Kolonoskopia umožňuje lekárom vidieť vnútro hrubého čreva, ktoré zahŕňa konečník a hrubé črevo.Tento postup zahŕňa vloženie kolonoskopu (dlhá, osvetlená trubica s pripojenou kamerou) do konečníka a potom do hrubého čreva.Kamera umožňuje lekárom vidieť tie dôležité časti vášho tráviaceho systému.
Kolonoskopia môže lekárom pomôcť odhaliť potenciálne problémy, ako je podráždené tkanivo, vredy, polypy (prekancerózne a nerakovinové výrastky) alebo rakovina v hrubom čreve.Niekedy je účelom postupu liečba stavu.Napríklad lekári môžu vykonať kolonoskopiu na odstránenie polypov alebo predmetu z hrubého čreva.
Zákrok zvyčajne robí lekár, ktorý sa špecializuje na tráviaci systém, nazývaný gastroenterológ.Na vykonávanie kolonoskopie však môžu byť vyškolení aj iní lekári.
Váš lekár môže odporučiť kolonoskopiu, ktorá pomôže identifikovať príčinu črevných symptómov, ako sú:
Kolonoskopia sa tiež používa ako nástroj na skríning kolorektálneho karcinómu.Ak nemáte vysoké riziko kolorektálneho karcinómu, váš lekár vám odporučí, aby ste začali s kolonoskopiami vo veku 45 rokov a potom opakovali skríning každých 10 rokov, ak sú vaše výsledky normálne.Ľudia, ktorí majú rizikové faktory pre kolorektálny karcinóm, možno budú musieť podstúpiť skríning v mladšom veku a častejšie.Ak ste starší ako 75 rokov, mali by ste sa so svojím lekárom porozprávať o výhodách a nevýhodách skríningu rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Kolonoskopia sa tiež používa na vyhľadávanie alebo odstránenie polypov.Hoci sú polypy benígne, časom sa môžu zmeniť na rakovinu.Polypy môžu byť počas procedúry odstránené kolonoskopom.Cudzie predmety môžu byť odstránené aj počas kolonoskopie.
Ako sa vykonáva kolonoskopia?
Kolonoskopia sa zvyčajne vykonáva v nemocnici alebo v ambulancii.
Pred vykonaním postupu dostanete jedno z nasledujúcich:
Vedomá sedácia Toto je najbežnejší typ sedácie používaný pri kolonoskopiách.Uvádza vás do stavu podobného spánku a označuje sa aj ako sedácia za súmraku.
Hlboká sedácia Ak máte hlbokú sedáciu, nebudete si vedomí toho, čo sa deje počas procedúry.
Celková anestézia Pri tomto type sedácie, ktorý sa používa zriedka, budete úplne v bezvedomí.
Ľahká alebo žiadna sedácia Niektorí ľudia uprednostňujú procedúru len s veľmi miernou sedáciou alebo vôbec.
Sedatívne lieky sa zvyčajne podávajú intravenózne.Niekedy sa môžu podávať aj lieky proti bolesti.
Po podaní sedácie vám lekár dá pokyn, aby ste si ľahli na bok s kolenami k hrudníku.Potom vám váš lekár zavedie kolonoskop do konečníka.
Kolonoskop obsahuje hadičku, ktorá pumpuje vzduch, oxid uhličitý alebo vodu do hrubého čreva.To rozširuje oblasť, aby poskytoval lepší výhľad.
Malá videokamera, ktorá je umiestnená na špičke kolonoskopu, odosiela obrázky na monitor, takže váš lekár môže vidieť rôzne oblasti vo vašom hrubom čreve.Niekedy lekári vykonajú biopsiu počas kolonoskopie.To zahŕňa odstránenie vzoriek tkaniva na testovanie v laboratóriu.Okrem toho môžu odstrániť polypy alebo akékoľvek iné abnormálne výrastky, ktoré nájdu.
Ako sa pripraviť na kolonoskopiu
Pri príprave na kolonoskopiu je potrebné urobiť niekoľko dôležitých krokov.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch a zdravotných problémoch
Váš lekár bude musieť vedieť o všetkých vašich zdravotných problémoch a všetkých liekoch, ktoré užívate.Možno budete musieť dočasne prestať používať určité lieky alebo upraviť dávkovanie na určitý čas pred zákrokom.Je obzvlášť dôležité, aby ste informovali svojho poskytovateľa, ak užívate:
Lieky na riedenie krvi
aspirín
Nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén (Advil, Motrin) alebo naproxén (Aleve)
Lieky na artritídu
Lieky na cukrovku
Doplnky železa alebo vitamíny, ktoré obsahujú železo
Postupujte podľa plánu prípravy čriev
Vaše črevo bude musieť byť vyprázdnené od stolice, aby lekári mohli jasne vidieť vnútri hrubého čreva.Váš lekár vám dá konkrétne pokyny, ako si pripraviť črevo pred zákrokom.
Budete musieť dodržiavať špeciálnu diétu.To zvyčajne zahŕňa konzumáciu iba čírych tekutín 1 až 3 dni pred kolonoskopiou.Mali by ste sa vyhnúť pitiu alebo jedeniu čohokoľvek, čo má červenú alebo fialovú farbu, pretože by sa to počas procedúry mohlo pomýliť s krvou.Väčšinu času môžete mať nasledujúce číre tekutiny:
Voda
Čaj
Beztukový bujón alebo vývar
Športové nápoje číre alebo svetlej farby
Želatína, ktorá je číra alebo svetlá
Šťava z jablka alebo bieleho hrozna
Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste po polnoci v noci pred kolonoskopiou nič nejedli ani nepili.
Okrem toho vám lekár odporučí preháňadlo, ktoré sa zvyčajne dodáva v tekutej forme.Možno budete musieť vypiť veľké množstvo tekutého roztoku (zvyčajne galón) počas určitého časového obdobia.Väčšina ľudí bude musieť vypiť svoje tekuté preháňadlo večer pred a ráno pred zákrokom.Preháňadlo pravdepodobne spôsobí hnačku, takže budete musieť zostať blízko kúpeľne.Hoci pitie roztoku môže byť nepríjemné, je dôležité, aby ste ho dokončili úplne a vypili všetky ďalšie tekutiny, ktoré vám lekár odporučí na prípravu.Informujte svojho lekára, ak nemôžete vypiť celé množstvo.
Váš lekár vám môže tiež odporučiť, aby ste pred kolonoskopiou použili klystír, aby sa vaše hrubé črevo ďalej zbavilo stolice.
Niekedy môže vodnatá hnačka spôsobiť podráždenie kože okolo konečníka.Môžete pomôcť zmierniť nepohodlie:
Aplikácia masti, ako je Desitin alebo vazelína, na kožu okolo konečníka
Udržiavanie priestoru čistého pomocou jednorazových vlhčených obrúskov namiesto toaletného papiera po stolici
Sedieť vo vani s teplou vodou po dobu 10 až 15 minút po pohybe čriev
Je dôležité starostlivo dodržiavať pokyny lekára.Ak máte v hrubom čreve stolicu, ktorá neumožňuje voľný výhľad, možno budete musieť kolonoskopiu zopakovať.
Plán dopravy
Budete musieť urobiť opatrenia, ako sa dostať domov po ukončení procedúry.Nebudete môcť riadiť sami, takže možno budete chcieť požiadať príbuzného alebo priateľa, aby vám pomohol.
Aké sú riziká kolonoskopie?
Existuje malé riziko, že kolonoskop vám počas procedúry prepichne hrubé črevo.Aj keď je to zriedkavé, možno budete potrebovať operáciu na opravu hrubého čreva, ak sa to stane.
Hoci je to nezvyčajné, kolonoskopia môže zriedkavo viesť k smrti.
Čo môžete očakávať počas kolonoskopie
Kolonoskopia zvyčajne trvá asi 15 až 30 minút od začiatku do konca.
Vaše skúsenosti počas procedúry budú závisieť od typu sedácie, ktorú dostanete.
Ak sa rozhodnete pre vedomú sedáciu, možno si menej uvedomujete, čo sa okolo vás deje, no stále môžete hovoriť a komunikovať.Niektorí ľudia, ktorí majú sedáciu pri vedomí, však počas procedúry zaspia.Zatiaľ čo kolonoskopia je všeobecne považovaná za bezbolestnú, môžete pociťovať mierne kŕče alebo nutkanie na stolicu, keď sa kolonoskop pohybuje alebo keď sa do hrubého čreva pumpuje vzduch.
Ak máte hlbokú sedáciu, nebudete o procedúre vedieť a nemali by ste cítiť vôbec nič.Väčšina ľudí to opisuje ako stav podobný spánku.Zobudia sa a väčšinou si na postup nepamätajú.
Kolonoskopia bez sedácie sú tiež možnosťou, aj keď sú v Spojených štátoch menej bežné ako v iných krajinách a existuje šanca, že pacienti bez sedácie nemusia tolerovať všetky pohyby, ktoré musí kamera urobiť, aby najúplnejší obraz hrubého čreva.Niektorí ľudia, ktorí majú kolonoskopiu bez akejkoľvek sedácie, hlásia počas postupu malé alebo žiadne nepohodlie.Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte záujem dozvedieť sa viac o výhodách a nevýhodách nedostávania sedácie pred kolonoskopiou.
Aké sú komplikácie a vedľajšie účinky kolonoskopie?
Komplikácie z kolonoskopie nie sú bežné.Výskum naznačuje, že na každých 10 000 vykonaných skríningových postupov sa vyskytnú len asi 4 až 8 závažných komplikácií.
Krvácanie a prepichnutie hrubého čreva sú najčastejšími komplikáciami.Ďalšie vedľajšie účinky môžu zahŕňať bolesť, infekciu alebo reakciu na anestéziu.
Mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás po kolonoskopii objavia nasledujúce príznaky:
Horúčka
Krvavé pohyby čriev, ktoré nezmiznú
Krvácanie z konečníka, ktoré sa nezastaví
Silná bolesť brucha
Závraty
Slabosť
Starší ľudia a ľudia so základnými zdravotnými problémami majú vyššie riziko vzniku komplikácií z kolonoskopie.
Starostlivosť po kolonoskopii
Po ukončení procedúry zostanete v zotavovacej miestnosti asi 1 až 2 hodiny, alebo kým vaša sedácia úplne nevymizne.
Váš lekár s vami môže prediskutovať zistenia vášho postupu.Ak sa vykonali biopsie, vzorky tkaniva sa pošlú do laboratória, aby ich patológ mohol analyzovať.Obnovenie týchto výsledkov môže trvať niekoľko dní (alebo dlhšie).
Keď je čas odísť, člen rodiny alebo priateľ by vás mal odviezť domov.
Po kolonoskopii si môžete všimnúť niektoré príznaky, vrátane:
Mierne kŕče
Nevoľnosť
Nadúvanie
Plynatosť
Ľahké rektálne krvácanie počas jedného alebo dvoch dní (ak boli odstránené polypy)
Tieto problémy sú normálne a zvyčajne zmiznú v priebehu niekoľkých hodín alebo niekoľkých dní.
Možno nebudete mať stolicu niekoľko dní po zákroku.Je to preto, že vaše hrubé črevo je prázdne.
24 hodín po zákroku by ste sa mali vyhýbať vedeniu vozidla, pitiu alkoholu a obsluhe strojov.Väčšina lekárov odporúča, aby ste s obnovením bežných aktivít počkali do nasledujúceho dňa.Váš poskytovateľ vám povie, kedy je bezpečné opäť začať užívať lieky na riedenie krvi alebo iné lieky.
Ak vám lekár neurčí inak, mali by ste sa okamžite vrátiť k bežnej strave.Možno vám bude povedané, aby ste pili veľa tekutín, aby ste zostali hydratovaní.
