ทำความเข้าใจการลุกลามจากรอยโรคในมะเร็งจนถึงมะเร็ง

มะเร็งไม่ได้พัฒนาในชั่วข้ามคืนแต่การโจมตีของมันคือกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปซึ่งโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับสามขั้นตอน: รอยโรคก่อนมะเร็ง มะเร็งในแหล่งกำเนิด (เนื้องอกในระยะเริ่มแรก) และมะเร็งที่ลุกลาม

รอยโรคก่อนมะเร็งทำหน้าที่เป็นคำเตือนครั้งสุดท้ายของร่างกายก่อนที่มะเร็งจะแสดงออกอย่างเต็มที่ แสดงถึงสภาวะที่ควบคุมได้และรักษาได้อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าความก้าวหน้านี้จะย้อนกลับหรือเสื่อมลงหรือไม่นั้นก็ขึ้นอยู่กับการกระทำของคนๆ หนึ่ง

รอยโรคก่อนมะเร็งคืออะไร?

ประการแรก สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ารอยโรคที่เกิดจากมะเร็งไม่ใช่มะเร็งไม่มีเซลล์มะเร็งพวกมันถือได้ว่าเป็นญาติสนิทของมะเร็ง โดยมีแนวโน้มที่จะพัฒนาไปเป็นมะเร็งภายใต้อิทธิพลของสารก่อมะเร็งเป็นเวลานานจึงไม่เทียบเท่ากับมะเร็งและไม่ควรปะปนกัน

วิวัฒนาการจากรอยโรคก่อนมะเร็งไปสู่มะเร็งเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไป โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณหลายปีหรือหลายสิบปีกรอบเวลานี้ทำให้บุคคลมีโอกาสเพียงพอในการแทรกแซงรอยโรคก่อนมะเร็งเป็นผลมาจากปัจจัยต่างๆ รวมถึงการติดเชื้อหรือการอักเสบเรื้อรัง วิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ และความบกพร่องทางพันธุกรรมการระบุรอยโรคที่เกิดจากมะเร็งไม่ใช่ผลลัพธ์เชิงลบเป็นโอกาสสำหรับการแทรกแซงอย่างทันท่วงที การสกัดกั้นเนื้องอกเนื้อร้าย และการกลับตัวที่อาจเกิดขึ้นมาตรการต่างๆ เช่น การผ่าตัด การกำจัดการอักเสบ และการปิดกั้นปัจจัยกระตุ้น สามารถฟื้นฟูรอยโรคที่เกิดจากมะเร็งให้กลับสู่สภาวะปกติได้

เนื้องอกบางชนิดไม่ได้แสดงรอยโรคที่เกิดจากมะเร็งตามปกติและตรวจพบได้ง่ายรอยโรคที่เกิดจากมะเร็งที่พบบ่อยที่พบในทางคลินิก ได้แก่:

• การป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหาร: ระวังโรคกระเพาะตีบเรื้อรัง

• ระยะการพัฒนา: เยื่อบุกระเพาะอาหารปกติ → โรคกระเพาะผิวเผินเรื้อรัง → โรคกระเพาะตีบเรื้อรัง

• การเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยา: metaplasia ในลำไส้, dysplasia

• ผลลัพธ์สุดท้าย: มะเร็งกระเพาะอาหาร

แม้ว่าโรคกระเพาะฝ่อเรื้อรังจะไม่ลุกลามไปสู่มะเร็งกระเพาะอาหารเสมอไป แต่สภาวะที่ไม่ได้รับการรักษาหรือการกระตุ้นซ้ำๆ (เช่น การดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก กรดไหลย้อน การติดเชื้อ Helicobacter pylori หรือการใช้ยาเฉพาะอย่างเป็นเวลานาน) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งได้

อาการทางคลินิก ได้แก่ :

• คลื่นไส้อาเจียน

• อาการท้องอืดและปวด

• สูญเสียความกระหาย

• เรอ

• การป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: อย่าประมาทติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่และทวารหนักต่ำเกินไป

• ระยะการลุกลามของโรค: มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในลำไส้ใหญ่ → การอักเสบในลำไส้ → ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ → เนื้องอกของลำไส้ใหญ่ในลำไส้ใหญ่

• ไทม์ไลน์ของการเปลี่ยนแปลง: ติ่งเนื้อร้ายจนเป็นมะเร็งมักใช้เวลาประมาณ 5-15 ปี

อาการของติ่งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก adenomatous:

• การเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น

• อาการปวดท้อง

• ท้องผูก

• อุจจาระเป็นเลือด

การป้องกันมะเร็งตับ: จับตาโรคตับแข็งอย่างใกล้ชิด

ระยะการลุกลาม: โรคตับอักเสบ → โรคตับแข็ง → มะเร็งตับ

ปัจจัยเสี่ยง: บุคคลที่มีประวัติเป็นโรคตับอักเสบบีและเป็นโรคตับแข็งร่วมด้วย มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งตับ

วิธีการแทรกแซง:

• การตรวจปกติ: การตรวจอัลตราซาวนด์ตับบีและอัลฟาเฟโตโปรตีนทุกๆ 3-6 เดือนสำหรับผู้ป่วยโรคตับแข็งที่เกี่ยวข้องกับตับอักเสบบี

• การติดตามการจำลองแบบของไวรัสตับอักเสบบีและการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ได้มาตรฐานสำหรับผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบี

• มาตรการป้องกันอื่นๆ: การเลิกบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ และหลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไป

• การป้องกันมะเร็งเต้านม: ระวังภาวะเต้านมโตผิดปกติ

กระบวนการทั่วไป: เต้านมปกติ → ภาวะเจริญเกินปกติ → มะเร็งในแหล่งกำเนิด → ภาวะเต้านมโต → ภาวะเจริญเกิน → มะเร็งเต้านม