkumy naznačují, že na každých 10 000 provedených screeningových procedur dochází pouze ke 4 až 8 vážným komplikacím.
Nejčastějšími komplikacemi jsou krvácení a propíchnutí tlustého střeva.Další nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolest, infekci nebo reakci na anestezii.
Měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud po kolonoskopii zaznamenáte následující příznaky:
Horečka
Krvavé pohyby střev, které nezmizí
Krvácení z konečníku, které se nezastaví
Silná bolest břicha
Závrať
Slabost
Starší lidé a lidé se základními zdravotními problémy mají vyšší riziko vzniku komplikací z kolonoskopie.
Péče po kolonoskopii
Po ukončení procedury zůstanete v zotavovací místnosti asi 1 až 2 hodiny, nebo dokud vaše sedace úplně nevymizí.
Váš lékař s vámi může diskutovat o výsledcích vašeho postupu.Pokud byly provedeny biopsie, vzorky tkáně budou odeslány do laboratoře, aby je mohl patolog analyzovat.Obnovení těchto výsledků může trvat několik dní (nebo déle).
Když je čas odejít, měl by vás domů odvézt člen rodiny nebo přítel.
Po kolonoskopii můžete zaznamenat některé příznaky, včetně:
Mírné křeče
Nevolnost
Nadýmání
Nadýmání
Lehké rektální krvácení po dobu jednoho nebo dvou dnů (pokud byly odstraněny polypy)
Tyto problémy jsou normální a obvykle odezní během několika hodin nebo několika dnů.
Možná nebudete mít stolici několik dní po zákroku.Je to proto, že vaše tlusté střevo je prázdné.
Po dobu 24 hodin po zákroku byste se měli vyvarovat řízení, pití alkoholu a obsluze strojů.Většina lékařů doporučuje, abyste s obnovením normálních aktivit počkali do dalšího dne.Váš poskytovatel vám řekne, kdy je bezpečné znovu začít užívat léky na ředění krve nebo jiné léky.
Pokud vám lékař neurčí jinak, měli byste se okamžitě vrátit ke své běžné stravě.Může vám být řečeno, abyste pili hodně tekutin, abyste zůstali hydratovaní.
