Kolonoskopija ļauj ārstiem redzēt jūsu resnās zarnas iekšpusi, kas ietver taisnās zarnas un resnās zarnas.Šī procedūra ietver kolonoskopa (garas, apgaismotas caurules ar pievienotu kameru) ievietošanu taisnajā zarnā un pēc tam resnajā zarnā.Kamera ļauj ārstiem redzēt šīs svarīgās jūsu gremošanas sistēmas daļas.
Kolonoskopijas var palīdzēt ārstiem atklāt iespējamās problēmas, piemēram, kairinātus audus, čūlas, polipus (pirmsvēža un nevēža veidojumus) vai vēzi resnajā zarnā.Dažreiz procedūras mērķis ir stāvokļa ārstēšana.Piemēram, ārsti var veikt kolonoskopiju, lai noņemtu polipus vai objektu no resnās zarnas.
Parasti šo procedūru veic ārsts, kas specializējas gremošanas sistēmā, ko sauc par gastroenterologu.Tomēr citi medicīnas speciālisti var būt apmācīti veikt kolonoskopiju.
Jūsu ārsts var ieteikt kolonoskopiju, lai palīdzētu noteikt zarnu simptomu cēloni, piemēram:
Kolonoskopijas tiek izmantotas arī kā kolorektālā vēža skrīninga līdzeklis.Ja jums nav augsts kolorektālā vēža risks, ārsts ieteiks sākt kolonoskopijas 45 gadu vecumā un pēc tam atkārtot skrīningu ik pēc 10 gadiem, ja jūsu rezultāti ir normāli.Cilvēkiem, kuriem ir kolorektālā vēža riska faktori, var būt nepieciešams veikt skrīningu jaunākā vecumā un biežāk.Ja esat vecāks par 75 gadiem, jums jārunā ar savu ārstu par kolorektālā vēža skrīninga plusiem un mīnusiem.
Kolonoskopijas tiek izmantotas arī polipu meklēšanai vai noņemšanai.Lai gan polipi ir labdabīgi, laika gaitā tie var pārvērsties par vēzi.Procedūras laikā polipus var izņemt ar kolonoskopa palīdzību.Svešķermeņus var izņemt arī kolonoskopijas laikā.
Kā tiek veikta kolonoskopija?
Kolonoskopijas parasti veic slimnīcā vai ambulatorajā centrā.
Pirms procedūras jūs saņemsit vienu no šiem:
Apzināta sedācija Šis ir visizplatītākais sedācijas veids, ko izmanto kolonoskopijās.Tas liek jums gulēt līdzīgā stāvoklī, un to sauc arī par krēslas sedāciju.
Dziļa sedācija Ja jums ir dziļa sedācija, jūs nezināt, kas notiek procedūras laikā.
Vispārējā anestēzija Izmantojot šo sedācijas veidu, ko lieto reti, jūs būsiet pilnīgi bezsamaņā.
Viegla sedācija vai bez sedācijas Daži cilvēki dod priekšroku procedūrai tikai ar ļoti vieglu sedāciju vai bez tās vispār.
Nomierinošās zāles parasti injicē intravenozi.Dažreiz var ievadīt arī pretsāpju līdzekļus.
Pēc sedācijas ievadīšanas ārsts liks jums apgulties uz sāniem ar ceļiem pret krūtīm.Pēc tam ārsts ievietos kolonoskopu jūsu taisnajā zarnā.
Kolonoskopā ir caurule, kas sūknē gaisu, oglekļa dioksīdu vai ūdeni jūsu resnajā zarnā.Tas paplašina apgabalu, lai nodrošinātu labāku skatu.
Neliela videokamera, kas atrodas kolonoskopa galā, nosūta attēlus uz monitoru, lai ārsts varētu redzēt dažādas resnās zarnas zonas.Dažreiz ārsti kolonoskopijas laikā veic biopsiju.Tas ietver audu paraugu noņemšanu, lai pārbaudītu laboratorijā.Turklāt viņi var izņemt polipus vai citus patoloģiskus veidojumus, ko viņi atklāj.
Kā sagatavoties kolonoskopijai
Gatavojoties kolonoskopijai, jāveic vairākas svarīgas darbības.
Konsultējieties ar savu ārstu par medikamentiem un veselības problēmām
Jūsu ārstam būs jāzina par visiem jūsu veselības stāvokļiem un visām zālēm, ko lietojat.Jums var būt nepieciešams uz laiku pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu vai pielāgot devas uz laiku pirms procedūras.Īpaši svarīgi ir informēt pakalpojumu sniedzēju, ja lietojat:
Asins šķidrinātāji
Aspirīns
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin) vai naproksēns (Aleve)
Artrīta zāles
Diabēta zāles
Dzelzs piedevas vai vitamīni, kas satur dzelzi
Ievērojiet savu zarnu sagatavošanas plānu
Jūsu zarnas būs jāiztukšo no izkārnījumiem, lai ārsti varētu skaidri redzēt jūsu resnās zarnas iekšpusi.Jūsu ārsts sniegs konkrētus norādījumus par zarnu sagatavošanu pirms procedūras.
Jums būs jāievēro īpaša diēta.Tas parasti ietver tikai dzidru šķidrumu patēriņu 1 līdz 3 dienas pirms kolonoskopijas.Jums vajadzētu izvairīties no dzeršanas vai ēšanas, kas ir sarkanā vai purpursarkanā krāsā, jo procedūras laikā to var sajaukt ar asinīm.Lielāko daļu laika jums var būt šādi dzidri šķidrumi:
Ūdens
Tēja
Beztauku buljons vai buljons
Sporta dzērieni, kas ir dzidri vai gaišā krāsā
Dzidrs vai gaišs želatīns
Ābolu vai balto vīnogu sula
Jūsu ārsts var likt jums neko neēst un nedzert pēc pusnakts naktī pirms kolonoskopijas.
Turklāt ārsts ieteiks caurejas līdzekli, kas parasti ir šķidrā veidā.Jums var būt nepieciešams izdzert lielu daudzumu šķidrā šķīduma (parasti galonu) noteiktā laika periodā.Lielākajai daļai cilvēku būs jāizdzer šķidrais caurejas līdzeklis vakarā pirms procedūras un no rīta.Caurejas līdzeklis, iespējams, izraisīs caureju, tāpēc jums būs jāpaliek vannas istabas tuvumā.Lai gan šķīduma dzeršana var būt nepatīkama, ir svarīgi to pilnībā pabeigt un izdzert visus papildu šķidrumus, ko ārsts iesaka jūsu sagatavošanai.Pastāstiet savam ārstam, ja nevarat izdzert visu daudzumu.
Jūsu ārsts var arī ieteikt pirms kolonoskopijas izmantot klizmu, lai vēl vairāk atbrīvotu resnās zarnas no izkārnījumiem.
Dažreiz ūdeņaina caureja var izraisīt ādas kairinājumu ap anālo atveri.Jūs varat palīdzēt mazināt diskomfortu:
Ziedes, piemēram, Desitīna vai vazelīna, uzklāšana uz ādas ap anālo atveri
Uzturiet vietu tīru, izmantojot vienreizējās lietošanas mitrās salvetes, nevis tualetes papīru pēc zarnu kustības
Sēžot silta ūdens vannā 10 līdz 15 minūtes pēc zarnu kustības
Ir svarīgi rūpīgi ievērot ārsta norādījumus.Ja jūsu resnajā zarnā ir izkārnījumi, kas neļauj skaidri redzēt, jums, iespējams, būs jāatkārto kolonoskopija.
Transporta plāns
Jums būs jāvienojas par to, kā pēc procedūras nokļūt mājās.Jūs pats nevarēsit vadīt automašīnu, tāpēc, iespējams, vēlēsities lūgt palīdzību kādam radiniekam vai draugam.
Kādi ir kolonoskopijas riski?
Pastāv neliels risks, ka procedūras laikā kolonoskops var caurdurt jūsu resnās zarnas.Lai gan tas notiek reti, jums var būt nepieciešama operācija, lai labotu resnās zarnas, ja tā notiek.
Lai gan tas ir neparasti, kolonoskopija reti var izraisīt nāvi.
Ko sagaidīt kolonoskopijas laikā
Kolonoskopija parasti ilgst apmēram 15 līdz 30 minūtes no sākuma līdz beigām.
Jūsu pieredze procedūras laikā būs atkarīga no saņemtā sedācijas veida.
Ja izvēlaties lietot apzinātu sedāciju, iespējams, mazāk apzināsieties, kas notiek jums apkārt, taču joprojām varēsit runāt un sazināties.Tomēr daži cilvēki, kuriem ir apzināta sedācija, procedūras laikā aizmieg.Lai gan kolonoskopija parasti tiek uzskatīta par nesāpīgu, jūs varat sajust vieglus krampjus vai vēlmi veikt zarnu kustību, kad kolonoskops pārvietojas vai resnajā zarnā tiek iesūknēts gaiss.
Ja jums ir dziļa sedācija, jūs nezināt par procedūru un jums nevajadzētu justies vispār.Lielākā daļa cilvēku to vienkārši raksturo kā miega stāvokli.Viņi pamostas un parasti neatceras procedūru.
Iespējama ir arī kolonoskopija bez sedācijas, lai gan Amerikas Savienotajās Valstīs tās ir retāk sastopamas nekā citās valstīs, un pastāv iespēja, ka pacienti bez sedācijas nevar paciest visas kustības, kas kamerai jāveic, lai iegūtu pilnīgākais resnās zarnas attēls.Daži cilvēki, kuriem ir kolonoskopija bez sedācijas, ziņo par nelielu diskomfortu procedūras laikā.Konsultējieties ar savu ārstu, ja vēlaties uzzināt vairāk par plusiem un mīnusiem, ja pirms kolonoskopijas nesaņemat sedāciju.
Kādas ir kolonoskopijas komplikācijas un blakusparādības?
Kolonoskopijas komplikācijas nav izplatītas.Pētījumi liecina, ka uz katrām 10 000 veiktajām skrīninga procedūrām rodas tikai aptuveni 4 līdz 8 nopietnas komplikācijas.
Asiņošana un resnās zarnas punkcija ir visizplatītākās komplikācijas.Citas blakusparādības var būt sāpes, infekcija vai reakcija uz anestēziju.
Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja pēc kolonoskopijas rodas šādi simptomi:
Drudzis
Asiņainas zarnu kustības, kas nepāriet
Taisnās zarnas asiņošana, kas neapstājas
Stipras sāpes vēderā
Reibonis
Vājums
Gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kuriem ir veselības problēmas, ir lielāks kolonoskopijas komplikāciju risks.
Aprūpe pēc kolonoskopijas
Kad procedūra būs beigusies, jūs paliksit atveseļošanās telpā apmēram 1 līdz 2 stundas vai līdz sedācija pilnībā beigsies.
Jūsu ārsts var apspriest ar jums procedūras rezultātus.Ja tika veiktas biopsijas, audu paraugi tiks nosūtīti uz laboratoriju, lai patologs varētu tos analizēt.Var paiet dažas dienas (vai ilgāk), lai atgūtu šos rezultātus.
Kad ir pienācis laiks doties prom, ģimenes loceklim vai draugam ir jāved jūs mājās.
Pēc kolonoskopijas jūs varat pamanīt dažus simptomus, tostarp:
Viegli krampji
Slikta dūša
Uzpūšanās
Meteorisms
Neliela taisnās zarnas asiņošana vienu vai divas dienas (ja tika noņemti polipi)
Šīs problēmas ir normālas un parasti izzūd stundu vai pāris dienu laikā.
Jums var nebūt zarnu kustības dažas dienas pēc procedūras.Tas ir tāpēc, ka jūsu kols ir tukša.
24 stundas pēc procedūras jums vajadzētu izvairīties no transportlīdzekļu vadīšanas, alkohola lietošanas un mehānismu apkalpošanas.Lielākā daļa ārstu iesaka pagaidīt līdz nākamajai dienai, lai atsāktu parastās aktivitātes.Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad ir droši atsākt lietot asins šķidrinātājus vai citas zāles.
Ja vien ārsts nav norādījis citādi, jums vajadzētu būt iespējai nekavējoties atgriezties pie parastā uztura.Jums var likt dzert daudz šķidruma, lai saglabātu hidratāciju.
