Kolonoskopia pozwala lekarzom zobaczyć wnętrze jelita grubego, które obejmuje odbytnicę i okrężnicę.Procedura ta polega na wprowadzeniu kolonoskopu (długiej, oświetlonej rurki z dołączoną kamerą) do odbytnicy, a następnie do okrężnicy.Kamera umożliwia lekarzom oglądanie ważnych części układu trawiennego.
Kolonoskopia może pomóc lekarzom wykryć potencjalne problemy, takie jak podrażnienie tkanki, wrzody, polipy (narośla przednowotworowe i nienowotworowe) lub rak jelita grubego.Czasami celem zabiegu jest leczenie schorzenia.Na przykład lekarze mogą wykonać kolonoskopię, aby usunąć polipy lub przedmiot z okrężnicy.
Zabieg wykonuje zwykle lekarz specjalizujący się w układzie pokarmowym, zwany gastroenterologiem.Jednakże inni lekarze mogą również zostać przeszkoleni w zakresie wykonywania kolonoskopii.
Lekarz może zalecić kolonoskopię, aby pomóc zidentyfikować przyczynę objawów jelitowych, takich jak:
Kolonoskopie wykorzystuje się także jako badanie przesiewowe w kierunku raka jelita grubego.Jeśli ryzyko raka jelita grubego nie jest wysokie, lekarz zaleci rozpoczęcie kolonoskopii w wieku 45 lat, a następnie powtarzanie badań przesiewowych co 10 lat, jeśli wyniki będą prawidłowe.Osoby z czynnikami ryzyka raka jelita grubego mogą wymagać poddawania się badaniom przesiewowym w młodszym wieku i częściej.Jeśli masz więcej niż 75 lat, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zaletach i wadach badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.
Kolonoskopie wykorzystuje się również do wyszukiwania i usuwania polipów.Chociaż polipy są łagodne, z czasem mogą przekształcić się w raka.Podczas zabiegu polipy można usunąć za pomocą kolonoskopu.Ciała obce można usunąć również podczas kolonoskopii.
Jak przebiega kolonoskopia?
Kolonoskopię wykonuje się zwykle w szpitalu lub ośrodku ambulatoryjnym.
Przed zabiegiem otrzymasz jeden z poniższych:
Świadoma sedacja Jest to najczęstszy rodzaj sedacji stosowany podczas kolonoskopii.Wprowadza Cię w stan podobny do snu i jest również określany jako sedacja o zmierzchu.
Głęboka sedacja Jeśli zastosujesz głęboką sedację, nie będziesz świadomy tego, co dzieje się podczas zabiegu.
Znieczulenie ogólne Przy tego rodzaju sedacji, rzadko stosowanej, pacjent traci przytomność.
Lekka sedacja lub jej brak Niektórzy ludzie wolą poddać się zabiegowi z bardzo niewielką sedacją lub wcale.
Leki uspokajające są zazwyczaj wstrzykiwane dożylnie.Czasem podaje się także leki przeciwbólowe.
Po podaniu środka uspokajającego lekarz zaleci pacjentowi położenie się na boku z kolanami skierowanymi w stronę klatki piersiowej.Następnie lekarz wprowadzi kolonoskop do odbytnicy.
Kolonoskop zawiera rurkę, która pompuje powietrze, dwutlenek węgla lub wodę do jelita grubego.To powiększa obszar i zapewnia lepszy widok.
Mała kamera wideo umieszczona na końcówce kolonoskopu przesyła obrazy do monitora, dzięki czemu lekarz może zobaczyć różne obszary jelita grubego.Czasami lekarze wykonują biopsję podczas kolonoskopii.Wiąże się to z pobraniem próbek tkanek w celu zbadania ich w laboratorium.Ponadto mogą usunąć polipy lub inne znalezione nieprawidłowe narośla.
Jak przygotować się do kolonoskopii
Przygotowując się do kolonoskopii, należy wykonać kilka ważnych kroków.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o lekach i problemach zdrowotnych
Twój lekarz będzie musiał wiedzieć o Twoich schorzeniach i wszystkich przyjmowanych lekach.Może być konieczne tymczasowe zaprzestanie stosowania niektórych leków lub dostosowanie dawek na pewien czas przed zabiegiem.Szczególnie ważne jest, aby poinformować swojego dostawcę, jeśli bierzesz:
Rozrzedzacze krwi
Aspiryna
Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve)
Leki na zapalenie stawów
Leki na cukrzycę
Suplementy żelaza lub witaminy zawierające żelazo
Postępuj zgodnie ze swoim planem przygotowania jelit
Należy opróżnić jelita ze stolca, aby lekarze mogli wyraźnie zobaczyć wnętrze jelita grubego.Lekarz przekaże pacjentowi szczegółowe instrukcje dotyczące przygotowania jelita przed zabiegiem.
Będziesz musiała przestrzegać specjalnej diety.Zwykle obejmuje to spożywanie wyłącznie klarownych płynów przez 1 do 3 dni przed kolonoskopią.Należy unikać picia i jedzenia czegokolwiek, co ma kolor czerwony lub fioletowy, ponieważ podczas zabiegu można to pomylić z krwią.W większości przypadków możesz mieć następujące klarowne płyny:
Woda
Herbata
Bulion lub rosół bez tłuszczu
Napoje sportowe o przezroczystym lub jasnym kolorze
Żelatyna przezroczysta lub jasna
Sok jabłkowy lub białe winogrona
Lekarz może zalecić pacjentowi, aby nie jadł ani nie pił niczego po północy w noc poprzedzającą kolonoskopię.
Dodatkowo lekarz zaleci stosowanie środka przeczyszczającego, który zwykle występuje w postaci płynnej.Może zaistnieć potrzeba wypicia dużej ilości płynnego roztworu (zwykle galona) w określonym przedziale czasu.Większość pacjentów będzie musiała wypić płynny środek przeczyszczający w noc poprzedzającą i rano w dniu zabiegu.Środek przeczyszczający prawdopodobnie wywoła biegunkę, dlatego będziesz musiał trzymać się blisko łazienki.Chociaż wypicie roztworu może być nieprzyjemne, ważne jest, aby go całkowicie wypić i wypić dodatkowe płyny zalecone przez lekarza w ramach przygotowania.Jeśli nie możesz wypić całej ilości, poinformuj o tym swojego lekarza.
Lekarz może również zalecić wykonanie lewatywy przed kolonoskopią w celu dalszego oczyszczenia jelita grubego ze stolca.
Czasami wodnista biegunka może powodować podrażnienie skóry wokół odbytu.Możesz złagodzić dyskomfort poprzez:
Nałożenie maści, takiej jak Desitin lub Vaseline, na skórę wokół odbytu
Utrzymuj okolicę w czystości, używając jednorazowych chusteczek nawilżanych zamiast papieru toaletowego po wypróżnieniu
Siedzenie w wannie z ciepłą wodą przez 10 do 15 minut po wypróżnieniu
Ważne jest, aby dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza.Jeśli w okrężnicy znajduje się stolec, który nie pozwala na wyraźny widok, konieczne może być powtórzenie kolonoskopii.
Zaplanuj transport
Musisz ustalić, jak wrócić do domu po zabiegu.Nie będziesz w stanie samodzielnie prowadzić pojazdu, dlatego możesz poprosić o pomoc krewnego lub przyjaciela.
Jakie jest ryzyko kolonoskopii?
Istnieje niewielkie ryzyko, że kolonoskop może przebić okrężnicę podczas zabiegu.Chociaż jest to rzadkie, może być konieczna operacja w celu naprawy okrężnicy, jeśli tak się stanie.
Chociaż jest to rzadkie, kolonoskopia rzadko może zakończyć się śmiercią.
Czego można się spodziewać podczas kolonoskopii
Kolonoskopia trwa zwykle około 15 do 30 minut od początku do końca.
Twoje wrażenia podczas zabiegu będą zależeć od rodzaju zastosowanego środka uspokajającego.
Jeśli zdecydujesz się na świadomą sedację, możesz być mniej świadomy tego, co dzieje się wokół ciebie, ale nadal będziesz mógł rozmawiać i komunikować się.Jednak niektóre osoby, które mają świadomą sedację, zasypiają w trakcie zabiegu.Chociaż kolonoskopię uważa się ogólnie za bezbolesną, możesz odczuwać łagodne skurcze lub potrzebę wypróżnienia, gdy kolonoskop się poruszy lub wpompuje się powietrze do jelita grubego.
Jeśli zastosujesz głęboką sedację, nie będziesz świadomy zabiegu i nie powinieneś w ogóle nic czuć.Większość ludzi po prostu opisuje to jako stan podobny do snu.Budzą się i zazwyczaj nie pamiętają zabiegu.
Opcjonalną opcją jest również kolonoskopia bez sedacji, choć w Stanach Zjednoczonych jest ona mniej powszechna niż w innych krajach i istnieje ryzyko, że pacjenci niepoddani sedacji mogą nie być w stanie tolerować wszystkich ruchów, jakie musi wykonać kamera, aby uzyskać obraz najpełniejszy obraz jelita grubego.Niektóre osoby poddawane kolonoskopii bez stosowania środków uspokajających zgłaszają niewielki lub żaden dyskomfort podczas zabiegu.Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o zaletach i wadach niestosowania środków uspokajających przed kolonoskopią, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Jakie są powikłania i skutki uboczne kolonoskopii?
Powikłania po kolonoskopii nie są częste.Badania sugerują, że na każde 10 000 przeprowadzonych badań przesiewowych występuje tylko około 4 do 8 poważnych powikłań.
Najczęstszymi powikłaniami są krwawienie i nakłucie jelita grubego.Inne działania niepożądane mogą obejmować ból, infekcję lub reakcję na znieczulenie.
Jeśli po kolonoskopii wystąpią następujące objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza:
Gorączka
Krwawe wypróżnienia, które nie ustępują
Krwawienie z odbytu, które nie ustaje
Silny ból brzucha
Zawroty głowy
Słabość
Osoby starsze i osoby z podstawowymi problemami zdrowotnymi są obarczone większym ryzykiem powikłań po kolonoskopii.
Opieka po kolonoskopii
Po zakończeniu zabiegu pozostaniesz w sali pooperacyjnej przez około 1 do 2 godzin lub do całkowitego ustania sedacji.
Lekarz może omówić z Tobą wyniki zabiegu.Jeśli wykonano biopsję, próbki tkanek zostaną przesłane do laboratorium, aby patolog mógł je przeanalizować.Uzyskanie wyników może zająć kilka dni (lub dłużej).
Kiedy nadejdzie czas wyjazdu, członek rodziny lub przyjaciel powinien odwieźć Cię do domu.
Po kolonoskopii możesz zauważyć pewne objawy, w tym:
Łagodne skurcze
Mdłości
Wzdęcia
Bębnica
Lekkie krwawienie z odbytu przez dzień lub dwa (jeśli usunięto polipy)
Problemy te są normalne i zwykle ustępują w ciągu kilku godzin lub kilku dni.
Możesz nie mieć wypróżnienia przez kilka dni po zabiegu.Dzieje się tak dlatego, że Twoja okrężnica jest pusta.
Należy unikać prowadzenia pojazdów, spożywania alkoholu i obsługiwania maszyn przez 24 godziny po zabiegu.Większość lekarzy zaleca, aby poczekać do następnego dnia z powrotem do normalnych zajęć.Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy będzie można bezpiecznie ponownie rozpocząć przyjmowanie leków rozrzedzających krew lub innych leków.
Jeśli lekarz nie zaleci inaczej, pacjent powinien móc natychmiast powrócić do normalnej diety.Możesz zostać poproszony o picie dużej ilości płynów, aby zachować nawodnienie.
