Kolonoskopija leidžia gydytojams pamatyti jūsų storosios žarnos viduje, į kurį įeina tiesioji žarna ir storoji žarna. Ši procedūra apima kolonoskopo (ilgo, apšviesto vamzdžio su pritvirtinta kamera) įterpimu į savo tiesiąją žarną ir tada į jūsų dvitaškį. Kamera leidžia gydytojams peržiūrėti tas svarbias jūsų virškinimo sistemos dalis.
Kolonoskopijos gali padėti gydytojams nustatyti galimas problemas, tokias kaip sudirgęs audinys, opos, polipai (ikivėžiniai ir nekantrūs augimai) arba vėžys storojoje žarnoje. Kartais procedūros tikslas yra gydyti būklę. Pavyzdžiui, gydytojai gali atlikti kolonoskopiją, kad pašalintų polipus ar objektą iš storosios žarnos.
Daktaras, kuris specializuojasi virškinimo sistemoje, vadinamą gastroenterologu, paprastai atlieka procedūrą. Tačiau kiti medicinos specialistai taip pat gali būti mokomi atlikti kolonoskopiją.
Gydytojas gali rekomenduoti kolonoskopiją, kad padėtų nustatyti žarnyno simptomų, tokių kaip:
Pilvo skausmas
Lėtinis viduriavimas ar žarnyno įpročių pokyčiai
Tiesiosios žarnos kraujavimas
Nepaaiškinamas svorio metimas
Kolonoskopijos taip pat naudojamos kaip kolorektalinio vėžio atrankos priemonė. Jei jums nekelia didelės kolorektalinio vėžio rizikos, gydytojas rekomenduos jums pradėti kolonoskopijas būdamas 45 metų ir pakartokite atranką kas 10 metų po to, jei jūsų rezultatai yra normalūs. Žmonėms, turinčioms kolorektalinio vėžio rizikos veiksnius, gali tekti patikrinti jaunesniame amžiuje ir dažniau. Jei esate vyresnis nei 75 metų, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie kolorektalinio vėžio patikrinimo privalumus ir trūkumus.
Kolonoskopijos taip pat naudojamos polipams ieškoti ar pašalinti. Nors polipai yra gerybiniai, laikui bėgant jie gali virsti vėžiu. Polipus procedūros metu galima išimti per kolonoskopą. Užsienio objektus taip pat galima pašalinti kolonoskopijos metu.
Kaip atliekama kolonoskopija?
Kolonoskopijos paprastai atliekamos ligoninėje arba ambulatorijoje.
Prieš savo procedūrą gausite vieną iš šių dalykų:
Sąmoninga sedacija Tai yra labiausiai paplitęs sedacijos tipas, naudojamas kolonoskopijoms. Tai suteikia jums miego būseną ir taip pat vadinama „Twilight“ sedacija.
Gilus sedacija Jei turite gilų sedaciją, nežinosite, kas vyksta procedūros metu.
Bendroji anestezija su tokio tipo sedacija, kuri naudojama retai, būsite visiškai be sąmonės.
Šviesa arba jokios sedacijos kai kurie žmonės nori atlikti procedūrą tik su labai lengvu sedacija arba visai nėra.
Sedinamieji vaistai paprastai švirkščiami į veną. Kartais taip pat gali būti skiriami vaistai nuo skausmo.
Atlikus sedaciją, gydytojas lieps jums gulėti ant pusės keliais link krūtinės. Tada jūsų gydytojas įterps kolonoskopą į jūsų tiesiąją žarną.
Kolonoskope yra vamzdis, kuris į jūsų dvitaškį siurbia orą, anglies dioksidą ar vandenį. Tai išplečia sritį, kad būtų geresnis vaizdas.
Maža vaizdo kamera, esanti ant kolonoskopo galiuko, siunčia vaizdus į monitorių, kad jūsų gydytojas galėtų pamatyti įvairias vietas jūsų storojoje žarnoje. Kartais gydytojai kolonoskopijos metu atliks biopsiją. Tai apima audinių pavyzdžių pašalinimą, kurį reikia išbandyti laboratorijoje. Be to, jie gali išimti polipus ar bet kokius kitus nenormalius augimus.
Kaip pasiruošti kolonoskopijai
Ruošiant kolonoskopiją reikia atlikti keletą svarbių žingsnių.
Pasitarkite su gydytoju apie vaistus ir sveikatos problemas
Jūsų gydytojas turės žinoti apie bet kokias jūsų sveikatos būkles ir visus vartojamus vaistus. Jums gali tekti laikinai nustoti vartoti tam tikrus vaistus arba pakoreguoti savo dozes tam tikrą laiką prieš procedūrą. Ypač svarbu pranešti savo teikėjui, jei imate:
Kraujo skiedikliai
Aspirinas
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) arba Naproksenas (aleve)
Vaistai artritu
Diabeto vaistai
Geležies papildai arba vitaminai, kuriuose yra geležies
Sekite savo žarnyno paruošimo planą
Jūsų žarnyną reikės ištuštinti iš taburetės, kad gydytojai galėtų aiškiai pamatyti jūsų storosios žarnos vidų. Gydytojas pateiks jums konkrečias instrukcijas, kaip paruošti žarnyną prieš procedūrą.
Turėsite laikytis specialios dietos. Tai paprastai apima tik skaidrių skysčių vartojimą 1–3 dienas prieš jūsų kolonoskopiją. Turėtumėte vengti gerti ar valgyti bet kokio raudonos ar violetinės spalvos, nes procedūros metu tai gali būti klaidinga kraujo metu. Didžiąją laiko dalį galite turėti šiuos skaidrius skysčius:
Vanduo
Arbata
Be riebalų be riebalų
Sportiniai gėrimai, kurie yra skaidrūs ar šviesios spalvos
Želatina, kuri yra aiški ar šviesios spalvos
Obuolių ar baltų vynuogių sultys
Gydytojas gali nurodyti jums nieko nevalgyti ir negerti po vidurnakčio naktį prieš jūsų kolonoskopiją.
Be to, jūsų gydytojas rekomenduos vidurius laisvinantįjį, kuris paprastai būna skystas. Jums gali tekti išgerti didelį kiekį skysto tirpalo (paprastai galono) per tam tikrą laiką. Dauguma žmonių turės gerti savo skystą vidurius laisvinantįjį naktį prieš naktį ir rytą nuo procedūros. Nykimas greičiausiai sukels viduriavimą, todėl jums reikės likti arti vonios. Nors tirpalas gali būti nemalonus, svarbu, kad jį visiškai baigtumėte ir geriate bet kokius papildomus skysčius, kuriuos gydytojas rekomenduoja jūsų paruošimui. Praneškite gydytojui, jei negalite gerti visos sumos.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti naudoti klizmą prieš kolonoskopiją, kad dar labiau atsikratytumėte išmatų storosios žarnos.
Kartais vandeningas viduriavimas gali sukelti odos dirginimą aplink išangę. Galite padėti palengvinti diskomfortą:
Taikant tepalą, pavyzdžiui, desitiną ar vazeliną, ant odos aplink išangę
Vietoje teritoriją švariu, naudodamiesi vienkartinėmis drėgnomis servetėlėmis, o ne tualetiniu popieriumi po žarnyno judesio
Sėdi šilto vandens vonioje 10–15 minučių po žarnyno judesio
Svarbu atidžiai laikytis gydytojo nurodymų. Jei jūsų dvitaškyje yra išmatų, kurios neleidžia aiškiai pamatyti, gali tekti pakartoti kolonoskopiją.
Transporto planas
Turėsite susitarti, kaip grįžti namo po procedūros. Negalėsite savęs vairuoti, todėl galbūt norėsite paprašyti giminaičio ar draugo padėti.
Kokia yra kolonoskopijos rizika?
Yra nedidelė rizika, kad kolonoskopas gali pradurti jūsų dvitaškį procedūros metu. Nors tai yra reta, jums gali prireikti operacijos, norint suremontuoti savo dvitaškį, jei tai atsitiks.
Nors kolonoskopija retai kada gali mirti.
Ko tikėtis atliekant kolonoskopiją
Kolonoskopija paprastai trunka apie 15–30 minučių nuo pradžios iki pabaigos.
Jūsų patirtis procedūros metu priklausys nuo jūsų gaunamos sedacijos tipo.
Jei nuspręsite sąmoningą sedaciją, galbūt mažiau suprasite, kas vyksta aplink jus, tačiau vis tiek galėsite kalbėti ir bendrauti. Tačiau kai kurie žmonės, turintys sąmoningą sedaciją, miega procedūros metu. Nors kolonoskopija paprastai laikoma neskausminga, galite jausti švelnų mėšlungį arba norą, kad žarnyne judėtų žarnyno, kai kolonoskopas juda ar oras yra pumpuojamas į jūsų dvitaškį.
Jei turite gilų sedaciją, nežinote apie procedūrą ir neturėtumėte nieko jausti. Daugelis žmonių tai tiesiog apibūdina kaip miego būseną. Jie atsibunda ir paprastai neprisimena procedūros.
Kolonoskopijos be sedacijų taip pat yra pasirinkimas, nors JAV jos retesnės nei kitose šalyse, ir yra tikimybė, kad pacientams, kuriems nesiskaityta, gali nepavykti toleruoti visų kameros judesių, kad gautų išsamią storosios žarnos vaizdą. Kai kurie žmonės, kuriems atliekama kolonoskopija be jokio sedacijos, procedūros metu mažai diskomforto. Pasitarkite su savo gydytoju, jei norite sužinoti daugiau apie privalumus ir trūkumus, kurie negauna sedacijos prieš kolonoskopiją.
Kokios yra kolonoskopijos komplikacijos ir šalutinis poveikis?
Kolonoskopijos komplikacijos nėra įprastos. Tyrimai rodo, kad kiekvienoms atliktoms 10 000 atrankos procedūroms atsiranda tik apie 4–8 rimtų komplikacijų.
Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos yra dvitaškio kraujavimas ir pradūrimas. Kitas šalutinis poveikis gali būti skausmas, infekcija ar reakcija į anesteziją.
Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei po kolonoskopijos patiriate šiuos simptomus:
Karščiavimas
Kruvini žarnyno judesiai, kurie neišnyksta
Tiesiosios žarnos kraujavimas, kuris nesustoja
Sunkus pilvo skausmas
Galvos galvos svaigimas
Silpnumas
Vyresnio amžiaus žmonės ir tie, kurie turi pagrindinių sveikatos problemų, turi didesnę riziką sukurti kolonoskopijos komplikacijas.
Priežiūra po kolonoskopijos
Pasibaigus jūsų procedūrai, pasiliksite atkūrimo kambaryje maždaug 1–2 valandas arba tol, kol jūsų sedacija visiškai išnyks.
Gydytojas gali su jumis aptarti jūsų procedūros išvadas. Jei būtų atliktos biopsijos, audinių mėginiai bus siunčiami į laboratoriją, kad patologas galėtų juos išanalizuoti. Šie rezultatai gali užtrukti kelias dienas (ar ilgiau), kad sugrįžtumėte.
Kai laikas išvykti, šeimos narys ar draugas turėtų jus nuvežti namo.
Po kolonoskopijos galite pastebėti kai kuriuos simptomus, įskaitant:
Švelnus mėšlungis
Pykinimas
Pilvo pūtimas
Vidurių pūtimas
Lengvas tiesiosios žarnos kraujavimas dieną ar dvi (jei buvo pašalintos polipai)
Šie klausimai yra normalūs ir paprastai praeina per kelias valandas ar porą dienų.
Po procedūros gali neturėti žarnyno judėjimo. Taip yra todėl, kad jūsų dvitaškis tuščias.
Turėtumėte vengti vairuoti, vartoti alkoholį ir eksploatuoti mašinas 24 valandas po procedūros. Dauguma gydytojų rekomenduoja palaukti iki kitos dienos, kad atnaujintumėte normalią veiklą. Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, kada bus saugu vėl pradėti vartoti kraujo skiediklius ar kitus vaistus.
Jei gydytojas nurodo jums kitaip, turėtumėte sugebėti nedelsiant grįžti prie įprastos dietos. Jums gali būti liepta gerti daug skysčių, kad liktumėte hidratuoti.
