De praeventionis et cura Hypothermia intraoperativa - Pars I
I. Notio hypothermia;
Core temperatus infra 36℃ est hypothermia
Core temperatura est temperatura in arteria pulmonali corporis, membrana tympani, gula, nasopharynx, rectum et vesicae, etc.
hypothermia perioperativa (Inadvertentperioperativehypothermia, IPH) ， Mitis hypothermia fieri potest in 50%-70% anesthesiologiae et aegris chirurgicis.
II. Hypothermia gradatim:
Amet, nucleus temperatus 34℃-36℃ vulgo refertur ad hypothermia lenis
34℃-30 ad vadum hypothermia
30℃-28℃ moderata hypothermia
<XX> pro alta hypothermia
<15℃ ultra profunda hypothermia
III. Causae intraoperative hypothermia
(i) Sui causa;
A. Age:
Seniores: Thermoregulation pauperum munus (musculus extenuantibus, tonus musculi humilis, cutis sanguis, tubus eliquatus contractilis capacitas minuitur, munus reservationis cardiovasculares humilis).
Infantes praematuri, pondus infantium ignobile nativitatum: centrum thermoregulatorium non enucleatur.
B. Physique (corporis pinguis)
Adeps insulator est fortis calor, corporis calor damnum impedire potest.
Omnes pingues cellulae temperiem sentire possunt, et energiam eximendo calefacere. Studio Universitatis Harvardianae invenit hunc processum calefactionis pendere in interdum-1. Cum corpus frigori obnoxium est, moles interdum copulationis 1 duplicat.
In communibus adiunctis, aegris opus est ieiunare circiter XII horis ante surgery. Si corporis idoneitas eorum est pauper, magis sentiuntur ad frigus excitanda, unde in debilitata resistentia. Frigidum excitatio per surgery potest facile causat corpus temperatus ad stillabunt.
C. Status mentis
Fluctuationes aegri motus, ut metus, tensiones et anxietas faciunt sanguinem rediscendi, afficiens reditum sanguinis ad cor et microcirculationem, et facile est hypothermia in operatione causare.
D. Critica morbo
Male critico, valde debilitato: humilis caloris capacitas productionis est.
Integra cutis integritas: major trauma, vulnera degluviens, vehemens urit.
(II) Environmental
Temperatura in cella operativa plerumque sub 21-25°C temperatur. infra corporis temperamentum.
Temperatura laminae conventionalis fluens locus operans et celeris convection aeris umbraticae caloris dissipationem corporis patientis augebit, quod verisimilius est causam corporis aegri stillare.
(III) Corpus dissipationis caloris
A. Pellis disinfection:
Temperatio disinfectantis est humilis, et propositum disinfection non nisi post disinfection siccum perfici potest. Volatilis disinfectantis multum caloris aufert et corpus temperatura demittit.
B. Gravis rutilant;
Lavatio cum magna copia salinarum normalium vel aquae pro injectione in operatione etiam ducit ad amissionem corporis caloris, qui est ratio corporis patientis ad guttam temperandam.
C. Major chirurgia longum tempus accipit, et detectio temporis thoracis et organorum abdominis longior
D. Medicus baculus conscientia caloris praeservationis caret
IV.Anesthesia
Medicamenta ad punctum centri thermoregulatorii mutare possunt.
Anesthesia generalis - multa anesthetica directe possunt vasa sanguinea dilatare, et musculus relaxantes responsionem horrori inhibere possunt.
Obstructio regionalis anesthesiam - fibrae afferentes sensuum frigoris peripherici impediuntur, ut centrum falso credat aream obsessam esse calidam.
V. Liquor et sanguis transfusio
Infusio magnae copiae liquoris et stirpis sanguinis in eodem cella temperie vel magna copia fluidi in cella temperie rubentis in operatione effectum 'frigidi dilutionis' consequetur et hypothermia efficiet.
Infusio intravenosa 1L liquoris in cella temperaturae seu 1 unitas sanguinis 4C in adultis potest reducere nucleum corporis temperamenti circa 0.25°C.
Excerptum ex: Wu Zhimin. Yue Yuan. Research and Nursing of Hypothermia In Hepatis Transplantatio Anesthesia Operatio]. Acta Sinensis Acta Nutricis, 2005
