ការឆ្លុះពោះវៀនធំអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យមើលឃើញនៅខាងក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នក ដែលរួមមានរន្ធគូថ និងពោះវៀនធំរបស់អ្នក។នីតិវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូល colonoscope (បំពង់វែងដែលមានពន្លឺជាមួយកាមេរ៉ាភ្ជាប់) ទៅក្នុងរន្ធគូថរបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នក។កាមេរ៉ាអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យមើលផ្នែកសំខាន់ៗនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក។
ការពិនិត្យពោះវៀនធំអាចជួយឱ្យគ្រូពេទ្យរកឃើញបញ្ហាដែលអាចកើតមាន ដូចជាជាលិការលាក ដំបៅ ដុំពក (ការលូតលាស់មុនមហារីក និងមិនមែនមហារីក) ឬមហារីកក្នុងពោះវៀនធំ។ជួនកាលគោលបំណងនៃនីតិវិធីគឺដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺ។ជាឧទាហរណ៍ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំ ដើម្បីយក polyps ឬវត្ថុចេញពីពោះវៀនធំ។
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានឯកទេសខាងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ហៅថា គ្រូពេទ្យក្រពះពោះវៀន ជាធម្មតាធ្វើបែបបទនេះ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំផងដែរ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអោយធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំ ដើម្បីជួយកំណត់រកមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាពោះវៀនដូចជា៖
ការពិនិត្យពោះវៀនធំក៏ត្រូវបានគេប្រើជាឧបករណ៍ពិនិត្យរកមើលមហារីកពោះវៀនធំផងដែរ។ប្រសិនបើអ្នកមិនមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំថាអ្នកចាប់ផ្តើមធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំនៅអាយុ 45 ឆ្នាំ ហើយធ្វើការពិនិត្យម្តងទៀតរៀងរាល់ 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីនោះ ប្រសិនបើលទ្ធផលរបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតា។អ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ប្រហែលជាត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យនៅវ័យក្មេង និងញឹកញាប់ជាងនេះ។ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី 75 ឆ្នាំ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃការពិនិត្យរកមើលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
Colonoscopies ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីរកមើល ឬយក polyps ចេញផងដែរ។ទោះបីជា polyps មានលក្ខណៈស្លូតបូតក៏ដោយ ពួកវាអាចប្រែទៅជាមហារីកតាមពេលវេលា។Polyps អាចត្រូវបានយកចេញតាមរយៈ colonoscope ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។វត្ថុបរទេសអាចត្រូវបានយកចេញកំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំផងដែរ។
តើការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
ការពិនិត្យពោះវៀនធំជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យ ឬមជ្ឈមណ្ឌលអ្នកជំងឺក្រៅ។
មុនពេលនីតិវិធីរបស់អ្នក អ្នកនឹងទទួលបានមួយក្នុងចំណោមខាងក្រោម៖
Conscious Sedation នេះគឺជាប្រភេទ sedation ទូទៅបំផុតដែលប្រើសម្រាប់ colonoscopies ។វាធ្វើឱ្យអ្នកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពងងុយគេង ហើយត្រូវបានគេហៅផងដែរថាជា ការស្ងប់ស្ងាត់ពេលយប់។
Deep Sedation ប្រសិនបើអ្នកមាន sedation ជ្រៅ អ្នកនឹងមិនដឹងថាមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។
ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃការ sedation ដែលត្រូវបានគេប្រើកម្រ អ្នកនឹងសន្លប់ទាំងស្រុង។
ស្រាល ឬគ្មានការរំងាប់អារម្មណ៍ មនុស្សមួយចំនួនចូលចិត្តធ្វើនីតិវិធីដោយគ្រាន់តែស្ងប់ស្ងាត់ខ្លាំង ឬមិនមានអ្វីទាំងអស់។
ជាធម្មតាថ្នាំ sedative ត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម។ជួនកាលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងផងដែរ។
បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ sedation គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំអ្នកឱ្យដេកនៅលើចំហៀងរបស់អ្នកដោយជង្គង់របស់អ្នកឆ្ពោះទៅរកទ្រូងរបស់អ្នក។បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ចូល colonoscope ទៅក្នុងរន្ធគូថរបស់អ្នក។
ពោះវៀនធំមានបំពង់ដែលបូមខ្យល់ កាបូនឌីអុកស៊ីត ឬទឹកចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នក។នោះពង្រីកតំបន់ដើម្បីផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពប្រសើរជាងមុន។
កាមេរ៉ាវីដេអូដ៏តូចមួយដែលស្ថិតនៅចុងពោះវៀនធំបញ្ជូនរូបភាពទៅម៉ូនីទ័រ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញកន្លែងផ្សេងៗនៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ជួនកាល គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើកោសល្យវិច័យ អំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ។នោះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកជាលិកាចេញ ដើម្បីធ្វើតេស្តនៅក្នុងបន្ទប់ពិសោធន៍។បន្ថែមពីលើនេះ ពួកគេអាចយក polyps ចេញ ឬការលូតលាស់មិនធម្មតាណាមួយដែលពួកគេរកឃើញ។
របៀបរៀបចំសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ
មានជំហានសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលត្រូវអនុវត្តនៅពេលរៀបចំសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ។
ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីថ្នាំ និងបញ្ហាសុខភាព
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវដឹងអំពីស្ថានភាពសុខភាពណាមួយដែលអ្នកមាន និងថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកលេប។អ្នកប្រហែលជាត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនជាបណ្តោះអាសន្ន ឬកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលមួយមុនពេលនីតិវិធីរបស់អ្នក។វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការប្រាប់អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកទទួលយក៖
ថ្នាំបញ្ចុះឈាម
អាស្ពីរីន
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal ដូចជា ibuprofen (Advil, Motrin) ឬ naproxen (Aleve)
ថ្នាំព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់
ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម
អាហារបំប៉នជាតិដែក ឬវីតាមីនដែលមានជាតិដែក
អនុវត្តតាមផែនការរៀបចំពោះវៀនរបស់អ្នក។
ពោះវៀនរបស់អ្នកនឹងត្រូវបញ្ចេញលាមក ដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅខាងក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នក។វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំជាក់លាក់ដល់អ្នកអំពីរបៀបរៀបចំពោះវៀនរបស់អ្នកមុនពេលធ្វើនីតិវិធីរបស់អ្នក។
អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារពិសេស។នោះជាធម្មតារួមបញ្ចូលការទទួលទានតែវត្ថុរាវច្បាស់លាស់សម្រាប់រយៈពេល 1 ទៅ 3 ថ្ងៃមុនពេលការឆ្លុះពោះវៀនធំរបស់អ្នក។អ្នកគួរចៀសវាងការផឹកស្រា ឬញ៉ាំអ្វីដែលមានពណ៌ក្រហម ឬពណ៌ស្វាយ ព្រោះវាអាចច្រឡំថាជាឈាមក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការ។ភាគច្រើននៃពេលវេលា អ្នកអាចមានសារធាតុរាវច្បាស់លាស់ដូចខាងក្រោមនេះ៖
ទឹក។
តែ
bouillon ឬទំពាំងបាយជូរគ្មានជាតិខ្លាញ់
ភេសជ្ជៈកីឡាដែលមានពណ៌ច្បាស់ ឬពណ៌ស្រាល
Gelatin ដែលមានពណ៌ច្បាស់ឬស្រាល
ផ្លែប៉ោមឬទឹកទំពាំងបាយជូរពណ៌ស
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកមិនឱ្យញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់បន្ទាប់ពីពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រនៅយប់មុនពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ។
លើសពីនេះទៀត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំថ្នាំបញ្ចុះលាមក ដែលជាធម្មតាមកក្នុងទម្រង់រាវ។អ្នកប្រហែលជាត្រូវផឹកបរិមាណដ៏ច្រើននៃដំណោះស្រាយរាវ (ជាធម្មតាមួយហ្គាឡុង) ក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ។មនុស្សភាគច្រើននឹងត្រូវបានតម្រូវឱ្យផឹកថ្នាំបញ្ចុះលាមករាវរបស់ពួកគេនៅយប់មុន និងពេលព្រឹកនៃនីតិវិធីរបស់ពួកគេ។ថ្នាំបញ្ចុះលាមកទំនងជាបង្កឱ្យរាគ ដូច្នេះអ្នកនឹងត្រូវនៅជិតបន្ទប់ទឹក។ខណៈពេលដែលការផឹកដំណោះស្រាយប្រហែលជាមិនល្អ វាជារឿងសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវបញ្ចប់វាទាំងស្រុង ហើយអ្នកផឹកសារធាតុរាវបន្ថែមដែលគ្រូពេទ្យណែនាំសម្រាប់ការរៀបចំរបស់អ្នក។ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចផឹកបានគ្រប់ចំនួន។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំឱ្យអ្នកប្រើ enema មុនពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ ដើម្បីបំបាត់លាមករបស់អ្នកបន្ថែមទៀត។
ជួនកាលរាគក្នុងទឹកអាចបណ្តាលឱ្យរលាកស្បែកនៅជុំវិញរន្ធគូថ។អ្នកអាចជួយសម្រាលភាពមិនស្រួលដោយ៖
លាបក្រែមដូចជា Desitin ឬ Vaseline លើស្បែកជុំវិញរន្ធគូថ
រក្សាកន្លែងស្អាតដោយប្រើក្រដាសជូតមាត់ដែលអាចប្រើចោលបានជំនួសឱ្យក្រដាសអនាម័យបន្ទាប់ពីធ្វើចលនាពោះវៀន
អង្គុយក្នុងទឹកក្តៅឧណ្ហៗ ១០ ទៅ ១៥ នាទីបន្ទាប់ពីធ្វើចលនាពោះវៀន
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ប្រសិនបើមានលាមកនៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នកដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញច្បាស់ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំម្តងទៀត។
ផែនការសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូន
អ្នកនឹងត្រូវរៀបចំឱ្យមានរបៀបទៅផ្ទះបន្ទាប់ពីនីតិវិធីរបស់អ្នក។អ្នកនឹងមិនអាចបើកបរដោយខ្លួនឯងបានទេ ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាចង់សុំសាច់ញាតិ ឬមិត្តភ័ក្ដិឲ្យជួយ។
តើការឆ្លុះពោះវៀនធំមានហានិភ័យអ្វីខ្លះ?
មានហានិភ័យតិចតួចដែលថា colonoscope អាចវាយពោះវៀនធំរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ។ទោះបីជាវាកម្រក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលពោះវៀនធំរបស់អ្នកប្រសិនបើវាកើតឡើង។
ទោះបីជាវាមិនធម្មតាក៏ដោយ ការពិនិត្យពោះវៀនធំកម្រអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
អ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកអំឡុងពេលថតពោះវៀនធំ
ការឆ្លុះពោះវៀនធំជាធម្មតាចំណាយពេលពី 15 ទៅ 30 នាទីពីដើមដល់ចប់។
បទពិសោធន៍របស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ sedation ដែលអ្នកទទួលបាន។
ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសឱ្យមានការស្ងប់ស្ងាត់ដោយស្មារតី អ្នកប្រហែលជាមិនសូវដឹងពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅជុំវិញអ្នក ប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជានៅតែអាចនិយាយ និងទំនាក់ទំនងបាន។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានសតិស្មារតីបានងងុយគេងក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។ខណៈពេលដែលការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានចាត់ទុកថាគ្មានការឈឺចាប់ នោះអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានការរមួលក្រពើតិចតួច ឬការជម្រុញឱ្យមានចលនាពោះវៀននៅពេលដែល colonoscope ផ្លាស់ទី ឬខ្យល់ត្រូវបានបូមចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៏ស្ងប់ស្ងាត់ អ្នកនឹងមិនដឹងពីនីតិវិធី ហើយមិនគួរមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។មនុស្សភាគច្រើនគ្រាន់តែពណ៌នាថាវាជាស្ថានភាពដូចការគេង។ពួកគេភ្ញាក់ពីដំណេក ហើយជាធម្មតាមិនចាំនីតិវិធីនោះទេ។
ការថតឆ្លុះពោះវៀនធំដោយមិនមានថ្នាំងងុយគេងក៏ជាជម្រើសមួយផងដែរ ទោះបីវាមិនសូវជាមាននៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកជាងនៅប្រទេសដទៃក៏ដោយ ហើយមានឱកាសដែលអ្នកជំងឺដែលមិនមានអារម្មណ៍ស្ងប់ស្ងាត់អាចនឹងមិនអត់ធ្មត់គ្រប់ចលនាដែលកាមេរ៉ាត្រូវធ្វើដើម្បីទទួលបាន រូបភាពពេញលេញនៃពោះវៀនធំ។មនុស្សមួយចំនួនដែលធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយមិនមាន sedation រាយការណ៍ពីភាពមិនស្រួលតិចតួច ឬមិនមានក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការស្វែងយល់បន្ថែមអំពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃការមិនទទួលថ្នាំ sedation មុនពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ។
តើអ្វីជាផលវិបាក និងផលប៉ះពាល់នៃការឆ្លុះពោះវៀនធំ?
ផលវិបាកពីការឆ្លុះពោះវៀនធំមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាមានតែផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរប្រហែល 4 ទៅ 8 ប៉ុណ្ណោះដែលកើតឡើងសម្រាប់រាល់ 10,000 នីតិវិធីពិនិត្យ។
ការហូរឈាម និងការច្របាច់ពោះវៀនធំ គឺជាផលវិបាកទូទៅបំផុត។ផលរំខានផ្សេងទៀតអាចរួមមានការឈឺចាប់ ការឆ្លងមេរោគ ឬប្រតិកម្មទៅនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់។
អ្នកគួរតែស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាខាងក្រោមបន្ទាប់ពីការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖
មនុស្សចាស់ និងអ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពមូលដ្ឋាន មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកពីការឆ្លុះពោះវៀនធំ។
ការថែទាំបន្ទាប់ពីការឆ្លុះពោះវៀនធំ
បន្ទាប់ពីនីតិវិធីរបស់អ្នកបានបញ្ចប់ អ្នកនឹងស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះរយៈពេលប្រហែល 1 ទៅ 2 ម៉ោង ឬរហូតដល់ការស្ងប់ស្ងាត់របស់អ្នកទាំងស្រុង។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិភាក្សាអំពីការរកឃើញនៃដំណើរការរបស់អ្នកជាមួយអ្នក។ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្ត គំរូជាលិកានឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យជំនាញអាចវិភាគពួកគេ។លទ្ធផលទាំងនេះអាចចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃ (ឬយូរជាងនេះ) ដើម្បីត្រលប់មកវិញ។
ពេលចេញដំណើរ សមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភ័ក្ដិគួរដឹកអ្នកទៅផ្ទះ។
អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការឆ្លុះពោះវៀនធំ រួមទាំង៖
រមួលក្រពើស្រាល
ចង្អោរ
ហើមពោះ
ហើមពោះ
ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថស្រាលសម្រាប់មួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃ (ប្រសិនបើ polyps ត្រូវបានដកចេញ)
បញ្ហាទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតា ហើយជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង ឬពីរបីថ្ងៃ។
អ្នកប្រហែលជាមិនមានចលនាពោះវៀនរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីនីតិវិធីរបស់អ្នក។នោះគឺដោយសារតែពោះវៀនរបស់អ្នកទទេ។
អ្នកគួរតែជៀសវាងការបើកបរ ពិសាគ្រឿងស្រវឹង និងដំណើរការម៉ាស៊ីនរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីនីតិវិធីរបស់អ្នក។គ្រូពេទ្យភាគច្រើនណែនាំឱ្យអ្នករង់ចាំរហូតដល់ថ្ងៃបន្ទាប់ ដើម្បីបន្តសកម្មភាពធម្មតា។អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកនៅពេលដែលវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំគ្រាប់ឈាម ឬថ្នាំផ្សេងទៀតម្តងទៀត។
លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំអ្នកបើមិនដូច្នេះទេ អ្នកគួរតែអាចត្រលប់ទៅរបបអាហារធម្មតារបស់អ្នកវិញភ្លាមៗ។អ្នកអាចត្រូវបានគេប្រាប់ឱ្យផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ដើម្បីរក្សាជាតិទឹក
