Կոլոնոսկոպիան բժիշկներին թույլ է տալիս տեսնել ձեր հաստ աղիքի ներսը, որը ներառում է ուղիղ աղիք և հաստ աղիք: Այս պրոցեդուրան ենթադրում է կոլոնոսկոպ (երկար, լուսավորված խողովակ՝ կցված տեսախցիկով) ձեր ուղիղ աղիքի մեջ, այնուհետև՝ հաստ աղիքի մեջ: Տեսախցիկը բժիշկներին թույլ է տալիս դիտել ձեր մարսողական համակարգի այդ կարևոր մասերը:
Կոլոնոսկոպիան կարող է օգնել բժիշկներին հայտնաբերել պոտենցիալ խնդիրներ, ինչպիսիք են գրգռված հյուսվածքները, խոցերը, պոլիպները (նախաքաղցկեղային և ոչ քաղցկեղային գոյացություններ) կամ հաստ աղիքի քաղցկեղը: Երբեմն ընթացակարգի նպատակը պայմանի բուժումն է: Օրինակ, բժիշկները կարող են կատարել կոլոնոսկոպիա՝ հաստ աղիքից պոլիպները կամ առարկաները հեռացնելու համար:
Բժիշկը, որը մասնագիտացած է մարսողական համակարգի վրա, որը կոչվում է գաստրոէնտերոլոգ, սովորաբար կատարում է ընթացակարգը: Այնուամենայնիվ, այլ բժշկական մասնագետներ նույնպես կարող են վերապատրաստվել կոլոնոսկոպիա կատարելու համար:
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կոլոնոսկոպիա՝ օգնելու բացահայտել աղիքային ախտանիշների պատճառը, ինչպիսիք են.
Կոլոնոսկոպիան օգտագործվում է նաև որպես կոլոռեկտալ քաղցկեղի սկրինինգային գործիք: Եթե դուք կոլոռեկտալ քաղցկեղի բարձր ռիսկի տակ չեք, ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա սկսել կոլոնոսկոպիա անել 45 տարեկանից և դրանից հետո կրկնել սքրինինգը յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ, եթե ձեր արդյունքները նորմալ են: Մարդիկ, ովքեր ունեն կոլոռեկտալ քաղցկեղի ռիսկի գործոններ, պետք է ավելի երիտասարդ տարիքում և ավելի հաճախ անցնեն սկրինինգ: Եթե դուք 75 տարեկանից բարձր եք, դուք պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ կոլոռեկտալ քաղցկեղի սկրինինգի դրական և բացասական կողմերի մասին:
Կոլոնոսկոպիան օգտագործվում է նաև պոլիպների որոնման կամ հեռացման համար: Չնայած պոլիպները բարորակ են, սակայն ժամանակի ընթացքում դրանք կարող են վերածվել քաղցկեղի: Պրոցեդուրայի ընթացքում պոլիպները կարող են հանվել կոլոնոսկոպով: Օտար առարկաները կարող են հեռացվել նաև կոլոնոսկոպիայի ժամանակ:
Ինչպե՞ս է կատարվում կոլոնոսկոպիան:
Կոլոնոսկոպիան սովորաբար կատարվում է հիվանդանոցում կամ ամբուլատոր կենտրոնում:
Նախքան ձեր ընթացակարգը, դուք կստանաք հետևյալներից մեկը.
Գիտակցված sedation Սա կոլոնոսկոպիայի համար օգտագործվող sedation-ի ամենատարածված տեսակն է: Այն ձեզ դնում է քնած վիճակում և կոչվում է նաև մթնշաղի հանգստացնող միջոց:
Խորը sedation Եթե դուք ունեք խորը sedation, դուք անտեղյակ, թե ինչ է կատարվում ընթացակարգի ընթացքում:
Ընդհանուր անզգայացում Այս տեսակի հանգստացնող միջոցի դեպքում, որը հազվադեպ է օգտագործվում, դուք լիովին անգիտակից կլինեք:
Թեթև հանգստացնող կամ առանց հանգստացնող որոշ մարդիկ նախընտրում են ընթացակարգն իրականացնել միայն շատ թեթև sedation-ով կամ ընդհանրապես ոչ:
Հանգստացնող դեղամիջոցները սովորաբար ներարկվում են ներերակային: Երբեմն կարող են նաև նշանակվել ցավազրկողներ:
Հանգստացնող միջոցը կիրառելուց հետո ձեր բժիշկը ձեզ կհանձնարարի պառկել կողքի վրա՝ ծնկներով դեպի կրծքավանդակը: Այնուհետև ձեր բժիշկը կոլոնոսկոպը կմտցնի ձեր ուղիղ աղիքի մեջ:
Կոլոնոսկոպը պարունակում է խողովակ, որը մղում է օդը, ածխաթթու գազը կամ ջուրը ձեր հաստ աղիք: Դա ընդլայնում է տարածքը՝ ավելի լավ տեսարան ապահովելու համար:
Փոքրիկ տեսախցիկը, որը տեղադրված է կոլոնոսկոպի ծայրին, պատկերներ է ուղարկում մոնիտորին, որպեսզի ձեր բժիշկը կարողանա տեսնել ձեր հաստ աղիքի տարբեր հատվածներ: Երբեմն բժիշկները բիոպսիա կկատարեն կոլոնոսկոպիայի ընթացքում: Դա ներառում է հյուսվածքների նմուշների հեռացում լաբորատորիայում փորձարկելու համար: Բացի այդ, նրանք կարող են հեռացնել պոլիպները կամ իրենց հայտնաբերած ցանկացած այլ աննորմալ գոյացություն:
Ինչպես պատրաստվել կոլոնոսկոպիայի համար
Կոլոնոսկոպիայի նախապատրաստման ժամանակ անհրաժեշտ է ձեռնարկել մի քանի կարևոր քայլ:
Խոսեք ձեր բժշկի հետ դեղերի և առողջական խնդիրների մասին
Ձեր բժիշկը պետք է իմանա ձեր ցանկացած առողջական վիճակի և ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին: Հնարավոր է, որ ձեզ անհրաժեշտ լինի ժամանակավորապես դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը կամ կարգավորել ձեր դեղաչափերը որոշ ժամանակով նախքան ձեր պրոցեդուրան: Հատկապես կարևոր է տեղեկացնել ձեր մատակարարին, եթե դուք ընդունում եք.
Արյան նոսրացնողներ
Ասպիրին
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, ինչպիսիք են ibuprofen (Advil, Motrin) կամ naproxen (Aleve)
Արտրիտի դեղամիջոցներ
Դիաբետի դեմ դեղամիջոցներ
Երկաթի հավելումներ կամ վիտամիններ, որոնք պարունակում են երկաթ
Հետևեք ձեր աղիների պատրաստման ծրագրին
Ձեր աղիքները պետք է դատարկվեն կղանքից, որպեսզի բժիշկները կարողանան հստակ տեսնել ձեր հաստ աղիքի ներսը: Ձեր բժիշկը ձեզ կտրամադրի կոնկրետ ցուցումներ, թե ինչպես պետք է նախապատրաստել ձեր աղիքները նախքան պրոցեդուրան:
Դուք պետք է հետևեք հատուկ դիետայի. Դա սովորաբար ներառում է կոլոնոսկոպիայից առաջ միայն թափանցիկ հեղուկների օգտագործումը 1-3 օր առաջ: Դուք պետք է խուսափեք կարմիր կամ մանուշակագույն գույնի որևէ բան խմելուց կամ ուտելուց, քանի որ ընթացակարգի ընթացքում այն կարող է սխալմամբ արյան հետ լինել: Շատ ժամանակ դուք կարող եք ունենալ հետևյալ թափանցիկ հեղուկները.
Ջուր
Թեյ
Առանց ճարպի բուլյոն կամ արգանակ
Սպորտային խմիչքներ, որոնք ունեն թափանցիկ կամ բաց գույն
Ժելատին, որը թափանցիկ է կամ բաց գույնի
Խնձորի կամ սպիտակ խաղողի հյութ
Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ հրահանգել, որ ձեր կոլոնոսկոպիայի նախորդ գիշերը կեսգիշերից հետո ոչինչ չուտեք և չխմեք:
Բացի այդ, ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա լուծողական, որը սովորաբար գալիս է հեղուկ տեսքով: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել մեծ քանակությամբ հեղուկ լուծույթ (սովորաբար մեկ գալոն) խմել որոշակի ժամանակի ընթացքում: Մարդկանց մեծամասնությանը կպահանջվի խմել իրենց հեղուկ լուծողականը ընթացակարգի նախորդ գիշերը և առավոտյան: Հավանաբար, լուծողականը փորլուծություն կառաջացնի, այնպես որ դուք պետք է մնաք լոգարանի մոտ: Թեև լուծույթը խմելը կարող է տհաճ լինել, կարևոր է, որ այն ամբողջությամբ ավարտեք և խմեք լրացուցիչ հեղուկներ, որոնք ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս նախապատրաստման համար: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե չեք կարող խմել ամբողջ քանակությունը:
Ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ, որ կոլոնոսկոպիայից առաջ կլիզմա օգտագործեք՝ հաստ աղիքը կղանքից հետագայում ազատելու համար:
Երբեմն ջրային փորլուծությունը կարող է առաջացնել մաշկի գրգռում հետանցքի շուրջ: Դուք կարող եք օգնել թեթևացնել անհանգստությունը հետևյալով.
Անուսի շուրջ մաշկին քսել այնպիսի քսուք, ինչպիսին է Դեզիտինը կամ վազելինը
Պահպանեք տարածքը մաքուր՝ աղիքի շարժումից հետո զուգարանի թղթի փոխարեն օգտագործելով միանգամյա օգտագործման թաց անձեռոցիկներ
Աղիքների շարժումից հետո 10-15 րոպե տաք ջրի լոգարանում նստելը
Կարևոր է ուշադիր հետևել ձեր բժշկի ցուցումներին: Եթե ձեր հաստ աղիքում կա կղանք, որը թույլ չի տալիս հստակ տեսանելիություն, դուք կարող եք կրկնել կոլոնոսկոպիան:
Տրանսպորտի պլան
Դուք պետք է պայմանավորվածություն ձեռք բերեք, թե ինչպես ձեր պրոցեդուրայից հետո տուն վերադառնալ: Դուք ինքներդ չեք կարողանա մեքենա վարել, այնպես որ կարող եք խնդրել ձեր հարազատին կամ ընկերոջը օգնել:
Որո՞նք են կոլոնոսկոպիայի վտանգները:
Պրոցեդուրայի ընթացքում կոլոնոսկոպը կարող է ծակել հաստ աղիքի մի փոքր ռիսկ: Թեև դա հազվադեպ է, դուք կարող եք վիրահատության կարիք ունենալ ձեր հաստ աղիքի վերականգնման համար, եթե դա տեղի ունենա:
Չնայած դա հազվադեպ է, կոլոնոսկոպիան հազվադեպ է կարող հանգեցնել մահվան:
Ինչ սպասել կոլոնոսկոպիայի ժամանակ
Կոլոնոսկոպիան սովորաբար տևում է մոտ 15-30 րոպե սկզբից մինչև վերջ:
Պրոցեդուրայի ընթացքում ձեր փորձառությունը կախված կլինի ձեր ստացած sedation-ի տեսակից:
Եթե դուք ընտրում եք գիտակցված sedation, դուք կարող եք ավելի քիչ տեղյակ լինել, թե ինչ է կատարվում ձեր շուրջը, բայց դուք դեռ կարող եք խոսել եւ շփվել: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ, ովքեր ունեն գիտակցված sedation, քնում են ընթացակարգի ընթացքում: Թեև կոլոնոսկոպիան սովորաբար համարվում է ցավազուրկ, դուք կարող եք զգալ թեթև ջղաձգություն կամ աղիքներ շարժելու ցանկություն, երբ կոլոնոսկոպը շարժվում է կամ օդը մղվում է ձեր հաստ աղիք:
Եթե դուք ունեք խորը հանգստացնող ազդեցություն, դուք տեղյակ չեք լինի ընթացակարգի մասին և ընդհանրապես ոչինչ չզգաք: Մարդկանց մեծամասնությունը դա պարզապես նկարագրում է որպես քնած վիճակ: Նրանք արթնանում են և սովորաբար չեն հիշում ընթացակարգը:
Հանգստացնող կոլոնոսկոպիաները նույնպես տարբերակ են, թեև դրանք ավելի քիչ տարածված են Միացյալ Նահանգներում, քան այլ երկրներում, և հավանականություն կա, որ ոչ հանգստացնող հիվանդները չեն կարող հանդուրժել այն բոլոր շարժումները, որոնք պետք է անի տեսախցիկը հաստ աղիքի ամբողջական պատկերը ստանալու համար: Որոշ մարդիկ, ովքեր կոլոնոսկոպիա են անում առանց որևէ հանգստացնող միջոցի, նշում են, որ ընթացակարգի ընթացքում քիչ կամ բացակայում են անհանգստություն: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե հետաքրքրված եք ավելին իմանալ կոլոնոսկոպիայից առաջ sedation չընդունելու դրական և բացասական կողմերի մասին:
Որո՞նք են կոլոնոսկոպիայի բարդությունները և կողմնակի ազդեցությունները:
Կոլոնոսկոպիայի բարդությունները տարածված չեն: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ կատարված յուրաքանչյուր 10000 սքրինինգային պրոցեդուրաներից միայն մոտ 4-ից 8 լուրջ բարդություններ են առաջանում:
Հաստ աղիքի արյունահոսությունն ու ծակումը ամենատարածված բարդություններից են: Այլ կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել ցավը, վարակը կամ անզգայացման արձագանքը:
Դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե կոլոնոսկոպիայից հետո զգաք հետևյալ ախտանիշները.
Ջերմություն
Արյունոտ աղիքներ, որոնք չեն անհետանում
Հետանցքային արյունահոսություն, որը չի դադարում
Որովայնի ուժեղ ցավ
Գլխապտույտ
Թուլություն
Տարեցները և հիմնական առողջական խնդիրներ ունեցողները կոլոնոսկոպիայի հետ կապված բարդությունների զարգացման ավելի մեծ ռիսկ ունեն:
Խնամք կոլոնոսկոպիայից հետո
Ձեր պրոցեդուրան ավարտվելուց հետո դուք կմնաք վերականգնողական սենյակում մոտ 1-2 ժամ կամ մինչև ձեր հանգստացնող միջոցն ամբողջությամբ չանցնի:
Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ հետ քննարկել ձեր ընթացակարգի արդյունքները: Եթե բիոպսիա են կատարվել, հյուսվածքների նմուշները կուղարկվեն լաբորատորիա, որպեսզի պաթոլոգը կարողանա դրանք վերլուծել: Այս արդյունքների վերադարձը կարող է տևել մի քանի օր (կամ ավելի երկար):
Երբ հեռանալու ժամանակն է, ընտանիքի անդամը կամ ընկերը պետք է ձեզ տուն տանի:
Կոլոնոսկոպիայից հետո կարող եք նկատել որոշ ախտանիշներ, այդ թվում՝
Մեղմ ջղաձգություն
Սրտխառնոց
Փքվածություն
Մետեորիզմ
Թեթև հետանցքային արյունահոսություն մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում (եթե պոլիպները հեռացվեն)
Այս խնդիրները նորմալ են և սովորաբար անհետանում են ժամերի կամ մի քանի օրվա ընթացքում:
Հնարավոր է, որ ձեր պրոցեդուրայից հետո մի քանի օր աղիքի շարժում չունենաք: Դա այն պատճառով է, որ ձեր հաստ աղիքը դատարկ է:
Պրոցեդուրայից հետո 24 ժամվա ընթացքում դուք պետք է խուսափեք մեքենա վարելուց, ալկոհոլ օգտագործելուց և մեխանիզմներ գործելուց: Բժիշկների մեծամասնությունը խորհուրդ է տալիս սպասել հաջորդ օրը՝ նորմալ գործունեությունը վերսկսելու համար: Ձեր մատակարարը ձեզ կասի, թե երբ է անվտանգ սկսել նորից արյունը նոսրացնող կամ այլ դեղամիջոցներ ընդունել:
Եթե ձեր բժիշկը ձեզ այլ հրահանգ չի տվել, դուք պետք է կարողանաք անմիջապես վերադառնալ ձեր սովորական սննդակարգին: Հնարավոր է, որ ձեզ ասեն, որ պետք է շատ հեղուկներ խմել՝ խոնավանալու համար:
