Kolonoskopia umožňuje lekárom vidieť vo vašom veľkom čreve, ktoré zahŕňa váš konečník a hrubé črevo. Tento postup zahŕňa vloženie kolonoskopu (dlhá, osvetlená trubica s pripojenou kamerou) do konečníka a potom do hrubého čreva. Fotoaparát umožňuje lekárom prezerať tieto dôležité časti vášho tráviaceho systému.
Kolonoskopie môžu lekárom pomôcť zistiť potenciálne problémy, ako je podráždené tkanivo, vredy, polypy (prekancerózne a neakancerózne výrastky) alebo rakovina v hrubom čreve. Účelom postupu je niekedy liečiť stav. Napríklad lekári môžu vykonať kolonoskopiu na odstránenie polypov alebo objektu z hrubého čreva.
Lekár, ktorý sa špecializuje na tráviaci systém, nazývaný gastroenterológ, zvyčajne tento postup robí. Iní zdravotnícki pracovníci však môžu byť tiež trénovaní na vykonávanie kolonoskopie.
Váš lekár môže odporučiť kolonoskopiu, ktorá pomôže identifikovať príčinu črevných príznakov, ako napríklad:
Kolonoskopie sa tiež používajú ako skríningový nástroj na rakovinu hrubého čreva hrubého čreva. Ak nie ste vystavení vysokému riziku rakoviny hrubého čreva a konečníka, váš lekár vám odporučí, aby ste začali mať kolonoskopií vo veku 45 rokov a opakovať skríning každých 10 rokov potom, ak sú vaše výsledky normálne. Ľudia, ktorí majú rizikové faktory pre rakovinu hrubého čreva a konečníka, možno bude musieť podstúpiť skríning v mladšom veku a častejšie. Ak máte starší ako 75 rokov, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách skríningu rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Kolonoskopie sa tiež používajú na hľadanie alebo odstránenie polypov. Aj keď sú polypy benígne, v priebehu času sa môžu zmeniť na rakovinu. Počas postupu sa môžu polypy vyradiť cez kolonoskop. Počas kolonoskopie je možné odstrániť aj cudzie predmety.
Ako sa vykonáva kolonoskopia?
Kolonoskopie sa zvyčajne vykonávajú v nemocnici alebo v ambulantnom centre.
Pred svojím postupom dostanete jeden z nasledujúcich:
Sedácia pri vedomí Toto je najbežnejší typ sedácie používanej pre kolonoskopií. Dostane vás do stavu slede a označuje sa aj ako sedácia súmraku.
Hlbokú sedáciu Ak máte hlbokú sedáciu, nebudete vedieť o tom, čo sa deje počas procedúry.
Všeobecná anestézia s týmto typom sedácie, ktorá sa používa zriedka, budete úplne v bezvedomí.
Svetlo alebo žiadna sedácia Niektorí ľudia uprednostňujú procedúru s iba veľmi ľahkou sedáciou alebo vôbec.
Sedatívne lieky sa zvyčajne injektujú intravenózne. Niekedy sa môžu podávať aj lieky proti bolesti.
Po podaní sedácie vás lekár dá pokyn, aby ste si ležali na boku kolenami smerom k hrudníku. Potom váš lekár vloží kolonoskop do vášho konečníka.
Kolonoskop obsahuje skúmavku, ktorá do hrubého čreva čerpá vzduch, oxid uhličitý alebo vodu. To rozširuje oblasť, aby poskytla lepší výhľad.
Drobná videokamera, ktorá sedí na špičke kolonoskopu, vysiela obrázky na monitor, aby váš lekár mohol vidieť rôzne oblasti vo vašom veľkom čreve. Lekári niekedy vykonajú biopsiu počas kolonoskopie. To zahŕňa odstránenie vzoriek tkanív na testovanie v laboratóriu. Okrem toho môžu vybrať polypy alebo iné abnormálne výrastky, ktoré nájdu.
Ako sa pripraviť na kolonoskopiu
Pri príprave na kolonoskopiu je potrebné podniknúť niekoľko dôležitých krokov.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch a zdravotných problémoch
Váš lekár bude potrebovať vedieť o akýchkoľvek zdravotných podmienkach, ktoré máte, ao všetkých liekoch, ktoré užívate. Možno budete musieť dočasne prestať používať určité lieky alebo upraviť svoje dávky na určitý čas pred postupom. Je obzvlášť dôležité informovať svojho poskytovateľa, ak vezmete:
Riedidlá
Aspirín
Nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén (Advil, motrin) alebo naproxén (Aleve)
Lieky
Lieky na cukrovku
Železné doplnky alebo vitamíny, ktoré obsahujú železo
Sledujte svoj plán prípravy čriev
Váš čreva bude musieť byť vyprázdnený zo stoličky, takže lekári môžu jasne vidieť vo vašom hrubom čreve. Váš lekár vám poskytne konkrétne pokyny, ako pripraviť črevo pred postupom.
Budete musieť sledovať špeciálnu diétu. To zvyčajne zahŕňa konzumáciu iba čírych tekutín 1 až 3 dni pred kolonoskopiou. Mali by ste sa vyhnúť pitiu alebo jesť čokoľvek, čo má červenú alebo fialovú farbu, pretože by sa mohla počas postupu zamieňať s krvou. Väčšinu času môžete mať nasledujúce číre tekutiny:
Vodná voda
Čaj
Bez tuku Bouillon alebo vývar
Športové nápoje, ktoré sú čisté alebo svetlo vo farbe
Želatína, ktorá je čistá alebo svetla
Jablko alebo biela hrozna
Váš lekár vám môže inštruovať, aby ste po polnoci v noci pred kolonoskopiou nejedli alebo nepili nič.
Váš lekár navyše odporučí preháňadlo, ktoré zvyčajne prichádza v tekutej forme. Možno budete musieť piť veľké množstvo tekutého roztoku (zvyčajne galónu) v konkrétnom časovom rámci. Väčšina ľudí bude povinná piť svoju tekutú preháňadlá v noci predtým a ráno po svojom zákroku. Laxatívny bude pravdepodobne spustiť hnačku, takže budete musieť zostať v blízkosti kúpeľne. Pri pití riešenia môže byť nepríjemné, je dôležité, aby ste ho dokončili úplne a že vypijete akékoľvek ďalšie tekutiny, ktoré lekár odporúča pre prípravu. Dajte svojmu lekárovi vedieť, či nemôžete piť celú sumu.
Váš lekár tiež môže odporučiť, aby ste použili klystír pred kolonoskopiou na ďalšie zbavenie vášho hrubého čreva stolice.
Vodná hnačka niekedy môže spôsobiť podráždenie pokožky okolo konečníka. Môžete pomôcť zmierniť nepohodlie:
Aplikácia masť, ako je desitin alebo vazelína, na pokožku okolo konečníka
Udržiavanie oblasti čistiacou pomocou jednorazového mokrého obrúska namiesto toaletného papiera po pohybe čriev
Sedenie v kúpeli teplej vody 10 až 15 minút po pohybe čriev
Je dôležité starostlivo postupovať podľa pokynov vášho lekára. Ak je vo vašom hrubom čreve stolica, ktorá neumožňuje jasný pohľad, možno budete musieť opakovať kolonoskopiu.
Plán prepravy
Po zákroku sa budete musieť dohodnúť na tom, ako sa dostať domov. Nebudete môcť jazdiť sami, takže možno budete chcieť požiadať príbuzného alebo priateľa, aby pomohol.
Aké sú riziká kolonoskopie?
Existuje malé riziko, že kolonoskop by mohol počas postupu prepichnúť váš hrubé črevo. Aj keď je to zriedkavé, možno budete potrebovať operáciu na opravu svojho hrubého čreva, ak sa to stane.
Aj keď je to neobvyklé, kolonoskopia môže zriedka viesť k smrti.
Čo môžete očakávať počas kolonoskopie
Kolonoskopia zvyčajne trvá asi 15 až 30 minút od začiatku do konca.
Vaše skúsenosti počas postupu budú závisieť od typu sedácie, ktorú dostanete.
Ak sa rozhodnete mať sedáciu vedomého, možno si uvedomujete, čo sa okolo vás deje, ale stále by ste mohli hovoriť a komunikovať. Niektorí ľudia, ktorí majú sedáciu vedomej, však počas postupu zaspia. Zatiaľ čo kolonoskopia sa všeobecne považuje za bezbolestnú, môžete cítiť mierne kŕče alebo nutkanie mať pohyb čriev, keď sa kolonoskop pohybuje alebo vzduch sa čerpá do hrubého čreva.
Ak máte hlbokú sedáciu, nebudete mať o procedúre a nemali by ste vôbec cítiť nič. Väčšina ľudí to len opisuje ako stav siala. Zobudia sa a zvyčajne si nepamätajú postup.
Kolonoskopia bez sedácie sú tiež možnosťou, aj keď sú v Spojených štátoch menej bežné ako v iných krajinách, a existuje šanca, že nepoctiví pacienti nemusia byť schopní tolerovať všetky pohyby, ktoré fotoaparát potrebuje, aby získal najplnejší obraz o hrubom čreve. Niektorí ľudia, ktorí majú kolonoskopiu bez akejkoľvek sedácie, hlásia počas postupu malé alebo žiadne nepohodlie. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte záujem dozvedieť sa viac o kladoch a nevýhodách nedostávania sedácie pred kolonoskopiou.
Aké sú komplikácie a vedľajšie účinky kolonoskopie?
Komplikácie z kolonoskopie nie sú bežné. Výskum naznačuje, že za každých 10 000 vykonaných skríningových postupov sa vyskytnú iba asi 4 až 8 závažných komplikácií.
Najčastejšie komplikácie sú krvácanie a prepichnutie hrubého čreva. Medzi ďalšie vedľajšie účinky môžu patriť bolesť, infekcia alebo reakcia na anestéziu.
Okamžite by ste mali vyhľadať lekársku pomoc, ak po kolonoskopii pociťujete nasledujúce príznaky:
Horúčka
Krvavé pohyby čriev, ktoré neodchádzajú
Rektálne krvácanie, ktoré sa nezastaví
Silná bolesť brucha
Závrat
Slabosť
Starší ľudia a tí, ktorí majú základné zdravotné problémy, majú vyššie riziko rozvoja komplikácií z kolonoskopie.
Starostlivosť po kolonoskopii
Po skončení postupu zostanete v zotavovacej miestnosti asi 1 až 2 hodiny, alebo kým sa vaša sedácia úplne nezmizne.
Váš lekár s vami môže prediskutovať zistenia vášho postupu. Ak sa uskutočnili biopsie, vzorky tkanív sa odošlú do laboratória, takže ich môže analyzovať patológ. Tieto výsledky môžu dostať späť niekoľko dní (alebo dlhšie), kým sa vrátia.
Keď je čas odísť, mal by vás rodinný príslušník alebo priateľ odviezť domov.
Po kolonoskopii si môžete všimnúť nejaké príznaky vrátane:
Mierne kŕče
Nevoľnosť
Nadúvanie
Plynulosť
Svetlo rektálne krvácanie na deň alebo dva (ak boli odstránené polypy)
Tieto problémy sú normálne a zvyčajne odchádzajú do niekoľkých hodín alebo pár dní.
Možno nemáte pohyb čriev niekoľko dní po zákroku. Je to preto, že váš hrubý prostriedok je prázdny.
Mali by ste sa vyhnúť šoférovaniu, pitiu alkoholu a prevádzkových strojov 24 hodín po zákroku. Väčšina lekárov odporúča, aby ste počkali do nasledujúceho dňa na obnovenie bežných aktivít. Váš poskytovateľ vám povie, kedy je bezpečné začať znova užívať riedidlá krvi alebo iné lieky.
Pokiaľ vám lekár neinštaluje inak, mali by ste byť schopní okamžite sa vrátiť k svojej normálnej strave. Možno vám bude povedané, aby ste pili veľa tekutín, aby zostali hydratované.
