了解從癌前病變到癌症的發展

癌症不會在一夜之間發展；相反，它的發作是一個逐步的過程，通常涉及三個階段：癌前病變，原位癌（早期腫瘤）和侵入性癌症。

癌前病變是癌症完全表現出來之前人體的最終警告，代表了可控且可逆的狀態。但是，這種進步逆轉還是惡化取決於一個人的行為。

什麼是癌前病變？

首先，要注意癌前病變不是癌症至關重要。它們不包含癌細胞。可以將它們視為癌症的近親，在致癌物的長期影響下，可能會發展成癌症。因此，它們不等於癌症，不應混合。

從癌前病變到癌症的演變是一個逐步的過程，通常跨越數年甚至幾十年。這個時間表為個人提供了充足的干預機會。癌性病變是由各種因素引起的，包括感染或慢性炎症，不健康的生活方式和遺傳傾向。識別癌前病變並不是負面結果。這是及時干預，攔截惡性腫瘤和潛在逆轉的機會。諸如手術清除，消除炎症和刺激因素的阻塞等措施可以使癌前病變恢復到正常狀態。

並非所有腫瘤都表現出典型的，易於檢測的癌前病變。臨床上遇到的常見癌前病變包括：

• 預防胃癌：當心慢性萎縮性胃炎

• 發展階段：正常胃粘膜→慢性淺表胃炎→慢性萎縮性胃炎

• 組織學變化：腸道化生，發育不良

• 最終結果：胃癌

儘管慢性萎縮性胃炎並不能總是發展為胃癌，未經治療的疾病或反复刺激（例如大量酒精消耗，膽汁反射，幽門螺桿菌感染或長期使用特定藥物）可以升高癌症風險。

臨床表現包括：

• 噁心和嘔吐

• 腹部擴張和疼痛

• 食慾不振

• 貝爾奇

• 預防結直腸癌：不要低估腺瘤的結直腸息肉

• 疾病進展階段：結腸腺瘤結腸直腸癌→腸炎→結腸息肉→結腸多型念珠菌腫瘤

• 轉化時間表：癌症的良性息肉通常需要5 - 15年。

腺瘤息肉的症狀：

• 排便增加

• 腹痛

• 便秘

• 血腥的凳子

預防肝癌：密切關注肝硬化

進展階段：肝炎→肝肝硬化→肝癌

危險因素：患有丙型肝炎病史和伴有肝肝硬化病史的個體患肝癌的風險很高。

干預方法：

• 定期檢查：肝炎與肝炎相關肝硬化患者每3-6個月進行一次肝B-耗竭和α-毒素水平測試。

• 主動監測丙型肝炎病毒複製和標準化抗病毒治療的乙型肝炎患者。

• 其他預防措施：吸煙和飲酒，避免過度勞累。

• 預防乳腺癌：對非典型乳房增生謹慎

一般過程：正常乳房→非型增生→原位癌→乳房增生→增生→乳腺癌