Une coloscopie permet aux médecins de voir l’intérieur de votre gros intestin, qui comprend votre rectum et votre côlon.Cette procédure consiste à insérer un coloscope (un long tube éclairé avec une caméra attachée) dans votre rectum puis dans votre côlon.La caméra permet aux médecins de visualiser ces parties importantes de votre système digestif.
Les coloscopies peuvent aider les médecins à détecter des problèmes potentiels, tels que des tissus irrités, des ulcères, des polypes (excroissances précancéreuses et non cancéreuses) ou un cancer du gros intestin.Parfois, le but de la procédure est de traiter une maladie.Par exemple, les médecins peuvent effectuer une coloscopie pour retirer des polypes ou un objet du côlon.
Un médecin spécialisé dans le système digestif, appelé gastro-entérologue, effectue généralement la procédure.Cependant, d’autres professionnels de la santé peuvent également être formés pour réaliser une coloscopie.
Votre médecin peut recommander une coloscopie pour aider à identifier la cause des symptômes intestinaux, tels que :
Les coloscopies sont également utilisées comme outil de dépistage du cancer colorectal.Si vous ne présentez pas de risque élevé de cancer colorectal, votre médecin vous recommandera de commencer les coloscopies à 45 ans et de répéter le dépistage tous les 10 ans par la suite si vos résultats sont normaux.Les personnes présentant des facteurs de risque de cancer colorectal devront peut-être subir un dépistage plus jeune et plus souvent.Si vous avez plus de 75 ans, vous devriez discuter avec votre médecin des avantages et des inconvénients du dépistage du cancer colorectal.
Les coloscopies sont également utilisées pour rechercher ou éliminer les polypes.Bien que les polypes soient bénins, ils peuvent se transformer en cancer avec le temps.Les polypes peuvent être retirés via le coloscope pendant la procédure.Les corps étrangers peuvent également être retirés lors d’une coloscopie.
Comment se déroule une coloscopie ?
Les coloscopies sont généralement effectuées dans un hôpital ou un centre de soins ambulatoires.
Avant votre procédure, vous recevrez l'un des éléments suivants :
Sédation consciente Il s'agit du type de sédation le plus couramment utilisé pour les coloscopies.Cela vous met dans un état de sommeil et est également appelé sédation crépusculaire.
Sédation profonde Si vous recevez une sédation profonde, vous ne saurez pas ce qui se passe pendant la procédure.
Anesthésie générale Avec ce type de sédation, rarement utilisé, vous serez complètement inconscient.
Légère ou pas de sédation Certaines personnes préfèrent subir la procédure avec seulement une sédation très légère, voire pas du tout.
Les médicaments sédatifs sont généralement injectés par voie intraveineuse.Des analgésiques peuvent parfois également être administrés.
Une fois la sédation administrée, votre médecin vous demandera de vous allonger sur le côté, les genoux vers la poitrine.Ensuite, votre médecin insérera le coloscope dans votre rectum.
Le coloscope contient un tube qui pompe de l'air, du dioxyde de carbone ou de l'eau dans votre côlon.Cela élargit la zone pour offrir une meilleure vue.
Une petite caméra vidéo placée à l'extrémité du coloscope envoie des images à un moniteur afin que votre médecin puisse voir différentes zones de votre gros intestin.Parfois, les médecins effectuent une biopsie pendant la coloscopie.Cela implique de prélever des échantillons de tissus pour les tester en laboratoire.De plus, ils peuvent éliminer des polypes ou toute autre excroissance anormale qu’ils trouvent.
Comment se préparer à une coloscopie
Il y a plusieurs étapes importantes à suivre lors de la préparation à une coloscopie.
Parlez à votre médecin des médicaments et des problèmes de santé
Votre médecin devra connaître tous vos problèmes de santé et tous les médicaments que vous prenez.Vous devrez peut-être arrêter temporairement d'utiliser certains médicaments ou ajuster vos doses pendant un certain temps avant votre intervention.Il est particulièrement important d'informer votre fournisseur si vous prenez :
Anticoagulants
Aspirine
Anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve)
Médicaments contre l'arthrite
Médicaments contre le diabète
Suppléments de fer ou vitamines contenant du fer
Suivez votre plan de préparation intestinale
Votre intestin devra être vidé de ses selles afin que les médecins puissent voir clairement l'intérieur de votre côlon.Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de préparer votre intestin avant votre intervention.
Vous devrez suivre un régime spécial.Cela implique généralement de ne consommer que des liquides clairs pendant 1 à 3 jours avant votre coloscopie.Vous devez éviter de boire ou de manger tout ce qui est de couleur rouge ou violette, car cela pourrait être confondu avec du sang pendant la procédure.La plupart du temps, vous pouvez avoir les liquides clairs suivants :
Eau
Thé
Bouillon ou bouillon sans gras
Boissons pour sportifs claires ou de couleur claire
Gélatine claire ou de couleur claire
Jus de pomme ou de raisin blanc
Votre médecin peut vous demander de ne rien manger ni boire après minuit la veille de votre coloscopie.
De plus, votre médecin vous recommandera un laxatif, qui se présente généralement sous forme liquide.Vous devrez peut-être boire une grande quantité de solution liquide (généralement un gallon) sur une période de temps spécifique.La plupart des gens devront boire leur laxatif liquide la veille et le matin de leur intervention.Le laxatif déclenchera probablement la diarrhée, vous devrez donc rester près des toilettes.Même si boire la solution peut être désagréable, il est important que vous la terminiez complètement et que vous buviez tous les liquides supplémentaires recommandés par votre médecin pour votre préparation.Informez votre médecin si vous ne pouvez pas boire la totalité de la quantité.
Votre médecin peut également vous recommander d'utiliser un lavement avant votre coloscopie pour débarrasser davantage votre côlon des selles.
Parfois, une diarrhée aqueuse peut provoquer une irritation cutanée autour de l’anus.Vous pouvez contribuer à atténuer l’inconfort en :
Appliquer une pommade, telle que Desitin ou Vaseline, sur la peau autour de l'anus
Garder la zone propre en utilisant des lingettes humides jetables au lieu du papier toilette après une selle
Assis dans un bain d'eau tiède pendant 10 à 15 minutes après une selle
Il est important de suivre attentivement les instructions de votre médecin.S'il y a des selles dans votre côlon qui ne permettent pas une vision claire, vous devrez peut-être répéter la coloscopie.
Plan de transport
Vous devrez prendre des dispositions pour rentrer chez vous après votre intervention.Vous ne pourrez pas conduire vous-même, vous voudrez peut-être demander de l'aide à un parent ou à un ami.
Quels sont les risques d’une coloscopie ?
Il existe un faible risque que le coloscope perce votre côlon pendant la procédure.Bien que cela soit rare, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer votre côlon si cela se produit.
Bien que cela soit rare, une coloscopie peut rarement entraîner la mort.
À quoi s'attendre lors d'une coloscopie
Une coloscopie prend généralement entre 15 et 30 minutes du début à la fin.
Votre expérience pendant la procédure dépendra du type de sédation que vous recevez.
Si vous choisissez de subir une sédation consciente, vous serez peut-être moins conscient de ce qui se passe autour de vous, mais vous pourrez peut-être toujours parler et communiquer.Cependant, certaines personnes sous sédation consciente s’endorment pendant l’intervention.Bien qu'une coloscopie soit généralement considérée comme indolore, vous pouvez ressentir de légères crampes ou le besoin d'aller à la selle lorsque le coloscope bouge ou que de l'air est pompé dans votre côlon.
Si vous recevez une sédation profonde, vous ignorerez la procédure et ne devriez rien ressentir du tout.La plupart des gens le décrivent simplement comme un état de sommeil.Ils se réveillent et ne se souviennent généralement pas de la procédure.
Les coloscopies sans sédation sont également une option, bien qu'elles soient moins courantes aux États-Unis que dans d'autres pays, et il est possible que les patients non sous sédation ne soient pas en mesure de tolérer tous les mouvements que la caméra doit effectuer pour obtenir le image la plus complète du côlon.Certaines personnes qui subissent une coloscopie sans sédation signalent peu ou pas d’inconfort pendant l’intervention.Parlez à votre médecin si vous souhaitez en savoir plus sur les avantages et les inconvénients de ne pas recevoir de sédation avant une coloscopie.
Quelles sont les complications et les effets secondaires d’une coloscopie ?
Les complications d'une coloscopie ne sont pas courantes.Les recherches suggèrent que seulement 4 à 8 complications graves surviennent pour 10 000 procédures de dépistage effectuées.
Les saignements et les perforations du côlon sont les complications les plus courantes.D'autres effets secondaires peuvent inclure une douleur, une infection ou une réaction à l'anesthésie.
Vous devez consulter immédiatement un médecin si vous ressentez les symptômes suivants après une coloscopie :
Fièvre
Des selles sanglantes qui ne disparaissent pas
Saignement rectal qui ne s'arrête pas
Douleurs abdominales sévères
Vertiges
Faiblesse
Les personnes âgées et celles ayant des problèmes de santé sous-jacents courent un risque plus élevé de développer des complications suite à une coloscopie.
Soins après une coloscopie
Une fois votre intervention terminée, vous resterez dans une salle de réveil pendant environ 1 à 2 heures, ou jusqu'à ce que votre sédation disparaisse complètement.
Votre médecin peut discuter avec vous des résultats de votre procédure.Si des biopsies ont été réalisées, les échantillons de tissus seront envoyés à un laboratoire afin qu'un pathologiste puisse les analyser.L’obtention de ces résultats peut prendre quelques jours (ou plus).
Lorsqu'il est temps de partir, un membre de la famille ou un ami devrait vous reconduire chez vous.
Vous remarquerez peut-être certains symptômes après votre coloscopie, notamment :
Légères crampes
Nausée
Ballonnements
Flatulence
Saignements rectaux légers pendant un jour ou deux (si les polypes ont été retirés)
Ces problèmes sont normaux et disparaissent généralement en quelques heures ou quelques jours.
Vous pourriez ne pas aller à la selle pendant quelques jours après votre intervention.C'est parce que votre côlon est vide.
Vous devez éviter de conduire, de boire de l’alcool et d’utiliser des machines pendant 24 heures après votre intervention.La plupart des médecins recommandent d’attendre le lendemain pour reprendre ses activités normales.Votre prestataire vous dira quand vous pourrez recommencer à prendre des anticoagulants ou d'autres médicaments en toute sécurité.
Sauf indication contraire de votre médecin, vous devriez pouvoir reprendre immédiatement votre alimentation normale.On vous demandera peut-être de boire beaucoup de liquides pour rester hydraté.
