کولونوسکوپی چیست؟

کولونوسکوپی به پزشکان اجازه می دهد تا داخل روده بزرگ شما را ببینند که شامل راست روده و کولون شما می شود.این روش شامل قرار دادن یک کولونوسکوپ (لوله بلند و روشن با دوربین متصل) به رکتوم و سپس داخل روده بزرگ است.دوربین به پزشکان اجازه می دهد تا آن قسمت های مهم دستگاه گوارش شما را مشاهده کنند.

کولونوسکوپی می تواند به پزشکان کمک کند تا مشکلات احتمالی مانند بافت تحریک شده، زخم، پولیپ (مواد پیش سرطانی و غیرسرطانی) یا سرطان روده بزرگ را تشخیص دهند.گاهی اوقات هدف از این روش درمان یک بیماری است.به عنوان مثال، پزشکان ممکن است کولونوسکوپی را برای برداشتن پولیپ یا یک شی از روده بزرگ انجام دهند.

معمولاً یک پزشک متخصص در دستگاه گوارش، به نام متخصص گوارش، این روش را انجام می دهد.با این حال، سایر متخصصان پزشکی نیز ممکن است برای انجام کولونوسکوپی آموزش ببینند.

پزشک شما ممکن است کولونوسکوپی را برای کمک به شناسایی علت علائم روده توصیه کند، مانند:

• درد شکم

• اسهال مزمن یا تغییر در عادات روده

• خونریزی از رکتوم

• کاهش وزن بی دلیل

کولونوسکوپی همچنین به عنوان یک ابزار غربالگری سرطان کولورکتال استفاده می شود.اگر در معرض خطر بالای سرطان روده بزرگ نیستید، پزشک به شما توصیه می کند که کولونوسکوپی را از 45 سالگی شروع کنید و در صورت طبیعی بودن نتایج، غربالگری را هر 10 سال یکبار تکرار کنید.افرادی که فاکتورهای خطر سرطان کولورکتال دارند ممکن است نیاز به غربالگری در سنین پایین تر و بیشتر داشته باشند.اگر بیش از 75 سال سن دارید، باید با پزشک خود در مورد مزایا و معایب غربالگری سرطان کولورکتال صحبت کنید.

کولونوسکوپی همچنین برای جستجو یا برداشتن پولیپ استفاده می شود.اگرچه پولیپ ها خوش خیم هستند، اما در طول زمان می توانند به سرطان تبدیل شوند.پولیپ ها را می توان از طریق کولونوسکوپ در طول عمل خارج کرد.در طول کولونوسکوپی نیز می توان اجسام خارجی را خارج کرد.

کولونوسکوپی چگونه انجام می شود؟

کولونوسکوپی معمولا در یک بیمارستان یا یک مرکز سرپایی انجام می شود.

قبل از عمل، یکی از موارد زیر را دریافت خواهید کرد:

• آرام‌بخشی آگاهانه این رایج‌ترین نوع آرام‌بخشی است که برای کولونوسکوپی استفاده می‌شود.شما را در حالت خواب قرار می دهد و به آن آرام بخش گرگ و میش نیز می گویند.

• آرام‌بخشی عمیق اگر آرام‌بخش عمیق دارید، از آنچه در طول عمل می‌گذرد بی‌اطلاع خواهید بود.

• بیهوشی عمومی با این نوع آرامبخش که به ندرت استفاده می شود، شما کاملا بیهوش خواهید شد.

• آرام‌بخشی سبک یا بدون آرام‌بخشی برخی از افراد ترجیح می‌دهند این روش را فقط با آرام‌بخشی بسیار سبک یا اصلاً انجام دهند.

• داروهای آرام بخش معمولاً به صورت داخل وریدی تزریق می شوند.گاهی اوقات ممکن است داروهای ضد درد نیز تجویز شود.

• پس از تجویز آرام بخش، پزشک به شما دستور می دهد که به پهلو دراز بکشید و زانوها را به سمت قفسه سینه خود قرار دهید.سپس پزشک کولونوسکوپ را در رکتوم شما قرار می دهد.

کولونوسکوپ حاوی لوله ای است که هوا، دی اکسید کربن یا آب را به داخل روده بزرگ پمپاژ می کند.این منطقه را گسترش می دهد تا دید بهتری ارائه دهد.

یک دوربین فیلمبرداری کوچک که در نوک کولونوسکوپ قرار دارد، تصاویر را به یک مانیتور می فرستد تا پزشک شما بتواند نواحی مختلف داخل روده بزرگ شما را ببیند.گاهی اوقات پزشکان بیوپسی را در طول کولونوسکوپی انجام می دهند.این شامل برداشتن نمونه های بافتی برای آزمایش در آزمایشگاه است.علاوه بر این، آنها ممکن است پولیپ یا هر گونه رشد غیر طبیعی دیگری را که پیدا کنند خارج کنند.

چگونه برای کولونوسکوپی آماده شویم

هنگام آماده شدن برای کولونوسکوپی چندین مرحله مهم وجود دارد.

در مورد داروها و مسائل بهداشتی با پزشک خود صحبت کنید

پزشک شما باید در مورد شرایط سلامتی شما و تمام داروهایی که مصرف می کنید بداند.ممکن است لازم باشد به طور موقت استفاده از برخی داروها را متوقف کنید یا دوزهای خود را برای مدتی قبل از عمل تنظیم کنید.به خصوص مهم است که در صورت مصرف، به ارائه دهنده خود اطلاع دهید:

• رقیق کننده های خون

• آسپرین

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین) یا ناپروکسن (Aleve)

• داروهای آرتریت

• داروهای دیابت

• مکمل های آهن یا ویتامین هایی که حاوی آهن هستند

• برنامه آماده سازی روده خود را دنبال کنید

روده شما باید از مدفوع تخلیه شود، بنابراین پزشکان می توانند به وضوح داخل روده بزرگ شما را ببینند.پزشک دستورالعمل های خاصی را در مورد نحوه آماده سازی روده قبل از عمل به شما می دهد.

شما باید رژیم غذایی خاصی را دنبال کنید.این معمولاً شامل مصرف مایعات شفاف به مدت 1 تا 3 روز قبل از کولونوسکوپی است.شما باید از نوشیدن یا خوردن هر چیزی که به رنگ قرمز یا بنفش است خودداری کنید، زیرا ممکن است در طول عمل با خون اشتباه گرفته شود.بیشتر اوقات، می توانید مایعات شفاف زیر را مصرف کنید:

• اب

• چای

• آبگوشت یا آبگوشت بدون چربی

• نوشیدنی های ورزشی که رنگ شفاف یا روشن دارند

• ژلاتینی که شفاف یا روشن است

• آب سیب یا انگور سفید

ممکن است پزشک به شما دستور دهد که بعد از نیمه شب شب قبل از کولونوسکوپی چیزی نخورید یا ننوشید.

علاوه بر این، پزشک یک ملین را توصیه می کند که معمولاً به شکل مایع است.ممکن است لازم باشد مقدار زیادی از محلول مایع (معمولا یک گالن) را در یک بازه زمانی خاص بنوشید.اکثر افراد ملزم به نوشیدن ملین مایع خود در شب قبل و صبح روز عمل هستند.ملین به احتمال زیاد باعث اسهال می شود، بنابراین باید نزدیک حمام بمانید.در حالی که نوشیدن محلول ممکن است ناخوشایند باشد، مهم است که آن را به طور کامل تمام کنید و مایعات اضافی را که پزشک برای آمادگی شما توصیه می کند بنوشید.اگر نمی توانید تمام مقدار را بنوشید، به پزشک خود اطلاع دهید.

همچنین ممکن است پزشک توصیه کند که قبل از کولونوسکوپی از انما استفاده کنید تا روده بزرگ از مدفوع خلاص شود.

گاهی اوقات اسهال آبکی می تواند باعث تحریک پوست در اطراف مقعد شود.شما می توانید با موارد زیر به کاهش ناراحتی کمک کنید:

• استفاده از پمادهایی مانند دزیتین یا وازلین روی پوست اطراف مقعد

• تمیز نگه داشتن ناحیه با استفاده از دستمال مرطوب یکبار مصرف به جای دستمال توالت بعد از اجابت مزاج

• بعد از اجابت مزاج به مدت 10 تا 15 دقیقه در حمام آب گرم بنشینید

مهم است که دستورالعمل های پزشک خود را به دقت دنبال کنید.اگر مدفوعی در روده بزرگ شما وجود دارد که امکان دید واضح را نمی دهد، ممکن است لازم باشد کولونوسکوپی را تکرار کنید.

برنامه ریزی برای حمل و نقل

شما باید ترتیبی بدهید که چگونه پس از عمل به خانه برگردید.شما نمی توانید خودتان رانندگی کنید، بنابراین ممکن است بخواهید از یکی از اقوام یا دوستان کمک بخواهید.

خطرات کولونوسکوپی چیست؟

یک خطر کوچک وجود دارد که کولونوسکوپ بتواند روده بزرگ شما را در طول عمل سوراخ کند.اگرچه نادر است، اما در صورت وقوع ممکن است برای ترمیم کولون خود به جراحی نیاز داشته باشید.

اگر چه غیر معمول است، کولونوسکوپی به ندرت می تواند منجر به مرگ شود.

چه چیزی در طول کولونوسکوپی انتظار می رود

کولونوسکوپی معمولاً از ابتدا تا انتها حدود 15 تا 30 دقیقه طول می کشد.

تجربه شما در طول عمل به نوع آرام بخشی که دریافت می کنید بستگی دارد.

اگر تصمیم به آرام‌بخشی آگاهانه دارید، ممکن است کمتر از آنچه در اطرافتان می‌گذرد آگاه باشید، اما ممکن است همچنان بتوانید صحبت کنید و ارتباط برقرار کنید.با این حال، برخی از افرادی که آرام‌بخشی آگاهانه دارند، در طول عمل به خواب می‌روند.در حالی که کولونوسکوپی به طور کلی بدون درد در نظر گرفته می شود، ممکن است زمانی که کولونوسکوپی حرکت می کند یا هوا به روده بزرگ پمپاژ می شود، گرفتگی خفیف یا تمایل به اجابت مزاج را احساس کنید.

اگر آرامبخش عمیق دارید، از این روش بی اطلاع خواهید بود و اصلاً نباید چیزی احساس کنید.اکثر مردم فقط آن را به عنوان یک حالت خواب توصیف می کنند.آنها از خواب بیدار می شوند و معمولاً این روش را به خاطر نمی آورند.

کولونوسکوپی بدون آرام‌بخش نیز یک گزینه است، اگرچه در ایالات متحده کمتر از سایر کشورها رایج است، و این احتمال وجود دارد که بیماران غیر آرام‌کننده نتوانند تمام حرکاتی را که دوربین برای دریافت آن باید انجام دهد، تحمل کنند. کامل ترین تصویر از روده بزرگبرخی از افرادی که کولونوسکوپی بدون هیچگونه آرامبخشی انجام می دهند، ناراحتی اندکی یا بدون درد در طول عمل را گزارش می دهند.اگر علاقه مند به کسب اطلاعات بیشتر در مورد مزایا و معایب عدم دریافت آرامبخش قبل از کولونوسکوپی هستید، با پزشک خود صحبت کنید.

عوارض و عوارض کولونوسکوپی چیست؟

عوارض کولونوسکوپی شایع نیست.تحقیقات نشان می‌دهد که به ازای هر 10000 روش غربالگری که انجام می‌شود، تنها حدود 4 تا 8 عارضه جدی رخ می‌دهد.

خونریزی و سوراخ شدن روده بزرگ شایع ترین عارضه است.سایر عوارض جانبی ممکن است شامل درد، عفونت یا واکنش به بیهوشی باشد.

در صورت مشاهده علائم زیر پس از کولونوسکوپی باید فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• تب

• حرکات خونی روده که از بین نمی رود

• خونریزی مقعدی که متوقف نمی شود

• درد شدید شکم

• سرگیجه

• ضعف

افراد مسن و کسانی که مشکلات زمینه ای سلامتی دارند در معرض خطر بیشتری برای ایجاد عوارض ناشی از کولونوسکوپی هستند.

مراقبت های بعد از کولونوسکوپی

پس از پایان عمل، حدود 1 تا 2 ساعت یا تا زمانی که آرامبخش شما کاملاً از بین برود، در اتاق ریکاوری می‌مانید.

پزشک ممکن است در مورد یافته های عمل شما با شما صحبت کند.در صورت انجام بیوپسی، نمونه‌های بافت به آزمایشگاه فرستاده می‌شوند تا آسیب‌شناس آن‌ها را تجزیه و تحلیل کند.بازگشت این نتایج ممکن است چند روز (یا بیشتر) طول بکشد.

وقتی زمان ترک فرا می رسد، یکی از اعضای خانواده یا دوست باید شما را به خانه برساند.

ممکن است پس از کولونوسکوپی متوجه برخی علائم شوید، از جمله:

• گرفتگی خفیف

• حالت تهوع

• نفخ

• نفخ شکم

خونریزی خفیف مقعدی برای یک یا دو روز (در صورت برداشتن پولیپ)

این مشکلات طبیعی هستند و معمولا در عرض چند ساعت یا چند روز از بین می روند.

ممکن است تا چند روز بعد از عمل اجابت مزاج نداشته باشید.این به این دلیل است که روده بزرگ شما خالی است.

شما باید تا 24 ساعت پس از عمل از رانندگی، نوشیدن الکل و کار با ماشین آلات خودداری کنید.اکثر پزشکان توصیه می کنند که برای از سرگیری فعالیت های عادی تا روز بعد صبر کنید.ارائه‌دهنده شما به شما می‌گوید چه زمانی می‌توانید دوباره مصرف داروهای رقیق‌کننده خون یا سایر داروها را شروع کنید.

مگر اینکه پزشک دستور دیگری به شما بدهد، باید بتوانید بلافاصله به رژیم غذایی عادی خود بازگردید.ممکن است به شما گفته شود که مایعات زیادی بنوشید تا هیدراته بمانید.